anatomia_modul_3_metodichka
.pdfЕ. Переднюю
7. Назовите, сколько стенок имеет ventriculus tertius
А. -5 В. -7 С. –6 D. – 8 Е. -3
8.Определите, к какому отделу мозга относятся медиальные и латеральные коленчатые тела
А. Надталамической области В. Подталамической области С. Заталамической области D. Треугольнику петли
Е. Перешейку ромбовидного мозга
9.Определите, какой отдел мозга состоит из зрительного бугра, надбугорной и забугорной областей
А. Таламический мозг В. Обонятельный мозг С. Средний мозг
D. Конечный мозг
Е. Ромбовидный мозг
10.Назовите, к какому отделу гипоталамуса относятся зрительный перекрест, зрительный тракт, серый бугор, воронка, гипофиз
А. Переднему В. Заднему
С. Верхнему D. Нижнему
Эталоны ответов:1-D,2-D, 3-B, 4-C, 5-A, 6-B, 7-C, 8-C, 9-A, 10-A.
Краткие методические указания к работе на практическом занятии.
Вначале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.
Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний, и оценивает практические навыки. Затем проводится тестовый контроль.
Взаключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются
оценки.
Тема № 9 Задний мозг: мост, мозжечок, продолговатый мозг. Перешеек заднего мозга. Топография,
строение и функции.
Актуальность темы: Ромбовидный мозг подразделяется: на передний отдел (включающий в себя с вентральной стороны мост, а с дорсальной - мозжечок) и задний отдел. Ромбовидный мозг при помощи перешейка ромбовидного мозга соединяется со средним мозгом. Перешеек ромбовидного мозга отчетливо выражен лишь в эмбриональном периоде развития. Позднее, вследствие неравномерного развития смежных частей мозга, перешеек ромбовидного мозга все менее ясно выделяется среди смежных частей мозга. Мост представляет собой поперечный валик, находящийся впереди продолговатого мозга. Варолиев мост состоит из тесно соприкасающихся волокон и клеточных ядер. Большинство волокон, входящих в состав моста, начинается из клеток коры и ядер мозжечка. Они наподобие петли охватывают передний конец продолговатого мозга и частично ножки мозга. Волокна моста находятся в связи не только с мозжечком и продолговатым мозгом, но и с большим мозгом.
Мозжечок — отдел головного мозга, участвующий в координации движения и сохранения позы, тонуса и равновесия тела, функционально связан с регуляцией вегетативной, сенсорной, адаптационнотрофической и условно-рефлекторной деятельностью организма. Мозжечок развивается из утолщения дорзальной стенки нервной трубки.
Продолговатый мозг передает (после определенной обработки) сигналы из спинного мозга в головной (центростремительные проводящие пути) обратно (центробежные пути). Нейронные образования продолговатого мозга (ядра ретикулярной формации и черепно-мозговых нервов) участвуют в управлении пищеварением, дыханием, а также в регулировании активности высших отделов головного мозга и сегментарного аппарата спинного мозга, в том числе при реализации состояния сна. На уровне продолговатого мозга передаются импульсы к нейронам спинного мозга через пирамидную систему проводящих путей, образующую здесь перекрест, и через экстрапирамидную систему. В срединных отделах
21
ретикулярной формации продолговатого мозга расположены скопления нервных клеток, образующих нисходящую ретикулоспинальную систему, угнетающую двигательный аппарат спинного мозга, через которую опосредуются координирующие влияния из коры больших полушарий, подкорковых ядер, мозжечка и др. отделов головного мозга, управляющих движением и позой. В так называемых ядрах шва находятся нейроны, посылающие отростки практически во все расположенные выше отделы головного мозга и оказывающие синхронизирующие влияние на электрическую активность коры головного мозга с наступлением фазы ''медленного'' сна. Таким образом, продолговатый мозг, как филогенетически древнейший отдел головного мозга имеет значение, в осуществлении функций сна. В задневерхних отделах продолговатого мозга проходят нервные пути, передающие из спинного мозга сигналы разных видов чувствительности рецепторов кожи, мышечно-суставной системы и внутренних органов. Некоторые из этих путей прерываются в ядрах продолговатого мозга, где расположены вторые нейроны чувствительного пути, а также переходят на противоположную сторону, образуя перекрест. Нейронные механизмы продолговатого мозга с помощью сигналов, поступающих по чувствительным волокнам соматических и вегетативных черепно-мозговых нервов (от кожи, слизистых оболочек и мышц головы; рецепторов вкуса, от сердца, крупных сосудов, дыхательных путей и легких, пищеварительного тракта) и путем посылки команд, по эфферентным волокнам нервов к мышечным и железистым элементам этих органов, и к соответствующим скелетным мышцам, осуществляют автоматическое управление дыханием, сердечным ритмом и уровня кровяного давления, секрецией слюны, секрецией и моторикой желудка и тонкого кишечника, жеванием, глотанием, рвотой, чиханием, а также передачу команд речевому аппарату (язык, мышцы мягкого неба, гортани). Нарушение этих функций при двустороннем поражении продолговатого мозга вызывает тяжелый синдром, называемый – « бульбарным параличем».
Поэтому без детального знания строения моста, мозжечка, перешейка, продолговатого мозга, топографии внутреннего и наружного строения этих образований невозможно на клинических кафедрах определять локализацию патологических процессов, оказывать помощь травмированным и больным с различными заболеваниями.
Эти знания, необходимы для изучения последующих разделов анатомии, гистологии, физиологии и патофизиологии, неврологии, патанатомии, травматологии, нейрохирургии, терапии, хирургии,
эндокринологии, онкологии и других дисциплин.
Цель обучения (общая): Уметь оценивать информацию о строении ромбовидного мозга, перешейка, моста, мозжечка, продолговатого мозга для определения на последующих кафедрах отклонений от нормы, наличия и локализации патологических процессов.
Конкретные цели:
Уметь:
1. Определить и показать на препаратах мозга мост, границы моста, трапециевидное тело, части моста. 2.Определить и показать на препаратах мозга перешеек ромбовидного мозга, показать его составляющие. 3.Определить и показать на препаратах мозга мозжечок, его наружное и внутреннее строение.
4. Определить и показать на препаратах мозга продолговатый мозг его наружное и внутреннее строение.
Содержание обучения в соответствии с целями Теоретические вопросы
1.Эмбриональное развитие ромбовидного мозга в фило- и онтогенезе.
2.Строение ромбовидного мозга, перешейка, моста, мозжечка, продолговатого мозга (наружное и внутреннее).
3.Участие ромбовидного мозга, перешейка, моста мозжечка и продолговатого мозга во всех видах мозговой
деятельности, а также специфика участия данных образований в организации работы мозга.
Граф логической структуры темы (см. приложение) Источники информации
1 Привес М.Г. Нервная система. / М.Г. Привес // Привес М.Г.Анатомия человека / М.Г. Привес.- СПб., 2001. - С. -504-512
2.Сапин. М.Р. Анатомия человека, 1999. - Т. 2 – С.352-360
3.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – К., 2006. - Т. 3. – С.72-76, 82-91
4.Ковешніков В.Г. Нервова система / В.Г. Ковешніков // Анатомія людини / [ В.Г. Ковешніков, І.І. Бобрик,
А.С. Головацький та ін..; за ред.. проф.. В.Г. Ковешнікова]. – Л., 2008.-Т. 3. - С.43-48 5. Лекція.
Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения (тесты формата А)
1. У больного выявлено поражение трапециевидного тела. Определите, в каком отделе мозга находится это образование
A.Мост
B.Средний мозг
C.Гипоталамус
D.Мозжечок
22
E. Продолговатый мозг
2.У больного выявлено поражение nucleus emboliformis et globosus. Определите, в каком отделе мозга находятся эти ядра.
А. Полушарие мозга В. Мост С. Продолговатый мозг
D. Мозжечок Е. Ножка мозга
3.У пострадавшего в автомобильной катастрофе выявлены нарушения жизненно-важных центров (регуляции сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, дыхания). Определите, какой отдел мозга поврежден.
A.Мост
B.Средний мозг
C.Гипоталамус
D.Мозжечок
E.Продолговатый мозг
4.У больного нарушение слуха связано с поражением волокон латеральной слуховой петли в области
треугольника петли. Определите, в каком отделе мозга локализуется патологический процесс.
A.Telencephalon
B.Diencephalon
C.Mesencephalon
D.Istmus rhombencephalon
E.Rhombencephalon
5.Пациент при работе быстро устает. В положении стоя, с закрытыми глазами он покачивается, теряет равновесие. Тонус скелетных мышц снижен. Какая из названных структур мозга наиболее
вероятно поражена
А. Мозжечок.
B.Лимбическая система
C.Базальные ганглии
D.Прецентральна извилина коры больших полушарий
E.Таламус
6.Врач при вскрытии трупа изучает состояние пирамид, олив, бугорка тонкого и бугорка клиновидного ядер, нижней мозжечковой ножки, медиальной петли. Какой отдел мозга изучает
врач.
А. Мост В. Мозжечок
С. Ножка мозга
D. Продолговатый мозг Е. Крыша среднего мозга
7. Больному поставлен диагноз :поражение ретикулярной формации. Определите, где локализуется очаг
А. Больших полушариях В. Крыше среднего мозга С. Гипоталамусе
D.Белом веществе спинного мозга Е Продолговатый мозг
8.У больного поражение пирамид продолговатого мозга. Укажите, какой структуре спинного мозга идентичны данные образования.
А. Передним канатикам
B.Задним канатикам
C.Боковым канатикам
D.Передним рогам
E.Задним рогам
9. Назовите, на какой поверхности продолговатого мозга имеются борозды: срединная, промежуточная
А. Вентральной В. Дорсальной С. Латеральной D. Медиальной
23
10. Определите, в каком образовании мозга имеются два перекреста: вентральный двигательный и дорсальный
А. Полушариях головного мозга В. Крыше среднего мозга С. Ножках мозга
D. Мосту
Е. Продолговатом мозге
Эталоны ответов:1-А, 2-D, 3-E, 4-D, 5-A, 6-D,7-E, 8-A, 9-B, 10-E.
Краткие методические указания к работе на практическом занятии.
Вначале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.
Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний, и оценивает практические навыки. Затем проводится тестовый контроль.
Взаключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются оценки.
Тема № 10 Ромбовидный мозг: четвертый желудочек, его стенки и сообщения. Ромбовидная ямка,
топография ядер черепно-мозговых нервов.
Актуальность темы: Четвертый желудочек, являясь общей полостью для всех отделов заднего мозга, сообщается через водопровод мозга с третьим желудочком и с подпаутинным пространством головного мозга через отверстия, которые располагаются в нижнем углу ромбовидной ямки и латеральных карманах желудочка, обеспечивая выход спинномозговой жидкости из мозговых желудочков в подоболочечные пространства.
Ромбовидная ямка, являясь дном четвертого желудочка, имеет жизненно важное значение, так как в этой области заложены чувствительные, вегетативные и двигательные ядра головных нервов с пятой по двенадцатую пары, через которые осуществляются чувствительная и двигательная связь с периферией. Эта рефлекторная деятельность охватывает не отдельные участки тела, подобно спинномозговым нервам, а и системы органов: пищеварения, дыхания, кровообращения,
Знания строения и функции ромбовидной ямки, топографии ядер головных нервов и строение четвертого желудочка необходимы для понимания возможных патологических изменений в этой части ЦНС. Приобретенные знания необходимо использовать на клинических кафедрах (неврологии, нейрохирургии, онкологии, внутренних болезней); для проведения современных методов исследования,
диагностики, лечения и оперативных вмешательств на черепе и мозге.
Цель обучения (общая): Уметь оценивать информацию о строении четвертого желудочка и ромбовидной ямки для определения на последующих кафедрах отклонений от нормы, наличия и локализации патологических процессов.
Конкретные цели Уметь:
1.Определить и показать структуры мозга, образующие крышу четвертого желудочка и его сообщения.
2.Определить и показать части, рельеф ромбовидной ямки и стенки которые ее ограничивают.
3.Определить закономерности проекции и местоположения чувствительных, двигательных и
вегетативных ядер на дне ромбовидной ямки.
Содержание обучения в соответствии с целями Теоретические вопросы
1.Развитие головного мозга.
2.Кровоснабжение головного мозга.
3.Топография сосудистого сплетения, циркуляция спинномозговой жидкости.
4.Общий план строения ромбовидной ямки и четвертого желудочка.
Граф логической структуры темы ( см. приложение) Источники информации
1 Привес М.Г. Нервная система. / М.Г. Привес // Привес М.Г.Анатомия человека / М.Г. Привес.- СПб., 2001. - С. -512-516
2.Сапин. М.Р. Анатомия человека, 1999. - Т. 2 – С. -360-366
3.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – К., 2006. - Т. 3. – С. 76-82
24
4. Ковешніков В.Г. Нервова система / В.Г. Ковешніков // Анатомія людини / [ В.Г. Ковешніков, І.І. Бобрик, А.С. Головацький та ін..; за ред.. проф.. В.Г. Ковешнікова]. – Л., 2008.-Т. 3. - С.49-54 5. Лекція.
Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения (тесты формата А)
1. У больной шейный остеохондроз. При обследовании выявлены нарушения равновесия тела. Определите, какие из перечисленных нервных структур поражены.
А. Передние рога спинного мозга на уровне сегмента СV-CVIII
В. Корешки спинномозговых нервов на уровне сегментов СV-CVIII С. Вестибулярные ядра в области мозгового ствола
D. Хвостатое ядро
Е. Латеральный пирамидный путь на уровне сегмента СV
2.У больного поражена дорсальная поверхность продолговатого мозга и моста. Что образуют указанные структуры.
A.Ствол мозга
B.Ромбовидную ямку
C.Перешеек
D.Ромбовидный мозг
3.У больного поражены верхний и нижний мозговые паруса, сосудистое сплетение. Что образуют указанные структуры.
A.Крышу III желудочка
B.Крышу среднего мозга
C.Крышу IV желудочка
D.Ромбовидную ямку
E.Перешеек заднего мозга
4. У больного расстройство дыхания и кровообращения. Ядро, какого нерва, расположенного в ромбовидной ямке будут связаны с данными функциями.
A.N. trigeminus
B.N. facialis
C.N. vagus
D.N. glossopharyngeus
E.N. hypoglossus
5.У больной поражения парасимпатических ядер рассоложенных в ромбовидной ямке. Функция,
каких головных нервов будет нарушена?
A.I – II - III
B.IV –V-VI
C.VII, IX, X
D.VIII-XI-XII
6.У больной поражены ядра среднемозгового пути, моста, спинномозгового пути и двигательное
ядро. Функция, какой пары головных нервов пострадает в данном случае?
A.III
B.V
C.VII
D.IX
E.X
7.У мужчины после перенесенного менингита наблюдается сильная головная боль. Обследование
показало расширение всех желудочков головного мозга. Чем вызваны эти нарушения
А Заращение отверстий IV желудочка.
BЗаращение центрального канала спинного мозга.
CЗаращение водопровода головного мозга
DЗакрытие межжелудочкового отверстия
8.Назовите, где осуществляется перекрест пирамид
А. Мозжечок В. Ножке среднего мозга С. Перешеек
D. Продолговатом мозге Е. Спинной мозг
9. Определите, какая пара черепных нервов отходит в области верхнего мозгового паруса
А. III
B.IV
C.V
25
D.VI
E.VIII
10. Укажите, ядра какого нерва связаны с центрами дыхания и кровообращения
A.N. trigeminus
B.N. facialis
C.N. vagus
D.N. glossopharyngeus
E.N. hypoglossus
Эталоны ответов: 1-В, 2-В, 3-С, 4-С, 5-С, 6-В, 7-А, 8-D, 9-B, 10-C.
Краткие методические указания к работе на практическом занятии.
Вначале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.
Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний, и оценивает практические навыки. Затем проводится тестовый контроль.
Взаключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются оценки.
Тема № 11 Проводящие пути спинного и головного мозга. Классификация: ассоциативные,
комиссуральные, проекционные (восходящие и нисходящие) пути. Пирамидная двигательная система (центры, проводящие пути). Экстрапирамидная система (центры, проводящие пути).
Актуальность темы. Учение о проводящих путях головного и спинного мозга - важнейший и сложный раздел анатомии человека.
Прогрессивное развитие животных организмов шло под знаком двух взаимно противоположных тенденций: дифференциации, связанной с разделением функций органов и тканей, и интеграцией, обеспечивающей целостность организма. Субстратом, формирующим такую интеграцию, явилась нервная система и, в частности, ее проводящие пути. Следовательно, проводящими путями в нервной системе называют тесно расположенные одно возле другого нервные волокна, соединяющие различные отделы ее и объединенные в системы пучков, они имеют общность строения и функции. Таким образом, с помощью проводящих путей достигается единство организма и связь его с внешней средой. По мере развития и усложнения центральной нервной системы в процессе эволюции усложнялись и ее проводящие пути. Поэтому у человека одновременно имеются более старые и новые проводящие пути, благодаря которым спинной мозг оказывается связанным со всеми отделами головного мозга. Проводящие пути - это часть сложной рефлекторной деятельности, они проводят импульсы /нервные возбуждения/ от рецепторов к различным отделам спинного и головного мозга, откуда ответная реакция доставляется непосредственно рабочему органу: мышцам, железам и т.д.
Полученные знания необходимы для изучения других медико-биологических дисциплин.
Цель обучения (общая). Уметь оценивать информацию о строении проводящих путей головного и спинного мозга для определения на последующих кафедрах отклонений от нормы, наличия и локализации
патологических процессов.
Конкретные цели.
Уметь:
1.Определить местоположения комиссуральных и ассоциативных проводящих путей.
2.Определить ядра серого вещества спинного мозга и топографию проводящих путей в белом веществе.
3.Определить афферентные пути общей и специальной чувствительности.
4.Определить особенности и отличия пирамидных проводящих путей, идущих к спинному мозгу и к
ядрам черепных нервов ромбовидной ямки и экстрапирамидных путей.
Содержание обучения в соответствии с целями Теоретические вопросы
1.Внутреннее строение спинного мозга.
2.Динамическая локализация функций в коре больших полушарий.
3.Строение внутренней капсулы.
4.Ядра экстрапирамидной системы.
5.Топография ядер на дно ромбовидной ямки.
6.Спинномозговой сегмент, сложная и простая рефлекторная дуга.
Граф логической структуры темы (см. приложение) Источники информации
26
1 Привес М.Г. Нервная система. / М.Г. Привес // Привес М.Г.Анатомия человека / М.Г. Привес.- СПб., 2001. - С. -496,556-558,620-636
2.Сапин. М.Р. Анатомия человека, 1999. - Т. 2 – С. -380-398
3.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – К., 2006. - Т. 3. – С. 98-104
4.Ковешніков В.Г. Нервова система / В.Г. Ковешніков // Анатомія людини / [ В.Г. Ковешніков, І.І. Бобрик,
А.С. Головацький та ін..; за ред.. проф.. В.Г. Ковешнікова]. – Л., 2008.-Т. 3. - С.88-95
5. Лекція
Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения (тесты формата А)
1. У больного, в результате длительного заболевания головного мозга, нарушился тонус мышц. Определите, какие проводящие пути пострадали
A.Tr. corticospinaleis
B.Tr. corticonuclearis
C.Tr. olivospinalis D.Tr. rubrospinalis
E.Tr.tectspinalis
2.У больного потеря болевой и температурной чувствительности тела слева. Определите, какой
проводящий путь поражен
A.Левый передний спинно-таламический
B.Левый передний спинно-мозжечковый
C.Правый боковой спинно-таламический
D.Правый боковой спинно--мозжечковый
3. У больного отсутствуют волевые движения мышц головы и шеи. Обследованием установлено повреждение колена внутренней капсулы. Определите, какой проводящий путь поврежден
A.Tr. corticospinaleis
B.Tr. corticonuclearis
C.Tr. corticothalamicus
D.Tr. corticopontinus
E.Tr. spinocerebralis
4.У больного опухоль головного мозга в области колена и переднего отдела задней ножки внутренней
капсулы. Определите волокна, какого проводящего пути нарушены
A.Tr. pyramidalis
B.Tr. frontothalamicus
C.Tr. frontopantinus
D.Tr. thalamocorticalis
E.Tr. parietooccipitopontinus
5.У больного опухолью повреждены пирамиды продолговатого мозга. Определите, в каком
проводящем пути будет нарушено проведение нервных импульсов
A.Tr. frontapontinus
B.Tr. thalamoorticalis
C.Tr. spinocerebellaris anterior
D.Tr. frontotalamicus
E.Tr. corticospinalis
6.У больного травма позвоночника, отсутствует проприоцептивная чувствительность верхних
конечностей и верхней части туловища. Определите, какой проводящий путь поврежден
A.Fasciculus gracialis (Голля)
B.Fasciulus cuneatus (Бурдаха)
C.Tr. spinothalamicus anterior
D.Tr. spinothalamicus lateralis
E.Tr. spinothalamicus ventralis
7.У больног,о поражен ствол мозга, наршуены проводящие пути в ножках мозга, образующие decussatio tegmenti dorsalis. Назовите этот путь
A.Tr. tectospinalis
B.Tr. rubrospinalis
C.Tr. corticospinalis anterior
D.Tr. corticospinalis lateralis
E.Tr. corticonuclearis
8.В результате перенесенной травмы позвоночника у больного отсутствует проприоцептивная чувствительность нижней половины тела и нижних конечностей. Повреждении,е какого
проводящего пути может быть причиной?
А. Fasciculus gracilis (Голля).
27
B.Tr. spino-thalamicus lateralis
C.Tr. spino-thalamicus anterior
D.Fasciculus cuneatus (Бурдаха)
E.Tr. spino-cerebellaris ventralis (Говерса)
9.После производственной травмы пострадавший доставлен в больницу с повреждением позвоночника. Выявлено поражение задних канатиков спинного мозга на уровне 1-го грудного
позвонка. Какие проводящие пути пострадали при этом?
А. Тактильной и проприоцептивной чувствительности
B.Болевой и температурной чувствительности
C.Спиномозжечковые
D.Корково-спинномозговые
E.Экстрапирамидные
10.В результате закрытой травмы спинного мозга у больного возникла острая задержка мочи и кала.
Споражением, каких проводящих путей связаны эти расстройства?
АКорково-спиномозкових
BСпинно-таламических
CКрасноядерно-спинномозговых
DРетикулярно-спинномоговых
EПреддверно-спинномогових
Эталоны ответов: 1-D, 2-C, 3-B, 4-A, 5-E, 6-B, 7-A, 8-A, 9-A, 10-A.
Краткие методические указания к работе на практическом занятии.
Вначале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.
Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний, и оценивает практические навыки. Затем проводится тестовый контроль.
Взаключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются
оценки.
Тема № 12 Контроль практических навыков и обобщение материала по анатомии спинного и головного
мозга.
Актуальность темы:
Занятие подводит итог изучения строения органов центральной нервной системы. Способствует обобщению, углублению и закреплению изучаемого материала, учит анализировать и синтезировать знания, полученные на практических занятиях и лекциях, что имеет значение при изучении следующих
разделов анатомии и обучения на других кафедрах.
Цель обучения (общая): Уметь оценивать информацию о строении органов центральной нервной системы их функций и топографии для использования полученных знаний-умений на следующих кафедрах для определения отклонений от нормы, наличия и локализации патологических процессов. Эта цель реализуются на основании конкретных целей тем 1-11.
Содержание обучения в соответствии с целями Теоретические вопросы к теме соответствуют вопросам, указанным в темах 1-11.
Граф логической структуры темы соответствует графам тем 1-11 (см. приложение) Источники информации указаны в темах 1-11
Перечень практических навыков, которые должны демонстрировать студенты на анатомических препаратах, муляжах и таблицах.
Уметь определить и показать:
1.Спинной мозг. Функционально-морфологическая характеристика серого и белого вещества. Топография проводящих путей на поперечном разрезе.
2.Развитие центральной нервной системы (мозговые пузыри и их производные). Основные этапы формирования нервной системы в филогенезе.
3.Оболочки головного мозга. Синусы твердой мозговой оболочки. Продукция и отток спинномозговой жидкости.
4.Задний мозг. Части. Строение, связь с другими отделами ЦНС.
5.Продолговатый мозг: строение (наружное и внутренне)
6.Мост. Строение. Ножки мозжечка.
7.Мозжечок, строение, кровоснабжение.
28
8.Ромбовидная ямка, ее границы, рельеф, проекция ядер черепных нервов, IV желудочек, его стенки и сообщения.
9.Средний мозг, строение. Функциональное значение.
10.Промежуточный мозг: части, строение. ІІІ-й желудочек: стенки, сообщения.
11.Гипоталамическая область, отделы, связь с гипофизом.
12.III желудочек.
13.Белое вещество полушарий.
14.Обонятельный мозг. I пара черепных нервов. Проводящие пути обонятельного анализатора.
15.Боковые желудочки мозга. Части, их расположение. Сосудистые сплетения, сообщение с ІІІ
желудочком.
16.Подкорковые ядра больших полушарий (базальные ганглии)
17.Рельеф дорсолатеральной, медиальной и базальной поверхностей полушарий головного мозга. Локализация ядер анализаторов в коре полушарий головного мозга. Строение коры различных отделов полушарий мозга.
18.Проводящие пути. Проприоцептивные пути мозжечкового направления (передние и задние спинномозжочковые пути).
19.Проводящие пути. Проприоцептивные пути коркового направления (Голля; Бурдаха).
20.Проводящие пути осязания и давления.
21.Проводящие пути болевой и температурной чувствительности.
22.Нисходящие проводящие пути. Классификация. Корково-спинномозговые пути (пирамидные).
23.Экстрапирамидная система. Проводящие пути экстрапирамидной системы
Краткие методические указания к работе на практическом занятии.
На занятии студенты демонстрируют органы, составляющие центральную нервную систему, называют и показывают на препаратах анатомические детали строения данных органов, а также демонстрируют и интерпретируют прикладное значение их топографии. Преподаватель указывает на ошибки, выставляет оценки. В конце занятия осуществляет анализ и обсуждение работы каждого студента и группы в целом.
Содержательный модуль 10. Органы чувств.
Цели.
1.Анализировать информацию о строении органов чувств.
2.Интерпретировать половые, возрастные и индивидуальные особенности строения органов чувств.
3.Трактовать закономерности перенатального и раннего постнатального развития органов чувств, варианты изменчивости, пороки развития.
Тема № 13 Орган зрения. Строение глазного яблока. Аккомодационный аппарат.
Актуальность темы. Посредством органов чувств центральная нервная система получает раздражения из внешнего мира в виде объективных ощущений. Орган зрения – глаз состоит из глазного яблока и окружающих его вспомогательных органов. Глаз является периферической частью зрительного анализатора, который обеспечивает восприятие формы, величины, направления движения, свойство предметов, формирует зрительные ощущения и образы при помощи специализированных нервных чувствительных рецепторов, вспомогательных органов и имеет сложное анатомическое строение. Большая часть информации о внешней среде поступает через орган зрения. На основе зрительного восприятия обеспечивается сохранение и поддержание позы и другие сложные координационные процессы, которые опосредуются через проводящие пути зрительного анализатора, рефлекторный зрачковый и аккомодационный пути. Знание детального строения глазного яблока и аккомодационного аппарата позволит более глубоко изучить физиологию и патофизиологию органа зрения, на клинических кафедрах определить патологию его и уметь оказать квалифицированную врачебную помощь. Эти знания необходимы также в изучении неврологии, гистологии, патанатомии, офтальмологии, травматологии и др.
дисциплин.
Цель обучения (общая). Уметь оценивать информацию о строении органа зрения и его аккомодационного аппарата для определения на последующих кафедрах отклонений от нормы, наличия и
локализации патологических процессов.
Конкретные цели Уметь:
1.Определить и показать на влажном препарате оболочки глазного яблока.
2.Определить и показать ядро глазного яблока: хрусталик, стекловидное тело.
3.Определить и показать камеры, ресничное тело, оптические среды глазного яблока.
29
Содержание обучения в соответствии с целями Теоретические вопросы
1.Общие вопросы развития органа зрения, варианты нормы, аномалии.
2.Место расположения органа зрения, стенки глазницы, ось глазницы, оси глазного яблока.
3.Физические основы преломления и восприятия изображения на сетчатке глаза.
Граф логической структуры темы (см. приложение) Источники информации
1 Привес М.Г. Нервная система. / М.Г. Привес // Привес М.Г.Анатомия человека / М.Г. Привес.- СПб., 2001. - С. -658-666
2.Сапин. М.Р. Анатомия человека, 1999. - Т. 2 – С. -481-487
3.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – К., 2006. - Т. 3. – С. 306-320
4.Ковешніков В.Г. Нервова система / В.Г. Ковешніков // Анатомія людини / [ В.Г. Ковешніков, І.І. Бобрик,
А.С. Головацький та ін..; за ред.. проф.. В.Г. Ковешнікова]. – Л., 2008.-Т. 3. - С.171-175
5. Лекція
Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения (тесты формата А)
1.У больного снижена острота зрения. При подборе стекол зрение не улучшилось. Какие структуры глазного яблока нарушены?
A. Радужная оболочка и ресничное тело B. Сетчатая оболочка и зрительный нерв C. Зрительный нерв и сосудистая оболочка D. Ресничное тело и хрусталик
E. Хрусталик и сетчатая оболочка
2.У больной с глаукомой нарушен отток водянистой влаги из передней камеры глаза в венозный синус. Функция, какой анатомической структуры нарушена?
A. Ресничной мышцы B. Ресничных отростков C. Радужки
D. Шлемова канала E. Хрусталика
3.У молодого человека при действии на глаза очень яркого света наступил спазм мышцы аккомодации. Определите, функция, какой мышцы нарушена?
A. Суживает зрачок B. Расширяет зрачок C. Ресничная
D. Верхняя косая E. Нижняя косая
4.У больного дальнозоркость (гиперметропия). Укажите, чему соответствует внутренняя глазная ось в данном случае.
A. 21,3 мм
B.Длиннее 21,3 мм
C.Короче 21,3 мм
5.У пострадавшего повреждение роговицы и склеры. Определите, какая оболочка глазного яблока получила повреждение в данном случае.
A.Сосудистая
B.Ресничное тело
C.Радужка
D.Фиброзная
E.Сетчатая
6.У больного нарушение образования водянистой влаги. Назовите структуру глаза, где она
образуется.
A.Передняя камера глаза
B.Зрачок
C.Отростки ресничного тела
D.Задняя камера глаза
E.Венозный синус склеры
7. Назовите, слой сетчатой оболочки, прилежащей к собственно сосудистой оболочке
А. Наружный зернистый В. Внутренний зернистый С. Наружный сетчатый
D. Слой колбочек и палочек
30