IV желудочек

IV желудочек, представляет собой остаток полости заднего мозгового пузыря и поэтому является общей полостью для всех отделов заднего мозга, составляющих ромбовидный мозг, (продолговатый мозг, мозжечок, мост и перешеек). IV желудочек напоминает палатку, в которой различают дно и крышу (см. рис. 279; рис. 282).

Дно, или основание, желудочка имеет форму ромба, как бы вдавленного в заднюю поверхность продолговатого мозга и моста. Поэтому его называют ромбовидной ямкой. В задненижний угол ромбовидной ямки открывается центральный канал спинного мозга, а в передневерхнем углу IV желудочек сообщается с водопроводом. Латеральные углы заканчиваются слепо в виде двух карманов, загибающихся вентрально вокруг нижних ножек мозжечка.

КрышаIV желудочка, имеет форму шатра и составлена двумя мозговыми парусами: верхним, натянутым между верхними ножками мозжечка, и нижним, парным образованием, примыкающим к ножкам клочка. Часть крыши между парусами образована веществом мозжечка. Нижний мозговой парус дополняется листком мягкой мозговой оболочки, покрытой изнутри слоем эпителия представляющим рудимент задней стенки заднего мозгового пузыря.

Tela choroidea первоначально вполне замыкает полость желудочка, но затем в процессе развития в ней появляются три отверстия: одно в об-

Рис. 282. Медиальная поверхность правого полушария большого мозга; разрез ствола и мозжечка. Водопровод мозга; IV желудочек.

/ — gyms subcallosus; 2 — sul. olfactorius posterior; 3 — area olfactoria; 4 — septum pellucidum; 5, 11 — sul. cinguli: 6 — gyrus frontalis. superior: 7 — genu corporis callosi; Я — gyms cinguli; 9 — sul. corporis callosi; 10 — truncus corporis callosi; 12 — sul. ccntralis; 13 — lobulus paracentralis; 14 — precuneus; 15 — Sul. parictooccipitalis; 16 — sul. subparietalis; 17 — splenium corporis callosi; /# —cuneus: 19 — sul. calca-rinus; 20 — gyrus oecipitolemporalis medialis; 2/—долька нижнего червя: 22 — чалняя граница моста; 23 — pons; 24 — п. oculomotorius; 25 — corpus mamillare; 26 — chiasma optimum; 27 — for nix (columna).

ласти нижнего угла ромбовидной ямки, срединное отверстие четвертого желудочка (самое большое), и два в области боковых карманов желудочка, боковые отверстия четвертого желудочка. При посредстве этих отверстий IV желудочек сообщается с подпаутинным пространством головного мозга, благодаря чему спинномозговая жидкость поступает из мозговых желудочков в межоболочечные пространства. В случае сужения или заращения этих отверстий на почве воспаления мозговых оболочек (менингит, арахноидит) накапливающаяся в мозговых желудочках спинномозговая жидкость не находит себе выхода в подпаутинное пространство и возникает водянка головного мозга.

Ромбовидная ямка, (рис. 283), имеет соответственно ромбовидной форме четыре стороны — две верхние и две нижние. Верхние стороны ромба ограничены двумя верхними мозжечковыми ножками, а нижние стороны — двумя нижними мозжечковыми ножками. Вдоль ромба, по средней линии, от верхнего угла к нижнему тянется срединная борозда, которая делит ромбовидную ямку на правую и левую половины. По сторонам борозды расположено парное возвышение, срединное возвышение, обусловленное скоплением серого вещества.

Книзу срединное возвышение постепенно суживается, переходя в треугольник, на который проецируется ядро подъязычного нерва, треугольник подъязычного нерва. Латеральнее нижней части этого треугольника лежит меньший треугольник, заметный по своей серой окраске, треугольник блуждающего нерва, в котором заложено вегетативное ядро блуждающего нерва. Вверху срединное возвышение имеет лицевой бугорок, обусловленный прохождением корешка лицевого и проекцией ядра отводящего нервов.

Рис.283. Ядра черепных нервов в ромбовидной ямке.

/ — nucl. n. oculomotorii; 2 — nucl. accessorius п. oculomotorii; 3 — nucl. п. trochlearis; 4 - nucl. mesencephali-cus n. trigemini; 5 — nucl. motorius n. trigemini; 6 - nucl. pontis n. trige­mini; 7 — nucl. vcstibularis superior;

8. - nucl. n. solitarius (IX, X);

9. — nucl. cochlearis ventralis; 10 — nucl. vestibularis lateralis; // — nucl. cochlearis dorsalis; 12 — nucl. vestibularis medialis; 13 — nucl. ab- ducentis; 14 — nucl. n. facialis; IS— nucl. salivatorius superior: 16 — nucl. ambiguus; 17 — nucl. salivatorius infe­ rior; 18 — nucl. n. hypoglossi; 19 — nucl. dorsalis n. vagi; 20 — nucl. n. icccssorii.

В области латеральных углов располагается с обеих сторон вестибулярное поле, здесь помещаются ядра VIII пары. Часть выходящих из них волокон идет поперек ромбовидной ямки от латеральных углов к срединной борозде в виде горизонтально расположенных полосок, - мозговые полоски четвертого желудочка. Эти полоски делят ромбовидную ямку на верхнюю и нижнюю половины и соответствуют границе между продолговатым мозгом и мостом.

Топография серого вещества ромбовидной ямки. Серое вещество спинного мозга непосредственно переходит в серое вещество мозгового ствола и частью расстилается по ромбовидной ямке и стенкам водопровода (см. «Средний мозг»), а частью разбивается на отдельные ядра черепных нервов или ядра пучков проводящих путей.

Чтобы понять расположение этих ядер, нужно учитывать, как отмечалось, что замкнутая нервная трубка при переходе от спинного в продолговатый мозг раскрылась на своей задней стороне и развернулась в ромбовидную ямку. Вследствие этого задние рога серого вещества спинного мозга как бы разошлись в стороны. Заложенные в задних рогах соматически-чувст­вительные ядра расположились в ромбовидной ямке латерально, а соот­ветствующие передним рогам соматически-двигательные ядра остались лежать медиально. Что касается вегетативных ядер, заложенных в боковых рогах спинного мозга, то соответственно положению боковых рогов между задними и передними эти ядра при развертывании нервной трубки оказались лежа­щими в ромбовидной ямке между соматически-чу ветви тельными и сомати­чески-двигательными ядрами. В результате в области ромбовидной ямки в отличие от спинного мозга ядра серого вещества расположены не в перед-незаднем направлении, а лежат рядами — медиально и латерально.

Так, например, соматически-двигательные ядра XII и VI пар лежат в медиальном ряду, вегетативные ядра X, IX, VII пар — в среднем ряду и соматически-чувствительные ядра VIII пары — латерально.

Проекция ядер черепных нервов на ромбовидную ямку:

XII пара — подъязычный нерв, имеет единственное двигательное ядро, заложенное в самой нижней части ромбовидной ямки.

XI пара — добавочный нерв, имеет два ядра (оба двигательные): одно заложено в спинном мозге и называется nucleus п. ас-cessorii, другое является каудальным продолжением ядер X и IX пар нервов и называется nucleus, ambiguus. Оно лежит в продолговатом мозге дорсолатерально от ядра оливы.

X пара — блуждающий нерв, п. vagus, имеет три ядра:

1. чувствительное ядро, ядро одиночного пути расположено рядом с ядром подъязычного нерва.

2. вегетативное ядро, заднее ядро блуждающего нерва, лежит в той же области;

3. двигательное ядро, двойное ядро, общее с ядром IX пары, заложено в ретикулярной формации, глубже заднего ядра блуждающего нерва.

IX пара — языкоглоточный нерв, также содержит три ядра:

1. чувствительное ядро, ядро одиночного пути, лежит латеральнее ядра подъязычного нерва;

2. вегетативное (секреторное) ядро, нижнее слюноотделительное ядро, клетки его рассеяны в ретикулярной формации продолговатого мозга между двойным ядром и ядром оливы;

3. двигательное ядро, общее с блуждающим и добавочным, двойное ядро.

VIII пара — преддверно-улитковый нерв, имеет множественные ядра, проецирующиеся на латеральные углы ромбовидной ямки, в вестибулярной области. Ядра делятся на две группы соответственно двум частям нерва. Одна часть нерва, улитковая, — нерв улитки, или собственно слуховой нерв, имеет два ядра: заднее, заднее ядро улитки, и переднее, переднее улитковое ядро, расположенное латеральнее и кпереди от предыдущего. Другая часть нерва, pars vestibularis, — нерв преддверия, или гравитационный нерв, имеет четыре вестибулярных ядра:

медиальное — главное;

1. латеральное;

2. верхнее;

3. нижнее.

Наличие у человека четырех ядер отражает ранние стадии филогенеза, когда у рыб имелось несколько отдельных воспринимающих гравитационных аппаратов.

VII пара — лицевой нерв, имеет одно двигательное ядро, - двигательное ядро блуждающего нерва.

Промежуточный нерв, п. intermedius, тесно связанный в своем ходе с лицевым нервом, имеет два ядра:

1. вегетативное (секреторное), верхнее слюноотделительное ядро заложено в formatio reticularis моста, дорсальнее ядра лицевого нерва;

2. чувствительное, ядро одиночного пути

VI пара — отводящий нерв, п. abducens, имеет одно двигательное ядро, заложенное в петле лицевого нерва, поэтому colliculus facialis на поверхности ромбовидной ямки соответствует этому ядру.

V пара — тройничный нерв, имеет четыре ядра:

1. чувствительное, мостовое ядро тройничного нерва, проецируется в дорсолатеральной части верхнего отдела моста;

2. чувствительное ядро спинномозгового тракта, является продолжением предыдущего по всему протяжению продолговатого мозга до шейного отдела спинного мозга,

3. двигательное ядро, двигательное ядро тройничного нерва (жевательное), расположено медиальнее чувствительного;

3. чувствительное ядро среднемозгового тракта, лежит латеральнее водопровода. Оно представляет ядро проприоцептивной чувствительности для жевательных мышц и для мышц глазного яблока.

Возможно, что это ядро отражает самостоятельное развитие первой ветви тройничного нерва (п. ophthalmicus), и имеющего отношение к органу зрения, чем и объясняется расположение ядра в среднем мозге.

Средний мозг

Средний мозг, развивается в процессе филогенеза под преимущественным влиянием зрительного рецептора, поэтому важнейшие его образования имеют отношение к иннервации глаза. Здесь же образовались центры слуха, которые вместе с центрами зрения в дальнейшем разрослись в виде четырех холмиков крыши среднего мозга. С появлением у высших животных и человека коркового конца слухового и зрительного анализаторов в коре переднего мозга слуховые и зрительные центры среднего мозга сами попали в подчиненное положение и стали промежуточными, подкорковыми. С развитием у высших млекопитающих и человека переднего мозга через средний мозг стали проходить проводящие пути, связывающие кору конечного мозга со спинным (ножки мозга) (см. рис. 277, 278).

В результате в среднем мозге человека имеются:

1) подкорковые центры зрения и ядра нервов, иннервирующих мышцы глаза;

2) подкорковые слуховые центры;

3) все восходящие и нисходящие проводящие пути, связывающие кору головного мозга со спинным и идущие транзитно через средний мозг;

4) пучки белого вещества, связывающие средний мозг с другими отделами центральной нервной системы.

Соответственно этому средний мозг, являющийся у человека наименьшим и наиболее просто устроенным отделом головного мозга. На внешнем виде выделяют следующие части:

1. Дорсальная часть, крыша среднего мозга.

Она скрыта под задним концом мозолистого тела и подразделяется посредством двух идущих крест-накрест канавок — продольной и поперечной — на четыре холмика, располагающихся попарно.

Верхние холмики, являются подкорковыми центрами зрения, оба нижних холмика, — подкорковыми центрами слуха.

2. Вентральная часть, ножки мозга, содержит все проводящие пути к переднему мозгу. Ножки мозга имеют вид двух толстых полуцилиндрических белых тяжей, которые расходятся от края моста под углом и погружаются в толщу полушарий большого мозга.

3. Полость среднего мозга, являющаяся остатком первичной полости среднего мозгового пузыря, имеет вид узкого канала диаметром 1-1,5 мм и называется водопроводом мозга. Он представляет узкий, выстланный эпендимой канал 1,5 — 2,0 см длиной, соединяющий IV желудочек с III. Дорсально водопровод ограничивается крышей среднего мозга, вентраль-но — покрышкой ножек мозга.

Внутреннее строение среднего мозга. На поперечном разрезе среднего мозга различают три основные части:

1) крышу,

2) покрышку, представляющую верхний отдел ножек мозга;

3) основание ножки мозга,

В состав серого вещества среднего мозга входят

1. бугорки четверохолмия,

2. красные ядра,

3. черное вещество,

4. ядра глазодвигательных нервов и

5. ретикулярная формация.

В передних бугорках четверохолмия расположены подкорковые центры зрения, в задних – слуха. Средний мозг регулирует движения глаз, здесь замыкается зрачковый рефлекс (изменение размера зрачка в зависимости от освещенности). Рефлексы повышения тонуса мышц и нервной системы в ответ на появление нового звукового и светового раздражителя и поворот головы, глаз и ушей (ориентировочно-исследовательская реакция) так же осуществляются на уровне среднего мозга. Ретикулярная формация и черное вещество участвуют в регуляции тонуса мышц. Кроме того, ретикулярная формация регулирует тонус нейронов коры головного мозга. Особое место занимает красное ядро. Оно является коллектором импульсов от базальных ядер (бледного шара, хвостатого ядра, ограды), таламуса и мозжечка.

Белое вещество среднего мозга представлено как восходящими так и нисходящими проводящими путями. Восходящие пути (чувствительные) идут от периферии к промежуточному мозгу. Нисходящие – подразделяются на две группы – пирамидные и экстрапирамидные. Пирамидные - двигательные пути осознанных движений – от коры полушарий к мотонейронам. Проходят через средний мозг транзитом от коры к спинному мозгу. Экстрапирамидные – от серого вещества среднего мозга к мотонейронам. Это А) красноядерно-спинномозговой путь и Б)покрышечно - спинномозговой путь. Красноядерно-спинномозговой путь передает влияния от базальных ядер и мозжечка на мотонейроны, обеспечивая движения на уровне перемещения в пространстве. Покрышечно-спинномозговой путь обеспечивает ориентировочные рефлексы на звуковые и зрительные раздражители.

Передний мозг

Передний мозг, развивается в связи с обонятельным рецептором и вначале (у водных животных) является чисто обонятельным мозгом. Обонятельный мозг имеет важнейшую функцию – формирование образа цели во внешней среде и устойчивое стремление к достижению этой цели.

Поэтому, а также благодаря развитию и совершенствованию других анализаторов передний мозг у наземных животных сильно разрастается и превосходит другие отделы центральной нервной системы, превращаясь из обонятельного мозга в орган, управляющий всем поведением животного. Соответственно двум основным формам поведения: 1) инстинктивному, основанному на опыте вида (безусловные рефлексы), и 2) индивидуальному, основанному на опыте индивида (условные рефлексы), в переднем мозге развиваются две группы центров: 1) базальные, или подкорковые, ядра полушарий большого мозга; 2) кора большого мозга.

В эти две группы центров переднего мозга поступают все нервные импульсы и к ним протягиваются все афферентные чувствительные пути.

Проводящие пути всех видов чувствительности (за немногими исключениями) предварительно проходят через один общий центр — промежуточный мозг. В промежуточном мозге сходится информация всех видов телесной чувствительности. В результате в промежуточном мозге формируется картина соответствия обмена веществ и двигательной активности тела, обусловленной внешней обстановкой. Коррекция обмена веществ производится при помощи высших центров, ведающих вегетативными процессами.

Передний мозг состоит из двух частей - промежуточного мозга, и конечного мозга. Конечный мозг включает в себя кору и подкорковые ядра. Промежуточный мозг включает в себя таламус и гипоталамус.

Промежуточный мозг

Промежуточный мозг, залегает под мозолистым телом и сводом, срастаясь по бокам с полушариями конечного мозга. Соответственно сказанному выше о функции и развитии переднего мозга в промежуточном мозге различают две основные части:

1) дорсальную (филогенетически более молодую) — таламический мозг— центр афферентных путей и

2) вентральную (филогенетически более старую) — гипоталамус — высший вегетативный центр.

Полостью промежуточного мозга является III желудочек.

Таламический мозг

Таламический мозг в свою очередь состоит из трех частей:

1)таламус,

2) надталамическая область и

3)заталамическая область (рис. 285).

A. таламус, представляет собой большое парное скопление серого вещества в боковых стенках промежуточного мозга по бокам III желудочка, имеющее яйцевидную форму, причем передний его конец заострен в виде переднего бугорка, а задний расширен и утолщен в виде подушки.

Рис. 285. Промежуточный и средний мозг; вид сверху.

/ — мозолистое тело; 2 — полость прозрачной перегородки; 3 — прозрачная перегородка; 4 — свод(поперечный разрез столбов); 5 — передняя спайка; 6 — межталамическое сращение; 7 — задняя спайка; 8 — крыша среднего мозга 9 — шишковидное тело; 10 — таламус; //— третий желудочек; 12 — хвостатое ядро (головка).

Медиальная поверхность таламуса,расположена вертикально и обращена в полость III желудочка, образуя его латеральную стенку. Сверху она отграничивается от дорсальной поверхности посредством белой мозговой полоски. Обе медиальные поверхности таламусов соединены между собой серой спайкой — межталамическое слипание, лежащей почти посередине.

Латеральная поверхность таламуса граничит с внутренней капсулой. Нижней своей поверхностью таламус располагается над ножкой мозга. Серая масса таламуса белыми прослойками, разделяется на отдельные ядра, носящие названия в зависимости от их топографии: передние, центральные, медиальные, латеральные, вентральные и задние. Функциональное значение таламуса очень велико.

Рис. 286. Метаталамус и гипоталамус.

/ — aqueductus cerebri; 2 — nucl. ruber; 3 — teg-mentunv; 4 - substantia nigra; 5 - pedunculus ce­rebri; 6 — corpus mamillare; 7 — substantia perfo-rata anterior; 8 — trigonum olfactorium; 9 — infundibulum; 10 — chiasma opticum; 11 — n. opticus; 12 — tuber cinereum; 13 — substantia pcr-forata posterior; 14 — corpus geniculatum latera-le; /5- corpus geniculatum mediate; 16 — pulvi­nar; 17 — tr. opticus.

Таламус является подкорковым центром почти всех видов чувствительности. Отсюда чувствительные пути идут частью в подкорковые ядра (благодаря чему таламус является чувствительным центром экстрапирамидной системы), частью — непосредственно в кору.

Б. Epithalamus. Шишковидное тело

В. Metathalamus. Позади таламуса находятся два небольших возвыше­ния — ко лен чаты е тела, (см. рис. 278, 286).

Гипоталамус

Гипоталамус, (см. рис. 286 объединяет образования, расположенные под дном III желудочка. В состав гипоталамуса входят серый бугор с воронкой, гипофиз, а также зрительный перекрест, сосцевидные тела. Ядра гипоталамической области связаны с гипофизом посредством портальных сосудов (с передней долей гипофиза) и гипоталамогипофизарного пучка (с задней долей его).

Благодаря этим связям гипоталамус и гипофиз образуют особую гипоталамо-гипофизарную систему (ГГНС).

A. серый бугор, находящийся спереди от сосцевидных тел, представляет непарный полый выступ нижней стенки III желудочка, состоящий из тонкой пластинки серого вещества. Верхушка серого бугра вытянута в узкую полую воронку, на слепом конце которой находится гипофиз, лежащий в углублении турецкого седла (описание его см. в разделе «Органы внутренней секреции»). В сером бугре заложены ядра серого вещества, являющиеся высшими вегетативными центрами, влияющими, в частности, на обмен веществ и теплорегуляцию.

Б. зрительный перекрест, лежит впереди серого бугра, образован перекрестом зрительных нервов,

В. сосцевидные тела,— два небольших белого цвета возвышения неправильной шаровидной формы, лежащих симметрично по бокам средней линии. По своей функции сосцевидные тела относятся к подкорковым обонятельным центрам.

III желудочек

/// желудочек, расположен как раз по средней линии и на фронтальном разрезе мозга имеет вид узкой вертикальной щели. У него есть, как у кубика, 6 стенок – передняя, задняя, верхняя, нижняя, и две боковые стороны

Боковые стенки III желудочка образованы медиальными поверхностями таламусов, между которыми почти посередине перекидывается adhesio inter-thalamica (см. рис. 285).

Переднюю стенку желудочка составляют столбики свода с передней спайкой. По бокам от столбиков свода расположены отверстия, соединяющие полость III желудочка с боковыми желудочками.

Верхняя стенка III желудочка, лежащая под сводом и мозолистым телом, представляет собой сосудистая пластинка – производное недоразвитой стенки мозгового пузыря и сросшейся с ней мягкой мозговой оболочки.

В области задней стенки желудочка на­ходится средний мозг. Здесь открывается в III желудо­чек водопровод среднего мозга.

Нижняя, стенка III желудочка – область гипоталамуса.

Рассмотренные отделы мозга: ромбовидный (кроме мозжечка), средний и промежуточный — объединяются под названием мозгового ствола

Рис. 287. Часть головного мозга со вскрытымибоковыми желудочками. Мозолистое тело перерезано и вместе со сводом отвернуто кзади для демон­страции tela choroidea.

1- corpus callosum; 2 — columnae fornicis (перерезаны); 3 — tela cnoroidea ventriculi tertii; 4 — \. cerebri magna; 5 — plexus choroi-deus ventriculi lateralis; 6 — nucll. caudati; 7 — crus fornicis; 8 — cornu posterius ventriculi lateralis.