Материалы для студентов, КозачекОВ (1) / Библиотека / Kukhtova_Osnovy_psikhologicheskogo_konsult

61

поэтому надо поручить одноклассницам провожать ее домой (школьный врач оценила ее жалобы как симуляцию).

Данные, сообщенные мамой

Нет усердия в учебе, часто «выкручивается». В начальных классах (в другой школе) была самой сильной по успеваемости, правда, уровень пре- подавания был низкий. Маме казалось, что дочь способна справляться с более высокими требованиями, поэтому Маша и поступила в гимназию. В прежнем классе отношения с одноклассниками и учителем были нормаль- ные. Она жалуется, что в гимназии ее дразнят за «бедность». Ее родители развелись, когда девочке было 2 года, живет Маша с мамой и бабушкой. Мама – инженер, зарплата скромная, вынуждена во многом отказывать се- бе и дочери. Возвращается мама домой поздно, общение с дочерью огра- ничивается занятиями английским языком. Мама – молодая интересная женщина, но, по ее признанию, ни о какой личной жизни и речи быть не может, т.к. бабушка (70 лет, бывшая учительница) подавляет и дочь, и внучку. Бабушка не разрешает Маше гулять после школы, боясь, как бы с ней что-нибудь не случилось, в кружки внучку водить отказывается, ссы- лаясь на свое слабое здоровье. Маша и мама трогательно привязаны друг к другу, мама очень переживает из-за гимназических трудностей дочери.

Наблюдение и беседа с ребенком

Маша – миловидная, миниатюрная девочка. К обследованию отне- слась заинтересованно, внимание психолога было ей приятно. Очень сло- воохотлива, интересы инфантильные, доброжелательна к окружающим, ориентирована на поддержку со стороны старших, ей свойственна некото- рая демонстративность поведения. Неудовлетворена своими оценками и отношениями в новом классе. В отсутствии подруг в гимназии винит од- ноклассниц или обстоятельства. Жалуется на чрезмерную опеку со сторо- ны бабушки, особенно обидно Маше, что бабушка даже днем не разрешает ей гулять во дворе.

Диагноз непсихологов

Классный руководитель: плохое воспитание. Мама затрудняется на- звать причину дезадаптации. Самодиагноз: недружный класс.

Резюме по феноменологическим данным

Трудности адаптации в новом коллективе, черты демонстративности в поведении.

II. Теоретический конструкт и гипотезы. Трудности в адаптации в новом учебном коллективе могут быть вызваны:

1)характерологическими особенностями;

2)неадекватной самооценкой;

3)повышенной тревожностью;

4)несформированностью коммуникативных навыков;

5)особенностью локуса контроля;

62

6) менее вероятно, несоответствием знаний уровню требований в гимназии.

Трудности адаптации в новом коллективе

Трудности адаптации в новом коллективе

Истероидные черты характера		Личностная тревога

Ограничение в контактах со сверстниками

Расхождение в педагогических установках мамы и бабушки

Схема детерминации в новом коллективе

III. Данные психодиагностики

1. Характерологические особенности:

а) анализ сочинения: интересы инфантильные, типичные для дево- чек: цветоводство, рукоделие и т.д. Утверждает, что она – потомок графов Орловых (мама не подтвердила);

б) анализ данных наблюдения и беседы: старается привлечь к себе внимание окружающих, иногда некорректными средствами («красивые» истории). Таким образом, можно предположить наличие истероидных черт характера.

2.Самооценка (по методике Дембо – Рубинштейн): в пределах нормы.

3.Тревожность:

а) модификация методики Спилбергера – результат на границе среднего и высокого уровней тревожности;

б) рисуночный тест «Дом – дерево – человек» интерпретируется как показатель высокой тревожности.

4.Коммуникативные навыки – наблюдение – налицо высокая коммуникативная мотивация.

Примечание: неблагоприятный социометрический статус.

5.Локус контроля – беседа; в сфере общения – внешний локус кон-

троля.

6.Оценка основных учебных умений:

а) устный счет – средний показатель по гимназическому классу; б) задание «вставь пропущенные буквы» – средний показатель по

классу; в) число ошибок в ответах на вопросы анкеты «Отношение к школе» –

средний показатель по классу.

Значительного отставания в основных учебных умениях не обнару-

жено.

63

Резюме по данным психодиагностического обследования Выявлены истероидные черты характера, внешний локус контроля в сфере общения со сверстниками, выраженная личностная тревожность.

IV. Психологический диагноз

Трудности адаптации в новом классе вызваны:

1)реакцией личности с истероидными чертами характера на недос- таток, с точки зрения девочки, внимания одноклассников и учителей;

2)выраженной личностной тревожностью, как следствием расхожде- ния в педагогических установках мамы и бабушки и ограничения внешко- льных контактов со сверстниками из-за гиперопеки со стороны бабушки.

V. Рекомендации

Классному руководителю: не делать поспешных выводов, подож- дать, как будут развиваться события.

Маме:

1. Успокоиться и утешить дочь. Дать ей возможность адаптировать- ся к новым условиям и подождать с переводом в другую школу.

2. Дать возможность Маше посещать какой-либо кружок, 3. Автономизироваться от своей матери, по крайней мере, в вопро-

сах воспитания ребенка.

4. Перестать быть арбитром между матерью и дочерью, стараться избегать разбора их взаимных обид.

5. Общаться с Машей не только по поводу уроков.

Маше: не интриговать, не сплетничать, не ябедничать, набраться терпения, пока девочки из класса сами предложат ей дружбу.

VI. Катамнез через год

Практически сразу после беседы психолога с мамой и самой Машей поведение девочки изменилось к лучшему, учителя не высказывали боль- ше никаких претензий к ней. Она закончила 5-й класс без троек. В класс- ный коллектив входила постепенно, вначале ей приходилось довольство- ваться самыми непрестижными ролями в играх, но к концу учебного года Маша заняла приемлемое для себя положение: она дружит с одной из «звезд» – отличницей, очень организованной и эрудированной девочкой. Новая подруга, являясь ее ровесницей, выглядит на несколько лет старше Маши и ведет себя покровительственно. Отдельные представители класс- ной «элиты» так и не воспринимают ее всерьез, вероятно, из-за отсутствия со стороны Маши претензий на интеллектуальное или какое-либо иное ли- дерство в классе, внешнего вида, скромной одежды, отсутствия престиж- ных занятий после школы. Бабушка по-прежнему не пускает девочку на прогулки, но иногда разрешает пригласить двух-трех одноклассниц домой.

Вшколе Маша посещает все факультативы.

64

Приложение 9

Этапы проблемного анализа (схема)11

1 этап. Анализ содержания жалобы клиента:

1)анализ локуса жалобы (субъектного и объектного);

2)анализ самодиагноза клиента и формулирование предварительно- го психологического диагноза;

3)анализ психологического запроса (при необходимости – уточне- ние помощи в формулировании);

4)анализ скрытого содержания и подтекста жалобы клиента.

2 этап. Анализ психологической ситуации:

1)определение обстоятельств, которые могли иметь существенное значение в развитии психологических проблем клиента;

2)определения круга лиц, нуждающихся в психологической помо-

щи;

3)прогнозирование возможного развития ситуации и нежелательных

психологических последствий.

3 этап. Анализ психологических проблем:

1)выдвижение первичных психологических гипотез относительно содержания психологических проблем клиента;

2)идентификация психологических проблем и трудностей клиента (в том числе и неосознаваемых им);

3)выдвижение психологических гипотез относительно причин труд- ностям клиента, механизмов их возникновения и развития;

4)вывод о необходимости дополнительных данных анамнеза и уг- лубленной психодиагностики для проверки психологических гипотез; осуществление мероприятий по их сбору;

5)проверка сделанных предположений, отказ от ложных психологи- ческих гипотез (на основании полученных данных) и выдвижение новых;

6)формулирование психологического диагноза;

7)формулирование психологического заключения и интерпретация его клиенту;

8)вывод о наличии проблем клиента, выходящих за пределы компе-

тентности психолога-консультанта.

4 этап. Формулирование консультативной задачи:

1)формулирование вместе с клиентом предварительного варианта консультативной задачи (цели консультирования), исходя из психологиче- ского запроса и психологических проблем клиента;

2)анализ благоприятности психологического прогноза;

3)оценка реальных условий и возможностей решения консультатив- ной задачи;

11 Горностай П.П., Васьковская С.В. Теория и практика психологического консультирования: Проблемный подход. – Киев: Наук. думка, 1995. – 128 с.

65

4)переформулирование вместе с клиентом консультативной задачи таким образом, чтобы она имела благоприятный прогноз и возможности для эффективного решения;

5)вывод о потребности обратиться за вспомогательной консультаци- ей к другим специалистам (дефектологу, психиатру, сексопатологу и т.д.).

5 этап. Решение консультативной задачи:

1)совместная выработка с клиентом тактик коррекционных дейст-

вий;

2)выбор целесообразных в данных условиях способов психологиче- ской помощи, необходимых для достижения поставленной цели;

3)подведение клиента к самостоятельному решению своих психоло- гических проблем в процессе общения с ним; психокоррекционная работа;

4)анализ результативности психологической помощи;

5)наблюдение отдаленных последствий и сбор данных катамнеза

(осуществляется при необходимости).

2. Пример консультативной беседы с элементами проблемного анализа

Чтобы на практике проследить работу психолога-консультанта на разных этапах проблемного анализа, познакомиться с коротким конспек- том одного консультативного приема.

К психологу обратилась мама четырнадцатилетней школьницы по поводу психологических проблем, которые возникли у ее дочери. (Приво- дим примерный ход беседы, заметки психолога относительно основных моментов разговора и анализ структурных элементов проблемной ситуа- ции).

Мама: ... Никогда еще не переживала ничего подобного. Мне в по- следнее время кажется, что я теряю свою старшую дочь. (Очень волнуется, на глазах – слезы. Угадывается нервное напряжение. Выражение лица страдальческое).

Психолог: Я разделяю ваше волнение, но расскажите подробнее, чем оно вызвано.

М.: Не знаю, с чего начать... так тяжело понять, когда не рассказать всего (небольшая пауза). Моя старшая дочь хочет наложить на себя руки...

П.: Что, была попытка..?

М.: Нет, пока еще. Но я не драматизирую. Состояние у нее очень тя- желое. Она часто плачет по ночам. А недавно во время нашего разговора вдруг спросила: «Мама, а очень больно, когда человек режет себе вены?»...

П.: Устраивайтесь поудобнее и расскажите все по порядку.

М.: Дело в том, что я всю жизнь тяжело работала. Должность у меня ответственная, рабочий день ненормированный, на домашние хлопоты, по крайней мере раньше, не хватало ни сил, ни времени. Дети выросли как бы сами по себе. У меня две дочери, с меньшей пока еще все хорошо. Когда мы жили со свекровью, заботы о быте и воспитании девочек большей ча-

66

стью лежали на ней. А я крутилась между работой и домом как могла, муж мой дома скорее напоминает гостя, чем хозяина или отца семейства.

Старшая дочь, наверно потому, что баловать ее было некому, очень рано повзрослела. Уже с 5 лет научилась читать, с головой ушла в литера- туру. Только выпадала свободная минутка – читала. Как я сейчас понимаю, росла немного нелюдимой. К тому же от природы была очень медлитель- ной, «копушей». Из-за этого мы не раз конфликтовали. У меня совсем дру- гая натура – быстрая, импульсивная.

Все, кажется, было нормально, пока мы не переехали в город. До этого жили в деревне.

П.: Давно это произошло?

М.: Года два назад. Мужу предложили новую работу и мы переехали сюда. С домашними делами я научилась справляться быстро – очень помо- гают дочери, особенно старшая. К моему приходу стараются переделать все домашние дела. Но все равно жить тяжело – все заботы о семье легли на меня.

Проблемы появились, откуда я их не ждала. В начале этого года я настояла на том, чтобы перевести старшую дочь в сильный математиче- ский класс. Я думала, что так будет лучше для ее будущего. За работой и приработками не скоро и заметила, что дочь замыкается в себе, часто вы- глядит грустной, заплаканной.

П.: Вы говорили с ней об этом?

М.: Если честно – нет. У нас как-то не принято делиться мыслями, да и времени на это недоставало. (Дальше следуют жалобы на занятость).

М.: ... В принципе я и самая вижу ее проблемы. Среди сильных го- родских детей выглядит беспомощной, неповоротливой, неумелой. Она, как говорят, против них – « неотесанная деревенщина». Много не знает, не понимает как они. Я помочь ей не могу. А возраст этот знаете какой? Они ее совсем изолировали, потому что она имеет другие интересы, не умеет общаться с ними. Но разве я знала, что так будет!

П.: Будет что?

М.: Ей будет так тяжело в этом классе. Вот недавно дочь прибежала домой буквально в шоке. На школьном вечере (не знаю, как это точно слу- чилось) она случайно подслушала чужой разговор о себе. Ее имя упомина- лось в обидном для нее тоне. Она так разволновалась, что швырнула то, что держала в руках, и разбила ненароком стеклянную витрину. «Дома по этому поводу плакала и кричала, что «не выдержит такой жизни».

1-й этап. Анализ жалобы клиента.

Жалоба обоснованная: психологические проблемы есть и у матери, и у дочери. Получение психологической помощи на консультации возможно для матери в прямом, для дочери в косвенном, опосредованном виде.

Психологические ключи: речь, поза, жесты женщины сигнализируют о ярко выраженной тревоге, нервном напряжении; мимическая маска стра-

67

дания и жалости; коммуникация конгруэнтна; поведение свидетельствует о комплексе вины, запоздалого раскаяния.

Объектный локус жалобы: мать жалуется на трудную ситуацию, в которую попала ее дочь в новом для нее коллективе.

Субъектный локус жалобы: жалуется на себя, потому что мало вре- мени уделяла дочери, приняла «неверное решение».

Самодиагноз: я виновата, не уделила ребенку внимания, так как все- гда много работала и работаю, ведь больше заботиться о семье некому.

Проблема: Хочу помочь ребенку, но не знаю как.

Скрытый локус жалобы: если бы не семейная и человеческая пас- сивность моего мужа, мне бы не пришлось столько работать, все, возмож- но, было бы по-другому.

Направление для дополнительного анамнеза: Случалось ли раньше что-то подобное с девочкой?

П.: Случалось ли раньше что-либо подобное с вашей дочерью? Были ли такие настроения и разговоры в прошлом?

М.: Нет, боже упаси. Но я все время боюсь..., не знаю, что делать...

П.: Предпринимала ли когда-либо прежде ваша дочь попытки при- чинить себе вред? Ну, например, после конфликтов с вами? родными? друзьями?

М.: Нет, не замечала, в плохом настроении она бывает, но чтобы так – никогда. Вот почему меня так беспокоит ее поведение.

Скажите, может пора обратиться по поводу дочери к соответствую- щему специалисту? Я переживаю, чтобы не случилось беды. Я себе этого не прощу...

Психологический запрос явный: настолько ли серьезна ситуация, чтобы показать ребенка медику?

Психологический запрос скрытый: насколько я виновата в случив- шемся?

Направление для дополнительного анамнеза: Каковы особенности характера и поведения дочери?

Есть ли контакт между матерью и дочерью? дочками? у девочки с отцом? у девочки с другими людьми?

П.: ... Расскажите подробнее о вашей дочери: ее характере, интере- сах, друзьях.

Из рассказа матери следует: дочь до этих событий была спокойной и уравновешенной, училась на «отлично», так как очень старательная и на- стойчивая в обучении. Ответственно относится ко всем поручениям, очень переживает, если что-то не получается или ее планы рушатся. Обижается, но зла не держит. Тихая, скромная, не очень разговорчивая, друзей прак- тически не имеет («живем здесь не долго»). Интересы разнообразные, но за обучением некогда чем-то заниматься. В специальные школы ее не уст- раивали, так как в деревне их не было, а сейчас уже поздно. Дружит в ос-

68

новном с сестрой. Не нравится матери се инертность, заторможенность. Отец дочкам времени не уделяет, интереса общаться с ними у него нет.

2-й этап. Анализ психологической ситуации.

Как видим, ситуация тревожная, но не настолько драматичная, как это кажется матери. В помощи нуждается не только старшеклассница, ко- торая в связи с адаптацией к новому классному коллективу переживает психологические трудности, но и семья в целом.

Растет пропасть между родителями, которые не могут поладить и принять один другого такими, какими они есть; между родителями и деть- ми из-за коммуникативной некомпетентности возрастает психологическая дистанция, возникают барьеры холодности и отчуждения.

На фоне общего недовольства отношениями с мужем, тревог из-за школьных проблем дочери у матери развивается тенденция к самообвине- нию, формируется не очень конструктивная роль «загнанной лошади», ко- торая везет тяжелый жизненный воз. Беспросветность и безрадостность переживаний женщины, которая сублимирует собственную неудовлетво- ренность в семейной сфере, сказывается на впечатлительной старшей до- чери, углубляя дистимичность ее переживаний.

Неблагоприятное стечение обстоятельств школьной жизни, скрытая хроническая внутрисемейная деформация, лишившая ребенка необходи- мой поддержки и понимания со стороны близких людей, мучительность подростковой переориентации на сверстника при объективном неумении наладить с ним контакт и создали описанную психологическую ситуацию, которая спровоцировала возникновение дистресса, сильной эмоциональ- ной боли, суицидальных настроений у психостеничной по характеру стар- шей дочери.

Предварительный диагноз психологических проблем девочки: Трудности подростковой идентификации с аффективным синдро-

мом, обусловленные характерологическими особенностями, семейной си- туацией и изменением привычных отношений.

Выводы о прогнозе:

Предоставление психологической помощи в данной ситуации увели- чивает вероятность ее благоприятного разрешения.

3-й этап. Анализ психологических проблем.

Идентификация проблемы:

Идентифицировать основную психологическую проблему легче, имея под рукой карту проблем, составленную психологом при помощи ключевых слов в процессе беседы с клиентом. (Картографирование про- блем – передача на бумаге основных напряжений психологической ситуа- ции, нужд, потребностей, значений, мыслей и чувств каждого се участни- ка, графическая демонстрация психологической связи между ними).

На карте проблемы, построенной по материалам анализируемой си- туации (см. схему, с. 72) наглядно видно, что удельный вес психологиче-

69

ского напряжения удерживается в позиции «Моя тревога: старшая дочь». За ней следует тема вины. Мать считает, что спровоцировала ситуацию, настояв на переходе дочери в новый класс. Ее мучат страхи за дочь, рас- каяние, незнание того, каким образом помочь ребенку. Тему взаимоотно- шений с младшей дочерью можно исключить, так как она не существенна в данном контексте. Но немаловажными проблемами для женщины явля- ется ее трудоголизм как неумение гармонично строить свою жизнь и про- блем во взаимоотношений с супругом, который провоцирует в ней плохо скрываемое подражание.

По всей видимости, проблемы клиентки следует решать в той после- довательности, в которой они для неё значимы. Основная проблема явля- ется результатом неглубокого контакта с дочерью повлекшего дефицит информации, который и вызвал повышенную тревогу. Ситуация внушила панику на фоне невротических семейных переживаний, чрезмерной заня- тости, хронического утомления.

Психологический диагноз проблем клиентки:

Психологическая ситуация, в которой оказалась клиентка является следствием деформирования семейных ценностей, среди которых теплота и душевность в отношениях постепенно пыли вытеснены на второй план. За таким положение вещей кроется, по всей видимости, определенная пси- хологическая неудовлетворенность, выясненное подражание которой не является задачей этого приема.

Окончательная гипотеза:

Анализ психологической информации о проблемах дочери клиентки позволяет предположить, что трудности дочери связаны с ранней гиперсо- циализацией (симптом: «росла нелюдимой», «рано повзрослела»; как ре- зультат – оторванность от сверстников: «в изоляции»), адаптацией к ново- му коллективу (симптом: «проблемы в школе», «деревенщина», «не умеет общаться»), барьерами в коммуникации (симптом: «замкнутость», «не мо- гу с ней об этом говорить»), характерологическими особенностями и т.д.

Выводы о необходимости дополнительной информации:

Для формулирования психологической задачи в условиях первично- го приема полученной информации достаточно.

Интерпретация психологических проблем для клиента в процессе консультативной беседы и обсуждение терапевтической задачи с клиент- кой:

П.: До этого момента в нашем разговоре мы выясняли все обстоя- тельства ситуации, в которой оказались вы, ваша старшая дочь, ваша се- мья. В основном мы выяснили все необходимые на сегодня детали, и хо- телось бы познакомить вас с тем, как мне видится ваша ситуация. Ваша проблема распадается на несколько аспектов, которые из-за больших пе- реживаний последнего времени могут восприниматься вами не вполне от- четливо.

70

Основная, безусловно, связана с тем, что вы не знаете, как помочь дочери. Я не ошибаюсь, когда говорю об этом? М.: Да, я очень хочу ей по- мочь.

П.: «Как помочь дочери?» – над этим мы и будем работать сегодня. Но кроме этого, очевидно, что вы переживаете огромное чувство вины из- за случившегося. Вспомните свои слова: «мало уделяла ей внимания», «настояла на переводе», «не знала, что будет так (плохо)». А это чувство не лучший помощник в таком серьезном деле.

И еще одно наблюдение, которое, возможно, станет поводом для наших последующих встреч: ваш дискомфорт связан не только с пробле- мами дочери, за ним стоит что-то более глубокое, то, что мешает вам ви- деть жизнь в ярких, светлых, оптимистичных тонах. Не исключено, что это не вполне осознаваемое вами чувство, предопределившее в какой-то степени ситуацию вашей дочери, будет влиять на вашу жизнь не едино- жды...

(Психологическую интерпретацию-резюме можно осуществить и при помощи совместного с клиентом анализа психологической карты проблемы, если в процессе беседы психолог успел кое-что отметить).

4-й этап. Формулирование психологической задачи.

В настоящий момент дочь клиентки, наверное, не нуждается в кон- сультации психиатра или невропатолога, хотя не лишним было бы более детальное психологическое обследование девушки (такое предложение будет обсуждаться с клиенткой). Однако его нужно планировать немного позже, чтобы чужой интерес не стал еще одной травмой для впечатлитель- ной девушки. В работе с ней нужно проявить максимум такта и осторож- ности. Лучше найти какой-либо косвенный повод для сотрудничества.

Обсудив с мамой все детали создавшейся ситуации и состояния до- чери, можно надеяться, что она в тесном сотрудничестве с психологом сможет выполнить психотерапевтическую функцию по отношению к до- чери, наладить поддерживающий контакт и помочь пережить психологи- ческое затруднение.

Психологический прогноз в этой ситуации благоприятный. Реально существуют условия и возможности для решения консультативной зада- чи. Однако какое-то время необходимо держать ситуацию под контролем и при усложнениях провести соответствующую психологическую работу.

5-й этап. Решение терапевтических задач. Психологические за- дачи консультанта:

1. Помочь матери в анализе поведения и состояния дочери. Указать на трудности, связанные с кризисом подростничества и изменением об- стоятельств (переход в новый класс), которые тяжело переживаются сензи- тивной психастеничной (объяснить эти характерологические особенности) девушкой. Дать рекомендации относительно поддержки и адаптации ее в новом коллективе, преодоления трудностей в построении межличностных