IV.Тестовые задания по теме:

«Иммунопрофилактика. Организация и проведение профилактических прививок. Экстренная профилактика столбняка, бешенства, дифтерии.»

1. Иммунопрофилактика - это создание иммунной прослойки среди населения с использованием:

1) только живых, инактивированных и химических вакцин

2) только анатоксинов

3) живых, инактивированных, химических вакцин, анатоксинов и иммуноглобулинов

4) иммуноглобулинов, сывороток, бактериофагов

2. Иммуногенность вакцины зависит:

1) от химического и физического состояния вводимого антигена

2) от химического, физического состояния вводимого антигена и степени его чужеродности

3) от размера молекулы, конформации, конфигурации, химической структуры, физического состояния и степени чужеродности вводимого антигена

4) не зависит от перечисленных факторов

3. Для получения гетерологичных иммуноглобулинов и сывороток используется:

1) кровь переболевших людей

2) кровь гипериммунизированных животных

3) куринные эмбрионы

4) синтетические производные

4. Максимальная длительность защитного действия гетерологичных иммуноглобулинов и сывороток:

1) 1-2 нед.

2) 4-6 нед.

3) 6 мес.

4) 12 мес.

5. Информирование прививаемых о возможных реакциях и осложнениях на введение вакцины осуществляется:

1) в случае отказов и неоправданного страха перед прививкой

2) с целью разъяснения причин реакций и мер при их появлении

3) по усмотрению медицинского работника

4) по желанию родителей прививаемых детей

6. В поликлинике получена новая серия вакцины; проверка физических свойств проводится:

1) во всех коробках

2) только в одной коробке, которая лежит сверху

3) не менее чем в 2 коробках

4) такая проверка не проводится

7. В случае, если число сильных и средних реакций при вакцинации достигает 18% и более необходимо:

1) проводить прививки под защитой иммуноглобулина

2) вводить вакцину в меньшей дозе

3) отменить прививки и получить другую серию вакцины

4) проводить прививки на фоне антигистаминных препаратов

8. «Холодовая цепь» - это:

1) охлаждение препарата перед введением для обеспечения лучшего иммуногенного эффекта

2) контроль температурного режима при транспортировке вакцин от изготовителя до потребителя

3) система контроля температурного режима при хранении вакцин

4) система контроля температурного режима при хранении и транспортировке вакцин от места изготовления до места проведения прививок

9. При транспортировке вакцин со склада в поликлинику, а из нее в другие места проведения прививок используют:

1) бытовые термосы

2) сумки-холодильники

3) любую тару, выбор не имеет значения, так как время перевозки - всего несколько часов

4) специальные контейнеры

10. Брать вакцину и возвращать ее в холодильник, если она не была использована допускается:

1) только один раз

2) только 3 раза

3) любое число раз, если ампулы не были вскрыты

4) только 2 раза

11. Плановые прививки можно провести:

1) новорожденному против туберкулеза в родильном доме

2) военнослужащему против газовой гангрены

3) населению города при угрозе распространения холеры

4) военнослужащему против туляремии

5) лицам, выезжающим в районы, неблагополучные в отношении желтой лихорадки

12. Ребенок 4 мес. не был вакцинирован БЦЖ в родильном доме. Сделать прививку БЦЖ необходимо:

1) немедленно

2) после клинического обследования

3) после клинического обследования при отрицательной реакции Манту

4) после достижения до 7-летнего возраста

5) после вакцинации АКДС и полиомиелитной вакциной

13. Последовательность действий при одновременной вакцинации ребенка АКДС и полиомиелитной вакциной должна быть следующей:

1) в начале вводят АКДС, затем дают полиомиелитную вакцину

2) в начале дают полиомиелитную вакцину, затем вводят АКДС

3) допускается введение вакцин в любом порядке

14. Интервал при последовательных вакцинациях детей АКДС – вакциной составляет:

1)10 дней при трехкратной вакцинации

2) 45 дней при трехкратной вакцинации

3) от 1,5 до 6 мес. между вакцинациями

4) 30 дней при трехкратной вакцинации

15. Ребенок 10 мес., ранее - в 3 и 5 мес. двукратно вакцинирован АКДС, перенес пневмонию 2 мес. назад, на момент осмотра здоров. Дальнейший курс вакцинации включает проведение:

1) трехкратной вакцинации АКДС

2) третьей вакцинации АКДС

3) ревакцинации АКДС через 1-1,5 года

4) прививки АДС-М анатоксином

16. У привитого АКДС – вакциной ребенка повышение температуры тела до 37,3 *С, слегка болезненное уплотнение на месте инъекции может быть расценено как:

1) нормальное течение вакцинального процесса

2) результат нарушения техники введения вакцины

3) гиперчувствительность к вакцине, требующая отмены прививок

4) постинъекционный абсцесс

17. У ребенка 6 мес. после первой вакцинации АКДС - вакциной появился пронзительный непрерывный крик, продолжавшийся в течение 2 часов. В дальнейший курс вакцинации против коклюша, дифтерии, столбняка проводится:

1) АКДС, применяя десенсибилизирующие средства

2) АКДС – вакциной другой серией

3) инактивированной полиомиелитной вакциной

4) АДС-М анатоксином

18. Вакцинацию 4-летнего ребенка, ранее не привитого от дифтерии и столбняка проводят:

1) АКДС- вакциной

2) АДС анатоксином

3) АД-М анатоксином

4) АДС-М анатоксином

19. Ребенок 5 мес., в 2-месячном возрасте переболел коклюшем. От туберкулеза и ВГВ вакцинирован в родильном доме. Курс поведения вакцинации на первом году жизни включает:

1) прививки АКДС и полиомиелитной вакцинами

2) прививки АДС анатоксином и полиомиелитной вакциной

3) прививку АД-М анатоксином

4) прекращение прививок до 12 мес.

20. При появлении в день назначенной прививки коревой вакциной у ребенка температуры тела 37,4*С, насморка, кашеля вакцинация:

1) проводится

2) откладывается до выздоровления

3) откладывается на 2-4 недели после выздоровления,

4) проводится под защитой иммуноглобулина

21. Живую паротитную вакцину в плановом порядке водят:

1) ребенку 20 мес.

2) ребенку 12 мес., ранее не болевшему эпидемическим паротитом

3) ребенку 18 мес., перенесшему эпидемический паротит в легкой форме

4) ребенку 10 лет, ранее не болевшему эпидемическим паротитом

22. Интервал между введением иммуноглобулина и живой коревой вакцины составляет:

1) две недели

2) шесть недель

3) три месяца

4) 1 неделя

5) 1 месяц

23. Полноценный поствакцинальный иммунитет у ребенка после вакцинации живой коревой вакциной и введения через 7 дней нормального человеческого иммуноглобулина:

1) сформируется

2) не сформируется

3) зависит от дозы иммуноглобулина

24. В травматологический пункт обратился подросток 13 лет с рваной раной кисти. Против столбняка в соответствии с возрастом ревакцинирован в 7 лет. В экстренном порядке необходимо:

1) ввести АС анатоксин

2) ввести ПСЧИ

3) не проводить профилактику против столбняка

4) ввести ПСС и АС анатоксин

25. В приемное отделение больницы поступила женщина с кровотечением после внебольничного аборта. Против столбняка ревакцинирована АС анатоксином год назад. Экстренная профилактика столбняка проводится:

1) АС анатоксином

2) АС анатоксином и ПСС

3) ПСС

4) антирабическай вакциной

26. Строитель 27 лет обратился в травматологический пункт с колотой раной голени. В прошлом дважды вакцинирован и ревакцинирован в плановом порядке; последняя ревакцинация АДС-М анатоксином была 5 мес. назад. Экстренная профилактика столбняка:

1) проводится АС анатоксином

2) проводится АС анатоксин и ПСС

3) проводится ПСС

4) не проводится

27. Экстренная профилактика столбняка пострадавшему в автомобильной катастрофе при отсутствии сведений о ранее проведенных прививках проводится:

1) АС анатоксином

2) ПСС или ПСЧИ

3) АС анатоксином и ПСЧИ

4) после улучшения состояния

28. Курс прививок антирабической вакциной назначают:

1) беременной женщине, покусанной неизвестной собакой

2) ребенку, покусанному собакой, исчезнувшей через 13 дней после укуса

3) больному гидрофобией человеку

4) ребёнку, покусанному в зоопарке волком 2 недели назад

29. Ребенок 7 лет покусан в голень известной собакой во время игры. Плановая ревакцинация проведена АДС-М анатоксином 2 мес. назад. Врач должен:

1) назначить комбинированный курс антирабической вакцины и иммуноглобулина

2) ограничиться трехкратным введением антирабической вакцины, если животное осталось здоровым по окончании срока наблюдения

3) назначить курс вакцинации антирабической вакциной

4) наблюдать животное без вакцинации ребенка

5) ввести АС анатоксин

30. Активный естественный иммунитет формируется вследствии:

1) введения вакцин

2) перенесения инфекционного заболевания

3) введения иммуноглобулина

4) введение сывороток и гомологичного иммуноглобулина

5) введения бактериофага

31. Приобретение активного искусственного иммунитета достигается вследствии введения:

1) живой вакцины

2) инактивированной вакцины

3) анатоксина

4) рекомбинантных вакцин

5) любого из перечисленных препаратов

32. Укажите возможный путь приобретения пассивного искусственного иммунитета:

1) введение живой вакцины

2) введение гомологичного иммуноглобулина

3) получение антител плодом от матери через плаценту

4) введение анатоксина

33. Рекомбинантные вакцины применяют для иммунопрофилактики:

1) туберкулеза

2) брюшного тифа

3) коклюша

4) дифтерии

5) вирусного гепатита В

34. Живые вакцины применяют для иммунопрофилактики:

1) туберкулеза

2) брюшного тифа

3) коклюша

4) дифтерии

5) вирусного гепатита В

35. Убитые вакцины применяют для иммунопрофилактики:

1) туберкулеза

2) брюшного тифа

3) коклюша

4) дифтерии

5) вирусного гепатита В

36. Химические вакцины применяют для иммунопрофилактики:

1) туберкулеза

2) брюшного тифа

3) коклюша

4) дифтерии

5) вирусного гепатита В

37. Анатоксин используют для профилактики:

1) туберкулеза

2) брюшного тифа

3) коклюша

4) дифтерии

5) вирусного гепатита В

6) столбняка

38. Напряженный длительный иммунитет при однократном введении не обеспечивает:

1) БЦЖ

2) коревая вакцина

3) антирабическая вакцина

4) ИПВ

5) туляремийная вакцина

39. Продолжительность поствакцинального иммунитета при иммунизации живыми вакцинами составляет:

1) 1-2 года

2) 2 – 3 года

3) 3 - 4 года

4) 5 лет и более

5) 20-30 лет

40. Выберите из перечисленных биологических препаратов поливалентную вакцину:

1) ЖКВ

2) БЦЖ

3) АКДС

4) ОПВ

5) АД-М

41. Выберите из перечисленных биологических препаратов моновалентную вакцину:

1) АКДС

2) АС

3) АДС

4) АДС-М

5) все перечисленные

42. Для защиты контактных лиц не допускается использование вакцины при:

1) кори

2) дифтерии

3) чуме

4) менингококковой инфекции

43. В ответ на введение вакцинного препарата могут возникнуть:

1) местные реакции

2) общие реакции

3) осложнения

4) инфекционные заболевания, соответствующие вводимой вакцине

44. Наиболее быстрая специфическая иммунологическая реактивность формируется после введения:

1) живых вакцин

2) инактивированных вакцин

3) иммуноглобулинов и сывороток

4) генноинженерных вакцин

45. В группу биопрепаратов, оказывающих литическое или ингибирующее действие на возбудителей инфекционных болезней, включают:

1) бактериофаги и интерферон

2) коли - бактерин

3) бификол

4) туберкулин

5) все перечисленное

46. Контроль качества с выдачей сертификатов на медицинские биологические препараты проводят:

1) ФБУЗ Центры Гигиены и Эпидемиологии

2) институты – изготовители биологических препаратов

3) Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов (ГИСК) им. Тарасевича

4) отделы регистрации и лицензирования ТУ Роспотребнадзора

5) все перечисленные структуры

47. Укажите прививки, определяемые как плановые:

1) детям в соответствии с календарем прививок

2) военнослужащим против газовой гангрены, ботулизма

3) военнослужащим против дифтерии и столбняка

4) все перечисленные

5) населению, живущему в природном очаге туляремии

6) сотрудникам бактериологических, вирусологических лабораторий

48. По эпидемическим показаниям профилактические прививки проводят:

1) населению поселка при угрозе распространения холеры

2) студентам, выезжающим в природный очаг клещевого энцефалита

3) контактным лицам в очаге дифтерии

4) всем перечисленныем

49. Специфическим противопоказанием для плановых прививок БЦЖ является:

1) хронические болезни органов дыхания

2) аллергическая реакция на пекарские дрожжи

3) масса тела ребёнка при рождении менее 2000 гр.

4) тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды

5) прогрессирующие заболевания ЦНС, афебрильные судороги в анамнезе

50. Специфическим противопоказанием для плановых прививок ЖПВ является:

1) хронические болезни органов дыхания

2) аллергическая реакция на пекарские дрожжи

3) масса тела ребёнка при рождении менее 2000 гр.

4) тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды

5) прогрессирующие заболевания ЦНС, афебрильные судороги в анамнезе

51. Специфическим противопоказанием для плановых прививок АКДС является:

1) хронические болезни органов дыхания

2) аллергическая реакция на пекарские дрожжи

3) масса тела ребёнка при рождении менее 2000 гр.

4) тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды

5) прогрессирующие заболевания ЦНС, афебрильные судороги в анамнезе

52. Специфическим противопоказанием для плановых прививок вакциной против вирусного гепатита В является:

1) хронические болезни органов дыхания

2) аллергическая реакция на пекарские дрожжи

3) масса тела ребёнка при рождении менее 2000 гр.

4) тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды

5) прогрессирующие заболевания ЦНС, афебрильные судороги в анамнезе

53. Противопоказанием к введению всех живых вакцин в т. ч. ОПВ является:

1) первичное иммунодефицитное состояние

2) иммуносупрессия

3) злокачественные новообразования

4) беременность

54. Вас назначили ответственным за организацию и проведение профилактических прививок в поликлинике. Напрвления контроля включают:

1) своевременность проведения прививок

2) полноту охвата прививками

3) качество проведения прививок

4) соблюдение правил хранения вакцинных препаратов

5) всё перечисленное

55. Не допускается использование вакцин:

1) с несоответствующими физическими свойствами

2) с нарушением целостности ампул

3) с неясной или отсутствующей маркировкой на ампуле (флаконе)

4) коревой, паротитной, хранившихся при температуре выше +8°С

5) во всех перечисленных случаях

56. Использование вакцины с истекшим сроком годности:

1) не допускается

2) допускается в случае правильного хранения

3) допускается в случае отсутствия изменений цвета

4) допускается при сохранении иммуногенности серии вакцины

57. Для контроля за работой холодильника следует:

1) оценивать на показания термометра при каждом открытии холодильника

2) ежедневно утром и вечером проверять температуру в холодильнике и отмечать в журнале регистрации температурного режима

3) при постоянной подаче электроэнергии и исправном холодильнике не контролировать темпиратурный режим

4) выделить специального сотрудника

58. При хранении вакцин в холодильнике в прививочном кабинете допускаются колебания темпиратуры:

1) от 0 до +6°С

2) от +2 до +8°С

3) от +2 до +9°С

4) от +2 до +10°С

5) от -2 до +6°С

59. Загрузка вакцины в термоконтейнеры при комнатной температуре должна проводиться в течение:

1) 10 минут

2) 5 минут

3) 20 минут

4) 2 часов

60. Выберите рациональный способ размещения и хранения вакцин в холодильнике:

1) раздельное расположение вакцин с различным сроком годности

2) на верхней полке

3) на любой полке и в дверной панели холодильника

4) максимально плотное заполнение полок

61. Наибольшая вероятность нарушения температурного режима вакцин имеется:

1) на складе института изготовителя

2) на территориальном складе хранения вакцинных препаратов

3) на этапе транспортировки вакцин

4) при хранении вакцин в холодильнике прививочного кабинета

62. При хранении иммунобиологических препаратов в термоконтейнере в течение 12 часов с момента размораживания хладоэлементов не допускается использование:

1) всех перечисленных препаратов

2) АКДС

3) столбнячного анатоксина

4) дифтерийного анатоксина

5) полиомиелитной вакцины

63. Обеззараживание не использованных вскрытых ампул, содержащих остатки живых бактериальных и вирусных вакцин, осуществляется методом:

1) любым из перечисленных

2) кипячения

3) автоклавирования

4) погружения в дезинфицирующий раствор

64. Для проведения плановых прививок детям до 1 года используются следующие вакцины:

1) БЦЖ

2) АКДС

3) полиомиелитная

4) все перечисленные

65. При отрицательной реакции Манту против туберкулеза может быть ревакцинирован:

1) ребенок 15 лет перенесший вирусный гепатит В 3 нед. назад

2) ребенок 7 лет из очага скарлатины

3) ребенок 7 лет, получивший ревакцинацию АДС-М анатоксином 2 нед. назад

4) ребенок 7 лет, получивший ревакцинацию от полиомиелита 3 мес. назад

5) все перечисленные

66. Плановая вакцинация против кори показана, ранее не болевшим корью и не привитым против кори:

1) ребенку 1 года, вакцинированному 3 мес. назад АКДС вакциной

2) ребенку 1 года 2 мес., страдающему аллергией на яичный белок

3) ребенку 1 года, получившему вакцинацию АДС-М анатоксином 2 нед. назад

4) ребенку 1 года с первичным иммунодефицитным состоянием

5) всем перечисленным

67. Прививки против столбняка в плановом порядке бригаде строителей могут быть проведены:

1) АС анатоксином

2) АДС-М анатоксином

3) АДС анатоксином

4) любым из перечисленных препаратов

68. Экстренная профилактика столбняка проводится при:

1) укусе любого животного

2) травмах с нарушением целостности кожных покровов

3) всех перечисленных

4) ожогах II-IV степени

5) внебольничных абортах и родах

69. Ребенок 1,5 мес. выпал из коляски, на лице загрязненные землей ссадины. Для профилактики столбняка:

1) вводится ПСС

2) вводится ПСЧИ

3) вводится АС

4) достаточно материнских антител

70. Антирабические прививки пострадавшим показаны:

1) при укусе или ослюнении лисицей или волком

2) при укусе собакой за 7 дней до появления у нее клинической картины бешенства

3) при укусе домовой мышью в сельском доме при неблагополучной эпизоотической обстановке

4) после ранения клювом и когтями вороны

5) всем, за исключением раненых вороной

6) всем, за исключением покусанных домовой мышью

71. Профилактические антирабические прививки назначаются:

1) собаколовам

2) всем перечисленным

3) охотникам

4) персоналу лаборатории, работающему с «диким» («уличным») вирусом бешенства

72. При обработке раны после укуса животным проводится:

1) обильное промывание раны струей воды с мылом

2) обработка йодной настойкой краев раны

3) иссечение краев и ушивание раны

4) ведение раны без иссечения краев и ушивания в первые 3 дня

5) ведение раны без ушивания в течение 24 часов

73. При обращении в травматологический пункт мужчины 38 лет с укусом в голень известной собакой (сведения о вакцинации отсутствуют) врач травматологического пункта должен:

1) организовать наблюдение за собакой в течении 10 дней

2) начать курс прививок против бешенства

3) ввести АС анатоксин

4) ввести ПСС

5) выполнить все перечисленное

74. Подросток 16 лет, покусан в бедро неизвестной собакой Плановая прививка АДС-М анатоксином проведена 3 месяца назад. С целью экстренной профилактики бешенства и столбняка необходимо:

1) провести курс прививок антирабической вакциной

2) ввести антирабический иммуноглобулин

3) ввести АС анатоксин

4) ввести ПСС

5) ввести все перечисленные препараты

75. Ребенок 12 лет покусан в кисть и пальцы неизвестной собакой. Укус не спровоцирован. Против столбняка ревакцинирован АДС-М анатоксином в 3 года. Что следует предпринять?

1) провести курс прививок антирабической вакциной

2) ввести антирабический иммуноглобулин

3) ввести АС анатоксин

4) ввести все перечисленное