Лекционные вопросы артрология

Лекционные вопросы (стоматология)

1. Общая классификация соединений костей.

Соединения костей:

1. непрерывные:

а) фиброзные - соединения при помощи плотной волокнистой соединительной ткани;

б) хрящевые - кости укреплены между собой посредством хряща;

в) синартрозы - непрерывное фиброзное или хрящевое соединение заменяется плотной костной ткани.

2. прерывные (диартрозы);

3. полупрерывные (симфизы).

2. Разновидности фиброзных соединений. Примеры.

Фиброзные соединения - соединения при помощи плотной волокнистой ткани:

1. синдесмозы - соединения посредством связок:

а) межкостные синдесмозы - соединения соседних костей посредством межкостных перепонок, а также мембраны, закрывающие отверстия в костях, увеличивающие поверхность для прикрепления мышц; образованы пучками коллагеновых волокон и небольшого количества элластических волокон, могут выдерживать большую нагрузку на растяжение;

б) связки - крепкие тяжи, состоящие из продольных, косых и перекрывающихся пучков коллагеновых волокон и небольшого количества элластических волокон; служат для укрепления соединений костей, могут выдерживать большую нагрузку на растсяжение;

в) жёлтые связки - связки, образованные элластическими волокнами; обладают прочностью фиброзных синдесмозов, но вместе с тем им свойственны большие растяжимость и гибкость; соединяют дуги позвонков.

2. швы - соединения, в которых края костей прочно соединяются небольшой прослойкой соединительной ткани; встречаются только на черепе:

а) зубчатые;

б) чешуйчатые;

в) плоские;

г) схиндилёз, или расщепление - острый край одной кости входит между расщеплёнными краями другой.

3. вколачивания - соединения костей зубов с зубными альвеолами челюстей, осуществляется фиброзными пучками перидонта.

3. Разновидности связок по строению, длине, отношению к суставам. Примеры.

Разновидности связок по строению:

1. жёсткие;

2. элластические.

Разновидности связок по длине:

1. длинные;

2. короткие.

Разновидности связок по отношению к суставам:

1. внутрисуставные;

2. внесуставные внекапсульные;

3. внесуставные капсульные.

4. Общее строение суставов. Обязательные и вспомогательные функции.

Общее строение суставов:

1. суставная поверхность - покрыта суставным хрящом (обычно гиалиновым, реже волокнистым);

2. суставная капсула - охватывает суставные поверхности костей, образуя герметически замкнутую суставную полость;

3. суставная полость - щелевидное пространство, ограниченное суставными поверхностями костей и суставной капсулой и заполненное синовиальной жидкостью;

4. суставная жидкость -  густая эластичная масса, заполняющая полость суставов, выполняет функцию внутрисуставной смазки, предотвращая трение суставных поверхностей и их изнашивание, обеспечивает питание суставного хряща, служит дополнительным амортизатором.

Дополнительные суставные образования:

1. суставная губа;

2. суставные диск и мениск;

3. суставные связки;

4. сесамовидные кости.

5. Строение суставной капсулы.

Суставная капсула состоит из двух слоёв:

1. наружная фиброзная мембрана - состоит из волокнистой соединительнойй ткани;

2. внутренняя синовиальная мембрана - состоит из рыхлой соединительной ткани, покрытой слоем эпителиальных клеток; на ней расположены особые ворсинки, вырабатывающие синовиальную жидкость.

6. Функции отдельных компонентов суставов.

7. Синовиальные сумки и синовиальные влагалища, их строение, топография и функции.

Синовиальные сумки — небольшие  полости,   заполненные  синовиальной жидкостью, располагающиеся в местах трения мягких тканей о костные выступы. Стенка синовиальной сумки состоит из соединительной ткани, внутренняя поверхность которой покрыта синовиальной оболочкой. Синовиальные сумки облегчают движения и уменьшают давление на ткани.

Синовиальные влагалища - соединительнотканные, выстланные синовиальной оболочкой футляры, окружающие сухожилия на кисти и стопе и способствующие их свободному скольжению. Синовиальное влагалище представляет собой как бы двустенный цилиндр, одна из стенок которого сращена с окружающими тканями, а другая — с сухожилием. Между ними находится замкнутая полость с небольшим содержанием синовиальной жидкости.

8. Строение внутрисуставных дисков и менисков, их особенности, функции.

Суставные диски представляют пластинки, построенные из гиалинового или фиброзного хряща, находящегося в суставе между суставными концами костей. Диски способствуют увеличению площади соприкосновения суставной поверхности кости и делают суставы более устойчивыми и прочными, а также способствуют увеличению объема движений.

9-10,13-15. Биомеханическия классификация суставов (по количеству осей движения и форме суставных поверхностей) (примеры).

Биомеханическая классификация суставов:

1. одноосные:

а) блоковый - фронтальная ось вращения (сгибание - разгибание) (голеностопный сустав, межфаланговые суставы);

б) винтообразный - вид блокового сустава, движение "кручёное" (локтевой сустав);

в) цилиндрический - вертикальная ось вращения (вращение кнаружи, вращение внутрь и круговое вращение, или циркумдукция) (лучелоктевой сустав, срединный атлантоосевой сустав);

2. двухосные:

а) мыщелковый - (коленный сустав, атлантозатылочный сустав);

б) эллипсовидный - фронтальная (сгибание - разгибание) и саггитальная (отведение - приведение) оси вращения (лучезапястный сустав);

в) седловидный - фронтальная (сгибание - разгибание) и саггитальная (отведение - приведение) оси вращения (пяточно-кубовидный сустав);

3. многоосные:

а) шаровидный - (плечевой сустав);

б) чашеобразный - (тазобедренный сустав);

в) плоский - (крестцово-подвздошный сустав).

11. Зависимость движений в суставах от осей и их количества (примеры).

Форма сочленяющихся поверхностей обусловливает количество осей, вокруг которых может совершаться движение. Чем больше осей вращения имеет сустав, тем больший объём движений он может совершать.

12. Факторы, влияющие на движения в суставах.

Каждый сустав человека имеет определенную геометрическую форму, форма суставных поверхностей определяет объем движений в суставе, по ней можно оценивать его функциональные особенности. Главным условием для оценки движений в суставе является разница величин двух суставных поверхностей сочленяющихся костей. Кроме того, необходимо учитывать влияние вспомогательного аппарата (например, суставные связки) и комбинированность сустава.