25.Медико-социальные проблемы наркомании. Психические расстройства при наркомании. Организация наркологической помощи.

Наркотик – это любое химическое соединение, которое воздействует на функционирование организма. Злоупотребление наркотиками – это их употребление любым неприемлемым с медицинской и социальной точек зрения образом или приемлемым, но неправильным.

Одни наркотики подавляют нервную активность мозга, другие стимулируют ее, и в этом состоит различие в их психических эффектах. Другие причины различий включают количество принимаемого наркотика, его чистоту и концентрацию, а также то, каким образом он попадает в тело. К числу других факторов относятся психическое и физическое состояние принимающего наркотики, его ожидания и реакция на окружающую обстановку: наркотик может усиливать существующее психичекое состояние или вызывать подавленность. Эффект часто усиливаются, если принимающий наркотики утомлен или голоден.

Психоактивные наркотики подразделяют на четыре главные группы в соответствии с их воздействием: депрессанты, стимуляторы, галлюциногены и марихуана. Алкоголь относится к числу депрессантов.

Учреждения, занимающиеся решением проблем наркомании: Наркологический диспансер, Наркоцентр. Профилактика наркомании, алкоголизма и токсикомании может быть эффективной только при условии четкого взаимодействия и координации усилий здравоохранения, педагогических, социальных, правоохранительных структур.

Беседа, консультирование, методы изменения поведения клиента (поощрение, наказание, подкрепление…)

26.Влияние образа жизни на здоровье. Понятие и сущность здорового образа жизни. Социально-медицинские аспекты здорового образа жизни.

Главные составляющие здоровья человека — полное психическое, физическое и социальное благополучие непосредственно связано с его социально-экономическим и культурно-этническим окружением, слабо контролируемым системой здравоохранения.

Поддержание здоровья ассоциируется с профилактикой, лечением, приемом лекарств и другими методами и средствами врачебного воздействия. Между тем здоровье человека (и еще больше общественное здоровье) зависит от образа жизни людей.

Различают коллективный и индивидуальный образ жизни. Первый относится к большим социальным группам — народам, нациям, культурам, обществам: кочевой и оседлый; христиан, мусульман, буддистов, язычников и т. п.; людей, живших в разных исторические эпохи; представителям разных социальных слоев и классов; представителям разных национальностей; городской или сельский;

Понятие индивидуального образа жизни раскрывает индивидуальные, отличительные особенности жизни человека любой социальной группы.

В широком смысле образ жизни — это вошедший в привычку способ жизнедеятельности, поведения популяции. Он имеет определенную структуру, составные элементы, характерные особенности, отличающие образ жизни одного народа или индивида от всех других. В узком значении образ жизни — сознательно регулируемый способ поведения людей как членов общества.

Образ жизни определяется не только личными качествами человека (характером, темпераментом, культурой), но и социальными условиями среды (социальным положением семьи, уровнем экономического развития общества и политическим режимом страны, климатическими условиями места жительства);

Близко к понятию «уровень жизни» понятие «качество жизни».

Качество жизни — это совокупность материальных, социальных, демографических и т. п. условий жизни и уровень их развитости. Качество жизни можно трактовать и как субъективное восприятие и оценку сво ей жизни.

В отличие от понятия «уровень жизни» качество жизни включает та кие факторы, как уровень демократизации, состояние здоровья населения и состояние окружающей среды, возможности образования, степень социальной защищенности и т. д.

Наряду с уровнем жизни, особенностями культуры к характеристикам образа жизни, влияющим на состояние здоровья популяции, относят факторы риска: вредные экологические условия, производственный, бытовой и уличный травматизм, курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков и психоактивных веществ, плохое питание, низкая1 физическая активность, недостаточная охрана здоровья беременных, детей (в первые годы их жизни) и подростков, слабый санитарно-эпидемиологический контроль за инфекционной патологией.

Факторы риска принято разделять на первичные: курение, злоупотребление алкоголем, нерациональное питание, гиподинамию, психоэмоциональный стресс и вторичные: диабет, артериальная гипертензия, эпидемия, холестеринемия, ревматизм, аллергия, иммунодефициты.

Социальные группы, образ жизни которых наиболее предрасположен к различным заболеваниям, составляют так называемые группы риска. В настоящее время выделяют 5 групп риска:

• демографическая: дети, старики, одинокие, вдовы, вдовцы, мигранты, беженцы, перемещенные лица;

• профессионального риска: работающие в условиях вредных для здо ровья производств (тяжелое машиностроение, химическая, металлургическая, транспорт и др.);

• функционального, патологического состояния: беременные; недо ношенные дети, родившиеся с малой массой тела; лица с генетическим риском, с врожденными аномалиями, дефектами; инвалиды детства;

• низкого материального уровня жизни, бедности, нищеты: бедные, необеспеченные, безработные, работающие неполный рабочий день, «бомжи».

•лица с девиантным поведением, наличием психопатических, социально-психологических и других коллизий: алкоголики, наркоманы, токсикоманы, проститутки; лица с деформациями психического здоровья и поведения (невропатии, психопатии и др.), религиозные и другие сектанты с психическими и физическими отклонениями.

Удовлетворенность населения качеством медицинской помощи. Наиболее наглядным показателем качества медицинской помощи является удовлетворенность как всего населения, так и его отдельных социально-экономических групп. Удовлетворенность следует понимать как соотношение потребностей и установок, проявляющихся в фактических требованиях, с оценкой возможности их реализации. Неудовлетворенность определяется как разрыв между запросами человека и реальным положением, определяющий взаимосвязь его объективных и субъективных социальных запросов. В качестве критерия оценки используют процент удовлетворенности и неудовлетворенности респондентов.