4. Поражение внутренних органов от воздействия ударной волны.

Ударной волной называется область резкого сжатия среды, распространяющуюся в виде сферического слоя от места взрыва со сверхзвуковой скоростью. Ударные волны классифицируются в зависимости от среды распространения.

Нервная система. Больные теряют сознание (от неск. мин. до суток). Расстройства слуха и речи (глухонемота), понижение остроты зрения, нарушение восприятия формы, перспективы, цветоощущения, обоняния, вкуса. При тяж. травме после возвращения в сознание остается длительная алинамия: лежит неподвижно, слабо реагирует на окружающее, не разговаривает. М. б. бульбарные расстройства (нарушение дыхания и сердечной деятельности), параличи и парезы лицевого нерва на стороне поврежденного взрывной волной среднего уха, эпилептиформные припадки и приступы психомоторного возбуждения. Общая мышечная адинамия, ригидность мышц, расстройства чувствительности. Сухожильные, периостальные, кожные рефлексы снижены. Вазомоторные расстройства: цианоз кистей и стоп, побледнение кожи лица, сменяющееся покраснением, похолодание конечностей, усиление потоотделения.

В поздние сроки явления психической подавленности, оглушенности, нарушение равновесия тела (головокружение, шаткость походки). Расстройство сна.

Дыхательная система. одышка, кашель, кровохарканье вследствие кровоизлияния в легкие, эмфизема легких. В поздние сроки пневмонии (очаговые, двусторонние).После острой эмфиземы возникали приступы бронхиальной астмы после физ. нагрузки. Приступы удушья сопровождались вегетативными расстройствами (тахикардия, потоотделение).

ССС. сердцебиение, боли в области сердца, лабильность пульса, повышенеи АД. ЭКГ – синусовапя брадикардия, экстрасистолия, удлинение предсердного комплекса, снижение Т. В поздние сроки нарушение коронарного кровообращения, гипертензивные реакции, дистрофия миокарда. (стенокардии, ГБ).

ЖКТ. в ранние сроки – тошнота, рвота, метеоризм и недержание газов. в поздние – запорв или поносы. Аппетит пониженный вплоть до анорексии. В поздние сроки язвенная болезнь, заболевания кишечника функционального характера.

МПС. в ранние сроки – олигоурия, поздние – полиурия .

Кровь. лейкоцитоз, лимфоцитоз.