- •Гбоу впо вгму
- •Тема 1. Секреторная деятельность желудочно-кишечного тракта.
- •Тема 2: Регуляция секреторной деятельности желудочно-кишечного тракта.
- •Тема 3: Двигательная и всасывательная функция жкт, её регуляция.
- •Тема 4. Клинико – физиологические методы исследования органов
- •V.Методы исследования моторной деятельности желудка у человека:
- •VI.Методы изучения функций печени:
- •VII.Методика оценки энтерогастрограммы.
- •VIII.Основные физиологические показатели пищеварительных соков.
- •Тема 5: Физиология обмена веществ и энергии.
- •Тема 6: Физиологические основы рационального питания.
- •Тема 7. Терморегуляция. Функциональная система поддерживающая
- •Тема 8. Итоговое занятие по разделу « Физиология пищеварительной
V.Методы исследования моторной деятельности желудка у человека:
Основными являются следующие методики:
1.Баллонотензогастрография – регистрация суммарной моторной активности желудка.
Человеку в желудок вводят зонд, снабжённый тонкостенным резиновым баллончиком,
заполненным физиологическим раствором. Возникающие во время сокращений желудка
изменения внутрибалонного давления преобразуются тензодатчиком в электрические
сигналы и регистрируются на самописце.
2.Манометрия – измерение внутриполостного давления в желудке с помощью открытого
перфузируемого (физиологическим раствором) катетора.
3.Тонометрия – измерение тонуса желудка, о котором судят по изменениям давления внутри нерастягивающегося полиэтиленового баллона, порционно заполняемого
дозированными объёмами воздуха.
4.Электрогастромиография (ЭГМГ)-отведение биопотенциалов непосредственно от
мышц желудка с помощью специальных игольчатых электродов-присосок, приклепляемых к слизистой оболочке желудка с помощью вакуума.
5.Особое место среди беззондовых методов изучения моторной функции желудка, в том
числе во время пищеварения, занимает рентгенологический метод и его разновидность
рентгенокинематография, позволяющая исследовать динамику моторной и эвакуаторной
функции с помощью видео- и киноаппаратуры.
6.Широкое применение получил метод радиотелеметрии, при котором испытуемый
проглатывает миниатюрную радиопилюлю сдатчиком давления. При перемещении
радиокапсулы по пищеварителному тракту она передаёт информацию об изменениях
внутриполостного давления в различных его отделах, которая воспринимается радио-
приёмным устройством.
7.Электрогастрография (ЭГГ) – регистрация медленного компонента электрической
активности мышц желудка с поверхности брюшной стенки. ЭГГ позволяет косвенно
судить о моторной функции желудка во время пищеварения.
8.Тензометрия – метод регистрации локальной сократительной активности мышц желудка, основанный на измерении электрического сопротивления металлических проводников, подшиваемых к поверхности желудка, при их деформации.
9.Индуктография – метод регистрации локальной сократительной активности мышц желудка, основанный на измерении интенсивности магнитного поля.
VI.Методы изучения функций печени:
Секреторную функцию печени в эксперименте изучают с помощью наложения фистул
желчных протоков, желчного пузыря – без перевязки или с перевязкой общего желчного
протока. Такого рода операции позволяют экспериментатору получать печеночную
желчь, оценивая динамику её образования, состав.
В клинической практике для оценки параметров секреции желчи используют способ-
ность выведения с желчью введённых в организм красителей (азорубин, уранин, инди-
гокармин и др.). Показателями секреторной активности печени являются скорость
выведения, время достижения наибольшей концетрации красителей в желчи. Весьма
информативным является метод, основанный на вычислении печеночного клиренса
(например, билирубинового) выражающего объём плазмы крови, который полностью
очищается от того или иного вещества за 1 мин.
В клинике для наблюдения за выделением желчи используют метод дуоденального
зондирования, обычно в сочетании со стимуляцией секреторной активности печени,
моторной активности желчных протоков различными веществами, вводимых в по-
лость кишки или же парентерально. Полезным методом исследования печени, путей
желчевыведения является рентгенологический метод. Некоторые рентгеноконтрастные
вещества (например,билигност) почти 90% улавливаются клетками печени и выделяются
с желчью, формируя «контрастную желчь». Из печёночного протока «контрастная
желчь» поступает в желчный пузырь. Серии прицельных рентгенограмм могут предоставить информацию об особенностях наполнения желчного пузыря, о концентрировании в нём желчи, о поступлении «контрастной желчи» в кишечник.
С помощью радиоактивных веществ, которые поглощаются клетками печени, проводят
радиометрические исследования функций печени. По распределению радиоактивных
веществ делают заключение о динамике накопление их в печени ( радиогепатогафия ), в
желчных путях, в желчном пузыре (радиохолеграфия). В последние годы исключитель-
но большое распространение в клинической практике получил метод, основанный на
сканировании печени, желчного пузыря ультразвуковыми лучами.
Для изучения желчевыделения в эксперименте чаще всего проводят операцию наложе-
ния хронической фистулы на концевой отдел общего желчного протока, позволяющего
делать заключения об объёмах выделяемой в двенадцатиперстную кишку желчи вне и
во время пищеварения, при действии на организм различных раздражителей. Для оценки
функционального состояния аппарата желчевыделения регистрируют биоэлектрическую
активность мышц желчного пузыря, сфинктера Одди.