Тести. ПМК №2

Патофізіологія

Патологія еритроцитів

1.У хворого на первинний гіперальдостеронізм підвищений артеріальний тиск крові. Кількість гемоглобіну, еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів у крові в нормі, гематокрит – 0,32. Яке порушення загального об’єму крові має місце в пацієнта?

A.@Гіперволемія олігоцитемічна

B.Гіперволемія поліцитемічна

C.Гіповолемія поліцитемічна

D.Гіповолемія нормоцитемічна

E.Гіперволемія нормоцитемічна

2.У дитини з опіковою хворобою (площа опіків 20 % поверхні тіла), гематокрит складає 0,65. Яке порушення загального об’єму крові має місце в даному випадку?

A.@Гіповолемія поліцитемічна

B.Гіповолемія олігоцитемічна

C.Гіперволемія олігоцитемічна

D.Гіповолемія нормоцитемічна

E.Гіперволемія нормоцитемічна

3.У хворого на залізодефіцитну анемію гематокрит складає 0,31. Як можна охарактеризувати загальний об’єм крові в даному випадку?

A.@Ізоволемія олігоцитемічна

B.Гіповолемія поліцитемічна

C.Гіперволемія поліцитемічна

D.Гіповолемія нормоцитемічна

E.Гіперволемія нормоцитемічна

4.При пораненні пацієнт втратив 15 % об’єму крові. Який з нижченазваних механізмів швидко компенсує крововтрату?

A.@Надходження тканинної рідини до судин

B.Посилення еритропоезу

C.Перехід на мегалобластичний еритропоез

D.Вихід еритробластів з кісткового мозку

E.Посилення лейкопоезу

Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software		Модуль 2	1
Банк тестів	For evaluation only.
http://www.foxitsoftware.com

5.При пораненні пацієнт втратив 15 % об’єму крові. Який з нижченазваних механізмів забезпечує відновлення кисневої ємності крові?

A.@Нормобластичний еритропоез

B.Мегалобластичний еритропоез

C.Синтез гемоглобіну S

D.Тахікардія

E.Надходження тканинної рідини до судин

6.При пораненні пацієнт втратив 10 % об’єму крові. Який механізм може швидко усунути (зменшити) ступінь гіповолемії при цьому?

A.@Надходження тканинної рідини до судин

B.Активація еритропоезу

C.Перехід на мегалобластичний еритропоез

D.Збільшення частоти дихання

E.Збільшення в крові гаптоглобіну

7.При пораненні пацієнт втратив 15 % об’єму крові. Який з нижченазваних механізмів швидко нормалізує артеріальний тиск?

A.@Спазм кровоносних судин

B.Посилення еритропоезу

C.Викид еритроцитів з депо

D.Брадикардія

E.Збільшення ШОЕ

8.При пораненні пацієнт втратив 15 % об’єму крові. Який з нижченаведених механізмів швидко компенсує гіпоксію при цьому?

A.@Збільшення хвилинного об’єму крові

B.Зниження артеріального тиску крові

C.Посилення еритропоезу

D.Надходження тканинної рідини до судин

E.Збільшення синтезу альбумінів в печінці

9.На 7 добу після гострої шлункової кровотечі кількість ретикулоцитів в крові хворого складає 8%. Це свідчить про:

A.@Збільшенні еритропоезу в кістковому мозку

B.Запалення в шлунку

C.Пухлинну трансформацію еритробластів

D.Дефіцит вітаміну В12

E.Алергію

10. Хворий скаржится на біль в животі, стул з домішками крові, загальну слабкість. При обстеженні виявлено карциному кишки і анемію: Hb – 4,4 ммоль/л, Er – 2,8 Т/л, КП – 0,7. У мазку кро-

ві: анізоцитоз, пойкілоцитоз, 2% поліхроматофільних еритроцитів. Яка анемія в хворого?

A.@Хронічна постгеморагічна

B.Фолієво дефіцитна

C.В12 – дефіцитна

D.Спадкова гемолітична

E.Набута гемолітична

11.У пацієнта аналіз крові: еритроцити 7 Т/л, гемоглобін 12 ммоль/л, лейкоцити 7,0 Г/л, тромбоцити 200 Г/л. Охарактеризуйте зміни в крові пацієнта:

A.@Еритроцитоз

B.Анемія

C.Лейкопенія

D.Лейкоцитоз

E.Тромбоцитоз

12.У хворого на цироз печінки діагностовано гіперхромну анемію. Які клітини периферійної крові є маркерами патологічного еритропоезу при цьому?

A.@Мегалоцити

B.Нормобласти

C.Ретикулоцити

D.Анулоцити

E.Мікроцити

13.На шостому місяці вагітності в жінки розвинулася залізодефіцитна анемія. Які еритроцити периферичної крові вказують про нестачу гемоглобіну?

A.@Гіпохромні

B.Нормохромні

C.Гіперхромні

D.Мегалоцити

E.Мегалобласти

Патофізіологія	Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software		Модуль 2	2
	Банк тестів	For evaluation only.
	http://www.foxitsoftware.com

14.У вагітної жінки виявлено залізодефіцитну анемію. Які еритроцити свідчать про малий вміст гемоглобіну при цьому?

A.@Анулоцити

B.Ретикулоцити

C.Мегалоцити

D.Мегалобласти

E.Нормобласти

15.У хворого на анемію в крові збільшена кількість клітин, що свідчать про активність фізіологічних механізмів регенерації «червоної» крові. Які це клітини?

A.@Поліхроматофіли

B.Еритробласти

C.Пойкілоцити

D.Мікроцити

E.Мегалоцити

16.Через тиждень після втрати 15 % об’єму крові у пацієнта зменшилися вміст еритроцитів, гемоглобіну, гематокрит, кольоровий показник; ретикулоцити складають 10%. Яка анемія виникла у хворого?:

A.@Регенераторна

B.Апластична

C.Мегалобластна

D.Гіперхромна

E.Гіпорегенераторна

17.При анеміях в периферичній крові виявляються регенеративні, дегенеративні і патологічні форми еритроцитів. Назвіть дегенеративну форму еритроцитів.

A.@Анулоцити

B.Ретикулоцити

C.Нормобласти ацидофільні

D.Поліхроматофіли

E.Нормобласти поліхроматофільні

18.При анеміях в периферичній крові виявляються регенеративні, дегенеративні і патологічні форми еритроцитів. Назвіть регенеративну форму еритроцитів.

A.@Поліхроматофільні еритроцити

B.Пойкілоцити

C.Анізоцити

D.Анулоцити

E.Сфероцити

19.Після хіміотерапії у пацієнта: гемоглобін 5,0 ммоль/л, еритроцити 2,5 Т/л, КП 1,0, ретикулоцити 0,01%. Визначте анемію в хворої:

A.@Арегенераторна

B.Гіпохромна

C.Гіперхромна

D.Регенераторна

E.Залізодефіцитна

20.Для з’ясування стану кісткового мозку при анеміях бажано оцінити його регенераторну здатність. Визначення кількості яких клітин в крові дозволяє це зробити?

A.@Ретикулоцити, нормобласти

B.Мікроцити, макроцити

C.Овалоцити, ехіноцити

D.Анулоцити

E.Дрепаноцити

21.Привертає увагу лимонний відтінок шкіри у пацієнтки. У крові хворої: регенеративна анемія; вміст непрямого білірубіну втричі перевищує норму; «біла кров» не змінена. Для яких захворювань системи крові така картина є типовою:

A.@Гемолітична анемія

B.Залізодефіцитна анемія

C.Мегалобластні анемії

D.Апластична анемія

E.Хронічний лейкоз

22.Пацієнт скаржиться на задишку та жовтуватий колір шкіри. У крові хворого зменшено вміст еритроцитів, гемоглобіну, збільшені вміст непрямого білірубіну та кількість ретикулоцитів. Зазначте механізм анемії в хворого:

A.@Гемоліз еритроцитів

B.Крововтрата гостра

C.Крововтрата хронічна

D.Порушення мітозу

E.Порушення синтезу гемоглобіну

23.Пацієнт страждає на задишку, його склери та шкіра мають жовтий відтінок. У крові зменшено вміст гемоглобіну, еритроцитів, КП 0,9, ретикулоцитів 4%; кількість лейкоцитів і тромбоцитів в межах норми. Що може бути причиною такого стану крові пацієнта?

A.@Гемоліз

B.Опромінення

C.Дефіцит фолієвої кислоти

D.Дефіцит заліза

E.Вживання штучних андрогенів

24.У новонародженої дитини виражена жовтяниця, в крові зменшено вміст гемоглобіну і еритроцитів. Імунна реакція якого типу (за Кумбсом і Джелом) є головною ланкою в патогенезі гемолітичної хвороби новонароджених?

A.@II типу (цитотоксична гуморальна)

B.I типу (анафілактична, локальна)

C.I типу (анафілактична, системна)

D.III типу (імунокомплексна)

E.V типу (стимулююча)

25.Пацієнтка скаржиться на напади болю в спині, які завершуються появою сечі бурого кольору; обстеження виявило пароксизмальну нічну гемоглобінурію. Надайте патогенетичну характеристику анемії в хворої:

A.@Гемолітична набута

B.В12–дефіцитна

C.Постгеморагічна

D.Фолієводефіцитна

E.Залізодефіцитна

Патофізіологія

26.Точкова мутація гена β–ланцюга гемоглобіну є причиною анемії. Вкажіть типову для даної анемії патологічну форму гемоглобіну.

A.@Hb S

B.Hb A2

C.Hb A1

D.Hb F

E.Барт–Hb

27.У хворої на системний червоний вовчак в крові визначаються антиеритроцитарні антитіла, зменшення кількості еритроцитів і гемоглобіну. Дайте характеристику цієї анемії:

A.@Гемолітична, імунна

B.Гемолітична, токсична

C.Гемолітична, спадкова

D.Постгеморагічна, набута

E.Дисеритропоетична, дисрегуляторна

28.Лікування гіпохромної анемії препаратами заліза було неефективним у пацієнта. З дефіцитом якого вітаміну може бути пов'язаний розвиток залізорефратерної анемії?

A.@В6

B.В12

C.Фолієвої кислоти

D.В1

E.А

29.Через деякий час після резекції пухлини тонкої кишки в хворого виявлено фолієводефіцитну анемію. Які клітини є типовими в периферичній крові при цьому?

A.@Мегалобласти

B.Нормобласти

C.Еритробласти

D.Мікроцити

E.Анулоцити

Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software		Модуль 2	3
Банк тестів	For evaluation only.
http://www.foxitsoftware.com

30.У хворого лікування гіпохромної анемії препаратами заліза не було ефективним; у подальшому було діагностовано залізорефрактерну анемію. Порушення синтезу яких речовин є ланкою в патогенезі цієї анемії?

A.@Порфіринів

B.РНК

C.ДНК

D.Еритропоетинів

E.Білків

31.Жінка скаржиться на тривалі менорагії, погане загальне самопочуття. Об’єктивно: фіброміома матки, анемія (гіпохромна, мікроцитарна, гіпорегенеративна). Що може бути причиною анемії в хворої?

A.@Дефіцит заліза

B.Дефіцит В6

C.Дефіцит В12

D.Імунний гемоліз

E.Токсичний гемоліз

32.Чоловік, що хворіє на атрофічний гастрит, скаржиться на швидку втомлюваність, задишку, відчуття оніміння в кінцівках. При обстеженні виявлено гіперхромну анемію, лейкопенію. Що може бути причиною анемії та лейкопенії у хворого?

A.@Дефіцит вітаміну В12

B.Дефіцит фолієвої кислоти

C.Дефіцит заліза

D.Гемоліз еритроцитів

E.Хронічна крововтрата

33.У жінки, що хворіє на атрофічний гастрит, виявлено мегалобластну анемію, лейкопенію. Порушення синтезу якої речовини є ланкою в патогенезі змін крові у хворої?

A.@ДНК

B.РНК

C.Порфіринів

D.Гема

E.Гемоглобіну

34.Жінка скаржиться на зниження працездатності, сонливість, задишку. Обстеження виявило мікроцитарну анемію з КП 0,5. Що може бути причиною такого стану крові?

A.@Дефіцит заліза

B.Дефіцит фолієвої кислоти

C.Дефіцит вітаміну В12

D.Дія гемолітичної отрути

E.Імунні реакції проти еритроцитів

35.У хворого, якому 5 років тому зробили резекцію шлунка, діагностовано гіперхромну анемію. Що може бути причиною анемії у хворого?

A.@Дефіцит фактора Касла

B.Дефіцит заліза

C.Аліментарна нестача віт. В12

D.Дефіцит фактора Хагемана

E.Гіповітаміноз К

36.Жінка скаржиться на зниження працездатності, сонливість, задишку при швидкій ході. В крові: еритроцити – 4,0 Т/л, гемоглобін – 82 г/л, колірний показник – 0,6. В мазку крові – велика кількість мікроцитів, анулоцитів. Для якої анемії це характерно?

A.@Залізодефіцитної

B.Гострої постгеморагічної

C.В12 – дефіцитної

D.Фолієводефіцитної

E.Серповидноклітинної

37.В хворої діагностовано регенеративну анемію. Які клітини можуть бути в периферичній крові в даному випадку?

A.@Нормобласти

B.Мієлобласти

C.Мегакаріобласти

D.Лімфобласти

E.Монобласти

Патофізіологія	Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software		Модуль 2	4
	Банк тестів	For evaluation only.
	http://www.foxitsoftware.com

38.	Для з’ясування стану кісткового мозку при ане-	42.	При обстеженні хворого із жовтяницею виявле-
	міях бажано оцінити його регенераторну здіб-		но: білірубін непрямий 128 мкмоль/л, гемоглобін
	ність. Визначення кількості яких клітин в крові		5,0 ммоль/л, еритроцити 2,5 Т/л, КП 1,0, рети-
	дозволяє це зробити?		кулоцити 7%, пойкілоцитоз. Охарактеризуйте
A. @Ретикулоцити і нормобласти			анемію у хворого за патогенезом:
B. Мікроцити і макроцити		A. @Гемолітична
C.	Мегалоцити	B.	Нормохромна
D.	Мегалобласти	C.	Регенераторна
E.	Пойкілоцити	D.	Гіпопластична

E.Дисрегуляторна

39.У чоловіка з анацидним гастритом при обстеженні виявлено таке: еритроцити 3,5 Т/л, гемо43. У жінки 55 років, яка тривалий час страждає на

		глобін 4,2 ммоль/л, КП 0,6, мікроцитоз, ануло-		залізодефіцитну анемію, виявлені дистрофічні
		цитоз. Дефіцит якої речовини є причиною вини-		зміни в міокарді. Недостатня активність яких
		кнення і розвитку анемії в хворого?		ферментів кардіоміоцитів може бути причиною
	A. @Заліза			дистрофії міокарда у хворої?
	B. Фолієвої кислоти		A.	@Тканинного дихання
	C.	Вітаміна В12	B.	Фосфоліпаз
	D.	Вітаміна В1	C.	Кіназ
	E.	Вітаміна С	D.	Пероксидаз
	40. У вагітної жінки виявлено при обстеженні: ерит-		E.	Фосфорилаз
			44.	Стоматолог звернув увагу на «лакований», «ма-
		роцити – 3,0 Т/л, гемоглобін – 4,4 ммоль/л, КП
		0,7, в периферичній крові – мікроцитоз, ануло-		линовий» язик у пацієнта. У крові – низький
		цитоз, ретікулоцитоз. Яка анемія є у пацієнтки?		вміст еритроцитів і гемоглобіну, КП 1,4, багато
	A. @Залізодефіцитна			мегалоцитів і мегалобластів. Для якої патології
	B.	Фолієводефіцитна		крові такі зміни є типовими?
	C.	В12 дефіцитна	A.	@В12–, фолієводефіцитна анемія
	D.	Гемолітична спадкова	B.	Залізодефицитна анемія
	E.	Мегалобластна	C.	Гемолітична анемія
	41.	При обстеженні хворого в крові: гемоглобін 5,6	D. Еритроцитоз
			E.	Гемофілія
		ммоль/л, еритроцити 2,0 Т/л, КП 1,4, в великої
		кількості – мегалоцити і мегалобласти. Про яку	45.	Хворий скаржиться на неприємні больові відчут-
		анемію це свідчить?		тя в язику. Язик гладенький, яскраво–червоного
	A.	@В12–, фолієводефіцитну		кольору. У крові пацієнта: Er – 2,2 Т/л, Hb –
	B.	Залізодефіцитну		6,5 ммоль/л, КП – 1,47. Для якої анемії характе-
	C.	Набуту гемолітичну		рні такі зміни?
	D.	Спадкову гемолітичну	A.	@Мегалобластна
	E.	Хронічну постгеморагічну	B.	Нормобластна
			C.	Таласемія
			D.	Залізодефіцитна
			E.	Залізорефрактерна

46.Жінку, яка хворіє на атрофічний гастрит, турбує загальна слабкість, запаморочення, задишка, біль і печія в ділянці язика та відчуття оніміння в кінцівках. При обстеженні у неї виявлено мегалобластну анемію (КП 1,45), лейкопенію. Що є причиною мегалобластичної анемії у хворої?

A.@Дефіцит вітаміну В12

B.Дефіцит фолієвої кислоти

C.Дефіцит заліза

D.Гемоліз внутрішньосудинний

E.Гемоліз позасудинний

47.У хворого 35 років розвинулася імунна гемолітична анемія. Який показник сироватки крові зростає при цьому найбільше?

A.@Непрямий білірубін

B.Прямий білірубін

C.Стеркобіліноген

D.Холестерин

E.Жовчні кислоти

48.У пацієнта 34 р діагностовано серпоподібноклітинну анемію. Назвіть тип успадкування дефектного гену, що визначає розвиток цієї анемії.

A.@Аутосомний з неповним домінуванням

B.Аутосомно–рецесивний

C.Домінантний з повним домінуванням

D.Зчеплений з Х–хромосомою, рецесивний

E.Зчеплений з Х–хромосомою, домінантний

49.У дівчинки, 5 років, виявлено нормохромну, гіпорегенераторну анемію, пойкілоцитоз та мікросфероцитоз еритроцитів. Для яких анемій характерні зазначені порушення?

A.@Гемолітична спадкова

B.Гемолітична набута

C.Постгеморагічна

D.Залізодефіцитна

E.Мегалобластна

Патофізіологія	Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software		Модуль 2	5
	Банк тестів	For evaluation only.
	http://www.foxitsoftware.com

	50.	У пацієнта с хроничним мієлолейкозом знижено	54.	У хворого з гіпохромною анемією в еритроцитах
		вміст еритроцитів і гемоглобіну в крові. Який		знаходиться 45 % HbS та 55 % HbА1. Яка форма
		механізм визначає розвиток анемії в зазначено-		анемії у хворого?
		му випадку?	A.	@Гемоглобінопатія, серпоподібноклітинна
	A.	@Витіснення еритроцитарного ростка	B.	Гемоглобінопатія, таласемія
	B.	Дефіцит заліза	C.	Перніціозна
	C.	Дефіцит еритропоетинів	D.	Ферментопатія
	D.	Гемоліз	E.	Мембранопатія
	E.	Крововтрата	55.	У людини до травми гематокритний показник
	51.	Раптово, після застосування амідопірину, у чо-		40%. Яким він буде через добу після втрати 750
		ловіка сеча набула бурий колір. При обстеженні		мл крові?
		виявлено зниження кількості еритроцитів, віль-	A.	@30%
		ний гемоглобін у крові. Надайте патогенетичну	B.	55%
		характеристику анемії у цього хворого.	C.	40%
	A. @Гемолітична імунна		D.	45%
	B. Хронічна постгеморагічна		E.	50%
	C.	Залізодефіцитна	56.	Хворий 2 роки тому переніс резекцію пілорично-
	D. Дисрегуляторна
				го відділу шлунка. Спостерігається слабкість,
	E.	Гостра постгеморагічна
				періодична поява темних кіл під очима, задиш-
	52.	У хворого на хронічний гломерулонефрит діаг-		ка. У крові: Hb – 70 г/л, Er. – 3,0 Т/л, КП – 0,7.
		ностовано нормохромну анемію. Що найімовір-		Які зміни еритроцитів у мазках крові найбільш
		ніше за все спричинює розвиток анемії при хро-		характерні для цього стану?
		нічному нефриті?	A.	@Мікроцити
	A. @Дефіцит еритропоетинів		B.	Шизоцити
	B.	Дефіцит фолієвої кислоти	C.	Овалоцити
	C.	Дефіцит внутрішнього факторау Кастла	D.	Макроцити
	D.	Імунний гемоліз еритроцитів	E.	Мегалоцити
	E.	Дефіцит зовнішнього фактора Кастла	57.	Чоловік 56–ти років потрапив до клініки зі скар-
	53.	Хворий на хронічний лімфолейкоз скаржится на		гами на загальну слабкість, біль і печіння в язи-
		задишку, жовтушність шкіри і склер. При обсте-		ці, відчуття оніміння в кінцівках. У минулому пе-
		женні: Er – 2,5 Т/л, Yb – 4,5 ммоль/л, ретикуло-		реніс резекцію кардіального відділу шлунка. У
		цити – 5%, L – 64 Г/л (лімфоцитоз), Tr –		крові: Hb – 80 г/л; Er. – 2,0 Т/л; КП – 1,2, L. –
		200 Г/л. У крові пацієнта багато антиеритроци-		3,5 Г/л. Який вид анемії у цього хворого?
		тарних антитіл. Яка це форма анемії за (механі-	A.	@B12–фолієводефіцитна
		змом)?	B.	Гемолітична
	A. @Гемолітична імунна		C.	Залізодефіцитна
	B.	Гемолітична токсична	D.	Апластична
	C.	Гіпорегенераторна	E.	Постгеморагічна

D.Постгеморагічна

E.Дисеритропоетична

58.Після оперативного видалення частини шлунка у хворого порушилося всмоктування вітаміну

B12, він виводиться з калом. Розвинулася анемія. Який фактор необхідний для всмоктування цього вітаміну?

A.@Гастромукопротеїн

B.Гастрин

C.Фолієва кислота

D.Соляна кислота

E.Пепсин

59.Жінка 55–ти років звернулася зі скаргами на тривалі циклічні маткові кровотечі протягом року, слабкість, запаморочення. Об'єктивно: блідість шкіри. У крові: Hb– 70 г/л, Er.– 3,2 T/л, КП– 0,6, L.– 6,0 Г/л, ретикулоцити – 1%; гіпохромія еритроцитів. Яка анемія у хворої (за патогенезом)?

A.@Хронічна постгеморагічна

B.B12–фолієводефіцитна

C.Апластична

D.Гемолітична

E.Залізодефіцитна

60.У хворого з хронічною постгеморагічною анемією у крові знижена концентрація сироваткового заліза, гіпохромія еритроцитів, пойкіло– та анізоцитоз. Яка величина кольорового показника може бути при цьому?

A.@0,7

B.0,8

C.0,9

D.1,0

E.1,1

61.У людей, які живуть в умовах високогір’я, вміст еритроцитів становить більше 6 Т/л. Який головний механізм розвитку еритроцитозу в цих умовах?

A.@Активація кровотворення

B.Збільшення частоти серцевих скорочень

C.Зменшення обсягу депо крові

D.Зменшення частоти дихання

E.Активація парасимпатичної нервової системи

Патофізіологія

62.У дитини, яка знаходилась на вигодовуванні

козячим молоком, розвинулась В12–дефіцитна анемія. Який колірний показник характерний для цієї анемії?

A.@1,5

B.1,1

C.1,0

D.0,8

E.0,6

63.У хворої К., 37 років, яка останні 6 років працює на заводі газорозрядних ламп у свинцевому цеху, в аналізі крові знайдено: кількість еритроцитів та гемоглобіну знижена, бато сидероцитів, мікроцитоз, гіпохромія; вміст сироваткового заліза підвищений. Назвіть вид анемії.

A.@Залізорефрактерна

B.Залізодефіцитна

C.Анемія Мінковського–Шоффара

D.Гіпопластична

E.Метапластична

64.У хворого в аналізі крові виявлено: Er. – 7,4 Т/л, Hb – 10,8 ммоль/л, КП – 0,69. L – 15 Г/л, б – 2%, е – 11%, ю – 1%, п/я – 15%, с/я – 56%, л – 12%, мон. – 3%, Tr – 550 Г/л, ретикулоцити –

2%. Наслідком якої патології є ці зміни крові?

A.@Еритремія.

B.Гіпоксична гіпоксія.

C.Еритропоетинпродукуюча пухлина.

D.Локальна гіпоксія нирок.

E.Компенсаторна реакція на крововтрату.

65.У хворого діагностована сидероахрестична анемія. Вміст заліза у сироватці крові підвищений. Яким порушенням обміну заліза для синтезу гемоглобіну?

A.@Невикористання заліза для синтезу гемоглобіну.

B.Надмірне поступлення заліза з їжею.

C.Порушення всмоктування заліза в кишечника.

D.Підвищене використання заліза організмом.

E.Дефіцит заліза

Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software		Модуль 2	6
Банк тестів	For evaluation only.
http://www.foxitsoftware.com

66.У хворого через тиждень після масивної крововтрати в крові виявляється велика кількість регенераторних форм еритроцитів. Яких саме?

A.@Ретикулоцитів

B.Мегалобластів

C.Мегалоцитів

D.Мікроцитів

E.Сфероцитів

67.Внаслідок поранення плеча робітник з кровотечею потрапив до лікарні. Через 5 днів у крові в нього виявлено збільшену кількість регенеративних форм еритроцитів. Назвіть їх:

A.@Ретикулоцити

B.Мегалоцити

C.Еритробласти

D.Мегалобласти

E.Лімфобласти

68.У 5–тирічної дитини з підвищеною температурою тіла після прийому аспірину спостерігається посилений гемоліз еритроцитів. Спадкова недостатність якого ферменту змогла спричинити у дитини гемолітичну анемію?

A.@Глюкозо–6–фосфат–дегідрогенази

B.Глюкозо–6–фосфатази

C.Глікогенфосфорилази

D.Гліцерофосфатдегідрогенази

E.Гамаглутамілтрасферази

69.У хворого на хронічний неспецифічний виразковий коліт постійно виявляється крові у калі. Для корекції лікування потрібно вирішити питання про тип гіпоксії при хронічній кровотечі:

A.@Гемічний.

B.Серцево–судинний.

C.Дихальний.

D.Тканинний

E.Гіпоксичний

70.У хлопчика 12 років на фоні інвазії гельмінтом Лентецем широким (Diphyllobothrium latum) спо-

стерігається макроцитарна, мегалобластична анемія (еритроцити 2 Т/л при збільшенні їх об’єму і зміні форми клітини), порушення з боку периферичної нервової системи (фунікулярний мієлоз), хейліт та глосит. Який авітаміноз спостерігається?

A.@В12

B.В6

C.В2

D.В1

E.В5

71.У хворого на пневмонію гемолітичний криз із розвитком анемії. У крові знайдено дрепаноцити. Що є безпосередньою причиною гемолітичного кризу?

A.@Гіпоксія, викликана пневмонією

B.Зміна осмолярності крові

C.Гіпероксія

D.Гетерозиготність за Нb S

E.Мутація структурного гена

72.У хворого на В12–дефіцитну анемію розвинулись дегенеративні процеси в задніх і бокових стовпах спинного мозку (фунікулярний мієлоз), пов’язані з нагромадженням метилмалонової кислоти. Вона порушує синтез

A.@Мієліну

B.Ацетилхоліну

C.Норадреналіну

D.Дофаміну

E.Серотоніну

73.У хворого після тривалого курсу протитуберкульозного лікування, яке включало ізоніазид, виникла анемія, стійка до препаратів заліза. Провідною ланкою її патогенезу вважається дефіцит

A.@Вітаміну В6

B.Вітаміну К

C.Вітаміну В12

D.Вітаміну С

E.Вітаміну РР

Патофізіологія	Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software		Модуль 2	7
	Банк тестів	For evaluation only.
	http://www.foxitsoftware.com

74.У пацієнта 42 років з виробничим шкідливим контактом зі свинцем еритропенія та низький вміст гемоглобіну. Підвищений рівень сироваткового заліза у крові. Яка анемія у хворого ?

A.@Залізорефрактерна

B.В12–фолієводефіцитна

C.Гемолітична

D.Гіпопластична

E.Залізодефіцитна

75.При обстеженні хворого на атрофічний гастрит виявлено мегалобластну анемію. Дефіцит якої речовини є причиною виникнення анемії у цього хворого?

A.@Гастромукопротеїну

B.Вітаміну В6

C.Вітаміну В1

D.Заліза

E.Еритропоетинів

76.У хворого після операції під наркозом виник гемоліз. Лабораторно виявлені у крові HbS та

HbA1. Який тип успадкування має серпоподібноклітинна анемія, діагностована у хворого?

A.@Неповне домінування

B.Повне домінування

C.Рецесивний

D.Зчеплений з Х–хромосомою

E.Зчеплений з У–хромосомою

Патологія лейкоцитів

77.У хворого виявлено недостатність гранулоцитопоезу та тромбоцитопоезу. У якому з перелічених органів найбільш імовірно відбувається патологічний процес?

A.@Червоний кістковий мозок

B.Печінка

C.Лімфатичний вузол

D.Вилочкова залоза

E.Селезінка

78.Робітник, що потрапив під дію іонізуючого випромінювання під час аварії на атомній станції (доза 5 Гр), був терміново госпіталізований. Як змінюється клітинний склад крові в перші години після опромінення?

A.@Лімфопенія

B.Нейтропенія

C.Лейкопенія

D.Тромбоцитопенія

E.Анемія

79.Молоду людину бентежить розповсюдження висипів на шкірі тулуба і періанально. Попередній діагноз: „Герпетична інфекція. Імунодефіцитний стан?” Занадто мала кількість яких лейкоцитів в крові хворого дозволить підтвердити СНІД?

A.@CD4+ лімфоцити

B.CD8+ лімфоцити

C.Макрофаги

D.В–лімфоцити

E.Нейтрофіли

80.У приймальне відділення лікарні поступила дівчинка з болем у животі. Діагностовано гострий апендицит. Як змінюється клітинний склад периферичної крові при гострому нормергічному запаленні?

A.@Нейтрофілія

B.Нейтропенія

C.Анемія

D.Лімфопенія

E.Агранулоцитоз

81.У хворого гострий апендицит. Яке ядерне зрушення нейтрофілів периферичної крові є типовим для гострого нормергічного запалення?

A.@Ядерне зрушення вліво регенераторне

B.Ядерне зрушення вліво гіперрегенераторне

C.Ядерне зрушення вліво дегенеративне

D.Ядерне зрушення вліво регенераторно– дегенеративне

E.Ядерне зрушення вправо

82.Матір хлопчика 4–х років скаржиться на те, що дитина погано їсть, дратівлива. Обстеження показало, що хлопчик інфікований аскаридами. Які зміни з боку периферичної крові є типовими для гельмінтозів?

A.@Еозинофілія

B.Лімфоцитоз

C.Моноцитоз

D.Нейтрофілія

E.Нейтропенія

83. У хворого на гостру пневмонію: лейкоцити 16 Г/л, лімфоцити 26%, нейтрофіли: мієлоци-

ти – 4%, юні – 4%, п/я – 12%, с/я – 50%. Яке ядерне зрушення нейтрофілів периферичної крові має місце в цьому випадку?

A.@Вліво гіперрегенераторне

B.Вліво регенераторне

C.Вліво дегенеративне

D.Вліво регенераторно–дегенеративне

E.Вправо

84.До кардіологічного відділення лікарні поступив чоловік із стенокардією. Аналіз ЕКГ, зміни складу периферичної крові пацієнта показали інфаркт міокарда. Які зміни клітинного складу периферичної крові індуковані некротичними змінами в міокарді?

A.@Нейтрофільний лейкоцитоз

B.Еозинофільний лейкоцитоз

C.Анемія

D.Лімфопенія

E.Моноцитоз

Патофізіологія

85.Через 2 години після вживання фенацетину у пацієнта з’явився гострий біль у горлі, підвищилася температура тіла. Об’єктивно: некротична ангіни, у крові – агранулоцитоз. Що може бути синонімом агранулоцитозу?

A.@Нейтропенія

B.Нейтрофілія

C.Лімфоцитоз

D.Лімфопенія

E.Моноцитоз

86.При черговому обстеженні у пацієнтки з тиреоїдитом виявлені мегалобластна анемія та лейкопенія. Лейкоцити 3,0 Г/л, серед них: лімфоцити 64%, моноцити 4%, еозинофіли 2 %, нейтрофіли 30% (лише сегментоядерні). Яке ядерне зрушення нейтрофілів периферичної крові спостерігається в даному випадку?

A.@Вправо

B.Вліво регенеративне

C.Вліво гіперрегенеративне

D.Вліво дегенеративне

E.Вліво регенеративно–дегенеративне

87.Охарактеризуйте ядерне зрушення нейтрофілів периферичної крові у хворого на гостру бактеріальну пневмонію: Лейкоцити – 11 Г/л, лімфоци-

ти – 25%, нейтрофіли: ю – 5%, п/я – 10%, с/я – 60%.

A.@Вліво регенераторне

B.Вліво гіперрегенераторне

C.Вліво дегенеративне

D.Вліво регенераторно–дегенеративне

E.Вправо

88.У крові хворого загальна кількість лейкоцитів складає 10 Г/л, при цьому нейтрофіли складають 35%, лімфоцити – 60%. Що може бути причиною таких зрушень "білої" крові?

A.@Хронічне запалення

B.Опромінення організму

C.Застосування глюкокортикоїдів

D.Гострій лейкоз

E.Крововтрата

Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software		Модуль 2	8
Банк тестів	For evaluation only.
http://www.foxitsoftware.com

89.У лікарню поступила жінка з опіками. Як в типових випадках при гострому пошкодженні змінюється клітинний склад периферичної крові?

A.@Нейтрофілія

B.Нейтропенія

C.Еритроцитоз

D.Лімфопенія

E.Лімфоцитоз

90.Після курсу хіміотерапії у хворої: лейкоцити

3,0 Г/л, з	яких	лімфоцити 70%, нейтрофіли:
п/я – 14%,	с/я	– 16%. Охарактеризуйте стан

„білої” крові в пацієнтки:

A.@Нейтропенія

B.Гранулоцитоз

C.Лімфопенія

D.Лімфоцитоз

E.Анемія

91.У неврологічне відділення лікарні поступив чоловік 67 років з інсультом. Як у типових випадках при інсульті змінюється клітинний склад периферичної крові?

A.@Нейтрофільний лейкоцитоз

B.Лімфопенія

C.Еозинофільний лейкоцитоз

D.Моноцитоз

E.Еритропенія

92.У хворого на інфекційний ендокардит у крові:

лейкоцити 10 Г/л,	лімфоцити 30%, моноци-
ти 18%, нейтрофіли	50%, еозинофіли 2%. Ви-

значте зміни "білої" крові в пацієнта.

A.@Моноцитоз

B.Гранулоцитоз

C.Агранулоцитоз

D.Лімфоцитоз

E.Еритроцитоз

93.Обстеження показало, що загальна кількість лейкоцитів в крові пацієнта складає 10 Г/л; при цьому нейтрофіли складають 82%. Охарактеризуйте зміни клітинного складу "білої" крові в даному випадку:

A.@Нейтрофільний лейкоцитоз

B.Моноцитоз

C.Лімфоцитоз

D.Агранулоцитоз

E.Еритроцитоз

94.Обстеження показало, що загальна кількість лейкоцитів в крові пацієнта складає 10 Г/л; при цьому нейтрофіли складають 82%. Вкажіть можливу причину таких змін складу "білої" крові:

A.@Травма, опіки

B.Вірусна інфекція

C.Гельмінти

D.Хронічне запалення

E.Хронічний лімфолейкоз

95.Обстеження показало, що загальна кількість лейкоцитів у крові пацієнта складає 8 Г/л; при цьому еозинофіли складають 14%. Вкажіть можливу причину змін складу "білої" крові у хворого:

A.@Глистна інвазія

B.Гостре запалення / вірусна інфекція

C.Гостре запалення / травма / опіки

D.Гостре запалення / бактеріальная інфекція

E.ВІЛ – інфекція

96.Обстеження показало, що загальна кількість лейкоцитів в крові пацієнта складає 10 Г/л; при цьому лімфоцити складають 57%. Охарактеризуйте зміни клітинного складу "білої" крові в цьому випадку:

A.@Лімфоцитоз

B.Моноцитоз

C.Нейтрофільний лейкоцитоз

D.Еозинофілія

E.Базофілія

Патофізіологія	Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software		Модуль 2	9
	Банк тестів	For evaluation only.
	http://www.foxitsoftware.com

97.	Обстеження показало, що загальна кількість	101. Загальна кількість лейкоцитів в крові пацієнта
	лейкоцитів у крові пацієнта складає 10 Г/л; при		складає 3,5 Г/л, при цьому лімфоцити склада-
	цьому лімфоцити складають 57%. Вкажіть мож-		ють 10%. Що може бути причиною змін клітин-
	ливу причину таких змін складу "білої" крові:		ного складу "білої" крові в зазначеному випадку:
A. @Хронічне запалення		A. @Опромінення
B.	Гостре запалення / травма / опіки	B.	Опіки
C.	Гостре запалення / бактеріальна інфекція	C.	Травма
D.	Опромінення	D.	Інфекція
E.	Застосування глюкокортикоїдів	E.	Хронічний лейкоз
98.	Дослідження показало, що загальна кількість	102. У пацієнта з мегалобластною анемією вміст лей-
	лейкоцитів в крові пацієнта складає 11 Г/л; при		коцитів в крові 4 Г/л, лімфоцити 40%, нейтро-
	цьому нейтрофіли складають 70%, з них 9% –		філи 40%; ядра нейтрофілів містять 5–7 сегмен-
	паличкоядерні. Охарактеризуте зміни клітинного		тів, паличкоядерні клітини відсутні. Зазначте
	складу "білої" крові в зазначеному випадку:		зміни "білої" крові у пацієнта.
A. @Ядерний зсув нейтрофілів вліво		A. @Ядерний нейтрофільний зсув вправо
B.	Ядерний зсув нейтрофілів вправо	B.	Ядерний нейтрофільний зсув вліво
C.	Нейтропенія	C.	Лейкоцитоз
D.	Агранулоцитоз	D.	Лімфоцитоз
E.	Лімфоцитоз	E.	Агранулоцитоз
99.	Дослідження показало, що загальна кількість	103. Загальна кількість лейкоцитів у крові пацієнта 3
	лейкоцитів в крові пацієнта складає 11 Г/л; при		Г/л; при цьому нейтрофілів 35%, з яких 10% –
	цьому нейтрофіли складають 70%, з них 9% –		паличкоядерні з токсичною зернистістю, сегме-
	паличкоядерні. Вкажить можливу причину таких		нтоядерних – 25%. Як можна визначити ядерне
	змін складу "білої" крові:		зрушення нейтрофілів у пацієнта?
A.	@Гостре запалення / травма / опіки / бактеріа-	A.	@Вліво дегенеративне
	льна інфекція	B.	Вправо
B.	Гостре запалення / вірусна інфекція	C.	Вліво регенеративне
C.	Гостре запалення / глистна інфекція	D.	Вліво гіперрегенеративне
D.	ВІЛ –інфекція, фінальний період	E.	Вліво регенеративно–дегенеративне
E.	Хронічне запалення	104. Пацієнт часто хворіє на інфекції. У нього вияв-
100. Дослідження показало, що загальна кількість			лено нейтропенію, при цьому більшість нейтро-
	лейкоцитів в крові пацієнта складає 4 Г/л; при		філів мають ядра з 4 – 7 сегментів. Як можна
	цьому лімфоцити складають 80%. Охарактери-		визначити ядерне зрушення нейтрофілів у паці-
	зуте зміни клітинного складу "білої" крові в за-		єнта?
	значеному випадку:	A. @Вправо
A. @Нейтропенія		B. Вліво регенеративне
B.	Гранулоцитоз	C.	Вліво гіперрегенеративне
C.	Моноцитоз	D.	Вліво регенеративно–дегенеративне
D.	Лімфопенія	E.	Вліво дегенеративне
E.	Еритропенія

105.Аналіз крові у дитини з гострим болем в животі показав нейтрофільний лейкоцитоз, при цьому нейтрофілів 84% (юні 5%, паличкоядерні 9%, сегментоядерні 70%). Яке зрушення нейтрофілів периферичної крові у дитини?

A.@Вліво регенеративне

B.Вліво гіперрегенеративне

C.Вліво дегенеративне

D.Вліво регенеративно–дегенеративне

E.Вправо

106.У юнака з ангіною: лейкоцити 11 Г/л, з них лімфоцити 20%, нейтрофіли 70% (юні 3%, паличкоядерні 10%, сегментоядерні 57%). Яке зрушення нейтрофілів периферичної крові є типовим для гострого нормергічного запалення?

A.@Вліво регенеративне

B.Вліво гіперрегенеративне

C.Вліво дегенеративне

D.Вліво регенеративно–дегенеративне

E.Вправо

107.У крові хворого на гострий бронхіт: лейкоцити 11 Г/л, лімфоцити 25%, нейтрофіли 70%: юні 4%, п/я 8%, с/я 58%, з токсичною зернистістю. Яке зрушення нейтрофілів периферичної крові спостерігається в даному випадку?

A.@Вліво регенеративно–дегенеративне

B.Вліво регенеративне

C.Вліво гіперрегенеративне

D.Вліво дегенеративне

E.Вправо

108.Батьки для профілактики кишкових інфекцій у дитини 3–х років тривало застосовували антибіотики. Через місяць стан дитини погіршився. У крові – виражена лейкопенія і гранулоцитопенія. Який найбільш вірогідний механізм виявлених змін у крові?

A.@Мієлотоксичний

B.Віковий

C.Цитолітичний

D.Аутоімунний

E.Перерозподільний

Патофізіологія

109.У студента через 2 години після іспиту в аналізі крові виявлено лейкоцитоз без істотних змін у

лейкоцитарній формулі. Який найбільш вірогідний механізм розвитку лейкоцитозу?

A.@Перерозподіл лейкоцитів в організмі

B.Посилення лейкопоезу та зменшення руйнування лейкоцитів

C.Посилення лейкопоезу

D.Уповільнення руйнування лейкоцитів

E.Уповільнення міграції лейкоцитів у тканини

110.Чоловік 26–ти років перебуває в торпідній стадії шоку внаслідок автомобільної аварії. В крові: лейк.– 3,2 Г/л. Який головний механізм в розвитку лейкопенії?

A.@Перерозподіл лейкоцитів у судинному руслі

B.Пригнічення лейкопоезу

C.Порушення виходу зрілих лейкоцитів з кісткового мозку в кров

D.Руйнування лейкоцитів у кровотворних органах

E.Підвищення виділення лейкоцитів з організму

111.У хворого через добу після апендектомії у крові визначається нейтрофільний лейкоцитоз із регенеративним зсувом. Який найбільш вірогідний механізм розвитку лейкоцитозу в даному випадку?

A.@Посилення лейкопоезу

B.Перерозподіл лейкоцитів у організмі

C.Уповільнення виходу лейкоцитів з кіскового мозку

D.Уповільнення руйнування лейкоцитів

E.Уповільнення міграції лейкоцитів у тканини

112.У спортсмена внаслідок значного фізичного навантаження у крові визначається лейкоцитоз (12 Г/л). Який механізм лейкоцитозу в даному випадку?

A.@Перерозподіл лейкоцитів у судинах

B.Прискорене дозрівання лейкоцитів

C.Зменшений вихід L у тканини

D.Активація лейкопоезу в кістковому мозку

E.Вихід лейкоцитів з тканин у кров

Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software		Модуль 2	10
Банк тестів	For evaluation only.
http://www.foxitsoftware.com

113.У пацієнта, який хворіє на бронхіальну астму, що має інфекційно–алергічну природу, лаборант виявив порушення в лейкоцитарній формулі. Кількість яких форм лейкоцитів при цьому змінилася?

A.@Еозинофілів

B.Нейтрофілів

C.Лімфоцитів

D.Моноцитів

E.Базофілів

114.У людини на фоні впливу іонізуючого опромінення в крові визначено зменшення кількості гранулоцитів. Чим обумовлений агранулоцитоз?

A.@Пригніченням лейкопоезу

B.Збільшенням переходу гранулоцитів ув тканини

C.Розвитком аутоімунного процесу

D.Підвищеним руйнуванням лейкоцитів

E.Порушенням виходу зрілих лейкоцитів з кісткового мозку

115.У хворого на рак сечового міхура під час проведення цитостатичної хіміотерапії в аналізі крові встановлено: лейкоцити – 0,8 Г/л, гранулоцити

– 0,6 Г/л. Яке ураження білої крові має місце у хворого?

A.@Мієлотоксичний агранулоцитоз.

B.Імунний агранулоцитоз.

C.Алейкія.

D.Лейкопенія.

E.Лейкоцитоз.

116.У хворого з анемією виявлено лейкопенію, в мазку крові – атипові нейтрофіли гігантських розмірів з гіперсегментованими ядрами. Вони характерні для

A.@В12 – дефіцитної анемії

B.Залізодефіцитної анамії

C.Серповидноклітинної анемії

D.Токсико–гемолітичної анемії

E.Анемії Мінковського–Шоффара

Лейкози

117.У крові пацієнта: знижено вміст гемоглобіну та еритроцитів, лейкоцитів 27 Г/л, гранулоцитоз, ядерне зрушення нейтрофілів вліво до промієлоцитів. Що може бути причиною вищезазначе-

них змін?

A.@Хронічний мієлолейкоз

B.Хронічний лімфолейкоз

C.Анемія

D.Гострий лейкоз

E.Еритроцитоз

118.Хворий 67 р. скаржиться на втомлюваність, схуднення, жовтушність шкіри і склер. У нього в крові: Hb 5,0 ммоль/л, Er 2,5 Т/л, L – 30 Г/л, лі-

мфоцити – 25 Г/л. Що може бути причиною такого стану?

A.@Хронічний лімфолейкоз

B.Хронічний мієлолейкоз

C.Гострий лейкоз

D.Дефіцит фолієвої кислоти

E.Надлишок кортизолу

119.В абсолютній більшості випадків хронічного мієлолейкозу в клітинах пухлинного клону є "Філадельфійська" хромосома. Яка подія відбувається із кровотворною клітиною кісткового мозку внаслідок зазначеної хромосомної аберації?

A.@Трансформація

B.Прогресія

C.Припинення поділу

D.Порушення дозрівання

E.Вихід у кров

120.Хворий на гострий лейкоз після курсу хіміотерапії почуває себе задовільно. Що можна трактувати як головний показник стану ремісії при гострому лейкозі?

A.@Бласти в кістковому мозку менше 5%

B.Лейкозні інфільтрати на слизовій оболонці ротової порожнини

C.Тромбоцитів 160 Г/л

D.Вміст гемоглобіну в крові більше 5 ммоль/л

E.Нейтрофіли в крові менше 10 Г/л