- •1. Понятие прогенеза и эмбриогенеза. Периоды и основные стадии эмбриогенеза у человека. Половые клетки человека, их структурно-генетическая характеристика.
- •3. Понятие дробления зародыша. Характеристика дробления человека: типы дробления, время эмбриогенеза, продолжительность, условия. Строение зародыша на стадии имплатации у человека.
- •6. Понятие о внезародышевых органах. Внезародышевые органы человека. Образование, строение и значение амниона, желточного мешка и аллантоиса.
- •7. Плацента. Ее значение и появление в эволюция. Типы плаценты. Плацента человека: тип, строение, функции. Структура и значение плацентарного барьера.
- •32.3.1.3. Плодная часть плаценты
- •I. Компоненты плодной части
- •II. Амниотическая оболочка и "слизистая ткань"
- •III. Ветвистый хорион
- •IV. Фибриноид Лангханса
- •I. Компоненты материнской части
- •II. Компоненты decidua basalis
- •III. Децидуальные клетки
- •32.3.3.1. Строение
- •32.3.3.2. Препарат
- •Межклеточные соединения (контакты)
- •Классификация тканей
- •Регенерация тканей
- •Классификация тканей
- •Основы кинетики клеточных популяций
- •Эпителиальные ткани Характеристика различных типов поверхностных эпителиев, регенерация и возрастные изменения. Однослойные однорядные эпителии
- •Однослойные многорядные эпителии
- •Многослойные эпителии
- •Переходный эпителий
- •Регенерация покровных эпителиев
- •Однослойные однорядные эпителии
- •Однослойные многорядные эпителии
- •Ровяные пластинки
- •Гранулоциты (зернистые лейкоциты)
- •Агранулоциты (незернистые лейкоциты)
- •Функции
- •Классификация
- •Развитие
- •Общие принципы организации
- •Сухожилия, связки и апоневрозы
- •Хрящевые ткани
- •Классификация
- •Краткая характеристика клеток хрящевой ткани
- •Краткая характеристика межклеточного вещества хрящевой ткани
- •Хрящевой дифферон и хондрогистогенез
- •Виды хрящевой ткани, возрастные изменения и регенерация хряща
- •Гиалиновая хрящевая ткань
- •Эластическая хрящевая ткань
- •Волокнистая хрящевая ткань
- •Возрастные изменения и регенерация
- •Костные ткани
- •Классификация
- •Костный дифферон и остеогистогенез
- •Прямой (первичный) остеогистогенез. Развитие кости из мезенхимы.
- •Непрямой (вторичный) остеогистогенез. Развитие кости на месте хряща.
- •Прямой (первичный) остеогистогенез. Развитие кости из мезенхимы.
- •Непрямой (вторичный) остеогистогенез. Развитие кости на месте хряща.
- •Гладкие мышечные ткани
- •Мышечная ткань мезенхимного происхождения
- •Гладкая мышечная ткань эпидермального происхождения
- •Гладкая мышечная ткань нейрального происхождения
- •Поперечнополосатые мышечные ткани
- •Скелетная мышечная ткань Гистогенез
- •Строение
- •Регенерация скелетной мышечной ткани
- •Скелетная мышца как орган
- •Сердечная мышечная ткань
- •Нервные волокна
- •Нейроглия
- •Макроглия
- •Микроглия
- •Нервные окончания
- •Межнейрональные синапсы
- •Эффекторные нервные окончания
- •Рецепторные нервные окончания
- •Нервные узлы, периферические нервы
- •Нервные узлы (ганглии)
- •Спинномозговой узел (спинальный ганглий)
- •Автономные (вегетативные) узлы
- •Периферические нервы
- •Глия спинного мозга
- •Миелоархитектоника
- •Мозжечок
- •Более детальное строение коры мозжечка
- •Особенности строения стенки вен:
- •Классификация вен
- •Микроциркуляторное русло
- •Артериальное звено микроциркуляторного русла
- •Артериолы
- •Прекапилляры (прекапиллярные артериолы, или метартериолы)
- •Капилляры
- •Эндотелиоциты, перициты и адвентициальные клетки Характеристика эндотелия
- •Функции эндотелия:
- •Классификация капилляров
- •Венозное звено микроциркуляторного русла: посткапилляры, собирательные венулы и мышечные венулы
- •55. Артериоло-венулярные анастомозы
- •Строение сердца Эндокард
- •Миокард
- •Эпикард и перикард
- •Фиброзный скелет сердца и клапаны сердца
- •Классификация
- •Классификация органов чувств
- •Строение глаза
- •Рецепторный аппарат глаза
- •Светопреломляющий аппарат глаза
- •Аккомодационный аппарат глаза
- •Внутреннее ухо
- •Улитковый канал
- •Спиральный орган
- •Антигены
- •Антитела
- •Система комплемента
- •Комплекс гистосовместимости
- •Некоторые термины из практической медицины:
- •Лимфоциты
- •Развитие т- и в-лимфоцитов
- •Дифференцировка т-лимфоцитов
- •Участие тучных клеток и эозинофилов в иммунных реакциях
- •Механизмы интеграции элементов иммунной системы
- •Костный мозг
- •Развитие
- •Строение
- •Красный костный мозг
- •Эритроцитопоэз
- •Гранулоцитопоэз
- •Тромбоцитопоэз
- •Лимфоцитопоэз и моноцитопоэз
- •Строение
- •Возрастные изменения
- •Лимфатические узлы
- •Строение
- •Корковое вещество
- •Паракортикальная зона
- •Мозговое вещество
- •Строение
- •Белая пульпа селезенки
- •Красная пульпа селезенки
- •Классификация эндокринных структур
- •Строение эпифиза
- •Гормоны эпифиза:
- •Гипофиз
- •Особенности гипоталамо-аденогипофизарного кровоснабжения
- •Щитовидная железа
- •Строение щитовидной железы
- •Околощитовидные (паращитовидные) железы
- •Строение околощитовидной железы
- •Корковое вещество надпочечников
- •Мозговое вещество надпочечников
- •Ротовая полость
- •Десны. Твердое небо.
- •Мягкое небо. Язычок.
- •Лимфоэпителиальное глоточное кольцо Пирогова-Вальдейера. Миндалины.
- •Слюнные железы
- •Околоушные железы
- •Подчелюстные железы
- •Подъязычные железы
- •Развитие зуба
- •Строение зуба
- •Желудок
- •Строение желудка
- •Желудочные железы
- •Строение кишечной ворсинки
- •Строение кишечной крипты
- •Толстая кишка
- •Ободочная кишка
- •Червеобразный отросток (аппендикс)
- •Прямая кишка
- •Развитие
- •Воздухоносные пути
- •Эпителий воздухоносных путей
- •Бронхиальное дерево
- •Респираторный отдел
- •Развитие.
- •Строение
- •Собственно кожа (дерма)
- •Сосочковый слой
- •Сетчатый слой
- •Подкожная клетчатка
- •Потовые кожи
- •Сальные железы
- •Строение волос
- •Смена волос - цикл волосяного фолликула
- •Молочные железы
- •Развитие
- •Строение
- •Регуляция функции молочных желез
- •Строение
- •Васкуляризация
- •Фильтрация
- •Почечное тельце
- •Фильтрационный барьер
- •Реабсорбция
- •Проксимальные извитые канальцы
- •Петля нефрона
- •Дистальный извитой каналец
- •Собирательные трубочки
- •Эндокринная система почек
- •Ренин-ангиотензиновый аппарат
- •Простагландиновый аппарат
- •Калликреин-кининовый аппарат
- •Развитие
- •Строение
- •Генеративная функция. Сперматогенез.
- •Эндокринные функции семенников и гормональная регуляция деятельности мужской половой системы
- •Семявыносящие пути
- •Добавочные железы мужской половой системы
- •Семенные пузырьки
- •Предстательная железа
- •Бульбоуретральные железы
- •Половой член
- •Яичники
- •Яичник взрослой женщины
- •Генеративная функция яичников Овогенез
- •Желтое тело (corpus luteum)
- •Эндокринные функции яичников
- •Маточные трубы
- •Шейка матки (cervix uteri)
- •Особенности кровоснабжения и иннервации
Ровяные пластинки
Кровяные пластинки, или тромбоциты, в свежей крови человека имеют вид мелких бесцветных телец округлой или веретеновидной формы. Они могут объединяться (агглютинировать) в маленькие или большие группы. Количество их колеблется от 200 до 400 x 109 в 1 литре крови. Кровяные пластинки представляют собой безъядерные фрагменты цитоплазмы, отделившиеся от мегакариоцитов — гигантских клеток костного мозга.
Тромбоциты в кровотоке имеют форму двояковыпуклого диска. В них выявляются более светлая периферическая часть — гиаломер и более темная, зернистая часть — грануломер. В популяции тромбоцитов находятся как более молодые, так и более дифференцированные и стареющие формы. Гиаломер в молодых пластинках окрашивается в голубой цвет (базофилен), а в зрелых — в розовый (оксифилен). Молодые формы тромбоцитов крупнее старых.
Плазмолемма тромбоцитов имеет толстый слой гликокаликса, образует инвагинации с отходящими канальцами, также покрытыми гликокаликсом. В плазмолемме содержатся гликопротеины, которые выполняют функцию поверхностных рецепторов, участвующих в процессах адгезии и агрегации кровяных пластинок (т.е. процессах свертывания, или коагуляции, крови).
Цитоскелет в тромбоцитах хорошо развит и представлен актиновыми микрофиламентами и пучками микротрубочек, расположенными циркулярно в гиаломере и примыкающими к внутренней части плазмолеммы. Элементы цитоскелета обеспечивают поддержание формы кровяных пластинок, участвуют в образовании их отростков. Актиновые филаменты участвуют в сокращении объема (ретракции) образующихся кровяных тромбов.
В кровяных пластинках имеется две системы канальцев и трубочек. Первая — это открытая система каналов, связанная, как уже отмечалось, с инвагинациями плазмолеммы. Через эту систему выделяется в плазму содержимое гранул кровяных пластинок и происходит поглощение веществ. Вторая — это так называемая плотная тубулярная система, которая представлена группами трубочек, имеющих сходство с гладкой эндоплазматической сетью. Плотная тубулярная система является местом синтеза циклоксигеназы и простагландинов. Кроме того, эти трубочки селективно связывают двухвалентные катионы и являются резервуаром ионов Са2+. Вышеназванные вещества являются необходимыми компонентами процесса свертывания крови.
Выход ионов Са2+ из трубочек в цитозоль необходим для обеспечения функционирования кровяных пластинок. Фермент циклооксигеназа метаболизирует арахидоновую кислоту с образованием из нее простагландинов и тромбоксана A2, которые секретируются из пластинок и стимулируют их агрегацию в процессе коагуляции крови.
При блокаде циклооксигеназы (например, ацетилсалициловой кислотой) агрегация тромбоцитов тормозится, что используют для профилактики образования тромбов.
В грануломере выявлены органеллы, включения и специальные гранулы. Органеллы представлены рибосомами, элементами эндоплазматической сети аппарата Гольджи, митохондриями, лизосомами, пероксисомами. Имеются включения гликогена и ферритина в виде мелких гранул.
Специальные гранулы составляют основную часть грануломера и представлены тремя типами.
Первый тип - крупные альфа-гранулы. Они содержат различные белки и гликопротеины, принимающие участие в процессах свертывания крови, факторы роста, литические ферменты.
Второй тип гранул — дельта-гранулы, содержащие серотонин, накапливаемый из плазмы, и другие биогенные амины (гистамин, адреналин), ионы Са2+, АДФ, АТФ в высоких концентрациях.
Третий тип мелких гранул, представленный лизосомами, содержащими лизосомные ферменты, а также микропероксисомами, содержащими фермент пероксидазу.
Содержимое гранул при активации пластинок выделяется по открытой системе каналов, связанных с плазмолеммой.
Основная функция кровяных пластинок — участие в процессе свертывания, или коагуляции, крови — защитной реакции организма на повреждение и предотвращение потери крови. В тромбоцитах содержится около 12 факторов, участвующих в свертывании крови. При повреждении стенки сосуда пластинки быстро агрегируют, прилипают к образующимся нитям фибрина, в результате чего формируется тромб, закрывающий дефект. В процессе тромбообразования наблюдается несколько этапов с участием многих компонентов крови
На первом этапе происходят скопление тромбоцитов и выход физиологически активных веществ. На втором этапе — собственно коагуляция и остановка кровотечения (гемостаз). Вначале происходит образование активного тромбопластина из тромбоцитов (т.н. внутренний фактор) и из тканей сосуда (т.н. внешний фактор). Затем, под влиянием тромбопластина из неактивного протромбина образуется активнй тромбин. Далее, под влиянием тромбина из фибриногена образуется фибрин. Для всех этих фаз коагуляции крови необходим Са2+.
Наконец, на последнем третьем этапе наблюдается ретракция кровяного сгустка, связанная с сокращением нитей актина в отростках тромбоцитов и нитей фибрина.
Таким образом, морфологически на первом этапе происходит адгезия тромбоцитов на базальной мембране и на коллагеновых волокнах поврежденной сосудистой стенки, в результате которой образуются отростки тромбоцитов и на их поверхность из пластинок через систему трубочек выходят гранулы, содержащие тромбопластин. Он активирует реакцию превращения протромбина в тромбин, а последний влияет на образование из фибриногена фибрина.
Важной функцией тромбоцитов является их участие в метаболизме серотонина. Тромбоциты — это практически единственные элементы крови, в которых из плазмы накапливаются резервы серотонина. Связывание тромбоцитами серотонина происходит с помощью высокомолекулярных факторов плазмы крови и двухвалентных катионов с участием АТФ.
В процессе свертывания крови из разрушающихся тромбоцитов высвобождается серотонин, который действует на сосудистую проницаемость и сокращение глад-комышечных клеток сосудов.
Продолжительность жизни тромбоцитов — в среднем 9—10 дней. Стареющие тромбоциты фагоцитируются макрофагами селезенки. Усиление разрушающей функции селезенки может быть причиной значительного снижения числа тромбоцитов в крови (тромбоцитопения). Для устранения этого может потребоваться удаление селезенки (спленэктомия).
При снижении числа кровяных пластинок, например при кровопотере, в крови накапливается тромбопоэтин — фактор, стимулирующий образование пластинок из мегакариоцитов костного мозга.
30. Классификация лейкоцитов. Лейкоцитарная формула. Гранулоциты: разновидности, строение, размеры, функции, продолжительность жизни.
Лейкоциты, или белые кровяные клетки, в свежей крови бесцветны, что отличает их от окрашенных эритроцитов. Число их составляет в среднем 4 — 9 x 109 в 1 литре крови (т.е. в 1000 раз меньше, чем эритроцитов). Лейкоциты способны к активным движениям, могут переходить через стенку сосудов в соединительную ткань органов, где они выполняют основные защитные функции. По морфологическим признакам и биологической роли лейкоциты подразделяют на две группы: зернистые лейкоциты, или гранулоциты, и незернистые лейкоциты, или агранулоциты.
По другой классификации, учитывающей форму ядра лейкоцита, различают лейкоциты с круглым или овальным несегментированным ядром – т.н. мононуклеарные лейкоциты, или мононуклеары, а также лейкоциты с сегментированным ядром, состоящим из нескольких частей – сегментов, - сегментоядерные лейкоциты.
В стандартной гематологической окраске по Романовскому — Гимзе используются два красителя: кислый эозин и основной азур-II. Структуры, окрашиваемые эозином (в розовый цвет) называют эозинофильными, или оксифильными, или же ацидофильными. Структуры, окрашиваемые красителем азур-II (в фиолетово-красный цвет) называют базофильными, или азурофильными.
У зернистых лейкоцитов при окраске азур-II – эозином, в цитоплазме выявляются специфическая зернистость (эозинофильная, базофильная или нейтрофильная) и сегментированные ядра (т.е. все гранулоциты относятся к сегментоядерным лейкоцитам). В соответствии с окраской специфической зернистости различают нейтрофилъные, эозинофильные и базофильные гранулоциты.
Группа незернистых лейкоцитов (лимфоциты и моноциты) характеризуется отсутствием специфической зернистости и несегментированными ядрами. Т.е. все агранулоциты относятся к мононуклеарным лейкоцитам.
Процентное соотношение основных видов лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой, или лейкограммой. Общее число лейкоцитов и их процентное соотношение у человека могут изменяться в норме в зависимости от употребляемой пищи, физического и умственного напряжения и при различных заболеваниях. Исследование показателей крови является необходимым для установления диагноза и назначения лечения.
Все лейкоциты способны к активному перемещению путем образования псевдоподий, при этом у них изменяются форма тела и ядра. Они способны проходить между клетками эндотелия сосудов и клетками эпителия, через базальные мембраны и перемещаться по основному веществу соединительной ткани. Направление движения лейкоцитов определяется хемотаксисом под влиянием химических раздражителей — например продуктов распада тканей, бактерий и других факторов.
Лейкоциты выполняют защитные функции, обеспечивая фагоцитоз микробов, инородных веществ, продуктов распада клеток, участвуя в иммунных реакциях.