Гормоны, регулирующие энергетический обмен

Гормон	Место действия	Основной эффект	Регуляция секреции
Инсулин	Все ткани (кроме нервной)	Повышает поглощение клетками глюкозы и аминокислот	Стимулируется высокой концентрацией глюкозы и аминокислот,а также глюкагоном; соматостатин тормозит секрецию
Глюкагон	Печень, жировая ткань	Стимулирует в печени гликогенолиз и мобилизацию глюкозы, а в жировой ткани - липолиз	Стимулируется низким содержанием глюкозы в крови
Тироксин	Большинство клеток, особенно клетки мышц, сердца, печени и почек	Повышает интенсивность метаболизма, термопродукцию; ускоряет рост и развитие; вызывает метаморфоз у амфибий	Стимулируется тиреотропным гормоном
Норадреналин и адреналин	Большинство клеток	Усиливают сердечную деятельность, вызывают сужение сосудов, ускоряют гликолиз,вызывают гипергликемию и липолиз	Стимулируется симпатической нервной системой через нервы внутренних органов
Гормон роста (СТГ)	Все ткани	Стимулирует синтез РНК и белка, рост тканей, транспорт глюкозы и аминокислот в клетки, липолиз и образование антител	Стимулируется выбросом соматолиберина при падении уровня глюкозы и повышенииконцентрации аминокислот, подавляется соматостатином
Глюкокортикоиды	Большинство клеток	Стимулируют мобилизацию аминокислот из мышц и глюконеогенез в печени, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Обладают противовоспалительным действием.	Стимулируется физиологическим стрессом и биологическими часами при участии кортиколиберина и АКТГ

Ситуационные задачи

1. У одного из пациентов концентрация глюкозы в крови составляет 2.8 ммоль/л, у другого 18.5 ммоль/л. Состояние какого из пациентов Вы считаете более опасным, почему?

2. Фармакологически заблокированы инсулиновые рецепторы. Изменится ли в такой ситуации концентрация глюкозы и инсулина в крови?

3. Фармакологически заблокированы инсулиновые рецепторы, а концентрация глюкозы искусственно поддерживается на нормальном уровне. Изменится ли в такой ситуации концентрация инсулина в крови?

4. Неопытный хирург во время операции на щитовидной железе случайно удалил паращитовидные железы. К каким последствиям в организме это приведет?

5. Почему на севере во время полярной ночи детей в детских садах постоянно облучают искусственными ультрафиолетовыми лучами? К каким последствиям может привести пренебрежение этой процедурой?

6. Пациентка обратилась с жалобами на бессонницу, дрожание рук, потливость, тахикардию. Несмотря на полноценное питание, больная теряет вес. Объясните, с нарушениями функции, какой эндокринной железы может быть связано такое состояние?

7. Почему прием препаратов, содержащих йод, снижает симптомы усталости, сонливости, апатии, нарушения памяти?

8. Изменится ли секреция тиреолиберина и тиреотропного гормона при терапии тироксином?

9. В период беременности у женщины могут наблюдаться временное огрубление черт лица, увеличение кистей и стоп. Чем Вы можете это объяснить?

10. У обследуемого мужчины обнаружено непропорциональное увеличение носа, подбородка, надбровных дуг, кистей, стоп. Как называется такое состояние и с нарушением функции какой эндокринной железы это связано?

11. В клинической практике широкое распространение получила гормональная терапия глюкокортикоидами. В случае длительного применения фармакологических доз гормонов снижается секреторная функция коры надпочечников. Объясните механизм этого явления, и подумайте как можно избежать нарушения функции коры надпочечников?

12. После сдачи экзамена у студента обнаружена глюкоза в моче. Каковы механизмы глюкозурии?

13. Почему после значительного стрессирующего воздействия у человека может резко повыситься артериальное давление?

14. Впервые основной симптом сахарного диабета был обнаружен случайно. Без использования какой либо аппаратуры, после того, как врач оставил на некоторое время в кабинете мочу больного, взятую на анализ. Попробуйте догадаться, как это произошло.

15. Мы плохо переносим холод сразу после наступления морозов, однако спустя несколько недель реакция на холод становится значительно менее выраженной. Какие фазы стресса пережил организм? Какие гормоны повышают устойчивость к холоду?

16. После месяца пребывания на высокогорном курорте у пациента увеличена общая поверхность альвеол, сократительная способность дыхательных мышц. Какая это фаза стресса? Какая из стресс-реализующих систем ответственна за этот адаптирующий эффект?

17. В крови двух совершенно здоровых женщин резко отличается концентрация эстрогенов в плазме крови. Объясните причину.

18. Перед Вами два юноши 18 лет. Рост одного из них не превышает 155 см, однако есть бородка, усы, голос низкий. Второй нормального для его возраста роста, однако, нет признаков бороды и усов, голос высокий. Какие нарушения деятельности эндокринной системы могут привести к таким особенностям?