терапия 20.01.14 ЭКЗАМЕН

а)1, 2

б)1, 4

в)2, 5

г)3, 4

д)3, 5

83. Артериальная гипертензия - это

а)повышение АД

б)снижение АД

в)снижение пульсового АД

г)острая сосудистая недостаточность

д)снижение сократительной способности миокарда

84. "Причины гипертонической болезни

1.спазм гладких мышц бронхов

2.наследственность

3.ожирение

4.избыток натрия в крови

5.избыток кальция в крови"

а)1, 2, 3

б)1, 3, 4

в)2, 3, 5

г)3, 4, 5

д)2, 3, 4

85. "Препараты для купирования гипертонического криза

1.пентамин

2.коринфар

3.фуросемид

4.ортофен

5.преднизолон"

а)1, 2, 4

б)1, 2, 5

в)1, 3, 4

г)2, 3, 4

д)1, 2, 3

86. Для приступа бронхиальной астмы характерны все симптомы кроме

а)втяжение межреберных промежутков

б)масса сухих хрипов в легких

в)лающий кашель

г)затрудненное дыхание на выдохе

д)вынужденное положение

87. "Признаки астматического статуса

1.нет отхождения мокроты

2.нарастание острой дыхательной недостаточности

3.неэффективность беротека и эуфиллина

4.клокочущее дыхание

5.гиперемия кожи щек"

а)2, 3, 4

б)1, 2, 4

в)2, 3, 5

г)3, 4, 5

д)1, 2, 3

88. При астматическом статусе комплекс мероприятий включает все кроме

а)ингаляция кислорода

б)гормоны

в)жидкость в/в

г)симпатомиметики (беротек)

д)эуфиллин

89. Пищевая токсикоинфекция начинается с появления

а)кожного зуда

б)кашля

в)неукротимой рвоты

г)частого мочеиспускания

д)сыпи

90. Мужчина 52 г обратился к фельдшеру с жалобами на сильные боли в области эпигастрия, тошноту, 2-х кратную рвоту, употребление недоброкачественной пищи отрицает. АД 100/60, пульс 72 в минуту. Фельдшер сделал промывание желудка, после чего состояние резко ухудшилось. Больной заторможен. АД 80/60. пульс нитевидный. Что за состояние у больного

а)стенокардия

б)пищевая токсикоинфекция

в)язвенная болезнь

г)инфаркт миокарда

д)желчно-каменная болезнь

91. Мужчина 37 лет. Утром во время ходьбы периодически возникают кратковременное чувство сжатия за грудиной с онемением кистей. При глубоком дыхании боли не усиливаются. Во время приступа болей больной замедляет ходьбу и останавливается. Впервые подобные явления возникли около месяца назад. Что за состояние у больного

а)пневмония

б)инфаркт миокарда

в)остеохондроз

г)артериальная гипертония

д)стенокардия

92. Пациент 24 года. Жалобы на внезапную "кинжальную боль " в эпигастрии, общую слабость. Анамнез - раньше отмечал в осенне-весеннее время голодные боли, проходящие после приема пищи. Объекивно - "доскообразный живот", резкая болезненность в эпигастрии. АД 85/45. Пульс 104 в мин. Что за состояние у больного

а)обострение хронического гастрита

б)пищевая токсикоинфекция

в)прободная язва

г)дискинезия желчевыводящих.путей

д)аппендицит

93. Больной 20 лет жалуется на периодические приступы экспираторного удушья с кашлем и ощущением хрипов, свиста в груди. Приступы возникают чаще ночью и проходят спонтанно. С детства страдает аллергическим ринитом. Что за состояние у больного

б)приступ бронхиальной астмы

в)хроническая обструктивная болезнь легких

г)истерия

д)нейроциркуляторная дистония

а)приступ сердечной астмы

94. Больной мечется, беспокоит сильная приступообразная боль в левой поясничной области с иррадиацией в промежность. Предполагаемый диагноз

а)острый аппендицит

б)почечная колика

в)прободная язва

г)кишечная непроходимость

д)ущемленная грыжа

95. Мужчина был в течение нескольких месяцев в Афганистане. На следующий день после возвращения у него появился жидкий стул калового характера, а через 2 часа стул стал без запаха, бесцветным, водянистым, напоминающим разваренный рис, затем присоединилась рвота. Какое заболевание

а)дизентерия

б)сальмонеллез

в)холера

г)пищевая токсикоинфекция

д)иерсиниоз

96. "У мужчины сухой кашель, одышка при ходьбе. В течение последнего месяца потерял 5 кг веса и заметил, что у него ухудшилась память. На вопрос о сексуальных контактах он отвечает, что бисексуал.

Предварительный диагноз?

1. ВИЧ-инфекция

2. острый бронхит

3. острая пневмония

4. острый трахеит

5. туберкулез легких

Какой анализ необходимо провести для подтверждения диагноза?

А. общий анализ крови

Б. анализ мокроты

В. общий анализ кала

Г. кровь на антитела

Д. общий анализ мочи"

а)2 - А

б)3 - Б

в)4 - А

г)1 - Г

д)5 - Б

97. Больной 56 лет, заболел 2 дня назад, повысилась температура до 38-38,5°, жалуется на боли в правом боку. При осмотре в области 4-5-6 ребра на гиперемированном фоне кожи тесно расположены группы пузырьков с прозрачным содержимым, сыпь имеет тенденцию к слиянию. Ветряной оспой болела в детстве. О каком заболевании можно подумать

а)ветряная оспа повторно

б)простой герпес

в)опоясывающий лишай

г)краснуха

д)скарлатина

98. Больному 45 лет, заболел остро сегодня, повысилась температура до 39,5°С, жалуется на недомогание, слабость, чувство "разбитости", головную боль. Отмечается болезненность при движении глазных яблок. Аппетит резко снижен, носовое дыхание затруднено, в зеве разлитая гиперемия. Предположительный диагноз

а)грипп

б)иерсиниоз

в)менингит

г)менингоэнцефалит

д)вирусный гепатит

99. Больная 32-х лет, жалуется на выраженную слабость, недомогание, вялость в течение последних 3 недель. Температуры, катаральных явлений нет. Периодически беспокоят боли в крупных суставах. Объективно: болезненность в правой эпигастральной области, печень у края реберной дуги. Из анамнеза стало известно, что приблизительно 4 месяца назад женщина лечилась у стоматолога. О каком заболевании можно предположить

а)бруцеллез

б)иерсиниоз

в)вирусный гепатит А

г)вирусный гепатит В

д)вирусный гепатит Е

100. "Больной 48 лет, зоотехник предъявляет жалобы на жар, слабость, головную боль, боль в груди, одышку. Объективно: состояние тяжелое, t - 39°С, инъекция сосудов склер, лицо одутловатое. Тоны сердца глухие. В легких в левой верхней доле влажные мелкопузырчатые хрипы. Выделяется пенистая мокрота с кровью. Из анамнеза: больной помог соседу забить больного верблюда.

Предполагаемый диагноз:

а)чума

б)туляремия

в)сибирская язва

г)бруцеллез

д)пневмония

101. "Пациентка жалуется на слабость, недомогание, боли в груди, кашель в течение трех недель. Объективно: кожные покровы бледные, отмечается увеличение региональных лимфатических узлов.

О каком заболевании можно подумать?

1. бронхит

2. пневмония

3. бронхиальная астма

4. туберкулез

5. сердечная астма

Укажите приоритетный метод обследования при данном заболевании

А) проведение общего анализа крови

Б) исследование мочи по Зимницкому

В) биохимическое исследование крови

Г) бактериоскопический анализ мокроты

Д) электрокардиография"

а)2 - Б

б)3 - А

в)4 - Г

г)5 - Д

д)1 - В

102. Лечебное мероприятие при острой задержке мочи у больного с аденомой предстательной железы

а)положить тепло на низ живота

б)положить пузырь со льдом

в)вызвать мочеиспускание рефлекторно

г)провести катетеризацию мочевого пузыря

д)назначить лазикс

103. Для желчнокаменной болезни характерны

а)резкие боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо

б)дизурические расстройства

в)опоясывающий характер болей

г)голодные, ночные боли

д)боли в поясничной области с иррадиацией в паховую область

104. Какой микроэлемент выводится при приеме мочегонных

а)кальций

б)калий

в)магний

г)фосфор

д)железо

105. До каких цифр нагнетается воздух в манжету при измерении АД

а)до 200 мм рт ст

б)до 170 мм рт ст

в)после исчезновения звуковых явлений в фонендоскопе еще на 20-30 мм рт ст

г)до исчезновения звуковых явлений в фонендоскопе

д)до 250 мм рт ст

106. Жалобы на "голодные боли" и "ночные" в подложечной области характерно для

а)гастрита

б)язвенной болезни желудка

в)рака желудка

г)язвенной болезни 12 перстной кишки

д)острого холецистита

107. Сердечная астма сопровождается

а)приступом удушья с затрудненным вдохом

б)приступом удушья с затрудненным выдохом

в)приступом загрудинных болей более 30 мин.

г)кратковременной потерей сознания

д)клокочущим дыханием с пенистой розовой мокротой

108. Морфий при отеке легких применяют с целью

а)обезболивания

б)угнетения дыхательного центра

в)пеногашения

г)урежения сердечного ритма

д)возбуждения дыхательного центра

109. Боль купируется при приступе стенокардии после приема нитроглицерина

а)через 20 мин

б)через 1-5 мин

в)через 1 час

г)через 15 мин

д)через 2 часа

110. НМП при инфаркте миокарда

а)сердечные гликозиды

б)кордиамин

в)наркотические анальгетики

г)кровопускание

д)папаверин

111. Тактика при гипергликемической коме на догоспитальном этапе

а)лечить инсулином

б)ввести внутривенно изотонический раствор

в)вызвать участкового врача

г)промыть желудок

д)ввести 40% раствор глюкозы

112. Предположение о наличии у больного ИБС становится наиболее вероятным, когда

а)описан типичный ангинозный приступ

б)имеются симптомы недостаточности кровообращения

в)выявлены нарушения ритма

г)имеются факторы риска ИБС

д)выявлена кардиомегалия

113. Для снятия боли при хроническом панкреатите применяют все, кроме

а)новокаин

б)баралгин

в)морфин

г)анальгин

д)сандостатин

114. Для больного с хроническим бескаменным холециститом в фазе ремиссии характерны

а)желтушность кожных покровов

б)непереносимость жирной пищи

в)отрыжка горечью

г)опоясывающие боли

д)повышение температуры

115. Уровень содержания сахара в крови здорового человека (ммоль/л)

а)2,8-4,5

б)3,3-5,5

в)3,5-6,7

г)2,5-7,8

д)2,0-5,0

116. Профилактикой гипогликемии является все, кроме

а)не пропускать приемов пищи

б)точно соблюдать время приема пищи

в)есть дополнительно перед и во время занятий физическими упражнениями

г)точно измерять дозу инсулина

д)длительное голодание

117. При передозировке инсулина может развиться осложнение

а)гипергликемическая кома

б)гипогликемическая кома

в)кардиогенный шок

г)печеночная кома

д)гиперосмолярная кома

118. Больной с атопической бронхиальной астмой направляется

а)на прием к терапевту

б)в санаторий

в)пульмонологическое отделение

г)аллергологический центр

д)нефрологичекое отделение

119. Инспираторная одышка отмечается при

а)абсцессе легкого

б)туберкулезе легких

в)сердечной астме

г)бронхиальной астме

д)крупозной пневмонии

120. Экспираторная одышка отмечается при

а)абсцессе легкого

б)туберкулезе легких

в)крупозной пневмонии

г)бронхиальной астме

д)плеврите

121. Характер мокроты при бронхиальной астме

а)розовая, пенистая

б)"ржавая"

в)слизистая

г)стекловидная

д)гнойная

122. При язвенной болезни желудка назначают все препараты, кроме

а)антибактериальные препараты

б)спазмолитики

в)антациды, обволакивающие

г)препараты, способствующие эпителизации

д)препараты, усиливающие секрецию соляной кислоты

123. После ингаляции бронхоспазмолитического средства из баллончика - ингалятора следует

а)резко выдохнуть

б)медленно выдохнуть

в)задержать дыхание на 10 секунд

г)ритм дыхания не меняется

д)задержать дыхание на 60 секунд

124. К раку легкого предрасполагает все кроме

а)алкоголизм и бытовое пьянство

б)курение

в)наркомания

г)токсикомания

д)рациональное питание

125. Наибольшим жаропонижающим действием обладает

а)бруфен

б)вольтарен

в)ацетилсалициловая кислота

г)промедол

д)папаверин

126. Клиническими проявлениями интоксикации сердечными гликозидами являются все перечисленное, кроме

а)нарушение ритма сердца, резкая брадикардия

б)беспокойство, депрессия

в)гипертермия

г)тошнота, рвота

д)головная боль

127. Диагноз пневмонии устанавливается на основании всего кроме

а)клинических симптомов заболевания

б)данных физикального исследования

в)результатов рентгенологического исследования легких

г)показателей лабораторных анализов крови

д)показателей лабораторных анализов мочи

128. При пневмонии назначают все перечисленные лекарственные средства, кроме

а)антибиотиков

б)отхаркивающих

в)бронхоспазмолитических

г)жаропонижающих

д)наркотических

129. Риск заболевания туберкулезом увеличивается при всем кроме

а)при тесном контакте с больным туберкулезом

б)при приеме кортикостероидов и других препаратов, оказывающих иммунодепрессивное действие

в)при алкоголизме, наркомании, психических заболеваниях

г)при сахарном диабете

д)при проведении вакцинации и ревакцинации БЦЖ

130. Основным методом диагностики туберкулеза легких по DOTS-терапии является

а)бактериоскопия мокроты и посев ее на микобактерии туберкулеза

б)бронхоскопия

в)рентгенотомография легких

г)компьютерная томография легких

д)иммунологическое исследование

131. Назовите фактор риска не характерный для возникновения ишемической болезни сердца

а)артериальная гипертензия

б)психоэмоциональные нагрузки

в)курение

г)ожирение

д)здоровый образ жизни

132. Назовите причину, которая не является непосредственной при возникновении приступа стенокардии

а)волнение

б)выход на холод

в)физическая нагрузка

г)повышение артериального давления

д)повышение уровня сахара в крови

133. К группе риска по артериальной гипертензии относят все перечисленное, кроме

а)наследственного предрасположения

б)избыточного потребления соли

в)язвенной болезни

г)избыточного веса

д)низкой физической активности, хронического стресса

134. Медикаментозные язвы вызываются следующими лекарственными препаратами кроме

а)кортикостероидов

б)ацетилсалициловой кислотой

в)индометацина

г)резерпина

д)витаминамов группы В

135. Какой препарат используют в лечении холецистита

а)но-шпа

б)эуфиллин

в)эфералган

г)промедол

д)гастрофарм

136. "Какое действие оказывают физиотерапевтические процедуры при холециститах

1. тепловое

2. спазмолитическое

3. седативное

4. усиление желчеообразования и желчеотделения

5. бронхолитическое"

а)1, 2, 4, 5

б)2, 3, 4, 5

в)1, 2, 3, 4

г)1, 3, 4, 5

д)2, 3, 5

137. Характеристика болей при панкреатите

а)чаще локализуются в верхней половине живота

б)чаще локализуются в эпигастральной области

в)носят опоясывающий характер, усиливаются в положении на спине

г)чаще локализуются в правом подреберье

д)чаще локализуются в правой подвздошной области

138. "Для гриппа характерны симптомы

1. анурия

2. острое начало заболевания

3. преобладание общетоксического синдрома над респираторным

4. лихорадка

5. желтуха"

а)1, 2, 3

б)2, 3, 4

в)3, 4, 5

г)1, 4, 5

д)2, 4, 5

139. "Антибиотики при гриппе назначают

1. в любом случае

2. при легком и средней тяжести течении болезни

3. при тяжелом течении

4. при возникновении осложнений

5. больным из группы повышенного риска"

а)1, 2, 3

б)2, 3, 4

в)3, 4, 5

г)1, 4, 5

д)2, 4, 5

140. "Средствами симптоматической терапии гриппа могут быть

1. кортикостероиды

2. жаропонижающие и противовоспалительные

3. антибиотики

4. антигистаминные препараты

5. витамины"

а)1, 2, 3

б)2, 3, 4

в)3, 4, 5

г)2, 4, 5

д)1, 4, 5

141. Печеночная кома не бывает осложнением

а)острого гепатита

б)цирроза печени

в)токсического гепатита

г)гепатоцеллюлярного рака

д)хронического пиелонефрита

142. Нормализации деятельности кишечника при поносах способствуют следующие пищевые продукты, кроме

а)виноград

б)плоды черемухи

в)черника

г)отвары коры дуба

д)рисовый отвар

143. Антиген - это

а)бактерии

б)белки

в)любое вещество, вызывающее иммунный ответ

г)полисахариды

д)вирусы

144. "Основные принципы лечения железодефицитной анемии сводятся

1. к своевременному переливанию цельной крови

2 .к длительному и аккуратному введению препаратов железа внутривенно

3. к ликвидации причины железодефицита

4. к назначению препаратов железа перорально на длительный срок

5. к гемодиализу"

а)1, 2

б)2, 3

в)3, 4

г)4, 5

д)1, 4

145. Для диабетической комы характерно все перечисленное, кроме

а)выраженной дегидратации

б)потери сознания

в)липемии сетчатки

г)судорог

д)сухости кожи

146. Нормальные величины общей кислотности желудочного сока

а)10 - 20 ммоль/л

б)20 - 40 ммоль/л

в)40 - 60 ммоль/л

г)60 - 80 ммоль/л

д)80 - 100 ммоль/л

147. "Основные пути заражения ВИЧ-инфекцией

1. воздушно-капельный

2. парентеральный

3. контактный

4. половой

5. трансмиссивный"

а)1, 2

б)2, 3

в)3, 4

г)2, 4

д)1, 3

148. На окраску кала влияет

а)примесь крови в кале

б)прием витаминов

в)внутримышечное введение антибиотиков

г)употребление большого количества жидкости

д)температура воздуха

149. К источникам заражения ВИЧ-инфекцией не принадлежат

а)гетеросексуалисты

б)гомо - и бисексуалисты

в)проститутки

г)реципиенты крови

д)наркоманы

150. "Признаки общетоксического синдрома при гриппе

1. лихорадка

2. артралгия

3. головная боль

4. кашель

5.боль в глазных яблоках"

а)1, 2, 3

б)2, 3, 4

в)3, 4, 5

г)1, 4, 5

д)2, 4, 5

151. У больной 50 лет, которая обратилась к врачу неотложной помощи с жалобами на интенсивные головные боли и тошноту, обнаруживается повышение АД до 200/115 мм рт..ст. В прошлом артериальная гипертензия в течение 7 лет. Постоянной терапии не получает. Какой препарат Вы назначите больной

а)дибазол внутримышечно

б)фуросемид внутривенно

в)раствор сульфата магния внутривенно

г)папаверин внутримышечно

д)нифедипин сублингвально

152. Мужчина 47 лет, считавший себя практически здоровым, жалуется на внезапные давящие боли в эпигастральной области, тошноту однократную рвоту, головокружение. В анамнезе - беспокоят боли после приема острой пищи. К врачам не обращался. Какое исследование необходимо выполнить первым

а)клинический анализ мочи

б)фиброгастроскопия

в)рентген желудка

г)ЭКГ

д)ультразвуковое исследование брюшной полости

153. Больной Ф., 63 года пенсионер, доставлен в клинику с жалобами на приступы резкой боли в области сердца сжимающего характера с иррадиацией в левое плечо и в левую руку. Выберите, какие дополнительные клинические симптомы помогут распознать инфаркт миокарда

а)бледность, потливость, акроцианоз, понижение артериальное давление, пульс слабый, нитевидный

б)бледность, потливость, повышение артериального давления

в)бледность, потливость, судороги, шумное дыхание

г)сухость кожных покровов, вялость, запах ацетона изо рта

д)гиперемия кожи, повышение температуры тела, кашель

154. Машиной скорой помощи доставлен больной 22 лет, страдающий бронхиальной астмой. При поступлении возбужден, температура 36,7оС, частота сердечных сокращений 120 ударов в 1 мин, чистота дыхания - 32 в 1 мин. В течение суток получил более 10 ингаляций беротека. Что из нижеперечисленного противопоказано больному в данной ситуации

а)эуфиллин парентерально

б)внутривенная регидратация

в)кортикостероиды

г)увеличение дозы симпатомиметиков (сальбутамол, беротек, астмопент)

д)ингаляции кислорода

155. У больного с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки после двух лет ремиссии возник рецидив заболевания, подтвержденный гастродуоденоскопией. Больному необходимо оказать помощь в связи с обострением заболевания. Какой из перечисленных препаратов вы предпочтете, наряду с диетой и режимом

а)алмагель

б)промедол

в)фецЙФФФФстал

г)анальгин

д)плантаглюцид

156. У больного с артериальной гипертонией 1 степени внезапно наступило ухудшение болезни, резко усилилась головная боль, появилось головокружение, "сетка" перед глазами, боли в сердце. Объективно: больной беспокоен, раздражителен. Отмечается чувства жара, на кожных покровах лица - красные пятна. АД 210/110 мм рт. ст. Что за состояние у больного

а)инфаркт миокарда

б)стенокардия

в)гипертонический криз

г)гипогликемическая кома

д)крапивница

157. На ФАПе пациент 30 лет, страдает сахарным диабетом, жаловался на выраженную слабость, вялость, жажду, боли в эпигастральной области и потерял сознание. Ухудшение состояния после перенесенного ОРВИ. Объективно: сознание отсутствует, запах ацетона изо рта, кожа сухая, язык обложен белым налетом. Пульс - 100 уд. В мин., АД - 100/60 мм рт ст. Что за состояние у больного

а)гиопгликемическая кома

б)пневмония

в)обострение хронического гастрита

г)гипергликемическая кома

д)артериальная гипотония

158. "Вызов скорой помощи. Больной 32 лет, страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в течение 6 лет. Последнюю неделю интенсивные голодные и ночные боли. Внезапно развилась резкая слабость, холодный пот, исчезновение болей. Пальпаторно: резкая болезненность в области эпигастрия, АД 90/60 мм рт ст.

Какое осложнение возникло у больного"

а)желудочно-кишечное кровотечение

б)инфаркт миокарда

в)артериальная гипотония

г)острый аппендицит

д)острый панкреатит