перевод полиемилит

Kinderlähmung (Poliomyelitis)

1961 brach in der Bundesrepublik Deutschland eine große Kinderlähmung-Epidemie aus, bei der 4461 Menschen erkrankten und 305 daran verstarben. Daraufhin startete ein Jahr später eine große Impfaktion unter dem Motto "Schluckimpfung ist süß – Kinderlähmung ist grausam". Heute ist der gesamte amerikanische Kontinent seit 1993 dank einer konsequenten Impfpolitik frei von Kinderlähmung (auch Poliomyelitis oder Polio genannt). Auch die meisten Industrienationen Europas sind von einheimischer Polio frei. In diesen Regionen auftretende Infektionen werden eingeschleppt oder sind Fälle von Impfpolio Info. Immer noch häufig ist die Kinderlähmung in einigen Ländern Afrikas und Asiens mit niedrigem Hygienestandard und hoher Bevölkerungsdichte. Ungeimpfte Reisende in diese Gebiete laufen Gefahr selbst zu erkranken und durch Einschleppen des Erregers in ihr Heimatland andere anzustecken.

Übertragung/Risikofaktoren Die Polio-Viren kommen in verschmutztem Wasser, verunreinigter Nahrung und im Speichel von infizierten Menschen vor. Auch im Stuhl lassen sich bei Patienten im Anfangsstadium der Erkrankung die Erreger nachweisen. Die Übertragung der Viren erfolgt meist durch die Aufnahme von mit Fäkalien verseuchtem Trinkwasser oder Lebensmittel, kann jedoch auch über Tröpfcheninfektion (z.B. beim Husten oder Niesen) stattfinden. Der einzige natürliche Wirt der Polio-Viren ist der Mensch.

Krankheitsbild Die ersten Krankheitszeichen, vor allem Fieber, Schluckbeschwerden, Abgeschlagenheit und Gliederschmerzen treten etwa 7-14 Tage nach einer Ansteckung mit Polio-Viren auf. Die Vermehrung der Polio-Viren im Darm kann auch Übelkeit, Erbrechen und Verdauungsstörungen verursachen. In ca. 90 % der Fälle verläuft jedoch eine Polio-Infektion  ohne jegliche  Krankheitszeichen, sozusagen asymptomatisch. Nur 1 von 100 bis 1000 infizierten Personen erkrankt an einer schlaffen Lähmung.

Auswirkungen Die Lähmung nach einer Polio-Infektion tritt plötzlich, oft morgens nach der nächtlichen Bettruhe,  auf. . Es kommt 1-2 Tage nach dem Erscheinen der ersten Krankheitszeichen zu schlaffen Lähmungserscheinungen einzelner Muskelgruppen (v.a. der Arme und Beine) . Eine Ausdehnung der Lähmungen auf alle vier Gliedmassen ist möglich. Bei der sogenannten bulbären Form der Kinderlähmung kommt es zum Ausfall der von Hirnnerven versorgten Muskelgruppen. Schluckbeschwerden, Sprachstörungen und Atemnot können die Folge sein. Während sich bei etwa 30 % der Fälle die Krankheitszeichen vollständig zurückbilden, sind leichte (30%) oder schwere (30 %) bleibende Schäden häufig, insbesondere Fehlstellungen der Gliedmaßen durch den Ausfall ganzer Muskelgruppen. In bis zu 10 % der Krankheitsfälle führt eine Kinderlähmung sogar zu einer Atemlähmung mit Todesfolge.

Erkennung/Untersuchungen Eine sichere Diagnose der Kinderlähmung kann durch den Nachweis des Erregers im Rachenspülwasser (bei Erkrankungsbeginn) oder Stuhl gestellt werden.

Therapie Eine ursächliche Therapie der Kinderlähmung ist nicht möglich. Die Therapie beschränkt sich auf die Behandlung der Krankheitszeichen, z.B. durch strikte Bettruhe oder maschinelle Beatmung bei Befall des Atemzentrums.

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