- •Психопатология
- •Расстройства восприятия
- •Расстройства внимания. Синдром дефицита внимания в детской практике
- •Расстройства мышления
- •Бред как психопатологический феномен. Виды бреда
- •Интеллект и его нарушения
- •Расстройства памяти. Виды амнезий. Закон Рибо. Парамнезии
- •Аффективные расстройства
- •Депрессия, ее разновидности
- •Эмоционально-волевые расстройства. Кататонический синдром.
- •Расстройства влечений.
- •Признаки нарушения сознания по к.Ясперсу. Синдромы выключенного сознания
- •Формы выключения сознания.
- •Формы помрачения сознания.
- •Ранний детский аутизм (аутистическое расстройство, инфантильный аутизм, инфантильный психоз, синдром Каннера).
- •Шизофрения. Особенности нарушений психических функций
- •Эпилепсия
- •Характерные изменения личности при эпилепсии
- •Неврозы, разновидности, проявления
- •Навязчивые страхи (фобии):
- •Расстройства личности. Акцентуации характера и темперамента
- •Психопатии: определение, разновидности. Значение социальной среды.
Ранний детский аутизм (аутистическое расстройство, инфантильный аутизм, инфантильный психоз, синдром Каннера).
Этиология незвестна. Обнаружен избыток серотонина в мозге. Преобладают рожденные от первой беременности мальчики. Частота – 9 на 10 000 населения. Заболевание проявляется до 3-летнего возраста. Хотя часто бывает, что ребенок казался странным с самого рождения.
Винг и Гоулд установили триаду нарушений.
Социальное взаимодействие. Ребенок уклоняется от социальных контактов, безразличен к окружающим, не способен устанавливать отношения даже при отсутствии УО, которая имеется в 75% случаев, не имеет эмпатии (отсюда возможно крайняя жестокость к другим). Такие дети часто питают привязанность к неодушевленным предметам, не похожим на игрушки (кирпичи, механические детали и т.п.).
Коммуникация. Аутичный младенец избегает контакта взглядов и обоюдного внимания. Лишь половина детей научается говорить. Их речь имеет следующие особенности:
-
Эхолалия – точное повторение чужой речи («попугайство»). Эхолалия может быть отсроченная (спустя часы или недели после первоначального звука).
-
Неправильное использование местоимений. Аутичный индивид именует себя «он», «она», «ты» вместо «я».
-
Неологизмы – «новые слова», которые синтезируются из слов окружающих, т.е. являются результатом эхолалии. Например, «иводок» - «Иди и принеси поводок!».
-
Дефицит невербальных навыков в использовании и понимании. Речь монотонная, часто в форме монолога с игнорированием попыток окружающих вступить в разговор.
Гибкость мышления при аутизме ограничена, что особенно хорошо видно в игре, которая требует мышления второго порядка, как, например, притворства, что тарелка – это шляпа, но для аутичного ребенка тарелка всегда будет тарелкой.
Другие проявления аутизма:
Навязчивое ритуальной поведение, например, есть одну и ту же пищу в одно и то же время, укладывание кирпичей.
Манерность (размахивание руками, ходьба на цыпочках и т.п.).
Стереотипии: самостимулирующее поведение (например, потирание различных участков тела) и самоповреждающее (например, битье головой).
Объективизация – механистическое мировоззрение в виде замены человеческих характеристик предметными (описание людей по весу, росту, а не характеру).
«Аутист-гений» (ранее «идиот-гений») с исключительными математическими способностями, игры на музыкальных инструментах, воспроизведение сложных геометрических фигур.
Синдром Аспергера описан в 1944 г., примерно в то же время, что и ранний детский аутизм Каннером.
Сходства:
-
Нарушение коммуникации, характерные нарушения речи.
-
Негибкое мышление и стереотипное поведение.
-
Оба расстройства чаще встречаются у мужчин, сопровождаются физической неуклюжестью, агрессивностью, беспокойным поведением.
Различия синдрома Аспергера и аутизма:
-
Развитие речи происходит рано. Больные, несмотря на своеобразную речь, обгоняют нормальных детей с точки зрения «взрослых» речевых оборотов. Считается, что синдром Аспергера дебютирует в более позднем возрасте и имеет лучший прогноз.
-
Не наблюдается УО.
-
Интенсивное развитие особых интересов и способностей, не требующих сближения с другими людьми, м.б. ходьба.
-
Хотя индивиды с синдромом Аспергера равнодушны к окружающим, они в большей мере осознают присутствие других людей, чем страдающие аутизмом.