anatomia_modul_3_metodichka
.pdfАктуальность темы: Рассматриваемые на данном занятии вопросы строения головного мозга являются основополагающими, отправными для изучения большинства образований различных отделов головного мозга. Знание выхода корешков черепных нервов, имеют значение для дальнейшего изучения их распространения в организме, понимания их функции и особенности протекания патологических процессов при заболеваниях, как нервной системы, так и других органов и систем. Знание особенностей кровоснабжения головного мозга неоспоримо важно для понимания функций всех его отделов и
особенностей протекания различных патологических состояний.
Цель обучения (общая): Уметь оценивать информацию о строении основания головного мозга, выходе 12 пар черепных нервов, его кровоснабжении для определения на последующих кафедрах отклонений от нормы, наличия и локализации патологических процессов.
Конкретные цели
Уметь:
1.Определить и показать на основании мозга основные анатомические образования.
2.Определить и показать на препарате основания головного мозга, места выхода корешков 12-ти пар черепных нервов.
3.Определить и показать на препарате основания головного мозга и спинного мозга основные артерии, кровоснабжающие головной и спинной мозг.
4.Определить и показать на препарате основания головного и спинного мозга основные вены,
участвующие в кровоснабжении головного и спинного мозга.
Содержание обучения в соответствии с целями Теоретические вопросы
1.Строение костей черепа и позвоночного столба.
2.Развитие и отделы головного и спинного мозга.
Граф логической структуры темы (см. приложение) Источники информации
1.Привес М.Г. Нервная система. / М.Г. Привес // Привес М.Г.Анатомия человека / М.Г. Привес.- СПб., 2001. - С. 499-500,553-554.
2.Сапин. М.Р. Анатомия человека, 1999. - Т. 2 – С.302-304..
3.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – К., 2006. - Т. 3. – С.125-129.
4.Ковешніков В.Г. Нервова система / В.Г. Ковешніков // Анатомія людини / [ В.Г. Ковешніков, І.І. Бобрик,
А.С. Головацький та ін..; за ред.. проф.. В.Г. Ковешнікова]. – Л., 2008.-Т. 3. - С.42, 102-104.
5. Лекція.
Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения (тесты формата А)
1.У больного нарушение обоняния, связанное с поражением обонятельного нерва. Укажите, какой по функции данный нерв.
A.Двигательный
B.*увствительный
C.Смешанный
D.Симпатический
E.Парасимпатический
2.У больного поражение промежуточного нерва. Определите, через какое отверстие данный нерв выходит из полости черепа
A.Шилососцевидное
B.Овальное
C.Рваное
D.Яремное
E.Круглое
3.У больного поражение тройничного нерва. Укажите место выхода на основании мозга данного
нерва.
A.Сзади от средней ножки мозжечка
B.Между мостом и оливой продолговатого мозга
C.Между пирамидой и оливой продолговатого мозга
D.Спереди от средней ножки мозжечка
E.На базальной поверхности моста
4.У больного поражение ветвей артерии, кровоснабжающей спинной мозг. Определите, основную
артерию, от которой отходят эти ветви.
A.A. carotis externa
B.A. carotis interna
C.A. cerebri anterior D.A. cerebri posterior
11
E.A. vertebralis
5.У больного кровоизлияние в области мозолистого тела. Определите источники кровоизлияния.
A.A. cerebri anterior B. A. cerebri media C. A. cerebri posterior
D. A. communicans posterior E. A. basilaris
6.У больного поражен нерв выходящий на основании мозга в межножковой ямке с медиальной стороны ножки мозга. Определите этот нерв
A.II
B.III
C. IV
D.V
E.VI
7.У пострадавшего посттравматическое кровоизлияние из a. cerebri anterior. В какой цистерне подпаутинного пространства образовалась гематома?
A.Cisterna intereduncularis
B.Cisterna fossae lateralis
C.Cisterna pontis
D.Cisterna chiasmatis
E.Cisterna cerebellomedullaris
8.У больного выявлено сдавление корешков IX,X,XI пар черепных нервов. В области какого отверстия локализуется патологический процесс.
А. Рваного В. Яремного
С. Шилососцевидного D. Овальное
Е. Круглого
9.У больного нарушено кровоснабжение мозжечка. Определите, в ветвях, какой артерии имеется нарушение кровотока
А. Наружной сонной В. Средней мозговой С. Задней мозговой
D. Задней соединительной Е. Базилярной
10.У больного нарушение кровоснабжение затылочной доли большого мозга. Определите, в ветвях, какой артерии нарушен кровоток.
А. Наружной сонной В. Средней мозговой С. Задней мозговой
D.Задней соединительной Е. Базилярной
Эталоны ответов: 1-В, 2-А, 3-D, 4-Е, 5-А, 6-Е, 7-В, 8-В, 9-Е, 10-С.
Краткие методические указания к работе на практическом занятии.
Вначале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.
Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний, и оценивает практические навыки. Затем проводится тестовый контроль.
Взаключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются оценки.
Тема № 5 Конечный мозг. Доли, борозды и извилины больших полушарий головного мозга.
Сагиттальный разрез головного мозга. Мозолистое тело, мозговые спайки.
Актуальность темы. Конечный мозг развивается из вентральной части переднего мозгового пузыря. Он состоит из двух полушарий, которые соединяются мозолистым телом, передней и задней спайками мозга, сводом. Конечный мозг: включает в себя древнюю часть – обонятельный мозг, старую –
12
подкорковые ядра, и новую – кору большого мозга. Аналогичные участки коры соединяются белым веществом, т.н. спайками для осуществления координации функции полушарий. Спайки большого мозга представлены: мозолистым телом; передней, задней спайками и сводом, соединяющими части обонятельного мозга.
Без знания топографии долей, борозд и извилин, поверхностей головного мозга и анатомических структур невозможно понять топографию и функциональное значение, структуру проводящих путей, локализацию патологических процессов (инсульт, опухоль, травмы и др.), оказать неврологическую и хирургическую помощь.
Эти знания необходимы для изучения последующих тем по анатомии, гистологии, физиологии и патофизиологии, патанатомии, травматологии, нейрохирургии, нервных болезней для определения
отклонений от нормы, наличия и локализации патологических процессов, их лечения.
Цель обучения (общая): Уметь оценивать информацию о строении конечного мозга, коры больших полушарий, топографии долей, борозд и извилин, мозговых спаек для определения на
последующих кафедрах отклонений от нормы, наличия и локализации патологических процессов.
Конкретные цели Уметь:
1.Определить и показать на целом мозге правые и левые полушария.
2.Определить и показать поверхности, полюса, доли и борозды первого порядка, разделяющие доли.
3.Определить и показать, борозды второго порядка и извилины на верхнелатеральной, нижней и медиальной поверхностях полушарий.
4.Определить и показать анатомические структуры на медиальной поверхности полушарий и мозговые спайки: мозолистое тело, свод, переднюю и заднюю мозговые спайки.
Содержание обучения в соответствии с целями Теоретические вопросы
1.Общий план строения головного мозга.
2.Анатомические структуры и развитие конечного мозга.
Граф логической структуры темы (см. приложение) Источники информации
1 Привес М.Г. Нервная система. / М.Г. Привес // Привес М.Г.Анатомия человека / М.Г. Привес.- СПб., 2001. - С. -524-529.
2.Сапин. М.Р. Анатомия человека, 1999. - Т. 2 – С.307-317.
3.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – К., 2006. - Т. 3. – С.31-38.
4.Ковешніков В.Г. Нервова система / В.Г. Ковешніков // Анатомія людини / [ В.Г. Ковешніков, І.І. Бобрик,
А.С. Головацький та ін..; за ред.. проф.. В.Г. Ковешнікова]. – Л., 2008.-Т. 3. - С.64-70.
5. Лекція..
Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения (тесты формата А)
1. Больному А., 60 лет с опухолью лобной доли головного мозга предстоит операция. Определите, какими бороздами она ограничена?
A.Теменно-затылочной и центральной.
B.Центральной и латеральной.
C.Латеральной и щелью морского конька.
D.Латеральной и шпорной.
E.Поясной и центральной.
2.У больного опухоль локализуется в области угловой извилины. Определите, в какой доле расположена данная извилина.
A. Средней лобной B. Нижней лобной C. Нижней теменной D. Сводчатой
E. Нижней височной
3.У больного поражена извилина мозга, имеющая покрышечную, треугольную и глазничную части. Определите эту извилину.
A. Средняя лобная B. Нижняя лобная C. Нижняя теменная D. Сводчатая
E. Нижняя височная
13
4.У больного поражение локализовано в среднем отделе прецентральной извилины. В каких отделах тела могут наблюдаться функциональные расстройства.
A.Нога, бедро
B.Рука, туловище
C.Голова, язык
D.Шея, голова
E.Стопа, голень
5.У больного поражение локализовано в верхнем отделе постцентральной извилины. В, каких отделах тела могут наблюдаться функциональные расстройства.
A.Голова
B.Нога
C.Туловище
D.Рука
E.Шея
6.У больного поражение локализовано в среднем отделе постцентральной извилины. В, каких
отделах тела могут наблюдаться функциональные расстройства.
A.Голова, зубы
B.Нога, стопа
C.Рука, туловище
D.Полость рта, язык
E.Стопа, голень
7.У больного поражение локализовано в нижнем отделе постцентральной извилины. В каких
отделах тела могут наблюдаться функциональные расстройства.
A.Голова
B.Нога
C.Рука
D.Туловище
E.Кисть
8.При вскрытии трупа врач определил наличие опухоли впереди столбов свода. Определите
локализацию опухоли.
A.Клюв
B.Эпифиз
C.Гипофиз
D.Передняя спайка
E.Задняя спайка
9.После кровоизлияния в мозг больной с трудом стал выговаривать слова. Определите, какая извилина повреждена.
А. Верхняя лобная В.Средняя лобная С. Нижняя лобная D. Верхняя теменная Е. Нижняя теменная
10.Больной внезапно потерял возможность читать текст. Он видит буквы, но не в состоянии составить из них слова. Где локализуется поражение?
А. Средняя височная извилина В. Угловая извилина С. Надкраевая извилина
D. Верхняя теменная долька
Е. Затылочная доля
Эталоны ответов:1-В, 2-С, 3-В, 4-В, 5-В, 6-С, 7-А, 8-D, 9-С, 10-В.
Краткие методические указания к работе на практическом занятии.
Вначале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.
Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний, и оценивает практические навыки. Затем проводится тестовый контроль.
Взаключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются оценки.
14
Тема № 6 Строение коры головного мозга. Локализация функций в коре больших полушарий в свете
учения И.П. Павлова. Обонятельный мозг, лимбическая система.
Актуальность темы. Кора головного мозга или плащ покрывает снаружи большие полушария и заходит в борозды. Различают три формации коры больших полушарий: древняя кора – гиппокамп, старая кора – медиальная и базальная поверхности мозга, новая кора – дорсолатеральная поверхность. Новая кора составляет 95,6% от общей площади, остальную часть составляет древняя и старая кора, образующие обонятельный мозг. Кора больших полушарий содержит 10-14 млрд. нервных клеток. Толщина коры и ее архитектоника неоднозначна от 1,5-4,5 см, новая кора имеет шесть слоев.
В разные участки коры поступает информация от внешнего мира и внутренней среды человека, где она анализируется и синтезируется, благодаря многочисленным нейронным связям. Так в процессе эволюции сформировались проекционные центры (анализаторы) коры мозга в виде «ядра» и «рассеянных элементов» (по И.П. Павлову), которые отвечают за функцию частей тела, систем органов. Каждый анализатор имеет свою топографию в определенной доле и извилине. Различают анализаторы 1-ой сигнальной системы, которые имеются у человека и животных; анализаторы 2-ой сигнальной системы присущи только человеку в связи с членораздельной речью и формируются после рождения ребенка.
При поражении определенного участка коры (анализатора) у человека возникают соответствующие функциональные нарушения со стороны конкретных систем органов.
Поэтому знание топографии и функционального значения анализаторов коры полушарий необходимо для изучения проводящих путей, гистологии, физиологии и патофизиологии, патанатомии, неврологии и нейрохирургии, травматологии, рентгенологии – для определения наличия и локализации патологического процесса, терапевтического и хирургического лечения
Обонятельный мозг как самый древний анализатор входит в состав конечного мозга и представлен периферическими и центральными образованиями.
Обонятельный мозг вместе с другими участками коры и подкорковыми образованиями составляет так называемую «лимбическую систему» (внутренностный мозг), которая отвечает за функцию внутренних органов, сердечно-сосудистой системы, реализацию всех врожденных потребностей человека, инстинктивного поведения.
Поражение сводчатой извилины коры, анализаторов импульсов от внутренних органов, гипоталамическая область приводит не только к нарушению обоняния и вкуса, но и к нарушению функции
висцеральных систем, потери памяти.
Цель обучения (общая): Уметь оценивать информацию о строении коры больших полушарий, топографии анализаторов структуры обонятельного мозга и лимбической системы для определения на последующих кафедрах отклонений от нормы, наличия и локализации патологических процессов.
Конкретные цели Уметь:
1.Определить и показать на препаратах мозга доли, борозды и извилины.
2.Определить и показать топографию анализаторов 1-ой и 2-ой сигнальной систем, знать их функциональное значение.
3.Определить и показать, периферические и центральные отделы обонятельного мозга.
4.Определить «лимбическую кору», показать составные части лимбической системы.
Содержание обучения в соответствии с целями Теоретические вопросы
1.Архитектоника коры мозга.
2.Филогенез и эмбриогенез коры мозга.
3.Учение И.П. Павлова о «центрах» коры мозга, первой и второй сигнальной системах.
4.Периферические и центральные отделы обонятельного мозга, проводящие пути обоняния.
5.Лимбическая система и ее функциональное значение.
6.Ложность теории расизма в учении о мозге.
Граф логической структуры темы (см. приложение) Источники информации
1.Привес М.Г. Нервная система. / М.Г. Привес // Привес М.Г.Анатомия человека / М.Г. Привес.- СПб., 2001. - С. -530,538-546.
2.Сапин. М.Р. Анатомия человека, 1999. - Т. 2 – С.316-317, 318-324.
3.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – К., 2006. - Т. 3. – С.92-93.
15
4. Ковешніков В.Г. Нервова система / В.Г. Ковешніков // Анатомія людини / [ В.Г. Ковешніков, І.І. Бобрик, А.С. Головацький та ін..; за ред.. проф. В.Г. Ковешнікова]. – Л., 2008.-Т. 3. - С.82-88.
5. Лекція.
Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения (тесты формата А)
1.У больного нарушение слуха связано с опухолью головного мозга. Определите, в какой извилине головного мозга локализуется очаг поражения
A.Верхней лобной
B.Нижней лобная
C.Постцентарльной
D.Верхней височной
E.Нижней височной
2.Больной, работавший ранее слесарем, неожиданно потерял способность пользоваться инструментом в процессе работы. Где локализуется очаг поражения?
A.Угловая извилина
B.Надкраевая извилина
C.Верхняя височная извилина
D.Затылочная доля
E.Верхняя теменная долька
3.Больной внезапно потерял возможность читать текст. Он видит буквы, но не в состоянии
составить из них слова. Где локализуется поражение?
A.Средняя височная извилина
B.Угловая извилина
C.Надкраевая извилина
D.Верхняя теменная долька
E.Затылочная доля
4.Больная поступила в неврологическое отделение с жалобами на слуховые галлюцинации.
Определите, какая извилина мозга поражена
A.Прецентральная
B.Верхняя височная
C.Постцентральная
D.Надкраевая
E.Угловая
5.У больной периодически возникает потеря чувствительности в правой ноге. Определите, где
находится поражение
A.Правой постцентральной
B.Правой теменной дольке
C.Левой постцентральной
D.Нижней левой теменной дольке
E.Верхней левой теменной дольке
6.У больной поражена кора задней части нижней лобной извилины. Функция ядра какого
анализатора нарушена
A.Двигательного анализатора устной речи
B.Двигательного анализатора
C.Кожного анализатора
D.Двигательного анализатора письменной речи
E.Слухового анализатора
7. У больного Потеря общей чувствительности на отдельных участках тела справа. Определите, какая из извилин больших полушарий головного мозга поражена?
А. Постцентральная слева В. Верхняя височная С. Средняя височная
D. Нижняя височная
Е. Прецентральная справа
8.У больного нарушена речь. Назовите локализацию поражения в коре мозга
АНижняя лобная извилина
BВерхняя лобная извилна
CСредняя лобная извилина
DВерхняя височная извилина
EЯзычная извилина
9. Больной потерял возможность написания слов (письменная афазия). О нарушении, какого коркового
16
мозгового анализатора идет речь?
А. Двигательного анализатора письменной речи В. Чувствительного анализатора речи С. Центр двигательного анализатора устной речи D. Двигательного анализатора
Е. Зрительного анализатора
10. У травмированного кровоизлияние в области обонятельной луковицы, тракта и обонятельногог треугольника. Какая часть обонятельного мозга пострадала?
А. Периферическая В. Центральная
С. Парагиппокампальная извилина D. Сводчатая извилина
Е. Крючок
Эталоны ответов:1- D, 2-В, 3-В, 4-В,5-С, 6-А, 7-А, 8-А, 9- А, 10-А.
Краткие методические указания к работе на практическом занятии.
Вначале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.
Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний, и оценивает практические навыки. Затем проводится тестовый контроль.
Взаключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются оценки.
Тема № 7 Горизонтальный разрез головного мозга. Белое вещество больших полушарий головного
мозга. Базальные ядра, капсулы, боковые желудочки и их стенки. Свод мозга и его части.
Актуальность темы: Большой удельный объем конечного мозга занимает белое вещество и подкорковые ядра. Белое вещество представлено нервными волокнами, идущими в различных направлениях, а подкорковые ядра — это скопление нервных клеток. Представление о локализации волокон и ядер очень важно для топической диагностики многих заболеваний нервной системы, для определения локализации патологических очагов в головном мозге.
Большую практическую значимость имеет учение о морфологии и функции боковых желудочков. Расположенное в боковых желудочках сосудистое сплетение выделяет спинномозговую жидкость. Затруднение оттока спинномозговой жидкости, приводит к возникновению многих патологических состояний, включая водянку мозга.
Знания, полученные на данном занятии необходимы для понимания развития и локализации патологических процессов, их профилактики и лечения, оперативных вмешательств, для дальнейшего
обучения на кафедрах нервных болезней, нейрохирургии, травматологии, лучевой диагностики.
Цель обучения (общая): Уметь оценивать информацию о строении белого вещества полушарий, базальных ядер, боковых желудочков мозга для определения на последующих кафедрах отклонений от нормы, наличия и локализации патологических процессов.
Конкретные цели: Уметь:
1.Определить и показать островок, прослойки белого вещества (капсулы) и топографию проводящих путей.
2.Определить и показать подкорковые ядра.
3.Определить и показать боковые желудочки их части и стенки.
4.Определить и показать свод и его части.
Содержание обучения в соответствии с целями Теоретические вопросы
1.Развитие конечного мозга.
2.Классификация белого вещества головного мозга.
3.Топография сосудистого сплетения, образование и пути оттока спинномозговой жидкости.
4.Понятие о гематоэнцефалическом барьере.
5.Экстропирамидная и стриопалидарная системы, их функциональное значение.
Граф логической структуры темы ( см. приложение) Источники информации
17
1.Привес М.Г. Нервная система. / М.Г. Привес // Привес М.Г.Анатомия человека / М.Г. Привес.- СПб., 2001. - С. -531-538.
2.Сапин. М.Р. Анатомия человека, 1999. - Т. 2 – С. 327-339.
3.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – К., 2006. - Т. 3. – С.37, 46-55, 63.
4.Ковешніков В.Г. Нервова система / В.Г. Ковешніков // Анатомія людини / [ В.Г. Ковешніков, І.І. Бобрик,
А.С. Головацький та ін..; за ред.. проф. В.Г. Ковешнікова]. – Л., 2008.-Т. 3. - С.78-82 5. Лекція.
Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения (тесты формата А)
1.У больной поражены нервные волокна, соединяющие кору полушарий большого мозга, подкорковые ядра. Назовите их.
A.Ассоциативные длинные
B.Проекционные
C.Комиссуральные
D.Афферентные
E.Ассоциативные короткие
2.У больного поражено анатомическое образование, состоящее из двух дугообразных тяжей, имеющее столбы, тело, ножки, спайку. Определите его.
A.Серый бугор
B.Бахромка гиппокампа
C.Пограничная пластинка
D.Свод
E.Прозрачная перегородка
3.У больной поражение структуры включающей nucleus caudatus, nucleus lentiformis. Определите
эту структуру.
A.Свод
B.Полосатое тело
C.Гиппокамп
D.Мозолистое тело
E.Клин
4. У больного очаг поражения расположен на границе claustrum et nucleus lentitoformis. Укажите, чем отделяются данные образования.
A.Мозолистым телом
B.Внутренней капсулой
C.Наружной капсулой
D.Хвостатым ядром
E.Самой наружной капсулой
5.У больного после обширного кровоизлияния в область внутренней капсулы ухудшились зрение и слух. Укажите, в какой части данного образования проходят центральные пути, обеспечивающие
указанные функции.
A.Genu capsulae internae
B.Pars posterior crus posterius
C.Pars anterior crus posterius
D.Pars posterior crus anterius
E.Pars anterior crus anterius
6.У больного поражена центральная часть бокового желудочка. В какой доле мозга локализуется
патологический процесс.
A.Лобной
B.Височной
C.Затылочной
D.Теменной
E.Островке
7.У больного поражение тела хвостатого ядра и таламуса. Назовите, какая стенка центральной
части бокового желудочка будет поражена.
A.Верхняя
B.Нижняя
C.Медиальная
D.Латеральная
E.Задняя
18
8.У больного патологический процесс локализован в области луковицы и птичьей шпоры. Определите, на какой стенке заднего рога бокового желудочка расположены данные структуры.
A. Верхней
B. Медиальной C. Латеральной D. Передней E. Задней
9.Определите, какая часть бокового желудочка имеет вверху и внизу латеральную и медиальную стенку?
А. Передний рог В. Центральная часть С. Нижний рог
D. Задний рог
10.Какое анатомическое образование соединяет гиппокамп с сосцевидными телами?
А. Серый бугор В. Свод
С. Бахромка гиппокампа D. Пограничная пластинка
Е. Прозрачная перегородка
Эталоны ответов:1-В, 2-D, 3-В, 4-С, 5-В, 6-D, 7-В, 8-В, 9-С, 10-В.
Краткие методические указания к работе на практическом занятии.
Вначале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.
Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний, и оценивает практические навыки. Затем проводится тестовый контроль.
Взаключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются
оценки.
Тема № 8 Промежуточный мозг, его отделы, строение. Третий желудочек и его стенки. Средний мозг и
его части, внутреннее строение. Водопровод мозга. Гипофиз и эпифиз.
Актуальность темы. Промежуточный мозг — отдел головного мозга, составляющий самую верхнюю часть мозгового ствола. Промежуточный мозг выполняет важнейшие функции: участвует в организации сенсорных процессов в системах мозговых анализаторов, в осуществлении вегетативных функций, а также сна, памяти, инстинктивного поведения и эмоционально-мотивационных процессах. Со структурами промежуточного мозга связано восприятия чувства боли, интеграция процессов поддержания гомеостаза, регуляция желез внутренней секреции с помощью выработки нейросекреторными клетками гипоталамуса релизинг-гормонов, или ''высвобождающих факторов''.
Средний мозготдел стволовой части головного мозга, расположенный между промежуточным мозгом, мостом и мозжечком. Образования среднего мозга участвуют : осуществлении функций зрения и слуха, в регуляции движений и позы, мышечного тонуса, состояния бодрствования и сна, эмоциональномотивационной активности и др. Переработка сигналов, поступающих в ядра переднего двухолмия из зрительных трактов, определяет (путем влияния на глазодвигательные ядра) настройку оптической системы глаза, изменяет диаметр зрачка (зрачковый рефлекс) и фокусируя изображение на сетчатке. К клеткам переднего двухолмия поступают также сигналы из более высоко расположенных отделов мозга, включая корковые зоны, а также из ретикулярной формации, которые регулируют отбор зрительной информации.
Поэтому без детального знания промежуточного мозга, среднего мозга, гипофиза, эпифиза, а также возрастных особенностей этих образований невозможно иметь четкого представления о строении головного мозга, его физиологических функциях, а также определять локализацию патологических процессов на клинических кафедрах, в частности на кафедрах нейрохирургии, эндокринологии, онкологии, травматологии и других.
Эти знания необходимы для изучения последующих разделов анатомии, гистологии, физиологии,
патофизиологии, патанатомии, фармакологии, травматологии, неврологии и других дисциплин.
Цель обучения (общая). Уметь оценивать информацию о строении промежуточного мозга, третьего желудочка, среднего мозга, водопровода мозга, гипофиза и эпифиза, возрастных особенностей этих образований, для определения на последующих кафедрах отклонений от нормы, наличия и локализации патологических процессов.
19
Конкретные цели
Уметь:
1.Определить и показать на препарате промежуточный мозг, его отделы 2.Определить и показать на препарате третий желудочек и его стенки.
3.Определить и показать на препарате средний мозг, его части, внутреннее строение, черную субстанцию, красное ядро, водопровод.
4. Определить и показать на препарате гипофиз и эпифиз.
Содержание обучения в соответствии с целями Теоретические вопросы
1.Развитие промежуточного мозга, среднего мозга, гипофиза, эпифиза в фило- и онтогенезе. 2.Общий план строения промежуточного мозга, среднего мозга, гипофиза, эпифиза.
3.Возрастные особенности гипофиза, эпифиза, гипоталамо-гипофизарной системы.
Граф логической структуры темы (см. приложение) Источники информации
1 Привес М.Г. Нервная система. / М.Г. Привес // Привес М.Г.Анатомия человека / М.Г. Привес.- СПб., 2001. - С. -370-371, 516-524.
2.Сапин. М.Р. Анатомия человека, 1999. - Т. 2 – С.85-89,339-352.
3.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – К., 2006. - Т. 3. – С.55-73.
4.Ковешніков В.Г. Нервова система / В.Г. Ковешніков // Анатомія людини / [ В.Г. Ковешніков, І.І. Бобрик,
А.С. Головацький та ін..; за ред.. проф.. В.Г. Ковешнікова]. – Л., 2008.-Т. 3. - С.54-64. 5. Лекція.
Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения (тесты формата А)
1. У больной при обследовании установлено, что снижение двигательной активности конечностей связано с поражением ядра экстрапирамидной системы. Определите это ядро.
А. Серый бугор В. Ядро глазодвигательного нерва
С. Ядро блокового нерва D. Красное ядро
Е. Ядро шатра
2.При рентгенологическом обследовании черепа обнаружено увеличение размеров турецкого седла. Диагностирована опухоль эндокринной железы. Определите, какой отдел мозга поражен
A.Talamus
B.Epithalamus
C.Metathalamus
D.Hypothalamus
E.Habenulum
3.Назовите, к какому отделу гипоталамуса относятся зрительный перекрест, зрительный тракт, серый бугор, воронка, гипофиз
A.Переднему
B.Заднему
C.Верхнему
D.Нижнему
4.У больной диагностирована опухоль шишковидной железы. Определите, на уровне, какого анатомического образования нарушен отток спинномозговой жидкости из III желудочка мозга
А. Заднего рога бокового желудочка B. Межжелудочкового отверстия C. Водопровода мозга
D. Переднего рога бокового желудочка E. Четвертого желудочка
5.Укажите, производным, какого мозгового пузыря являются коленчатые тела
А.Diencephalon
B.Prosencephalon
C.Mestncephalon
D.Telencephalon
E.Metencephalon
6.Назовите, какую стенку III желудочка образуют медиальные поверхности thalamus
А. Верхнюю В. Латеральную С. Нижнюю D. Медиальную
20