флоссы

 Зубная нить (Флосс) от англ. floss - шелк-сырец),  — специальная нитка для очистки межзубных промежутков. Использование зубной щетки позволяет очистить лишь три из пяти поверхностей зуба. Оставшиеся две поверхности между зубами нуждаются в особом уходе, так как зубной налёт и кусочки пищи из межзубных промежутков с помощью щётки извлечь не удастся. Поэтому кариес зачастую начинается именно здесь. Использование нити для лечения или профилактики гингивита нецелесообразно^[1]. На сегодняшний день зубные нити — основное средство для очищения межзубных промежутков (апроксимальных поверхностей) зубов. Использовать её желательно после каждого приёма пищи. Или, как минимум, во время вечерней чистки зубов.

Толщина обычной швейной нити, даже самой тонкой, в среднем составляет 0,2-0,3 мм, а волокна нейлоновой зубной нити - 0,005-0,007 мм, что в десять раз меньше толщины человеческого волоса! Это позволяет зубной нити проникать в любые, даже самые малые, промежутки между зубами.

Материалы и виды

Изготавливают зубные нити из натурального шёлка или искусственных волокон (ацетата, нейлона, капрона).

Зубная нить бывает следующих видов:

• вощёная — пропитана воском, за счет чего легче проникает в узкие промежутки

• невощёная — лучше очищает

По поперечному сечению зубная нить бывает:

• круглая — для широких промежутков

• плоская — для узких промежутков

• объёмная — увеличивается в диаметре (набухает) при соприкосновении с влагой (слюной)

• ленточной формы — для широких промежутков (диастем и трем)

Также нити бывают пропитанные и непропитанные. Нить с ментолом оставляет во рту приятный вкус и чувство свежести. Нить с фтором укрепляет эмаль и предотвращает кариес.

Нить «супер флосс» используется при заболеваниях пародонта и при наличии ортопедических и ортодонтических конструкций.

Чаще всего зубную нить выпускают в маленьких рулонах с встроенным резаком.

Острожно, дети! Маленьким детям пользоваться флоссами самостоятельно нельзя. Ребенок может резко ввести флосс в межзубное пространство и поранить десну. Поэтому использование флоссов показано детям старшего возраста (от 10 лет). Перед началом использования необходимо подробно объяснить ребенку как правильно пользоваться флоссом.

Методика применения

Зубная нить интегрированная с зубочисткой

Нить длиной 20—30 см накручивают на средние пальцы рук и натягивают большим пальцем правой и указательным левой. В натянутом состоянии нить вводят в межзубной промежуток, осторожно опускают до контакта с десной (не повреждая десну), прижимают к контактной поверхности зуба и в таком положении производят 6-7 движений в переднезаднем направлении к режущему краю. Нить продвигают умеренно, чтобы не травмировать десну. Таким образом проходят все зубы.

При заболеваниях дёсен врач может рекомендовать чистить межзубные промежутки специальным ёршиком.

Зубные нити изготавливают в основном из 3-х материалов: - натуральное шелковое волокно;  - искусственное шелковое волокно (нейлон);  - тефлоновое волокно.

Каждый из этих материалов имеет свои достоинства и недостатки. Из натурального шелка зубные нити ещё производятся, но уже всё реже и реже. Причина - малая механическая прочность на разрыв. На смену натуральному шелку пришел искусственный - нейлон. В качестве материала для зубных нитей на данный момент он является лучшим по соотношению цена / качество. У нейлоновой нити последнего поколения масса достоинств - высокая прочность, долговечность, чрезвычайно малый диаметр. Наиболее дорогая и имеющая самый низкий коэффициент трения - тефлоновая нить. Но в производстве тефлоновая нить недешева, поэтому и флоссы, получаемые из этого материала, являются самыми дорогими. 

Противопоказания к использованию флоссов  При всей полезности этого изобретения существуют и противопоказания. Это - пародонтоз, пародонтит, кариозные полости (дупла). Используя флоссы в таких случаях, можно случайно травмировать десна или отломить кусочек от кариозного зуба. Если же, у Вас во рту есть мосты, то пользоваться флоссами можно только в том случае если Вы уверены что они плотно прикреплены.

Показания

 Нити незаменимы при узких трудноочищаемых межзубных промежутках, скученности зубов, заболеваниях пародонта, наличии несъемных ортопедических и ортодонтических конструкций в полости рта, вживленных имплантатов, наличии аппроксимальных пломб. После постановки таких пломб, особенно из композиционных материалов, врач обязан обучить пациента пользованию флоссами, поскольку полировка аппроксимальных поверхностей пломб довольно трудна и редко может обеспечить гарантированную гладкость и отсутствие ретенционных пунктов для скопления зубных отложений. Использование межзубных нитей рекомендуется всем, поскольку строение зубной щетки не позволяет ей в достаточной степени проникать в межзубные промежутки.

 флоссы предпочтительны при гингивитах, не сопровождающихся рецессией десны

Флоссы можно использовать для нанесения фторлака или гелей на аппроксимальные поверхности зубов. 

  Зубные нити или флоссы (от англ. floss - шелк-сырец), представляют собой нити различной структуры, предназначенные для очистки межзубных промежутков. Нити незаменимы при узких трудноочищаемых межзубных промежутках, скученности зубов, заболеваниях пародонта, наличии несъемных ортопедических и ортодонтических конструкций в полости рта, вживленных имплантатов, наличии аппроксимальных пломб. После постановки таких пломб, особенно из композиционных материалов, врач обязан обучить пациента пользованию флоссами, поскольку полировка аппроксимальных поверхностей пломб довольно трудна и редко может обеспечить гарантированную гладкость и отсутствие ретенционных пунктов для скопления зубных отложений. Использование межзубных нитей рекомендуется всем, поскольку строение зубной щетки не позволяет ей в достаточной степени проникать в межзубные промежутки.

Зубные нити можно подразделить на группы:

1. По форме поперечного сечения:

- круглые, - плоские (модификацией плоских нитей являются так называе- мые межзубные ленты);

2. По толщине;

3. По обработке поверхности:

- вощеные, - невощеные;

4. По наличию пропитывания:

- без специальной пропитки - пропитанные лечебно-профилактическими веществами (фтористыми соединениями, прополисом и т. д.); Зубные нити могут быть с пропиткой - вощеные зубные нити или без пропитки. Пропитка применяется для нескольких целей: 1. нейтральные полимеры, входящие в состав пропитки, снижают коэффициент трения и улучшают приникновение зубной нити в тонкие промежутки;  2. в пропитку как правило добавляются легкие антисептики, которые снижают количество патогенной микрофлоры между зубами и повышают срок хранения нити (от 2 до 5 лет); 3. добавление яркого или нейтрального аромата в пропитку, делает процесс использования зубной нити гораздо приятнее.

5. По предназначению:

- для индивидуального применения, - для применения в условиях стоматологического кабинета. Кроме того, разработаны специальные зубные нити, отличающиеся по форме от традиционных (например, суперфлосс компании Oral-B).

В лучшие зубные нити как правило вводятся антисептики мягкого действия, чтобы не повредить ткани полости рта и не вызвать аллергию.

Новой разработкой являются нити из политетрафлюороэтилена (PTFE-тип), они более прочны, не протираются и по удобству использования подобны вощеным флоссам.   Большинство нитей пропитано дезодорирующим веществом (ментолом). Введение фтористых соединений (нить Dental tape, Vivadent) придает нитям некоторые противокариозные свойства. Нити для индивидуального применения имеют различные упаковки, удобные для отматывания и отрезания нити.Стоматологические нити имеют большую общую длину и упаковываются в устройство, исключающее загрязнение находящейся внутри неиспользованной нити. Стоматолог может применять такую нить при надевании коффердама (для проверки проходимости межзубных промежутков, обвязывания дуги кламмераи протягивания платка коффердама в межзубные промежутки), при удалении зубных отложений, обучении пациента пользованию флоссами. Нередко такая зубная нить с нанесенной на ней полировочной пастой применяется для полирования аппроксимальных поверхностей пломб или зубов после инструментального удаления зубных отложений. Компания Oral-B запатентовала способ производства нити по многоволоконной двухкомпонентной технологии, основанной на уникальной запатентованной системе "сердцевина - оболочка". Каждое волокно такой нити состоит из мягкой, легко скользящей полимерной оболочки, нанесенной на прочную нейлоновую сердцевину. Нить состоит из 144 отдельных двухкомпо-нентных волокон, скрепленных вместе, а полимерная оболочка служит соединительным "клеем", скрепляющим волокна (напомним, что обычные нити состоят из множества нейлоновых волокон, соединенных механическим скручиванием, которое приводит к утолщению нити в целом). В качестве оболочки используется высококачественный полимер Pebax из-за его мягкости, эластичности и способности скользить во влажном состоянии, благодаря этому нить легко сжимается и проникает между зубами.

Как применять зубную нить - флосс?
	Ручное применение зубной нити предполагает использование отрезка нити длиной 30- 89 см. По одной из наиболее распространенных техник ее применения на средний палец правой руки накручивается 3 оборота 80-сантиметрового отрезка нити, на средний палец левой руки - 7-8 оборотов. Расстояние между руками должно составлять примерно 10 см. Между большим пальцем правой руки и указательным левой руки натягивается приблизительно 2 см нити.
Большой палец правой руки подносится к зубам правой стороны верхней челюсти и зубная нить вводится в межзубной промежуток, не повреждая десневой сосочек. Нить прижимается к поверхности зуба и 4- 5 движениями вверх- вниз очищает ее от налета. Через 4-5 движений нить накручивается на средний палец правой руки (сдвигается отработанный участок нити и продолжается очистка другой контактной поверхности. Поскольку традиционные нити (кроме суперфлосса) мягкие, ввиду чего обычно вводятся в межзубной промежуток через контактный пункт и не могут проводиться, например, под ортодонтическую дугу или промывную часто мостовидного протеза, выпускаются так называемые проводники нитей. Они представляют собой более жесткие нити в виде петель. Проводник заводится в очищаемое пространство, нить продевается в петлю и выводится с противоположной стороны зубного ряда. Зубная нить Post Care (Butler), кроме проводника с петлей, имеет жесткий конец нити в форме зубной нити-крючка, что облегчает ее проведение под протезом для очистки вживленных имплантатов. Для облегчения процесса применения зубной нити предложены специальные держатели. Отрезок нити фиксируется на держателе, манипулировать натянутой нитью можно, удерживая держатель за рукоятку. Некоторые конструкции держателей (так называемые наматыватели нити) предполагают размещение в них катушки с ниткой и постепенное отматывание новых отрезков по мере использования.  Разработаны держатели нити, подсоединенные к гидропульсатору - создаваемая при его включении двойная струя воды оказывает дополнительное очищающее воздействие в межзубном промежутке.Использование держателей подтолкнуло к разработке автоматических (электрических) нитей, движение которых осуществляется при вибрации в различных направлениях фиксаторов нити, производимых электромотором. Существуют также одноразовые держатели с небольшим фиксированным на них отрезком нитки - так называемыефлоссетты.

Флосстик — зубная нить на держателе и зубочистка в одном лице. В отличие от традиционных зубных нитей здесь не требуется ловкость. Просто аккуратно вставьте флосстик между зубов и поводите им вперед-назад и вверх-вниз, как бы пилящими движениями от десны к режущей кромке зуба. Чтобы обработать труднодоступные места, согните кончик флосстика руками. Возможно, тщательность такой читки не так высока, как у обычного флосса, но в дороге, в общественных местах пользоваться флосстиком очень удобно. Это приспособление также рекомендуется детям, инвалидам и пожилым людям, то есть тем, для кого манипуляции с нитью наиболее сложны.

По улитовскому

http://www.slideshare.net/mirmed/ss-15299439

Флосс Тейп Сетинфлосс Сетинтейп Флоссетта	Ими очищают межзубные промежутки зубов без МНЗП, а также межзубные промежутки или любые пространства у зубов, покрытых искусственными коронками, а также мезиальные поверхности впереди стоящих опорных коронок и дистальные поверхности позади стоящих опорных коронок.
Суперфлосс Ультрафлосс	Неотъемлемый компонент гигиенического набора для лиц с МНЗП. За счет жесткой направляющей суперфлосс вводится в промывное пространство, а разрыхленной частью наиболее эффективно собирается, а затем удаляется налет с внутренней поверхности тела МНЗП.

После беременности ПУГАЧЕВУ не узнать! Она похудела к родам благодаря...

^ Интердентальные средства гигиены полости рта (ИДСГ) Зубными щетками очистить межзубные промежутки, зубодесневую бороздку, ретромолярную область, промежутки под телом мостовидного протеза, брекет-систему, различные виды ортодонтических конструкций аппаратов очень трудно. Поэтому для этих целей применяются интердентальные средства гигиены полости рта. Регулярное использование интердентальных средств снижает интенсивность кариеса зубов, особенно контактных поверхностей и пришеечной области, предупреждает образование и рост зубных отложений, способствуя тем самым устойчивости к заболеваниям пародонта. По данным А.Ж. Петрикас с соавт. (1992), если исходный уровень pH зубного налета колеблется от 6,3 до 6,5, то после флоссирования нитью этот показатель увеличивается через 5 минут от 6,8 до 7,4. С.А. Васина (1984) в течение трехлетнего исследования показала, что у детей в возрасте 8-9 лет применение шелковых нитей в сочетании с контролируемой чисткой зубов способствовало снижению кариеса на аппроксимальных поверхностях постоянных зубов на 33%. С.Б. Улитовский (1999) разработал классификацию интердентальных средств гигиены (ИДСГ). Он различает следующие группы:

1. Гигиенические (примитивные) ИДСГ 1-го поколения. Они использовались для устранения остатков пищи из полости рта и межзубных промежутков. К ним относились веточки деревьев, кости, нитки, иглы.

2. Гигиенические (цивилизованные) 2-го поколения: ИДСГ второго поколения промышленного производства. Предназначены для очищения межзубных промежутков от остатков пищи, удаления мягкого налета. Представлены флоссами (ментоловые, простые, воскованные, тефлоновые), лентами (простые), зубочистками (пластмассовые, деревянные, костяные), флоссетами (луковидные, вилочковидные, художественные), электрическими флоссами.

3. Профилактические.

   1. Простые (3-го поколение). Предназначены для очищения межзубных промежутков. Их использование предотвращает образование мягкого зубного налета и зубного камня, пришеечного кариеса, очагов деминерализации, способствует восстановлению рН зубодесневой борозды. К этой группе ИДСГ относятся флоссы (ментоловые с фтором, фторированные, бикомпонентные с фтором), тейпы (ментоловые с фтором).

   2. Сложноструктурные.

      1. Комбинированные ИДСГ 4-го поколения. Их использование способствует очищению межзубных промежутков, удалению мягкого зубного налета, устранению экссудата из зубодесневого кармана, предупреждает образование зубного налета. Предназначены для очищения ортопедических и ортодонтических конструкций в полости рта, межзубных шин. В эту группу входят ультрафлоссы и суперфлоссы.

      2. Комплексные ИДСГ (5-е поколение) помогают очищать межзубные промежутки, препятствуют образованию зубного налета и зубного камня, их регулярное использование способствует профилактике заболеваний пародонта, улучшает микроциркуляцию тканей десны. Эта группа ИДСГ особенно необходима пациентам с заболеваниями пародонта, а также при наличии у них ортопедических и ортодонтических конструкций, больным с внутриротовой тягой, при травмах челюстно-лицевой области. К этой группе относятся ершики (трапециевидные, цилиндрические, губчатые) и стимуляторы (резиновые, пластмассовые, комбинированные).

http://rudocs.exdat.com/docs/index-515827.html?page=8

гк