- •1.Серое вещество спинного мозга (сегментарный аппарат)
- •2. Кора головного мозга как система анализаторов. Цито- и миелоархитектоника.
- •3. Лимбико-ретикулярный комплекс
- •4. Понятие о чувствительности и рецепции. Проводники поверхностных видов чувствительности.
- •5. Кора Основные борозды и извилины
- •8.Экстрапирамидная система. Анатомические образования, функции.
- •10.Псевдобульбарный синдром
- •11Общая. Теменная доля. Локализация функций.
- •14.Височная доля коры больших полушарий: функции
- •15. Затылочная доля. Локализация функций.
- •16.Синдром стриарный
- •17. Синдром нарушения произвольной регуляции функции тазовых органов.(анатомия)
- •18.Гипертензионный синдром
- •19.Агнозия и апроксия-
- •20.Вестибуло-атактический синдром
- •21. Паллидарный синдром
- •22. Синдром поражения лобной доли
- •23. Судорожный синдром (эпилепсия Джексона, Кожевникова, общесудорожный эпиприпадок, височная эпилепсия).
- •26. Синдром поражения височной доли
- •27. Синдром поражения тройничного нерва на различных уровнях
- •2.Классификация нарушений мозгового кровообращения.
- •3. Классификация закрытой чмт.
- •4. Прогредиентные формы клещевого энцифалита.
- •5.Гнойные менингиты
- •6.Сирингомиелия
- •7.Дисциркуляторная энцефалопатия (частная)
- •8. Патологические механизмы острых нарушений мозгового кровообращения ишемического типа. Виды ишемических инсультов.
- •10) Тромботический инсульт
- •11.Кровоизлияния в мозг. 2.Патологические механизмы нарушения мозгового кровообращения гемаррогического типа.
- •12)Неврологические проявления шейного остеохондроза
- •15. Субарахноидальное кровоизлияние - внезапно возникающее кровотечение в субарахноидальное пространство.
- •17. Ишемический эмболический инсульт. Основные причины возникновения, клиническая картина.(общая)
- •19.Клещевой энцефалит, эпидемиология, клиника.
- •Клиническая картина хореи Гентингтона
- •Лечение хореи Гентингтона
- •22. Принципы лечения острых нарушений мозгового кровообращения
- •28. Лечение клещевого энцефалита и его профилактика.
- •Хирургическое лечение болезни Паркинсона и паркинсонизма.
- •Лечебная физкультура
- •Физиотерапия при болезни Паркинсона и паркинсонизма
- •33. Лечение сотрясения головного мозга
- •34. Лечение Эпилептического статуса:
- •38Диф. Лечение геморрагического инсульта
- •39.Тактика и лечение преход наруш мозг кровообр.
1.Серое вещество спинного мозга (сегментарный аппарат)
Часть серого вещества делится на передние и задние рога спинного мозга. Серое вещество состоит из нервных клеток с их отростками и нейроглии.
Основными группами клеток в сером веществе являются:
двигательные клетки передних рогов, дающие волокна передних корешков (периферические двигательные нейроны);
чувствительные клетки — вторые нейроны болевой и температурной чувствительности, расположенные в заднем роге ;
клетки (вторые нейроны) проприоцепторов мозжечка, расположенные в основании заднего рога ;
клетки симпатических (и парасимпатических) спинальных центров (сосудодвигательные, потоотделительные и др.), разбросанные группами в различных отделах серого вещества, но, главным образом, сосредоточенные в боковых рогах . Аксоны их выходят из спинного мозга преимущественно в составе передних корешков;
ассоциационные клетки, относящиеся к «собственному аппарату» спинного мозга, устанавливающие межсегментарные связи и находящиеся преимущественно на периферии серого вещества.
К сегментарному аппарату спинного мозга относится не только серое его вещество, но и входящие в область заднего — рога чувствительные задние корешки и выходящие из переднего рога двигательные, или передние, корешки.
При поражении сегментарного аппарата расстройства функций наблюдаются только в пределах поврежденных сегментов. При этом могут наступать двигательные, чувствительные, рефлекторные, сосудистые, секреторные и трофические расстройства.
Коротко соотношение между сегментами и мышцами представлено следующим образом:
I — IV шейные сегменты иннервируют шейную мускулатуру;
V — VIII шейные и I — II грудные иннервируют мышцы верхних конечностей;
III — XII грудные и I поясничный иннервируют мускулатуру туловища;
II — V поясничные и I — II крестцовые иннервируют мышцы нижних конечностей;
III — V крестцовые сегменты иннервируют мышцы промежности и мочеполовые органы.
В боковом роге VIII шейного и I грудного сегментов находится группа клеток, называемая симпатический центр. Отсюда через передние корешки выходят симпатические волокна, направляющиеся через систему шейных симпатических ганглиев, симпатический нерв и симпатическое сплетение сонной артерии через ресничный узел к глазу. Эти волокна иннервируют три гладкие мышцы («непроизвольные»):
1) расширяющую зрачок,
2) расширяющую глазную щель,
3) обусловливающую своим напряжением известную степень выстояния глазного яблока из глазницы.
На уровне III, IV и V крестцовых сегментов в сером веществе расположены спинномозговые центры мочеиспускания и дефекации.
2. Кора головного мозга как система анализаторов. Цито- и миелоархитектоника.
Анализаторные системы человека – сложные многоуровневые образования, направленные на анализ сигналов определенной модальности. Локализация функций: Простые корковые функции: 1. Двигательная- прецентральная извилина 2. Чувствительная- постценттральная извилина
Сложные виды чувствительности :
Стериогностическая
Двумерно-пространственная
Чувство локализации
Чувство дискриминации
2) Зрительная проекционная зона- область шпорной борозды 3) Слуховая проекционная зона- центр верхней височной извилины и извилина Гешля 4) Вестибулярная проекционная зона находится рядом с слуховой. 5)Обонятельная проекционная зона- внутренняя поверхность височной доли 6) Вкусовая проекционная зона находится рядом с обонятельной
Сложные корковые функции: (обычно локализуются в левом полушарии у правшей и в правом у левшей) 1) Сенсорный центр речи (центр Вернике) – задний отдел верхней височной извилины. 2) Двигательный центр речи (центр Брока) – область задних отделов нижней лобной извилины. 3) Центр лексии (функция чтение) – угловая извилина. 4) Центр графии (функция письма) – задний отдел средней лобной извилины. 5) Центр калькуляции ( функция счета) – располагается на стыке теменно-затылочной области. 6) Центр праксиса (способность к выполнению целенаправленных двигательных актов) – нижняя теменная долька и лобная доля. 7) Центр гнозиса – правая теменная доля Цитоархитектоника (раздел архитектоники коры большого мозга, посвященный величине, форме и расположению ее клеток.)Кора большого мозга - это серое вещество поверхности больших полушарий толщиной 3 мм. Максимального развития она достигает в прецентральной извилине. В коре большого мозга человека содержится около 70 % всех нейронов центральной нервной системы. Масса коры большого мозга у взрослого человека составляет 580 г, или 40 % всей массы мозга. Миелоархитектоника (раздел архитектоники головного мозга, изучающий расположение, строение и пространственное соотношение нервных волокон в коре полушарий большого мозга.)Миелоархитектоника коры большого мозга изучает особенности строения и распределения миэлиновых волокон в различных ее формациях. На основании этих особенностей выделяются миелоархитектонические области и миелоархитектонические поля.