Клетч_прГШ_2013-14

РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ

Кафедра анатомии человека

Факультативное занятие

ФАСЦИИ И КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА

ГОЛОВЫ И ШЕИ

Т.А.Цехмистренко, 2013

1

ВОПРОСЫ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ

ФАСЦИИ ГОЛОВЫ:

поверхностная; собственная:

•височная

•щёчно-глоточная

•жевательная

•околоушная

•межкрыловидная

КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА:

•лобно-теменно-затылочной области

•височной области

•боковой области лица

•глубокой области лица

КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА ШЕИ

Т.А.Цехмистренко, 2013

2

ОБЛАСТИ ГОЛОВЫ

Область глазницы	Область носа
Лобная область	Подглазничная область
Височная область	Скуловая область
	Область рта
Теменная область	Подбородочная область
	Щёчная область
Затылочная область	Околоушно-жевательная область

Т.А.Цехмистренко, 2013

ФАСЦИИ ГОЛОВЫ	3

ПОВЕРХНОСТНАЯ ФАСЦИЯ

Поверхностная фасция , fascia superficialis

имеет вид рыхлой пластинки, расположенной в подкожной клетчатке.

В области свода черепа она сливается с сухожильным шлемом , образует футляры для брюшек затылочно-лобной мышцы.

С боков покрывает височную фасцию. Проходя через всю височную область, не прикрепляется к скуловой дуге, а переходит на лицевой отдел головы, образуя влагалище для сосудов и нервов. Прикрепляется на хряще ушной раковины (сзади).

Внизу переходит в поверхностную фасцию шеи,

покрывающую подкожную мышцу шеи.

Т.А.Цехмистренко, 2013

4

Т.А.Цехмистренко, 2013

КЛЕТЧАТОЧНЫЕ

ПРОСТРАНСТВА

ГОЛОВЫ

5

КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА ЛОБНО-ТЕМЕННО-ЗАТЫЛОЧНОЙ ОБЛАСТИ

Над сухожильным шлемом расположена подкожная клетчатка. Она имеет ячеистое строение благодаря фиброзным волокнам. Наружная оболочка поверхностных кровеносных сосудов сращена с пучками фиброзных волокон. Это препятствует самопроизвольной остановке кровотечения при травмировании мягких тканей свода черепа.

•Подапоневротическое пространство, spatium subaponeuroticum

Подапоневротическая клетчатка широко распространяется под сухожильным шлемом, достигая толщины 2-3 мм, и отделяет на всем протяжении шлем от надкостницы черепных костей.

•Поднадкостничное пространство, spatium subperiosteum

Поднадкостничная клетчатка строго ограничена пределами отдельных черепных костей. Благодаря сращениям надкостницы с тканью черепных швов слой этой клетчатки разделен на отделы соответственно теменным, лобной и затылочной костям. В пределах отдельных костей слой поднадкостничной клетчатки достигает толщины

0,5-1 мм.

Все три клетчаточных пространства лобно-теменно-затылочной области сообщаются между собой по клетчатке, окружающей эмиссарные вены.

Гнойники распространяются пластом под сухожильным шлемом в подапоневротической клетчатке . В переднем отделе наблюдаются прорывы гноя в область глазницы.

Т.А.Цехмистренко, 2013

ФАСЦИИ ГОЛОВЫ	6

ВИСОЧНАЯ ФАСЦИЯ

Височная фасция , fascia temporalis

представляет собой плотную пластинку, покрывающую снаружи височную мышцу. Она прикрепляется:

вверху - к верхней височной линии, внизу - к скуловой дуге.

На 2-4 см выше скуловой дуги височная фасция расщепляется на два листка:

поверхностная пластинка прикрепляется к наружной (латеральной) поверхности скуловой дуги,

глубокая пластинка - к внутренней

(медиальной) поверхности скуловой дуги.

Т.А.Цехмистренко, 2013

7

Т.А.Цехмистренко, 2013

ФАСЦИИ ГОЛОВЫ	8

ФАСЦИИ ГОЛОВЫ

(ФРОНТАЛЬНЫЙ СРЕЗ)

Fascia superficialis

(височная область)

Fascia temporalis

Fascia parotideomasseterica

1 - Кости основания черепа

2 - Скуловая дуга

3 - Ветвь нижней челюсти

4 - Височная мышца

5 - Жевательная мышца

6 - Латеральная крыловидная мышца

7 - Медиальная крыловидная мышца

8 - Мышцы языка

9 - Глотка

10-Поднижнечелюстная слюнная железа

Fascia interpterygoidea

(отрог fasc.masseterica)

Fascia buccopharyngea

Т.А.Цехмистренко, 2013

	КЛЕТЧАТОЧНЫЕ	9
	ПРОСТРАНСТВА
		ВИСОЧНОЕ КЛЕТЧАТОЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО
	ГОЛОВЫ

Ограничено снаружи височной фасцией, изнутри - височной костью. Оно замкнуто вверху и с боков прикреплением височной фасции к костям. Заключает в себе височную мышцу, глубокие височные сосуды и нервы. Включает:

• Надскуловое межапоневротическое пространство, spatium interaponeuroticum,

расположено между поверхностной и глубокой пластинкой височной фасции и содержит жировую клетчатку.

Продолжается на 0,5-1 см на переднюю поверхность скуловой кости. При ее воспалении (зигоматите) процесс распространяется только вверх в межфасциальную клетчатку.

1 - Кости основания черепа

2 - Скуловая дуга

3 - Ветвь нижней челюсти

4 - Височная мышца

5 - Жевательная мышца

6 - Латеральная крыловидная м.

7 - Медиальная крыловидная м.

8 - Мышцы языка

9 - Глотка

10-Поднижнечелюстная слюнная железа

• Подапоневротическое пространство, spatium subaponeuroticum,

расположено кнаружи от височной мышцы . Содержит задний отросток жирового тела щеки и вены. Книзу переходит в височно-

жевательное пространство боковой области лица.

• Глубокое височное пространство, spatium temporale profundum,

расположено между надкостницей височной ямки и височной мышцей. Содержит глубокие височные артерии, вены и нервы.

переходит книзу в височно-крыловидное пространство

боковой области лица.

У переднего края височной мышцы под височным апоневрозом располагается височный отросток жирового тела щеки. Через него подапоневротическое и глубокое височное пространства сообщаются также с :

•клетчаткой щеки,

•височно-крыловидным пространством,

•межкрыловидным пространством,

•клетчаткой крыловидно-небной ямки.

Т.А.Цехмистренко, 2013