Тема занятия: Патофизиология печени.

Общая цель занятия: Изучить патогенез нарушений основных функций печени и патогенез основных патологических синдромов (гепатаргия, желтухи, портальная гипертензия), определять вид различных нарушений функций печени по результатам лабораторной диагностики: изменению состава мочи и крови при клинических синдромах поражения печени. Добиться правильного понимания основ лабораторной дифференциальной диагностики различных видов желтух.

Конкретные цели занятия:

Знать: 1.Основные синдромы печеночной недостаточности: гепатаргия острая и хроническая, портальная гипертензия, желтухи. Экспериментальное моделирование недостаточности печени (фистулы Экка, Экка- Павлова, экстирпация печени, экспериментальный цирроз). Функциональные пробы при патологии печени. 2.Гепатаргия острая и хроническая: патогенетические механизмы клинических симптомов и функциональные пробы. Нарушения обмена белков, углеводов, жиров, воды, электролитов, и физико-химических свойств крови, барьерной и дезинтоксикационной функций. Патогенез печеночной комы, ее механизмы и проявления. 3.Синдром портальной гипертензии, патогенетические механизмы клинических симптомов.

Уметь: 1.Интерпретировать показатели (в крови и моче) в норме и при различных желтухах: а) надпеченочных б) печеночных в) подпеченочных г)наследственных энзимопатических 2.Объяснять патогенез клинических нарушений при патологии печени. 3.Дифференцировать различные виды желтух по сдвигам лабораторных показателей пигментной функции печени, полученных в эксперименте на практическом занятии. Сформулировать выводы. 4.Разбирать тестовые задания по патофизиологии печени, обосновывая заключение. 5.Решать типовые задачи при патологии печени (различные виды желтух). 6. Решать ситуационные задачи, интерпретировать результаты обследования больных с гепатитами, желчно-каменной болезнью (калькулезными холециститами), циррозами (кардиальным, алкогольным, токсическим и др.).

Вопросы для самостоятельной работы

1. Экспериментальное моделирование недостаточности печени (фистулы Экка, Экка- Павлова, экстирпация печени, экспериментальный цирроз). Функциональные пробы при патологии печени.

2. Основные синдромы печеночной недостаточности: гепатаргия острая и хроническая, портальная гипертензия, желтухи.

3.Гепатаргия острая и хроническая: патогенетические механизмы клинических симптомов и функциональные пробы.

4. Нарушения обмена белков, углеводов, жиров, воды, электролитов, и физико-химических свойств крови, барьерной и дезинтоксикационной функций.

5.Патогенез печеночной комы, ее механизмы и проявления.

6.Синдром портальной гипертензии, патогенетические механизмы клинических симптомов.

Задание.

1.Разобрать тестовые задания, обосновывая заключение.

2.Решать типовые задачи при патологии печени (различные виды желтух).

3. Решать ситуационные задачи, интерпретировать результаты обследования больных.

4. Составить тестовые задания, 2 типовые и 2 ситуационные задачи.