8

ОПТИМАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ – это питание, которое обеспечивает оптимальный уровень здоровья пожизненно при запрограммированной генетически длительности жизни.

Качество питания на 1-ом году жизни сказывается на:

• совершенстве адаптации;

• реализации творческих функций, интеллекте;

• сроках возникновения инволютивных заболеваний;

• длительности жизни;

• полноценности полового развития, формировании родительского и социального поведения.

Основные мировые проблемы в качестве питания:

Голод-белково-калорийная недостаточность. Проявляет себя как:

• Квашиоркор, маразм;

• высокий уровень детской смертности за счет инфекций;

• кератомаляция;

• зоб;

• рахит.

Переедание

• ожирение;

• сахарный диабет;

• раннее появление инволютивных заболеваний ВОЗ (1993 г., затем 2000 г.)

Исключительно грудное вскармливание – вскармливание грудным молоком, как из груди непосредственно, так и сцеженным, как матерью, так и кормилицей ребенка. Кроме молока применяются только лекарственные формы витаминов и соки.

«Полное» грудное вскармливание подразделяется на:

а) «исключительно полное» - когда ребенок не получает в рот ничего кроме соска материнской груди;

б) «почти исключительно полное» - при котором наряду с грудью матери ребенку предлагается вода, соки или еще что-то в объеме не более, чем на 1-2 глотка и не чаще, чем 1-2 раза в день.

«Частичное» грудное вскармливание с тремя степенями частичности довольно близко к отечественным градациям смешанного вскармливания:

а) высокого уровня – при обеспечении за счет материнского молока больше 80% объема и калорийности суточного питания;

б) среднего уровня – то же в объеме 79-20%;

в) низкого уровня – то же, но менее 20%.

«Знаковое» или символическое грудное вскармливание – такое прикладывание к груди, при котором из груди ничего не высасывается и, соответственно, не может учитываться как какое-то минимальное энергетическое пищевое обеспечение.

Больница доброжелательная к ребенку

10 Шагов на пути к успешному вскармливанию:

1. Иметь изложенную в письменном виде политику в отношении грудного вскармливания, которая постоянно доводится до всего медицинского персонала.

2. Обучать всех медицинских работников навыкам для практического осуществления этой политики.

3. Информировать всех беременных о преимуществах и правилах грудного вскармливания.

4. Помогать матерям начать кормление грудью в течения получаса с момента рождения ребенка.

5. Показывать матерям, как кормить грудью.

6. Не давать новорожденным никакой еды и питья, кроме грудного молока, за исключением медицинских показаний.

7. Практиковать круглосуточное совместное пребывание в одной палате матерей и детей.

8. Поощрять кормление грудью по требованию ребенка.

9. Не давать младенцам сосок, пустышек.

10. Поощрять создание группы поддержки грудного вскармливания.

Действия и методы, помогающие и мешающие грудному вскармливанию (ВОЗ, 2000 г.)

Мешающие грудному вскармливанию

Помогающие грудному вскармливанию

Отделение ребенка от матери. Задержка 1-го кормления. Кормление строго по графику. Ограничение частоты кормлений. Отъем ребенка от груди прежде, чем он закончил сосать. Даются другие жидкости до 1-го кормления грудью. Ребенка докармливают искусственной питательной смесью. Ребенку между кормлениями дают воду, глюкозу и др. жидкости. Использование сосок, пустышек и др. Допускаются высказывания, которые заставляют мать сомневаться в ее способности вырабатывать молоко. Обмывание сосков до или после каждого кормления. Раздача бесплатных образцов детских питательных смесей промышленного производства. Изоляция матери от тех, кто поддерживает грудное вскармливание. Применение во время родов лекарственных препаратов, оказывающих седативное действие.

Кожный контакт между матерью и ребенком. Кормление грудью вскоре после рождения (в течение 1 часа). Частые кормления по требованию ребенка. Ребенку разрешается самому откинуться от груди. Исключительно грудное вскармливание. Не используются соски, пустышки и др. Укрепление уверенности матери в возможности кормить грудью лаской и подбадриванием. Не используются кремы и мази для нанесения на соски. Мыло на грудь не наносится, и грудь не слишком часто обмывается перед кормлением. Правильное расположение тела и прикладывания ребенка к груди.

БЕЛОК

Содержание белка в грудном молоке соответствует пищевым потребностям грудных детей и составляет менее 1/3 от количества его в коровьем молоке.

Сывороточные белки ₌ 80

казеин 20

В составе грудного молока в наибольших количествах присутствует α-лактальбумин, лактоферрин. Это главные источники всех незаменимых АК, включая цистин, тирозин, гистидин.

В коровьем молоке главный белок – это β-лактоглобулин, которого нет в грудном молоке.

Таурин - сетчатка глаза

- нервная ткань

- эндокринные органы (гипофиз, эпифиз, надпочечники).