- •НовосибирсКий государственный медицинсКий университет кАфедра нормальной физиологии
- •Предисловие
- •Введение
- •Принципы организации гуморальной регуляции
- •Место синтеза и секреции гормонов
- •Регуляция секреции гормонов
- •Транспорт
- •Рецепция и клеточные механизмы действия
- •Физиологические эффекты
- •Метаболизм и выведение
- •Вопросы и задания для самоконтроля
- •Гипоталамо-гипофизарная система
- •Взаимодействие гипоталамуса и аденогипофиза
- •Вопросы и задания
- •Гормональный контроль процессов роста и развития Половые гормоны
- •Мужские половые гормоны
- •Основные эффекты тестостерона
- •Основные эффекты гонадотропинов в мужском организме
- •Женские половые гормоны
- •Женский половой (овариально-менструальный) цикл
- •Эффекты эстрогенов
- •Основные эффекты гонадотропинов в женском организме
- •Женских половых гормонов
- •Плацента
- •Соматотропный гормон
- •Гормоны щитовидной железы
- •Вопросы и задания
- •Роль гормонов в адаптации Адаптация
- •Стресс как неспецифическая реакция организма
- •Физиологические механизмы стресса
- •В соответствии с фазами стресса
- •Распределение адренорецепторов
- •Эффекты адреналина
- •Основные эффекты актг
- •Влияние глюкокортикоидов на обмен белков, жиров и углеводов
- •Повреждающее действие стресса
- •Эффекты избытка глюкокортикоидов
- •Механизмы защиты от повреждающего действия стресса
- •Вопросы и задания
- •Гормоны в регуляции основных параметров гомеостаза Гормональная регуляция обмена веществ
- •Регуляция углеводного обмена
- •Действие инсулина на метаболические процессы
- •Жировой обмен
- •Белковый обмен.
- •Регуляция содержания натрия в крови
- •Функциональная организация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
- •Основные эффекты альдостерона
- •Основные эффекты натриуретических пептидов
- •Регуляция концентрации кальция в крови
- •Увеличивающие концентрацию ионов кальция в крови
- •Сравнение эффектов паратирина и кальцитонина
- •Вопросы и задания
- •Эффекты гормонов, не представленных в тексте
- •Основные эффекты гастрина
- •Гормоны, регулирующие энергетический обмен
- •Ситуационные задачи
- •Заключение
- •Литература основная
- •Литература дополнительная
- •Оглавление
Физиологические эффекты
Следует отличать физиологические эффекты гормонов от механизмов их действия: механизм действия – это то, что происходит в клетках под действием гормонов, физиологический эффект - те изменения, которые при этом происходят на уровне организма. Например, альдостерон увеличивает реабсорбцию натрия в дистальных канальцах нефронов, а на уровне организма задержка натрия приводит к увеличению объема циркулирующей крови и повышению АД. Синтез структурных компонентов клетки под действием соматотропного гормона приводит к росту и развитию всего организма.
Метаболизм и выведение
Инактивация гормонов происходит в эффекторных органах в результате воздействия ферментов. Большая часть гормонов инактивируется в печени, где гормоны претерпевают различные химические изменения путем связывания с глюкуроновой или серной кислотой. Частично гормоны выделяются с мочой в неизмененном виде. Действие некоторых гормонов может блокироваться благодаря секреции гормонов, обладающих антагонистическим эффектом.
Вопросы и задания для самоконтроля
Перечислите несколько стимулирующих факторов, которые увеличивают секрецию гормонов, приведите примеры.
Опишите механизм действия белково-пептидных гормонов, назовите вторичные посредники.
Опишите механизм действия стероидных гормонов, объясните почему эффект стероидных гормонов наступает значительно позднее эффекта пептидных гормонов.
Перечислите формы транспорта гормонов в крови.
Объясните разницу между паракринными и эндокринными эффектами.
Объясните, каким образом происходит удаление гормонов из крови.
Гипоталамо-гипофизарная система
Наиболее сложная и интересная система регуляции секреции гормонов связана с работой гипоталамо-гипофизарной системы. Причин рассмотреть подробно этот вариант регуляции очень много, мы выберем одну, наиболее важную для будущих клиницистов: очень часто нарушения эндокринных функций, приводящие к тяжелейшим клиническим проявлениям, протекают без видимой патологии желез внутренней секреции – нет ни воспалительных процессов, ни травмы, ни опухолей. В то же время изменения концентрации гормонов, их физиологические эффекты, которые в таких случаях становятся уже патологическими, выражены так, что требуют немедленной грамотной коррекции. Дело в том, что в таких случаях речь идет о нарушении регуляции секреции гормонов и изменении механизмов межгоромональных взаимодействий.
Гипоталамо-гипофизарная система включает:
1. Клетки гипоталамических ядер, которые обладают секреторной активностью, т.е. могут синтезировать и секретировать в кровь биологически активные вещества. Эти вещества получили название рилизинг-гормонов. Среди рилизинг-гормонов можно выделить либерины – стимуляторы секреции, и статины – ингибиторы. 2. Портальную систему гипофиза – систему капилляров, которая связывает подбугорную область гипоталамуса с аденогипофизом. Именно по этим капиллярам либерины и статины достигают аденогипофиза. 3. Эндокринные клетки аденогипофиза, которые под влиянием рилизинг-гормонов изменяют темп секреции тропных гормонов.
Центральная нервная система оказывает свое регулирующее действие на эндокринные железы через гипоталамус. Посредниками между нервной системой и гормональным ответом являются рилизинг-гормоны гипоталамуса. Нейроны гипоталамических ядер обладают уникальной особенностью: их аксоны выделяют свои медиаторы не только к нейронам других областей ЦНС, но и в кровь, через аксовазальные синапсы. Именно выделившиеся в кровь медиаторы гипоталамических нейронов получили название рилизинг-гормонов. Эти гормоны выделяются в капилляры гипофизарной портальной системы и с током крови достигают секреторных клеток аденогипофиза (рисунок 5).
Рисунок 5. Гипоталамический нейрон
Каким же образом рилизинг-гормоны включаются в систему гуморальной регуляции деятельности организма?
Гипоталамус, который является центром регуляции вегетативных функций, как известно, конвергирует на своих нейронах огромное количество информации. Эти информационные потоки условно можно разделить на несколько групп:
а) информация, поступающая по восходящим спинномозговым путям (в основном температурной и болевой чувствительности) от всего организма;
б) информация, поступающая по чувствительным веточкам черепно-мозговых нервов – это информация от сердца, сосудов, дыхательной, пищеварительной систем, лица;
в) информация, поступающая от органов чувств;
г) информация от лимбической системы, которая организует эмоциональную реакцию организма и от коры больших полушарий;
д) информация, поступающая не нервным, а гуморальным путем (кровь, мозговая жидкость) о содержании в крови глюкозы, аминокислот, ее осмотической концентрации, температуре, о содержании в крови гормонов.
Этот информационный поток обрабатывается ЦНС, приводит к осуществлению определенных безусловных рефлексов, вызывает какие-то изменения поведения и, наряду с этим, стимулирует выделение нейронами гипоталамуса рилизинг-гормонов. Необходимо уточнить, что те из них, которые стимулируют секрецию гормонов клетками гипофиза, называются либерины, а подавляющие секрецию – статины.
Рилизинг гормоны, которые с током крови доставляются в аденогипофиз, изменяют темп секреции гормонов аденогипофиза. Эти гормоны, в свою очередь, оказывают влияние на периферические эндокринные железы и ткани организма (рисунок 6).
Рисунок 6.