- •1.Серое вещество спинного мозга (сегментарный аппарат)
- •2. Кора головного мозга как система анализаторов. Цито- и миелоархитектоника.
- •3. Лимбико-ретикулярный комплекс
- •4. Понятие о чувствительности и рецепции. Проводники поверхностных видов чувствительности.
- •5. Кора Основные борозды и извилины
- •8.Экстрапирамидная система. Анатомические образования, функции.
- •10.Псевдобульбарный синдром
- •11Общая. Теменная доля. Локализация функций.
- •14.Височная доля коры больших полушарий: функции
- •15. Затылочная доля. Локализация функций.
- •16.Синдром стриарный
- •17. Синдром нарушения произвольной регуляции функции тазовых органов.(анатомия)
- •18.Гипертензионный синдром
- •19.Агнозия и апроксия-
- •20.Вестибуло-атактический синдром
- •21. Паллидарный синдром
- •22. Синдром поражения лобной доли
- •23. Судорожный синдром (эпилепсия Джексона, Кожевникова, общесудорожный эпиприпадок, височная эпилепсия).
- •26. Синдром поражения височной доли
- •27. Синдром поражения тройничного нерва на различных уровнях
- •2.Классификация нарушений мозгового кровообращения.
- •3. Классификация закрытой чмт.
- •4. Прогредиентные формы клещевого энцифалита.
- •5.Гнойные менингиты
- •6.Сирингомиелия
- •7.Дисциркуляторная энцефалопатия (частная)
- •8. Патологические механизмы острых нарушений мозгового кровообращения ишемического типа. Виды ишемических инсультов.
- •10) Тромботический инсульт
- •11.Кровоизлияния в мозг. 2.Патологические механизмы нарушения мозгового кровообращения гемаррогического типа.
- •12)Неврологические проявления шейного остеохондроза
- •15. Субарахноидальное кровоизлияние - внезапно возникающее кровотечение в субарахноидальное пространство.
- •17. Ишемический эмболический инсульт. Основные причины возникновения, клиническая картина.(общая)
- •19.Клещевой энцефалит, эпидемиология, клиника.
- •Клиническая картина хореи Гентингтона
- •Лечение хореи Гентингтона
- •22. Принципы лечения острых нарушений мозгового кровообращения
- •28. Лечение клещевого энцефалита и его профилактика.
- •Хирургическое лечение болезни Паркинсона и паркинсонизма.
- •Лечебная физкультура
- •Физиотерапия при болезни Паркинсона и паркинсонизма
- •33. Лечение сотрясения головного мозга
- •34. Лечение Эпилептического статуса:
- •38Диф. Лечение геморрагического инсульта
- •39.Тактика и лечение преход наруш мозг кровообр.
8.Экстрапирамидная система. Анатомические образования, функции.
Экстрапирамидная система — многочисленные клеточные образования, расположенные в больших полушариях и стволе головного мозга, выполняющие сложные моторно-тонические функции. К экстрапирамидной системе относятся: хвостатое ядро, чечевицеобразное, медиальное ядро зрительного бугра, субталамическое ядро Льюиса, красные ядра, черные ядра гипоталамуса, мозжечок, вестибулярные ядра, нижняя олива и кора головного мозга, связанная со стриопаллидарной системой, мозжечком и красным ядром.
Физиология. Экстрапирамидная система осуществляет регуляцию тонуса мышц, позы туловища и конечностей, статокинетических и кинетических функций. Сюда включаются приспособление к выполнению моторных актов, подача импульсов к действию, обеспечение скорости, ритма, плавности, гибкости движений. С тонусом мышц неразрывно связана поза туловища и конечностей, приспособление позы к выполнению различных движений и изменение позы во время различных двигательных актов. Экстрапирамидная система участвует в выполнении выразительных мимических, вспомогательных и содружественных (синкинезии при ходьбе) движений, жестикуляции и автоматизированных моторных актов (гримасы, свист и др.), в эмоциональных проявлениях (смех, плачи др.)
При поражении экстрапирамидной системы наблюдается тремор, различный по характеру, частоте и ритму, по сроку проявления (постоянное или пароксизмальное дрожание), по зависимости от различных раздражений (эмоциональных возбуждений, ноцицептивных и проприоцептивных раздражений), по локализации (в пальцах, руке, ноге, голове и др.). Интенционное дрожание, проявляющееся во время движения, возникает при поражении мозжечка и его связей. Хореатические гиперкинезы возникают в связи с поражением мелких клеток стриарной системы. При хорее (см.) бывают быстрые неритмические нелокализованные избыточные движения в мышцах лица, языка, конечностей, туловища, шеи.
9. Бульбарный синдром
Бульбарный синдром (бульбарный паралич) — синдром поражения черепных нервов (языкоглоточного IX, блуждающего X и подъязычного XII), ядра которых располагаются в продолговатом мозге. Паралич возникает как в результате поражения ядер в продолговатом мозге, так и корешков или нервов (внутри или вне черепа). При этом наблюдается парез или паралич языка с соответствующими расстройствами речи, нарушением глотания, поперхиванием, выливанием жидкости через нос или уголки рта, носовой оттенок голоса, его хриплость (или афония). В полной мере все эти расстройства наблюдаются при двустороннем процессе и носят все черты периферического паралича. Поэтому здесь типичны атрофия языка, часты фибриллярные подергивания в нем, реакция перерождения: угасают или поднимаются соответствующие рефлексы (глоточный).
10.Псевдобульбарный синдром
Псевдобульбарный паралич (синоним ложный бульбарный паралич) — клинический синдром, характеризующийся расстройствами жевания, глотания, речи, мимики. Возникает при 1)перерыве центральных путей(от двигательных центров коры больших полушарий мозга к моторным ядрам черепно-мозговых нервов продолговатого мозга) 2)возникает только при двустороннем поражении корково-ядерных путей, идущих от двигательных корковых центров к ядрам нервов бульбарной группы.
Симптомы:
Поскольку псевдобульбарный синдром - это центральный паралич глотания, фонации и артикуляции речи, при нем также ( как и при бульбарном синдроме) возникают дисфагия, дисфония, дизартрия, но в отличие от бульбарного, не наблюдается атрофии мышц языка и фибриллярных подергиваний, сохраняются глоточный и нёбный рефлексы, повышается нижнечелюстной рефлекс. При псевдобульбарном синдроме у больных появляются рефлексы орального автоматизма (хоботковый, носогубный, ладонно-подбородочный и др.). По этой причине иногда возникают насильственный плач или смех. При псевдобульбарном синдроме двигательные расстройства могут сопровождаться снижением памяти, внимания, интеллекта. Псевдобульбарный синдром чаще всего наблюдается при острых нарушениях мозгового кровообращения в обоих полушариях мозга, дисциркуляторной энцефалопатии, боковом амиотрофическом склерозе. Несмотря на симметричность и выраженность поражения, псевдобульбарный синдром менее опасен, чем бульбарный, поскольку не сопровождается нарушением жизненно важных функций.
Причины:
-Сосудистые заболевания, поражающие оба полушария (лакунарное состояние при гипертонической болезни, атеросклерозе; васкулиты).
-Перинатальная патология и родовая травма в том числе.
-Черепно-мозговая травма.
-Эпизодический псевдобульбарный паралич при эпилептиформном оперкулярном синдроме у детей.
-Дегенеративные заболевания с поражением пирамидных и экстрапирамидных систем (болезнь Пика, болезнь Паркинсона и др.).
-Последствия энцефалита или менингита.