- •61.Рецепторные нервные окончания: образование, значение, классификация
- •62.Классификация синапсов. Строение химического синапса, свойства и значение.
- •63.Два типа эффекторных нервных окончаний.
- •64.Классиифкация, строение и значение клеток нейроглии.
- •65. Рефлекторная дуга и ее звенья.
- •66.Общий план гистологического строения трубчатых, компактных и пучковых органов. Классификация желез внешней секреции.
- •67.Гистофизиология цнс: спинной мозг, мозжечок, цито- и миелоархитектоника коры больших полушарий. Гематоэнцефалический барьер. Доли коры и их значение.
- •68.Гистофизиология периферической нервной системы: нерв, ганглий. Классификация нервов.
- •69.Гистофизиология сенсорных систем: общая характеристика; понятие об органах чувств, анализаторах и сенсорных системах. Строение сенсорной системы.
- •70. Первая и вторая сигнальные системы действительности. Классификация сенсорных систем.
- •71.Строение зрительной сенсорной системы. Светопреломляющий, аккомодационный и вспомогательный аппараты глаза.
- •72.Гистофизиология вкусовой, обонятельной (основной и вомероназальной) и кожной сенсорных систем.
- •73.Статоакустическая сенсорная система. Состав и значение наружного, среднего и внутреннего уха.
- •74.Гистофизиология стенки сердца и сердечной сумки.
- •75.Гистофизиология артерий и вен и их классификация.
- •76.Сосуды и их строение. Классификация артериол, капилляров и венул.
- •77.Состав лимфатической сосудистой системы. Лимфангион, его значение.
- •78.Гистофизиология центральных органов иммунной защиты.
- •79.Гистофизиология периферических органов иммунной защиты.
- •80.Гистофизиология центральных эндокринных органов, их эмбриогенез.
- •81.Гистофизиология бранхиогенных эндокринных органов, их эмбриогенез.
- •82.Гистофизиология надпочечников, их эмбриогенез.
- •83.Гистофизиология кожи без волоса и кожи с волосом. Железы кожи.
- •84.Гистофизиология и эмбриогенез молочной железы: фиксирующий аппарат, строма, паренхима сократительный аппарат. Цитологические аспекты молокообразования.
- •85.Гистофизиология языка и слюнных желез.
- •86.Гистофизиология стенки пищевода и желудка. Зоны желудка.
- •87.Гистофизиология стенки тонкой и толстой кишок. Пристенные железы, кишечная ворсинка и микроворсинка.
- •88.Гистофизиология печени и поджелудочной железы.
- •89.Гистофизиология воздухопроводящих путей. Легкие и их респираторный отдел: ацинус, аэрогематический барьер, сурфактант.
- •90.Гистофизиология и эмбриогенез почек. Почечный фильтр.
90.Гистофизиология и эмбриогенез почек. Почечный фильтр.
Почка покрыта капсулой, имеющей два слоя и состоящей из коллагеновых волокон с незначительной примесью эластических, и слоем гладких мышц в глубине. Последние непосредственно переходят в мышечные клетки звездчатых вен. Капсула пронизана кровеносными и лимфатическими сосудами, тесно связанными с сосудистой системой не только почки, но и околопочечной клетчатки. Структурной единицей почки является нефрон, включающий в себя клубочек вместе с капсулой Шумлянского—Боумена (составляющих вместе почечное тельце), извитые канальцы I порядка, петлю Генле, извитые канальцы II порядка, прямые канальцы и собирательные трубочки, открывающиеся в чашечки почки (цветн. табл., рис. 1 — 5). Общее количество нефронов — до 1 млн.
Клубочек образован кровеносными капиллярами, на которые распадается приносящая артериола. Собираясь в единый выносящий тракт, капилляры клубочка дают выносящую артериолу (vas efferens), калибр которой значительно уже приносящей (vas afferens). Исключение составляют клубочки, располагающиеся на границе между корковым и мозговым слоями, в так называемой юкстамедуллярной зоне. Юкстамедуллярные клубочки имеют более крупные размеры, а калибр афферентных и эфферентных сосудов у них одинаковый. В связи с их расположением юкстамедуллярные клубочки имеют особое кровообращение, отличное от такового у корковых клубочков (см. выше). Базальная мембрана капилляров клубочков плотная, гомогенная, толщиной до 400 Å, содержит ПАС-позитивные мукополисахариды. Клетки эндотелия нередко вакуолизированы. Стенки извитых канальцев I порядка представлены кубическим эпителием, у основания которого цитоплазма имеет радиарную исчерченность. Параллельные прямолинейные сильно развитые складки базальной мембраны образуют своего рода камеры, содержащие митохондрии. Щеточная каемка в эпителиальных клетках проксимального отдела нефрона образована параллельными протоплазматическими нитями. Функциональное значение ее не изучено.
Дистальный отдел нефрона включает в себя извитые канальцы II порядка, практически не отличимые от извитых канальцев I порядка, но лишенные щеточной каемки. Через узкий отдел прямых канальцев они переходят в собирательные трубочки, выстланные кубическим эпителием со светлой цитоплазмой и крупными светлыми ядрами. Собирательные трубочки открываются 12— 15 ходами в полость малых чашечек. В этих участках их эпителий становится высоким цилиндрическими переходит в двухрядный эпителий чашечек, а последний — в переходный эпителий мочевых лоханок. На проксимальный отдел нефрона падает главная реабсорбция глюкозы и других веществ, имеющих высокий порог всасывания, на дистальный—всасывание основного количества воды и солей.
Мышечный слой чашечек и лоханок тесно связан с мышцами внутреннего слоя капсулы почки. Своды почек (fornices) лишены мышечных волокон, представлены главным образом слизистым и подслизистым слоями и поэтому являются самым уязвимым местом верхних мочевых путей. Даже при незначительном подъеме внутрилоханочного давления можно наблюдать разрывы сводов почки с прорывом содержимого лоханки в вещество почки — так называемые пиелоренальные рефлюксы (см.).
Межуточная соединительная ткань в корковом слое крайне скудна, состоит из тонких ретикулярных волокон. В мозговом слое она развита сильнее и включает также коллагеновые волокна. Клеточных элементов в строме мало. Строма густо пронизана кровеносными и лимфатическими сосудами. В почечных артериях имеется микроскопически четкое деление на три оболочки. Интима образована эндотелием, ультраструктура которого почти аналогична таковой в клубочках, и так называемыми субэндотелиальными клетками с фибриллярной цитоплазмой. Эластические волокна образуют мощную внутреннюю эластичную мембрану — двух- или трехслойную. Наружная оболочка (широкая) представлена коллагеновыми волокнами с примесью отдельных мышечных, которые без резких границ переходят в окружающие соединительнотканные и мышечные пучки почки. В адвентиции артериальных сосудов идут лимфатические сосуды, из которых крупные также содержат косорасположенные мышечные пучки в своей стенке. В венах три оболочки условны, адвентиция их почти не выражена.
Непосредственная связь между артериями и венами представлена в почках двумя типами артерио-венозных анастомозов: прямым соединением артерий и вен при юкстамедуллярном кровообращении и артериовенозными анастомозами типа замыкающих артерий. Все почечные сосуды — кровеносные и лимфатические — сопровождаются нервными сплетениями, которые образуют по ходу их тонкую разветвленную сеть, заканчивающуюся в базальной мембране канальцев почки. Особенно густая нервная сеть оплетает клетки юкстагломерулярного аппарата.
Почечный фильтр образован тремя слоями: первый слой - это эндотелий самого капилляра, второй слой - базальная мембрана капсулы Боумена, третий слой внутреннего листка боуменовой капсулы сформирован специализированными эпителиальными клетками - подоцитами .