51.Средства для неингаляционного наркоза. Особ-сти реакций на него детей.

-Барбитураты: гексенал, тиопентал -Пропанидид. -Кетамин. -Предион (виадрил). -Альтезин. -ГАМК

-Блок вегет ганглии. -Стимул дых ц, блок в-адренорец-в, /осв-е гистамина из ТК. -Блок таламо-кортик связи, актив опиат и серотонин рец-ры, \обрат захват КХ. -Неглубок угнет-е ЦНС, слаб анальгезия, \возб-сть в-адренорец-в - -Возд-е на рец-ры ГАМК

-Боль подавл плохо. Поб: \АД, \удар объем крови, /секр бронх ж-з. -Для кратковр манип-й. Поб: \ЧД, \ССС и ЧСС, анаф шок, бронхоспаз -Поб: сохр мыш тонус, сохр рефл с глотки и гортани, /АД, /ССС и ЧСС. -Поб: \ССС, обр-е флебитов и тромбов,. -Широта эффекта больше всех. -Снотворный и успокаив эффект, внутрь или ректально.

52.Снотворные средства. Использование по другим показаниям.

Вещ-ва, способствующие засыпанию, нормализ длит-сть и глубину сна.

--Препараты 1 поколения. – Барбитураты длительного д-я – фено-барбитал.

-Барбитураты сред продолж-сти – барбамил, этаминал.

-Б-ты ультракороткого д-я –гексенал, тиопентал.

Наруш синаптич передачи импульса из-за активир-я системы ГАМК и \освобожд АХ.

Их применяют в кач-ве противоэпилептич и противосудорожных, при неврозах, вегетососуд дистонии, для премедикации.

-Глютетимид, хлоралгидрат, метаквалон, бромизовал.

--Препараты 2 поколения – Бензодиазепины – нитразепам, сибазон, триазолам.

Активир рец-ры, благ-ря чему облегч связ-е ГАМК с ее рец-ром->тормож-е нейронов.

--Препараты 3 поколения – L-триптофан – предшеств-к серотонина.

53.Противосудорожные средства.

Мало угнетающие дыхание Существенно угнетающие дыхание

-Na оксибутират -Бензодиазепины: феназепам -Лидокаин (ксикаин). -Фенобарбитал (люминал). -Магния сульфат. -Хлоралгидрат.

-\высвобожд мед-ров из пресинапсов , постсин торм -Аллостерич активация тормозных эффектов ГАМК -Нормализ ионной проходимости через клет мембр. -\сосудов в ишемизир уч-ках мозга, \ф-цию ЦНС. -\освоб-ние АХ из пресинапса, центр и перифер п/судор эффект, гипотензия, \ЧСС -Резкое местнораздражающее д-е. Поб:нар ф-ции печ

54.Противоэпилептические средства.

Предупреждают припадки у больных, страдающих эпилепсией.

1.Ср, прим при больших и психомоторных припадках – фенобарбитал, гексамидин.

2.Ср, прим при малых припадках – этосуксимид.

3.Ср, эффективные при разных формах припадков – вальпроат Na, клоназепам.

Подавляют патологич активность нейронов в эпилептогенном очаге (дифенин, этосуксимид), наруш распространение из него возбуждения (фенобарбитал, гексамидин).

Поб: -Фенобарбитал-сонливость, нистагм, раздражит, остеопатии, анемии; -Гексамидин-головокр, атаксия, рвота; Этосуксимид-ЖКТ расстройства, сонл, гол боль, пат крови.

55.Антипаркинсонические средства.

Для устранения с-ма паркинсонизма: ригид скел мышц, тремор, акинезия, потлив.

1.Ср, устраняющие дефицит дофамина в нейронах паллидар с-мы – леводопа, наком.

2.Ср, стимулир дофамин рец-ры на нейронах стриарной с-мы:

-прямые дофаминомиметики – бромокриптин,

-непрямые дофаминомиметики – мидантан, глудантан.

3.Ср, блокир-е холинорец-ры на нейронах стриарной с-мы – циклодол, норакин.

Поб: -Леводопа-тошн, рвота, анорексия, гипотония, аритмии; -Бромокриптин-тошн, рвота, набух слиз-х; -Циклодол(М-холинолитич св-ва)-сух во рту, наруш аккомодации, глаукома, тахик, запор.