113.Мероприятия первой помощи при острых отравлениях у детей: удаление и инактивация невсосавшегося яда.

Отравления чаще происх до 5 лет, 50% - из-за приема лекарств, 20% - средства бытовой химии, ядовитые растения и грибы.

Удаление невсосавшегося яда: 1.При попадании на кожу – обмыть теплой водой с мылом. Или спец противоядия на кожу.

2.При попад на конъюктиву и роговицу – промыть теплым физиком, молоком. В теч 10-20 мин. Затем закапать 1% местного анестетика.

3.При попад в желудок – вызывание рвоты и промывание. 10% NaClв тепл воде. После промывания физ р-ром – уголь активир.

Затем слабительное – 20%Na2SO4, и клизма.

При отравлении жирорастворимыми ядами – вазелиновое масло.

114.Мероприятия первой помощи при острых отравлениях у детей: удаление и инактивация всосавшегося яда.

Отравления чаще происх до 5 лет, 50% - из-за приема лекарств, 20% - средства бытовой химии, ядовитые растения и грибы.

1.-При отравл летучими в-ми – вынести ребенка на свежий воздух + аналептич ср-ва – кофеин.

-При отравл в-ми, раздраж дых пути – полный покой + вдыхание увлажн О2. Отр нашатыр спиртом -> О2 ч-з укс к-ту. Отр формалином -> О2 ч-з нашатыр спирт.

2.Форсированный диурез для элиминации водораств-х ядов. ПрПок: если яд связ с белками тканей, почеч и серд недост.

Заменное переливание крови.

3.Противоядия (антидоты) для связывания ядов и их удаления: унитиол, сукцимер, мекаптид, пентацин, трилон Б, метиленовы синий., амилнитрит.

Противоядия: 1.Конкурентные. 2.Неконкурентного типа. 3.Комплексоны.

115.Мероприятия первой помощи при острых отравлениях у детей: нормализация гемодинамики, борьба с гипертермией, судорогами.

Отравления чаще происх до 5 лет, 50% - из-за приема лекарств, 20% - средства бытовой химии, ядовитые растения и грибы.

Поддержание основных ф-ция организма.

1.При неглубоком угнетении дыхания – дыхательные аналептики (этимизол).

2.При наруш ф-ции ССС – сердечные гликозиды (строфантин), противоаритмические (лидокаин), сосудосужив (НА, мезатон).

3.Противосудорожные средства (сибазон, ГОМК).

4.При гипертермии – жаропонижающие (анальгин, парацетамол), гипотермические (дроперидол).

116.Средства, применяемые при нарушениях вводно-электролитного баланса (преп к, Na, Mg, Са).

--Препараты натрия. -Натрия хлорид. Изо-, гипо-, гипертонический раствор.

Изотонический (0.85%) р-р. П:-для инъекций, при обезвоживании, (вместе с глю), гипоNaемии.

Гипертонический (10%) р-р. П:-местно, для очищения ран.

-Натрия сульфат – слабительное; гидрокарбонат – щелочное средство; р-р Рингера-Локка.

--Препараты калия. –Калия хлорид. 7,5%. П:-для профил гипоКемииperos, в/в при тяж гопоКемии, аритмиях, рвотах, поносах, парезах киш-ка, при внутриклет ацидозе.

-Препараты, облегчающие поступление К в клетку – поляризующие мсеси.

-Панангин и аспаркам П:-при наруш ритма серд сокр, прия язв б-ни.

-Оксибутират натрия – облегчает попадание К в клетку.

Поб:гиперКемия - /нервно-мыш возб-сти, блоки серд сокр-й.

--Препараты магния. –Магния сульфат. в/в в/м. Для восст-ния в орг-ме, для угнет ЦНС, \АД.

Поб: гипермагниемия – угнетение ЦНС, дых, рефлекса сосания у н/р, мыш слаб.

--Препараты кальция. –Кальция хлорид, кальция глюконат.

Для ликвидации гипоСаемии, гиперКемии и гиперMgемии, т к Са – антагонист их.

П:-при рахите, остеомаляции, переломах, для /свертываемости крови, экссудатив воспалит процессах, аллергич р-ях, для восстановления нервно-мыш проводимости. При остановке сердца с адреналином.

Поб: рвота,\АД, зуд, наруш сердеч деят-сти, гиперСаемия - -сонливость, полиурия, анорексия, рвота, запор, обезвож, гипертонии, аритмии, пораж глаз.

-Ксидифон – комплексон, связывающий Са. /усвоение Са. П:-при дерматомиозитах.