Testy_itogovye

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Саратовский государственный медицинский университет

имени В.И. Разумовского

(ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава)

Кафедра факультетской терапии лечебного факультета

ТЕСТЫ ИТОГОВОГО КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ

По дисциплине «Внутренние болезни»

для специальности 060101 «лечебное дело»

Итоговые тестовые задания предназначены для проверки уровня теоретической подготовленности студентов на компьютерной основе. Тестирование проводится по окончании полного курса обучения по терапии, заключается в определении соответствия уровня профессиональной подготовки студента IV курса требованиям государственного образовательного стандарта.

При разработке настоящего сборника типовых тестовых заданий использованы материалы ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ 2000 г, кафедры госпитальной терапии лечебного факультета, кафедры факультетской терапии лечебного факультета СГМУ.

КАРДИОЛОГИЯ

1.Больная Г. 33 лет вызвала скорую помощь из-за возникших колющей боли в области верхушки сердца, сердцебиения, одышки, чувства дрожи, похолодания конечностей, страха смерти. При осмотре яркий румянец, припухлость век. Тоны сердца звучные, ЧСС - 100 в 1 мин, АД - 150 и 70 мм.рт.ст. В легких везикулярное дыхание На ЭКГ Синусовая тахикардия, нормальное

положение эл. оси. Т V6> TV1. В данном случае вероятнее всего - инфаркт миокарда - нестабильная стенокардия

- гипертонический криз + вегетативный пароксизм

- тяжелая артериальная гипертония

2.Больная Г. 33 лет вызвала скорую помощь из-за возникших колющей боли в области верхушки сердца, сердцебиения, одышки, чувства дрожи, похолодания конечностей, страха смерти. При осмотре яркий румянец, припухлость век. Тоны сердца звучные, ЧСС -

100в 1 мин, АД - 150 и 70 мм.рт.ст. В легких везикулярное дыхание На ЭКГ Синусовая тахикардия, нормальное положение эл. оси. Т V6> TV1.Вероятнее всего ведущим звеном патогенеза данного состояния является

- спазм коронарных сосудов + диэнцефальные расстройства

- активация симпато-адреналовой системы - нарушения водно-электролитного баланса

- сочетание двух вышеперечисленных факторов + нарушения в РАС.

3.Больная Г. 33 лет вызвала скорую помощь из-за возникших колющей боли в области верхушки сердца, сердцебиения, одышки, чувства дрожи, похолодания конечностей, страха смерти. При осмотре яркий румянец, припухлость век. Тоны сердца звучные, ЧСС -

100в 1 мин, АД - 150 и 70 мм.рт.ст. В легких везикулярное дыхание На ЭКГ Синусовая тахикардия, нормальное положение эл. оси. Т V6> TV1.В данном случае необходимо

- немедленная госпитализация в блок интенсивной терапии - госпитализация в общую палату неврологического отделения - порекомендоать обратиться к психо-неврологу

+ начать лечение и порекомендовать продолжить его в амбулаторных условиях - вызвать специализированную кардиологическую бригаду

4.Больная Г. 33 лет вызвала скорую помощь из-за возникших колющей боли в области верхушки сердца, сердцебиения, одышки, чувства дрожи, похолодания конечностей, страха смерти. При осмотре яркий румянец, припухлость век. Тоны сердца звучные, ЧСС -

100в 1 мин, АД - 150 и 70 мм.рт.ст. В легких везикулярное дыхание На ЭКГ Синусовая тахикардия, нормальное положение эл. оси. Т V6> TV1. Необходимые препараты целесообразно в данном случае применять

- внутривенно - внутримышечно - подкожно + внутрь

- любым из перечисленный способов.

5.Больная Г. 33 лет вызвала скорую помощь из-за возникших колющей боли в области верхушки сердца, сердцебиения, одышки, чувства дрожи, похолодания конечностей, страха смерти. При осмотре яркий румянец, припухлость век. Тоны сердца звучные, ЧСС -

100 в 1 мин, АД - 150 и 70 мм.рт.ст. В легких везикулярное дыхание На ЭКГ Синусовая тахикардия, нормальное положение эл. оси. Т V6> TV1.В данном случае необходимо Средством выбора для неотложно помощи в данном случае будет нитропруссид натрия + реланиум

-лабеталол или клонидин (клофелин)

-фуросемид

-ничего из перечисленного

6.Больная Г. 33 лет вызвала скорую помощь из-за возникших колющей боли в области верхушки сердца, сердцебиения, одышки, чувства дрожи, похолодания конечностей, страха смерти. При осмотре яркий румянец, припухлость век. Тоны сердца звучные, ЧСС -

100в 1 мин, АД - 150 и 70 мм.рт.ст. В легких везикулярное дыхание На ЭКГ Синусовая тахикардия, нормальное положение эл. оси. Т V6> TV1.В данном случае необходимо Артериальное давление в данном случае первоначально следует снизить - до нормальных значений

- на 25% - до возрастной нормы

- до степени управляемой гипотонии + лучше специально не снижать

7.Больная Г. 33 лет вызвала скорую помощь из-за возникших колющей боли в области верхушки сердца, сердцебиения, одышки, чувства дрожи, похолодания конечностей, страха смерти. При осмотре яркий румянец, припухлость век. Тоны сердца звучные, ЧСС -

100в 1 мин, АД - 150 и 70 мм.рт.ст. В легких везикулярное дыхание На ЭКГ Синусовая тахикардия, нормальное положение эл. оси. Т V6> TV1.В данном случае необходимо Артериальное давление в данном случае следует снизить - за ближайшие 30-40 минут

- в течение нескольких минут - в течение нескольих часов - в течение двух недель

+ лучше специально не снижать

8.Больная Г. 33 лет вызвала скорую помощь из-за возникших колющей боли в области верхушки сердца, сердцебиения, одышки, чувства дрожи, похолодания конечностей, страха смерти. При осмотре яркий румянец, припухлость век. Тоны сердца звучные, ЧСС -

100в 1 мин, АД - 150 и 70 мм.рт.ст. В легких везикулярное дыхание На ЭКГ Синусовая тахикардия, нормальное положение эл. оси. Т V6> TV1.В данном случае необходимо Для постоянного лечения, вероятно, средством первого ряда должен стать препарат из группы - мочегонных

+ бетаблокаторов - ингибиторов АПФ

- антагонистов кальция - миотропных спазмолитиков

9.Больная Р. 33 лет длительно наблюдалась по поводу хронического гломеруллонефрита. В течение последнего месяца стала отмечать слабость, сухость во рту, головные боли. Стало повышаться артериальное давление до 165 и 105 мм.рт.ст. Продолжает работать уборщицей.При осмотре: бледность, пастозность лица, пальцев рук, голеней. ЧСС - 70 в 1 мин. В легких вези-

кулярное дыхание. Левая граница сердца на 1 см кнутри от срединно-ключичной линии. На ЭКГ зубец R в отведениях V5-V6 меньше, чем в отведении в

данном случае:

- артериальное давление в пределах возрастной нормы - мягкая артериальная гипертония + умеренная артериальная гипертония - тяжелая артериальная гипертония - "резистентная" гипертония

10.Больная Р. 33 лет длительно наблюдалась по поводу хронического гломеруллонефрита. В течение последнего месяца стала отмечать слабость, сухость во рту, головные боли. Стало повышаться артериальное давление до 165 и 105 мм.рт.ст. Продолжает работать уборщицей.При осмотре: бледность, пастозность лица, пальцев рук, голеней. ЧСС - 70 в 1 мин. В

легких везикулярное дыхание. Левая граница сердца на 1 см кнутри от срединно-ключичной линии. На ЭКГ зубец R в отведениях V5-V6 меньше, чем в

отведении Вероятность того, что гипертония эссенциальная а не симптоматическая в этом случае - велика - умеренная

+мала - практически не определима

- все ответы неправильны

11.Больная Р. 33 лет длительно наблюдалась по поводу хронического гломеруллонефрита. В течение последнего месяца стала отмечать слабость, сухость во рту, головные боли. Стало повышаться артериальное давление до 165 и 105 мм.рт.ст. Продолжает работать уборщицей.При осмотре: бледность, пастозность лица, пальцев рук, голеней. ЧСС - 70 в 1 мин. В

легких везикулярное дыхание. Левая граница сердца на 1 см кнутри от срединно-ключичной линии. На ЭКГ зубец R в отведениях V5-V6 меньше, чем в

отведении Есть веские основания полагать, что заболевание осложнилось: - недостаточностью кровообращения - дыхательной недостаточностью

+почечной недостаточностью - все ответы правильны - все ответы неправильны

12.Больная Р. 33 лет длительно наблюдалась по поводу хронического гломеруллонефрита. В течение последнего месяца стала отмечать слабость, сухость во рту, головные боли. Стало повышаться артериальное давление до 165 и 105 мм.рт.ст. Продолжает работать уборщицей.При осмотре: бледность, пастозность лица, пальцев рук, голеней. ЧСС - 70 в 1 мин. В

легких везикулярное дыхание. Левая граница сердца на 1 см кнутри от срединно-ключичной линии. На ЭКГ зубец R в отведениях V5-V6 меньше, чем в

отведении Признаки увеличение левого желудочка сердца в данном случае

+отсутствуют

-подтверждают диагноз, но не более

-являются весьма неблагоприятным прогностическим признаком

-все ответы правильны

-все ответы неправильны

13.Больная Р. 33 лет длительно наблюдалась по поводу хронического гломеруллонефрита. В течение последнего месяца стала отмечать слабость, сухость во рту, головные боли. Стало повышаться артериальное давление до 165 и 105 мм.рт.ст. Продолжает работать уборщицей.При осмотре: бледность, пастозность лица, пальцев рук, голеней. ЧСС - 70 в 1 мин. В

легких везикулярное дыхание. Левая граница сердца на 1 см кнутри от срединно-ключичной линии. На ЭКГ зубец R в отведениях V5-V6 меньше, чем в

отведении В этом случае существенной информации для определения риска осложнений гипертонии не несут в себе данные - ЭКГ

- общего анализа мочи - эхокардиографии + все ответы правильны

- все ответы неправильны

14.Больная Р. 33 лет длительно наблюдалась по поводу хронического гломеруллонефрита. В течение последнего месяца стала отмечать слабость, сухость во рту, головные боли. Стало повышаться артериальное давление до 165 и 105 мм.рт.ст. Продолжает работать уборщицей.При осмотре: бледность, пастозность лица, пальцев рук, голеней. ЧСС - 70 в 1 мин. В

легких везикулярное дыхание. Левая граница сердца на 1 см кнутри от срединно-ключичной линии. На ЭКГ зубец R в отведениях V5-V6 меньше, чем в

отведении Наиболее эффективная антигипертензивная тактика в данном случае

-госпитальное лечение с инфузиями лекарственных средств

-курс внутримышечных инъекций магнезии сульфата N 20

-активное лечение только в период обострений заболевания

+ пожизненный непрерывный прием гипотензивных препаратов - пересадка сердца

15.Больная Р. 33 лет длительно наблюдалась по поводу хронического гломеруллонефрита. В течение последнего месяца стала отмечать слабость, сухость во рту, головные боли. Стало повышаться артериальное давление до 165 и 105 мм.рт.ст. Продолжает работать уборщицей.При осмотре: бледность, пастозность лица, пальцев рук, голеней. ЧСС - 70 в 1 мин. В

легких везикулярное дыхание. Левая граница сердца на 1 см кнутри от срединно-ключичной линии. На ЭКГ зубец R в отведениях V5-V6 меньше, чем в

отведении Адекватное лечение в этой ситуации уменьшит риск - мозгового инсульта - инфаркта миокарда - внезапной смерти

- почечной недостаточности + все ответы правильны

16.Больная Р. 33 лет длительно наблюдалась по поводу хронического гломеруллонефрита. В течение последнего месяца стала отмечать слабость, сухость во рту, головные боли. Стало повышаться артериальное давление до 165 и 105 мм.рт.ст. Продолжает работать уборщицей.При осмотре: бледность, пастозность лица, пальцев рук, голеней. ЧСС - 70 в 1 мин. В

легких везикулярное дыхание. Левая граница сердца на 1 см кнутри от срединно-ключичной линии. На ЭКГ зубец R в отведениях V5-V6 меньше, чем в

отведении Для постоянного лечения наименее эффективным будет назначение - мочегонного средства - бетаблокатора + ингибитора АПФ

- антагониста кальция - спазмолитика

17.ВЫ ВРАЧ СКОРОЙ ПОМОЩИ. Больная А.56 лет. Жалуется на головную боль, тяжесть в области сердца, сильное сердцебиение, ощущение озноба. Известно, что 10 лет, страдает артериальной гипертонией, 8 лет диабет II типа. Сотояние ухудшилось 2 часа назад

после эмоционального стресса. Подобные состояния повотояются 1- 2 раза в месяц. При осмотре больная беспокойна, гипремия лица. ЧСС 110 в 1 минуту АД 230 /110 В легких везкулярное дыхание. На ЭКГ стнусовая тахикардия, единичные желудочковые

экстрасистолы. Отрицательные зубцы T глубиной 2-4 мм. в отведениях I,II, AVL, V3,V4,V5,V6. В данном случае вероятнее всего - инфаркт миокарда

- нестабильная стенокардия + гипертонический криз - вегетативный пароксизм

- тяжелая артериальная гипертония

18.ВЫ ВРАЧ СКОРОЙ ПОМОЩИ. Больная А.56 лет. Жалуется на головную боль, тяжесть в области сердца, сильное сердцебиение, ощущение озноба. Известно, что 10 лет, страдает артериальной гипертонией, 8 лет диабет II типа. Сотояние ухудшилось 2 часа назад

после эмоционального стресса. Подобные состояния повотояются 1- 2 раза в месяц. При осмотре больная беспокойна, гипремия лица. ЧСС 110 в 1 минуту АД 230 /110 В легких везкулярное дыхание. На ЭКГ синусовая тахикардия, единичные желудочковые

экстрасистолы. Отрицательные зубцы T глубиной 2-4 мм. в отведениях I,II, AVL, V3,V4,V5,V6. Вероятнее всего ведущим звеном патогенеза данного состония является - спазм коронарных сосудов - диэнцефальные расстройства

+ активация симпато-адреналовой системы - нарушения водно-электролитного баланса

- сочетание двух вышеперечисленных факторов + нарушения в РАС.

19. ВЫ ВРАЧ СКОРОЙ ПОМОЩИ. Больная А.56 лет. Жалуется на головную боль, тяжесть в области сердца, сильное сердцебиение, ощущение озноба. Известно, что 10 лет, страдает артериальной гипертонией, 8 лет диабет II типа. Сотояние ухудшилось 2 часа назад

после эмоционального стресса. Подобные состояния повотояются 1- 2 раза в месяц. При осмотре больная беспокойна, гипремия лица. ЧСС 110 в 1 минуту АД 230 /110 В легких везкулярное дыхание. На ЭКГ стнусовая тахикардия, единичные желудочковые

экстрасистолы. Отрицательные зубцы T глубиной 2-4 мм. в отведениях I,II, AVL, V3,V4,V5,V6. В данном случае необходимо

-немедленная госпитализация в блок интенсивной терапии

-госпитализация в общую палату неврологического отделения

-порекомендоать обратиться к психо-неврологу

+ начать лечение и порекомендовать продолжить его в амбулаторных условиях - вызвать специализированную кардиологическую бригаду

20.ВЫ ВРАЧ СКОРОЙ ПОМОЩИ. Больная А.56 лет. Жалуется на головную боль, тяжесть в области сердца, сильное сердцебиение, ощущение озноба. Известно, что 10 лет, страдает артериальной гипертонией, 8 лет диабет II типа. Сотояние ухудшилось 2 часа назад

после эмоционального стресса. Подобные состояния повотояются 1- 2 раза в месяц. При осмотре больная беспокойна, гипремия лица. ЧСС 110 в 1 минуту АД 230 /110 В легких везкулярное дыхание. На ЭКГ стнусовая тахикардия, единичные желудочковые

экстрасистолы. Отрицательные зубцы T глубиной 2-4 мм. в отведениях I,II, AVL, V3,V4,V5,V6. Необходимые препараты целесообразно в даном случае применять - внутривенно - внутримышечно - подкожно + внутрь

- любым из перечисленный способов.

21.ВЫ ВРАЧ СКОРОЙ ПОМОЩИ. Больная А.56 лет. Жалуется на головную боль, тяжесть в области сердца, сильное сердцебиение, ощущение озноба. Известно, что 10 лет, страдает артериальной гипертонией, 8 лет диабет II типа. Сотояние ухудшилось 2 часа назад

после эмоционального стресса. Подобные состояния повотояются 1- 2 раза в месяц. При осмотре больная беспокойна, гипремия лица. ЧСС 110 в 1 минуту АД 230 /110 В легких везкулярное дыхание. На ЭКГ стнусовая тахикардия, единичные желудочковые

экстрасистолы. Отрицательные зубцы T глубиной 2-4 мм. в отведениях I,II, AVL, V3,V4,V5,V6. Средством выбора для неотложно помощи в данном случае будет - нитропруссид натрия - реланиум

+ лабеталол или клонидин (клофелин) - фуросемид - ничего из перечисленного

22.ВЫ ВРАЧ СКОРОЙ ПОМОЩИ. Больная А.56 лет. Жалуется на головную боль, тяжесть в области сердца, сильное сердцебиение, ощущение озноба. Известно, что 10 лет, страдает артериальной гипертонией, 8 лет диабет II типа. Сотояние ухудшилось 2 часа назад

после эмоционального стресса. Подобные состояния повотояются 1- 2 раза в месяц. При осмотре больная беспокойна, гипремия лица. ЧСС 110 в 1 минуту АД 230 /110 В легких везкулярное дыхание. На ЭКГ стнусовая тахикардия, единичные желудочковые

экстрасистолы. Отрицательные зубцы T глубиной 2-4 мм. в отведениях I,II, AVL, V3,V4,V5,V6. Артериальное давление в данном случае первоначально следует снизить - до нормальных значений

+ на 25% - до возрастной нормы

- до степени управляемой гипотонии - лучше специально не снижать

23.ВЫ ВРАЧ СКОРОЙ ПОМОЩИ. Больная А.56 лет. Жалуется на головную боль, тяжесть в области сердца, сильное сердцебиение, ощущение озноба. Известно, что 10 лет, страдает артериальной гипертонией, 8 лет диабет II типа. Сотояние ухудшилось 2 часа назад

после эмоционального стресса. Подобные состояния повотояются 1- 2 раза в месяц. При осмотре больная беспокойна, гипремия лица. ЧСС 110 в 1 минуту АД 230 /110 В легких везкулярное дыхание. На ЭКГ стнусовая тахикардия, единичные желудочковые

экстрасистолы. Отрицательные зубцы T глубиной 2-4 мм. в отведениях I,II, AVL, V3,V4,V5,V6. Артериальное давление в данном случае следует снизить

-за ближайшие 30-40 минут

-в течение нескольких минут + в течение нескольких часов

-в течение двух недель

-лучше специально не снижать

24.ВЫ ВРАЧ СКОРОЙ ПОМОЩИ. Больная А.56 лет. Жалуется на головную боль, тяжесть в области сердца, сильное сердцебиение, ощущение озноба. Известно, что 10 лет, страдает артериальной гипертонией, 8 лет диабет II типа. Сотояние ухудшилось 2 часа назад

после эмоционального стресса. Подобные состояния повотояются 1- 2 раза в месяц. При осмотре больная беспокойна, гипремия лица. ЧСС 110 в 1 минуту АД 230 /110 В легких везкулярное дыхание. На ЭКГ стнусовая тахикардия, единичные желудочковые

экстрасистолы. Отрицательные зубцы T глубиной 2-4 мм. в отведениях I,II, AVL, V3,V4,V5,V6. Для постоянного лечения, вероятно, средством первого ряда должен стать препарат из группы - мочегонных + бета-блокаторов

- ингибиторов АПФ - антагонистов кальция

- миотропных спазмолитиков

25.Больного Ж. 55 лет эпизодически беспокоят боли за грудиной при чрезмерной физической нагрузке, проходящие в покое. Злоупотребляет алкоголем. При профосмотрах последние годы артериальное давление как правило составляет 185 и 100 мм.рт.ст. При осмотре верхушечный толчок по срединно-ключичной линии. Горизонтальное положение электрической оси. В данном случае артериальное давление - в пределах возрастной нормы - мягкая артериальная гипертония

+ умеренная артериальная гипертония - тяжелая артериальная гипертония - "резистентная" гипертония

26.Больного Ж. 55 лет эпизодически беспокоят боли за грудиной при чрезмерной физической нагрузке, проходящие в покое. Злоупотребляет алкоголем. При профосмотрах последние годы артериальное давление как правило составляет 185 и 100 мм.рт.ст. При осмотре верхушечный толчок по срединно-ключичной линии. Горизонтальное положение электрической оси.

Вероятность того, что гипертония эссенциальная а не симптоматическая в этом случае + велика - умеренная - мала

- практически не определима - все ответы неправильны

27.Больного Ж. 55 лет эпизодически беспокоят боли за грудиной при чрезмерной физической нагрузке, проходящие в покое. Злоупотребляет алкоголем. При профосмотрах последние годы артериальное давление как правило составляет 185 и 100 мм.рт.ст. При осмотре верхушечный толчок по срединно-ключичной линии. Горизонтальное положение электрической оси.

Есть веские основания полагать, что заболевание осложнилось: + недостаточностью кровообращения - дыхательной недостаточностью - почечной недостаточностью - все ответы правильны - все ответы неправильны

28.Больного Ж. 55 лет эпизодически беспокоят боли за грудиной при чрезмерной физической нагрузке, проходящие в покое. Злоупотребляет алкоголем. При профосмотрах последние годы артериальное давление как правило составляет 185 и 100 мм.рт.ст. При осмотре верхушечный толчок по срединно-ключичной линии. Горизонтальное положение электрической оси.

Признаки увеличение левого желудочка сердца в данном случае - отсутствуют - подтверждают диагноз, но не более

+ являются весьма неблагоприятным прогностическим признаком - все ответы правильны - все ответы неправильны

29.Больного Ж. 55 лет эпизодически беспокоят боли за грудиной при чрезмерной физической нагрузке, проходящие в покое. Злоупотребляет алкоголем. При профосмотрах последние годы артериальное давление как правило составляет 185 и 100 мм.рт.ст. При осмотре верхушечный толчок по срединно-ключичной линии. Горизонтальное положение электрической оси.

В этом случае существенной информации для определения риска осложнений гипертонии не несут в себе данные - ЭКГ

- общего анализа мочи - эхокардиографии + все ответы правильны

- все ответы неправильны

30.Больного Ж. 55 лет эпизодически беспокоят боли за грудиной при чрезмерной физической нагрузке, проходящие в покое. Злоупотребляет алкоголем. При профосмотрах последние годы артериальное давление как правило составляет 185 и 100 мм.рт.ст. При осмотре верхушечный толчок по срединно-ключичной линии. Горизонтальное положение электрической оси.

Наиболее эффективная лечебная тактика в данном случае - госпитальное лечение с инфузиями лекарственных средств - курс внутримышечных инъекций магнезии сульфата N 20

- активное лечение только в период обострений заболевания + пожизненный непрерывный прием гипотензивных препаратов - пересадка сердца

31.Больного Ж. 55 лет эпизодически беспокоят боли за грудиной при чрезмерной физической нагрузке, проходящие в покое. Злоупотребляет алкоголем. При профосмотрах последние годы артериальное давление как правило составляет 185 и 100 мм.рт.ст. При осмотре верхушечный толчок по срединно-ключичной линии. Горизонтальное положение электрической оси. Адекватное лечение в этой ситуации уменьшит риск - мозгового инсульта - инфаркта миокарда - внезапной смерти

- почечной недостаточности + все ответы правильны

32.Больного Ж. 55 лет эпизодически беспокоят боли за грудиной при чрезмерной физической нагрузке, проходящие в покое. Злоупотребляет алкоголем. При профосмотрах последние годы артериальное давление как правило составляет 185 и 100 мм.рт.ст. При осмотре верхушечный толчок по срединно-ключичной линии. Горизонтальное положение электрической оси.

Для постоянного лечения оптимальным будет назначение - мочегонного средства + бета-блокатора - ингибитора АПФ

- антагониста кальция - ингибитора АПФ и мочегонного

33.Больная К 40 лет жалуется на тяжесть в затылке, эпизодические неприятные ощущения в области верхушки сердца при эмоциональных нагрузках. Около 3 лет страдает артериальной гипертонией, начало заболевания связывает с тяжелым стрессом. Успешно

работает на своей ферме. Мать больной умерла от инсульта. При осмотре существенных отклонений от нормы не обнаружено. АД 155 и 95 мм.рт.ст. ЧСС - 95 в 1 мин. На ЭКГ зубец R в отведениях V5-V6 меньше, чем в отведении V4. Вертикальное положение

электрической оси.В данном случае артериальное давление - в пределах возрастной нормы + мягкая артериальная гипертония

-умеренная артериальная гипертония

-тяжелая артериальная гипертония

-"резистентная" гипертония

34.Больная К 40 лет жалуется на тяжесть в затылке, эпизодические неприятные ощущения в области верхушки сердца при эмоциональных нагрузках. Около 3 лет страдает артериальной гипертонией, начало заболевания связывает с тяжелым стрессом. Успешно работает на своей ферме. Мать больной умерла от инсульта. При осмотре существенных отклонений от нор-

мы не обнаружено. АД 155 и 95 мм.рт.ст. ЧСС - 95 в 1 мин. На ЭКГ зубец R в отведениях V5-V6 меньше, чем в отведении V4. Вертикальное положение

электрической оси. Вероятность того, что гипертония эссенциальная а не симптоматическая в этом случае + велика - умеренная - мала

- практически не определима - все ответы неправильны

35.Больная К 40 лет жалуется на тяжесть в затылке, эпизодические неприятные ощущения в области верхушки сердца при эмоциональных нагрузках. Около 3 лет страдает артериальной гипертонией, начало заболевания связывает с тяжелым стрессом. Успешно работает на своей ферме. Мать больной умерла от инсульта. При осмотре существенных отклонений от нор-

мы не обнаружено. АД 155 и 95 мм.рт.ст. ЧСС - 95 в 1 мин. На ЭКГ зубец R в отведениях V5-V6 меньше, чем в отведении V4. Вертикальное положение

электрической оси. Есть веские основания полагать, что заболевание осложнилось: - недостаточностью кровообращения - дыхательной недостаточностью - почечной недостаточностью - все ответы правильны + все ответы неправильны

36.Больная К 40 лет жалуется на тяжесть в затылке, эпизодические неприятные ощущения в области верхушки сердца при эмоциональных нагрузках. Около 3 лет страдает артериальной гипертонией, начало заболевания связывает с тяжелым стрессом. Успешно работает на своей ферме. Мать больной умерла от инсульта. При осмотре существенных отклонений от нор-

мы не обнаружено. АД 155 и 95 мм.рт.ст. ЧСС - 95 в 1 мин. На ЭКГ зубец R в отведениях V5-V6 меньше, чем в отведении V4. Вертикальное положение

электрической оси. Признаки увеличение левого желудочка сердца в данном случае + отсутствуют - подтверждают диагноз, но не более

- являются весьма неблагоприятным прогностическим признаком - все ответы правильны - все ответы неправильны

37.Больная К 40 лет жалуется на тяжесть в затылке, эпизодические неприятные ощущения в области верхушки сердца при эмоциональных нагрузках. Около 3 лет страдает артериальной гипертонией, начало заболевания связывает с тяжелым стрессом. Успешно работает на своей ферме. Мать больной умерла от инсульта. При осмотре существенных отклонений от нор-

мы не обнаружено. АД 155 и 95 мм.рт.ст. ЧСС - 95 в 1 мин. На ЭКГ зубец R в отведениях V5-V6 меньше, чем в отведении V4. Вертикальное положение

электрической оси. Исследование каких показателей необходимо в данном случае? - ЭКГ - общего анализа мочи

- эхокардиографии + все ответы правильны

- все ответы неправильны

38.Больная К 40 лет жалуется на тяжесть в затылке, эпизодические неприятные ощущения в области верхушки сердца при эмоциональных нагрузках. Около 3 лет страдает артериальной гипертонией, начало заболевания связывает с тяжелым стрессом. Успешно работает на своей ферме. Мать больной умерла от инсульта. При осмотре существенных отклонений от нор-

мы не обнаружено. АД 155 и 95 мм.рт.ст. ЧСС - 95 в 1 мин. На ЭКГ зубец R в отведениях V5-V6 меньше, чем в отведении V4. Вертикальное положение

электрической оси. Наиболее эффективная лечебная тактика в данном случае - госпитальное лечение с инфузиями лекарственных средств

- курс внутримышечных инъекций магнезии сульфата N 20 - активное лечение только в период обострений заболевания

+ пожизненный непрерывный прием гипотензивных препаратов - пересадка сердца

39.Больная К 40 лет жалуется на тяжесть в затылке, эпизодические неприятные ощущения в области верхушки сердца при эмоциональных нагрузках. Около 3 лет страдает артериальной гипертонией, начало заболевания связывает с тяжелым стрессом. Успешно работает на своей ферме. Мать больной умерла от инсульта. При осмотре существенных отклонений от нор-

мы не обнаружено. АД 155 и 95 мм.рт.ст. ЧСС - 95 в 1 мин. На ЭКГ зубец R в отведениях V5-V6 меньше, чем в отведении V4. Вертикальное положение

электрической оси. Адекватное лечение в этой ситуации уменьшит риск - мозгового инсульта - инфаркта миокарда - внезапной смерти

- почечной недостаточности + все ответы правильны

40.Больная К 40 лет жалуется на тяжесть в затылке, эпизодические неприятные ощущения в области верхушки сердца при эмоциональных нагрузках. Около 3 лет страдает артериальной гипертонией, начало заболевания связывает с тяжелым стрессом. Успешно работает на своей ферме. Мать больной умерла от инсульта. При осмотре существенных отклонений от нор-

мы не обнаружено. АД 155 и 95 мм.рт.ст. ЧСС - 95 в 1 мин. На ЭКГ зубец R в отведениях V5-V6 меньше, чем в отведении V4. Вертикальное положение

электрической оси. Для постоянного лечения оптимальным будет назначение - мочегонного средства + бета-блокатора - ингибитора АПФ

- антагониста кальция - ингибитора АПФ и мочегонного

41.Больной Х. 70 лет жалуется на длительные неприятные ощущения в прекардиальной области, не проходящие после приема нитроглицерина, частые головные боли, одышку при ходьбе даже по ровной местности. Давление поднимается более 30 лет. При осмотре:

пастозность голеней, левая граница сердца на 1.5 см кнаружи от срединно-ключичной линии. ЧСС 78 в 1 мин. АД 170 и 95 мм рт. ст. Над нижними отделами легких незвучные влажные хрипы с обеих сторон. Лечение папаверином, адельфаном, дибазолом достаточного эффекта не имело. В данном случае

- артериальное давление в пределах возрастной нормы - мягкая артериальная гипертония + умеренная артериальная гипертония - тяжелая артериальная гипертония - "резистентная" гипертония

42.Больной Х. 70 лет жалуется на длительные неприятные ощущения в прекардиальной области, не проходящие после приема нитроглицерина, частые головные боли, одышку при ходьбе даже по ровной местности. Давление поднимается более 30 лет. При осмотре:

пастозность голеней, левая граница сердца на 1.5 см кнаружи от срединно-ключичной линии. ЧСС 78 в 1 мин. АД 170 и 95 мм рт. ст. Над нижними отделами легких незвучные влажные хрипы с обеих сторон. Лечение папаверином, адельфаном, дибазолом