Тема №21. Некрозы, язвы, свищи, пролежни

1. Пример внутреннего свища

   1. эпицистостома

   2. гастростома

   3. трубчатый свищ

   4. колостома

   5. желудочно-ободочный свищ

2. латинское название свища

   1. fistula

   2. decubitus

   3. ulcus

   4. sulcus

   5. ossis

3. Кашель и поперхивание во время еды характено для

   1. пищеводно-респираторного свища

   2. бронхиального свища

   3. рака пищевода

   4. пневмонии

   5. гастрита

4. Наиболее ценный метод исследования больного с трубчатым свищом

   1. исследование белковых фракций плазмы

   2. исследование эритроцитов крови

   3. фистулография

   4. лапароскопия

   5. иригоскопия

5. Каловая рвота свидетельствует о

   1. пищеводно-респираторном свище

   2. желудочного-ободочном свище

   3. раке пищевода

   4. стенозе привратника

   5. наружном толстокишечном свище

6. Наружный свищ, наложенный искусственным путем

   1. анастомоз между полыми органами

   2. стома

   3. врожденный свищ

   4. гранулирующий свищ

   5. приобретенный свищ

7. Внутренний свищ, наложенный искусственным путем

   1. анастомоз

   2. врожденный свищ

   3. эпителизированный свищ

   4. гранулирующий свищ

   5. приобретенный свищ

8. Самопроизвольно закрывается свищ

   1. эпителизированный

   2. губовидный

   3. гранулирующий

   4. врожденный

   5. гастроэнтероанастомоз

9. В основе лечения свищей лежит

   1. антибактериальная терапия

   2. дезинтоксикационная терапия

   3. иммунотерапия

   4. стимуляция иммунных и защитных сил организма

   5. устранение причины, способствующей развитию свища

10. Показания к наложению искусственного наружного свища

    1. стеноз выходного отдела желудка

    2. кишечная непроходимость на фоне опухоли ректосигмоидного отдела толстой кишки

    3. термический ожог дыхательных путей

    4. копростаз

    5. парез кишечника на фоне перитонита

11. Параректальный свищ является типичным осложнением

    1. полипа прямой кишки

    2. хронического геморроя

    3. острого парапроктита

    4. проктита

    5. анальной трещины

12. Основной метод диагностики наружных свищей

    1. фистулография

    2. УЗИ

    3. радиоизотопное исследование

    4. компьютерная томография без контрастирования

    5. эндоскопические методы исследования.

13. Основной метод диагностики внутренних свищей

    1. термография

    2. УЗИ

    3. радиоизотопное исследование

    4. рентгенологическое исследование с контрастным веществом

    5. ангиография

14. внутренний свищ

    1. пищеводно-трахеальный

    2. эпицистостома

    3. колостома

    4. гастростома

    5. слюной свищ

15. опаснее свищ

    1. мочевой

    2. желчный

    3. желудочно-ободочный

    4. тонкокишечный

    5. толстокишечный

16. Главный признак губовидного свища

    1. сообщение просвета полого органа с внешней средой

    2. сращение слизистой оболочки органа с кожей

    3. отсутствие сообщения просвета полого органа с внешней средой

    4. наличие «шпоры»

    5. отсутствие сращения слизистой оболочки органа с кожей

17. Полное излечение варикозно-трофической язвы возможно только при

    1. хирургическом вмешательстве

    2. применении современных венотонизирующих препаратов

    3. применении гепарина

    4. ношении эластических чулков

    5. применении гипербарической оксигенации

18. Трофическая язва

    1. одна из форм некроза

    2. злокачественная опухоль

    3. длительно незаживающая рана

    4. доброкачественная опухоль

    5. облигатный предрак

19. причина возникновения трофических язв

    1. эхинококкоз

    2. психическая травма

    3. хронический бронхит

    4. хроническое расстройство периферического кровообращения

    5. гиперкератоз

20. Одна из частых причин возникновения трофических язв

    1. ревматизм

    2. психическая травма

    3. хронический бронхит

    4. хроническое расстройство периферического кровообращения

    5. гиперкератоз

21. Трофическая язва может протекать, как

    1. самостоятельное заболевание

    2. осложнение заболевания

    3. синдромом в составе других заболеваний

    4. симптом заболевания

    5. одновременно всем перечисленным.

22. Трофические язвы нижних конечностей могут быть обусловлены

    1. нарушением кровообращения

    2. нарушением иннервации

    3. посттравматическими изменениями тканей

    4. специфическими инфекциями

    5. всем перечисленным.

23. Осложнениями трофических язв могут быть все, кроме

    1. рак кожи

    2. лимфангоит

    3. периостит

    4. артрит

    5. все перечисленные заболевания.

24. в патогенезе трофических язв имеют значение

    1. флебогипертензия

    2. ишемия

    3. нарушение иннервации

    4. нарушение микроциркуляции

    5. всё перечисленное

25. латинское название язвы

    1. fistula

    2. decubitus

    3. ulcus

    4. sulcus

    5. ossis

26. Варикозная язва преимущественно локализуется на

1. внутренней поверхности голени

2. пальцах нижних конечностях

3. перианальной области

4. лице

5. пяточной области

27. Одна из причин некроза

1. синдром длительного раздавливания

2. конкрактура крупного сустава

3. эритематозная форма рожи

4. гиперкератоз

5. лимфостаз

28. наиболее часто облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей возникает

1. до 20 лет

2. 20 – 30 лет

3. 30 – 40 лет

4. после 40

5. в любом возрасте

29. удаление некротических тканей лучами лазера относится к

1. механической некрэктомии

2. химической некрэктомии

3. физической некрэктомии

4. биологической некрэктомии

5. ферментативной некрэктомии

30. интоксикация наиболее выражена при

1. сухой гангрене

2. трофической язве

3. пролежне I стадии

4. влажной гангрене

5. искусственном толстокишечном свище

31. некроз, контактирующий с внешней средой, называется

1. инфаркт

2. инсульт

3. наружный свищ

4. внутренний свищ

5. гангрена

32. некроз во внутренних органах, не соприкасающихся с внешней средой, называется

1. инфаркт

2. инсульт

3. наружный свищ

4. внутренний свищ

5. гангрена

33. колликвационный некроз образуется при ожоге

1. кислотами

2. щелочами

3. солями

4. кипятком

5. пламенем

34. Причина, приводящая к развитию коагуляционного некроза

1. ожог щелочами

2. ожог кислотами

3. присоединение вторичной инфекции

4. тромбоз магистрального венозного сосуда

5. эмболия магистрального артериального сосуда

35. Основная причина влажной гангрены

1. актиномикоз

2. авитоминоз С

3. сепсис

4. туберкулез

5. облитерирующий атеросклероз

36. Основной метод лечения влажной гангрены

1. инфузионная реологическая терапия

2. антибактериальная терапия

3. ампутация

4. некротомия

5. баротерапия

37. демаркационная линия на границе мёртвых и здоровых тканей, образуется при

1. влажной гангрене

2. сухой гангрене

3. рожистом воспалении

4. наружном свище

5. сухожильном панариции

38. характерный клинический признак сухой гангрены

1. пузырь с геморрагическим содержимым

2. выраженный отек тканей

3. отсутствие линии демаркации

4. мумификация тканей

5. выраженная интоксикация

39. Выраженная интоксикация организма НЕ характерна для

1. сухой гангрены

2. сепсиса

3. влажной гангрены

4. гангрены легкого

5. гангрены кишечника

40. при распространении влажной гангрены стопы на среднюю треть голени показано

1. выполнение лампасных разрезов

2. ампутация на уровне средней трети бедра

3. некрэктомия до видимой границы некротизированных и здоровых тканей

4. ампутация на уровне верхней трети голени

5. экзартикуляция нижней конечности

41. для местного лечения пролежней в I – II стадии используется

1. повязки с салициловой мазью

2. протеолитические ферменты

3. обработка очага поражения бриллиантовым зелёным, а кожи вокруг камфорным спиртом

4. некрэктомия

5. некротомия

42. некроз мягких тканей вследствие ишемии, вызванной продолжительным механическим давлением, называется

1. синдром длительного сдавления

2. гангрена

3. пролежень

4. инфаркт

5. наружный свищ

43. латинское название пролежня

    1. fistula

    2. decubitus

    3. ulcus

    4. sulcus

    5. ossis

44. при III степени пролежня методом выбора является

    1. обработка очага бриллиантовым зелёным

    2. обработка очага камфорным спиртом

    3. некрэктомия

    4. использование только антибактериальной терапии

    5. выжидательная тактика

45. Полная потеря толщины кожи с некрозом или разрушением тканей мышц, костей и других опорных структур характерна для

    1. I стадии пролежней

    2. II стадии пролежней

    3. III стадии пролежней

    4. IV стадии пролежней

    5. V стадии пролежней

46. Полная потеря толщины кожи вследствие повреждения или некроза тканей, располагающихся под ней, но не глубже фасции, характерна для

    1. I стадии пролежней

    2. II стадии пролежней

    3. III стадии пролежней

    4. IV стадии пролежней

    5. V стадии пролежней

47. Эритема, не распространяющаяся на соседние участки кожи, характерна для

    1. I стадии пролежней

    2. II стадии пролежней

    3. III стадии пролежней

    4. IV стадии пролежней

    5. V стадии пролежней

48. Типичной локализацией пролежней является

    1. передняя поверхность бедра

    2. область крестца

    3. передняя брюшная стенка

    4. область лба

    5. пальцы стоп

49. мерой профилактики пролежней является

    1. обеспечение регулярности стула у пациента

    2. антибиотикотерапия

    3. частое изменение положения тела пациента

    4. использование гипсовых повязок

    5. подкладывание валиков под места возможного образования пролежней

50. пролежень стенки трахеи может развиться при

    1. долгом стоянии назогастрального зонда

    2. гастроэнтероанастомозе

    3. длительной интубации

    4. остром трахеобронхите

    5. сильном кашле