Микробиология микоплазмозов

Возбудители микоплазмозов человека

Микоплазмы играют существенную роль в патологии человека. Вызываемые ими заболевания - микоплазмозы. Клиника их разнообразна, но выделяют основные формы:

- поражение легких - респироторный микоплазмоз,

- поражение мочеполовых путей - урогенитальный микоплазмоз.

- часто является этиологическим фактором артритов.

Микоплазмы обладают рядом уникальных свойств:

1. У них отсутствует ригидная клеточная стенка и ее предшественники. Они не окрашиваются по Граму. Размножаются почкованием и сегментацией с распадом на гранулы или бинарным делением. Не образуют спор. Неподвижны. Аэробы.

2. Микоплазмы являются самыми мелкими прокариотами.

3. Тело микоплазм покрыто трехслойной «объединяющей» мембраной выполняющей функции собственно цитоплазматической мембраны и клеточной стенки.

4. Паразитируют на мембране клеток эукариот. Это мембранные паразиты. В настоящее время установлено, что некоторые виды микоплазм могут проникать в клетку и располагаться в цитоплазме или перинуклеарном пространстве – «фьюзогенные микоплазмы».

5. Требовательны к питательным средам, для культивирования в них должен быть добавлен трипсинизированный перевар говяжьего сердца, обогащенный сывороткой крови лошади, дрожжевым экстрактом, аргинином, глюкозой. Температура культивирования 37⁰ С в течение 48 ч -96 ч.

При выращивании на жидких питательных средах образуется большое количество различных морфологических, форм; при выращивании на плотных питательных средах - образуют характерные колонии, напоминающие «яичницу-глазунью», круглые с зернистой поверхностью и втянутым темным центром, плотно спаянные со средой.

6. Геном микоплазм представлен двуцепочечной молекулой ДНК.

7. Факторы патогенности:

а. Способность адсорбироваться на рецепторах клеток хозяина и взаимодействовать с ними. Основным адгезином является белок Р1, который способен взаимодействовать с сиалогликопротеиновым комплексом мембраны клетки - хозяина.

б. Зкзотоксины. У Mycoplasma pneumoniaе выявлен нейротоксин, с чем связывают частое осложнение, после перенесенной пневмонии, заключающееся в повреждении нервной системы.

7. Эндотокисны - повреждающее действие на эпителий респираторного и дыхательного трактов.

8. Гемолизины – вызывают бета-гемолиз эритроцитов человека.

9. Наличием ферментов: нейраминидазы, протеазы, ДНК-полимеразы, нуклеазы.

Основным таксономическим признаком, позволяющим дифференцировать микоплазмы от уреаплазм является способность последних гидролизовать мочевину. До 15 % заболеваний мочеполовой сферы у мужчин негонококковой этиологии обусловлены Ureaplasma urealyticum. Выделяют два биовара возбудителя Parvo и Т 960. Предполагают, что биовар Parvo является более патогенным, чем биовар Т 960.

Ureaplasma urealyticum - комменсал урогенитальной системы человека. Микроорганизм способен к адгезии не только на эпителиальных клетка уретры, но и на фибробластах и эритроцитах человека. Их можно выделить из верхних дыхательных путей новорожденных, при острой пневмонии, хронических заболеваниях легких.

Патогенность Ureaplasma urealyticum связана прежде всего с массивной контаминацией (выше 10⁴КОЕ), что приводит к развитию воспалительного процесса. В последние годы установлено, что наиболее патогенными для человека являютcя M. genitalium, которые обладают уникальными адгезивными способностями.

Путь передачи. Основной путь передачи инфекции – половой. Возможен и неполовой путь заражения женщин, особенно девочек. Возбудитель может передаваться контактно-бытовым путем через предметы обихода, через медицинское оборудование и медицинские манипуляции.