Формы дизартрии
Корковая дизартрия представляет собой группу расстройств речи разного патогенеза, связанных с очаговыми поражениями КГМ.
Псевдобульбарная дизартрия возникает при двустороннем поражении двигательных корково-ядерных путей, идущих от коры головного мозга к ядрам черепных нервов ствола. Выделяют 2 формы
Спастическая форма– отмечается выраженная спастичность артикуляционной и фонационной мускулатуры. Спастичность может преобладать над парезами арикуляционных мышц. Страдают движения языка вверх. Нарушается произношение переднеязычных звуков, для которых необходим этот подъем: [л, р, ш, ж, щ, д, т].
Паретическая форма – отмечается выраженный парез речевых мышц со значительной их слабостью и ограничением активных движений. Отмечает слабость лицевой, артикуляционной и жевательной мускулатуры. Язык широкий, вялый, распластанный, занимает всю ротовую полость. Его подвижность резко ограничена. Отмечается повышенная истощаемость речевой мускулатуры. Жевание ослаблено, выражена саливация. Язык пожжет отклоняться в сторону более паретичной половины. Речь с носовым оттенком, медленная, афоничная, затухающая, плохо моделируемая. Гипомимия и амимия лица.
Бульбарная дизартрия возникает при поражении ядер, корешков или периферических отделовVII,IX,X,XIIпар черепно-мозговых нервов.
Экстрапирамидная дизартрия возникает при поражении подкорковых узлов головного мозга.
Мозжечковая дизартрия связана с поражением мозжечка и его связей с другими отделами ЦНС, а также лобно-мозжечковых путей.
34. Система коррекционно-педагогического воздействия при дизартрии
35. Сравнительный анализ симптоматики дизартрии и дислалии
Дислалия – это нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата.
Дизартия – это нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата.
|
Критерии сравнения |
дислалия |
дизартрия |
|
1. Наличие отягощенности анамнеза |
- |
Отмечается отягощенный анамнез (патологии внутриутробного развития, затяжные роды, асфиксия) |
|
2. Особенности раннего психомоторного и речевого развития |
N |
Возможно задержка сложных локомоторных функций (ходьба к 1г.2мес). Характерна моторная неловкость: неумение бегать, прыгать, держать ложку и т. д. Возможна PHH (первые слова к 1,5-2г; фраза к 2,5-3г) |
|
3. Наличие неврологической симптоматики |
- |
Возможно заключение невролога о наличии ПЭП, синдрома двигательных нарушений, церебро-астенического синдрома… |
|
4. Состояние речевого дыхания |
N |
Речевое дыхание поверхностное. Отмечается короткий речевой выдох и речь на вдохе. |
|
5. Особенности просодической стороны речи |
N |
Возможны нарушения темпа речи (чаще замедленный), голоса (хриплый, фальцетный, истощающийся, тусклый, маломодулированный, с назальным оттенком и т.п.) |
|
6. Состояние артикуляционного аппарата:
|
Возможны отклонения в строении артикуляционного аппарата (короткая подъязычная связка, перавильный прикус и т. д.) |
Нарушения носят неврологический характер: вялость, ограничение движений органов артикуляции, быстрое утомление, потеря точности движений, тремор, отклонение в сторону или вглубь языка, гиперкинезы, синкинезии, артикуляционные диспраксии |
|
7. Характеристика нарушений звукопроизношения:
|
В первую очередь нарушаются сложные по артикуляции согласные звуки
Преобладают смешения и искажения звуков |
Нарушаются как простые по артикуляции звуки, так и сложные Большее число звуков, включая гласные Преобладают искажения и пропуски (м/з и боковое произношение, озвончение и смягчении согласных |
|
8. Структура дефекта |
ФД, ФН, ФФН |
ФД, ФН, ФФН, ОНР |
|
9. Варианта логопедических заключений |
ФФН |
ОНР (III ур.р.р) у ребенка с минимальными дизартрическими расстройствами |
|
10. Динамика преодоления дефекта |
3-6 месяцев для коррекции ФД; 1 год - ФФН |
Не менее 1 года коррекционной работы. Трудности постановки и автоматизации звуков, вероятность утраты навыков после прекращения занятий. Требуются комплексные мероприятия: логопедические занятия, медикаментозное лечение, ЛФК, логоритмика, занятия с психологом. |