- •Гбоу впо «владивостокский государственный медицинский универсистет министерства здравоохранения рф»
- •4. Задачи обучения и воспитания:
- •5. Этапы проведения занятия
- •6. Ориентировочная основа действия (оод) для проведения самостоятельной деятельности студентов (сдс) в учебное время:
- •7. Задание на самоподготовку.
- •7.1. Вопросы для повторения, необходимые для успешного усвоения данной темы (истоки знаний):
- •7.2. Перечень контрольных вопросов:
- •7.3. Задания для сдс во внеучебное время.
- •7.4. Задания для самоконтроля:
- •7.5. Источники информации:
7.2. Перечень контрольных вопросов:
№ |
Вопросы для самоподготовки |
Целевые установки ответа на вопрос |
1 |
. Этиология возбудителей |
- класс, порядок, семейство, род, вид - генетическая взаимосвязь отдельных представителей - морфотинкториальные, культуральные свойства возбудителей - антигенные варианты - патогенность, факторы патогенности - резистентность, адаптация, характер изменчивости
|
2 |
Эпидемиология заболевания: источник, механизм передачи, восприимчивый организм. |
- раскрыть источник заболевания - объяснить фекально-оральный механизм передачи - указать на сезонные, возрастные особенности развития заболеваний
|
3 |
Патогенетические аспекты кишечных инфекций: |
- особенности коли-инфекции в зависимости от типов кишечных палочек: - энтеропатогенные, энтеротоксигенные, - энтероинвазионные, энтерогеморрагические, энтероадгезивные. - естественная резистентность человека к кишечным инфекциям - входные ворота инфекции - клинические формы (острая, подострая, хроническая, атипичная и т.п.) |
4 |
Принципы лабораторной диагностики
|
- правила сбора, транспортировки материала для исследования - оформление направления в бактериологическую лабораторию - схема выделения чистой культуры возбудителей колиэнтерита, дизентерии - общность и различия схем выделения
|
5 |
Принципы терапии
|
- основные препараты и их применение - возможные осложнения
|
6 |
Основы профилактики
|
- общие мероприятия - специфическая профилактика
|
7.3. Задания для сдс во внеучебное время.
1. Подготовить реферативные сообщения и презентации по теме занятия с использованием литературных источников (статьи мед. журналов, интернет-источники).
2. Составить ситуационные задачи по теме занятия, с приведением эталона ответа. Задачи принимаются в печатной форме и на электронном носителе. Их содержание и оформление осуществляется согласно общим критериям ситуационных задач по предмету микробиология, вирусология и иммунология.
7.4. Задания для самоконтроля:
Тестовый контроль исходного уровня знаний:
1. Основу клеточной стенки грамотрицательных бактерий составляет:
А) липополисахарид – ЛПС
Б) пептидогликан
2. Выбрать правильное выражение:
А) эшерихии неподвижны
Б) эшерихии подвижны
В) шигеллы неподвижны
Г) шигеллы подвижны
3. Гемолитические штаммы эшерихий:
А) дают венчик вокруг колонии на желточно-солевом агаре
Б) образуют зону гемолиза на кровяном агаре
В) дают красные колонии с металлическим блеском на агаре Эндо
4. Ферментативные свойства возбудителей кишечной группы изучаются на:
А) средах Гиса
Б) средах Пешкова
5. Что такое серологическая диагностика:
А) использование бактериофагов для идентификации бактерий
Б) постановка реакции агглютинации со специфическими иммунными сыворотками
6. Шигеллезный диагностикум это:
А) лечебный препарат
б) антительный препарат для поиска антигенов
в) антигенный препарат для поиска антител в сыворотках
7. Повышение температуры тела, озноб, чувство жара, разбитости, снижение аппетита, адинамия, головная боль, брадикардия, снижение артериального давления – это симптомы:
А) местного поражения кишечника
Б) общей интоксикации
8. Этиотропный принцип лечения - это
А) воздействие на симптомы заболевания
Б) отмена патогенетического звена инфекции
В) воздействие на причину заболевания
9. Применение эубиотиков в терапии решает вопросы:
А) бактерицидного действия на возбудителя
Б) восстановления микрофлоры кишечника
10. Для лечения эшерихиозов и шигеллезов не применяются:
А) цефалоспорины широкого спектра действия
Б) пенициллины
В) макролиды
Тестовый контроль итогового уровня знаний:
Возбудители эшерихиозов и шигеллезов относятся к семейству:
А) Enterobacteriaceae
Б) Micrococcaceae
В) Bacillaceae
2. Перечислить антигены эшерихий:
А) О-антиген
Б) Н- антиген
В) К- антиген
Г) Vi–антиген
3. Перечислить антигены шигелл:
А) О-антиген
Б) Н- антиген
В) К- антиген
Г) Vi–антиген
4. К дифференциально-диагностическим средам для культивирования энтеробактерий относятся:
А) среда Эндо г) среда ЖСА
Б) среда Левина д) кровяной агар
В) среда Ресселя е) среда Борде-Жангу
5. Лактозоположительные эшерихии на среде Эндо образуют:
А) малиново-красные с металлическим блеском колонии с ровными краями
Б) бледно-розовые или бесцветные гладкие колонии с ровными краями
6. Шигеллы на среде Эндо образуют:
А) малиново-красные с металлическим блеском колонии с ровными краями
Б) бледно-розовые или бесцветные гладкие колонии с ровными краями
В) колонии неправильной формы, плоские, тусклые, с шероховатой поверхностью и неровными краями
7. Перечислить механизм передачи эшерихиозов и шигеллезов:
А) аэрогенный
Б) фекально-оральный
В) контактно-бытовой
Г) половой
8. Идентификацию микробного материала при бактериологическом исследовании проводят:
А) по морфологии
Б) по биохимической активности
В) по чувствительности к бактериофагу
Г) серологическую идентификацию с помощью специфических агглютинирующих сывороток
9. Почему при начале антибиотикотерапии у пациентов наблюдается реакция обострения:
А) высвобождение большого количества эндотоксина – ЛПС при разрушении бактериальных клеток
Б) токсическое действие антибиотиков
10. Почему неэффективна специфическая профилактика шигеллезов и эшерихиозов:
А) не разработаны вакцины
Б) появляющиеся антитела не обладают протективной активностью
Ситуационные задачи для проверки усвоения материала по теме: ”Общие принципы диагностики кишечных инфекций. Возбудители колиэнтерита, дизентерии”.
Какие по цвету колонии, по отношению к агглютинирующим сывороткам следует отбирать на среде Эндо для выделения чистой культуры кишечной палочки?
Ответ:малиново-красные, агглютинирующие с видовой иммунной диагностической ОВ-сывороткой.
В момент поступления в стационар у ребенка с диагнозом: ”Острая бронхопневмония” обнаружена дисфункция кишечника. Как проверить болен ли ребенок колиэнтеритом в настоящее время или он болел ранее?
Ответ:использовать ретроспективные серологические методы индикации.
Следует ли определять подвижность шигелл, изучая их изолированную колонию?
Ответ:нет. Шигеллы неподвижны.
Как и с какого дня болезни выполняют серологические реакции при дизентерии у взрослых? У детей?
Какие титры агглютининов мы считаем диагностическими для детей? Для взрослых?
Ответ:при острой дизентерии агглютинины появляются в сыворотке ребенка с пятого дня болезни, у взрослого – с 7-10 дня. Диагностические титры у детей 1:100, у взрослых 1:200.