- •Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Перечень практических умений
- •Учебные вопросы
- •Учебно-материальное обеспечение Литература
- •Материальное обеспечение
- •Методические указания студентам по подготовке к занятию
- •Теоретические учебные материалы Классификация ми
- •Диагностические критерии ми
- •Ликворологические дифференциально-диагностические признаки
- •Алгоритм диагностического поиска при наличии у больного признаков менингизма
- •Диагностические критерии онгм
- •Диагностические критерии итш
- •Антибактериальная терапия бактериальных менингитов установленной этиологии
- •Лечение онгм
- •Неотложная терапия итш
- •Противоэпидемические мероприятия в очаге ми
- •Специфическая профилактика ми
- •Варианты тестовых контрольных заданий Вариант № 1
- •Вариант № 2
- •Вариант № 3
- •Вариант № 4
- •Вариант № 5
- •Вариант № 6
- •Вариант № 7
- •Вариант № 8
- •Вариант № 9
- •Вариант № 10
- •Эталоны ответов на вопросы вариантов тестовых контрольных заданий
- •Эталоны рецептов
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
Противоэпидемические мероприятия в очаге ми
Направленность и содержание противоэпидемических мероприятий
Источники инфекции
Больной
генерализованная форма: госпитализация обязательна
назофарингит: госпитализация по клиническим и эпидемическим показаниям
Бактериовыделитель
в дошкольных и школьных коллективах: изоляция и лечение
в коллективах взрослых: лечение
при длительном носительстве (свыше 1 месяца) в отсутствие
воспалительных изменений – допускать в коллектив
Механизм передачи
проветривание
влажная уборка
ультрафиолетовое облучение
разуплотнение
Лица, общавшиеся с источником инфекции
медицинское наблюдение в течение 10 дней
термометрия 2 раза в сутки
осмотр отоларингологом
однократное бактериологическое исследование
экстренная специфическая профилактика
иммуноглобулин
менингококковая вакцина
Специфическая профилактика ми
Вакцины:
полисахаридная вакцина против МИ серогруппы А (Россия);
полисахаридная вакцина для профилактики МИ серогрупп А и С “Менинго А+С” (“Авентис Пастер”, Франция).
Показания:
резкий подъем заболеваемости (показатель – > 20,0 на 100000 населения) → массовая вакцинация с охватом не менее 85% населения данной административной территории;
угроза развития эпидемического подъема МИ на территории (по данным эпиданализа за последние 2 года) → профилактическая вакцинация детей 1-8 лет, а также учащихся первых курсов институтов, лицеев, техникумов и других лиц, приехавших их разных регионов и объединенных совместным проживанием в общежитиях, детей, принимаемых в детские дома, и учащихся первых классов школ-интернатов;
принадлежность к группам риска по МИ → экстренная профилактика в очагах МИ (приказ МЗ РФ № 375 от 23.12. 1998 г.):
лица, находившиеся в контакте с больным в детских дошкольных учреждениях, школьных коллективах, семье, квартире, спальном помещении общежития и в дружественных контактах;
лица, вновь поступающие в коллектив – очаг инфекции (вакцина вводится им за 1 неделю до поступления);
учащиеся I курса средних и высших учебных заведений при возникновении заболеваний генерализованными формами МИ;
учащиеся старших курсов, общавшиеся с больными в группе или комнате общежития;
проживающие в сельской местности дети, школьники и другие, а также все лица, находившиеся в любой степени общения с больным в населенном пункте, где в течение последних 3 лет не регистрировали заболевание.
С целью экстренной профилактики вакцина вводится в очаге инфекции в течение 5 дней после выявления первого случая заболевания генерализованными формами МИ.