методичка по патанату

6. Лабораторный практикум

Наименование		Трудоемкость
раздела	Наименование лабораторных работ	(часы/зачетные
дисциплины		единицы)
Модуль	Патогистологическая диагностика	16/0,5
Всего	Лабораторный практикум дисциплины	16/0,5

7.Самостоятельная работа (20 часов). Тематика для самостоятель- ного изучения:

Патоморфологические изменения при инфекционных болезнях животных.

8.Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины:

а) основная литература:

1.Жаров А.В. и соавторы Патологическая анатомия сельскохозяйст- венных животных. Учебник для ВУЗов. – М.: КолосС, 2008.

2.Жаров А.В. и соавторы. Вскрытие и патологоанатомическая диагно- стика болезней сельскохозяйственных животных. Учебник для ВУЗов. – М.: КолосС, 2000.

3.Кокуричев П.И., Домнин Б.Г., Кокуричева М.П. Патологическая анатомия животных. – СПб: Агропромиздат, 1994 (атлас).

б) дополнительная литература :

1.Кудряшов А.А., Ольховская Т.В., Ольховский С.Ю. Атлас патоло- гической гистологии. – СПб: СПбГАВМ, 2009.

2.Кудряшов А.А., Балабанова В.И. Патологоанатомическая диаг- ностика болезней собак и кошек (учебное пособие для ВУЗов, гриф МСХ РФ). – СПб: ИВБ, 2011.

3.Кудряшов А.А. Патологоанатомическая диагностика болезней ло- шадей (учебное пособие для ВУЗов, гриф МСХ РФ). – СПб: ИВБ, 2012.

9.Материально-техническое обеспечение дисциплины: макропре-

параты музея кафедры, микропрепараты гистологической коллекции кафед- ры, микроскопы, цифровые фото- и видеоматериалы, таблицы и рисунки по всем темам.

Программа разработана заведующим кафедрой патологической анато- мии и судебной ветеринарной медицины А.А. Кудряшовым.

11

ВОПРОСЫ К ЗАЧЕТУ по разделу «Общая патология»

1.Взятие и пересылка патматериала для гистологического, бактерио- логического, гистологического и химического исследований.

2.Посмертные изменения:

а) охлаждение трупа; б) окоченение трупа;

в) посмертное перераспределение крови (образование трупных пятен, посмертная транссудация, посмертное свёртывание крови в сосудах);

г) разложение трупа (аутолиз, гниение); отличие вздутия рубца при- жизненного от посмертного.

3.Некрозы: определение, стадии развития, макрокартина, микрокарти- на, классификация (по содержанию влаги; по этиологии; по соотношению места воздействия и места возникновения); гангрена; исходы некрозов; кли- ническое значение некрозов.

4.Дистрофии: определение, этиология, классификация (по виду обме- на веществ; по месту образования в ткани и т.д.), механизмы развития.

5.Клеточные диспротеинозы:

а) зернистая дистрофия: определение, этиология, механизмы развития, макрокартина, микрокартина, клиническое значение, исходы, дифференци- альная диагностика;

б) гиалиново-капельная дистрофия: определение, этиология, механиз- мы развития, макрокартина, микрокартина, клиническое значение, исходы;

в) гидропическая дистрофия: определение, этиология, механизмы раз- вития, макрокартина, микрокартина, клиническое значение, исходы;

г) роговая дистрофия: определение, этиология, классификация, меха- низмы развития, макрокартина, микрокартина, клиническое значение, исхо- ды.

6. Внеклеточные диспротеинозы:

а) мукоидное набухание: определение, этиология, механизмы разви- тия, макрокартина, микрокартина, понятие «мукоид», клиническое значе- ние, исходы;

б) фибриноидное набухание: определение, этиология, механизмы раз- вития, макрокартина, микрокартина, понятия «фибриноид», «фибриноидный некроз», клиническое значение, исходы;

в) гиалиноз: определение, этиология, механизмы развития, очаговый и системный гиалиноз, макрокартина, микрокартина, клиническое значение, исходы;

г) амилоидоз: определение, этиология, механизмы развития, класси- фикация, макрокартина, микрокартина, клиническое значение, исходы, по- нятие «метахромазия».

7. Смешанные диспротеинозы. Нарушение обмена хромопротеидов:

12

а) нарушение обмена гемоглобиногенных пигментов: физиологиче- ские гемоглобиногенные пигменты; патологические гемоглобиногенные пигменты; нарушение обмена гемосидерина (общий и местный гемосидероз: причины, механизм развития, макрокартина, микрокартина); образование гематоидина: причины, макрокартина, микрокартина; образование соляно- кислого гематина; нарушение обмена билирубина: виды желтух, их причи- ны, макро- и микрокартина.

б) нарушение обмена тирозин-триптофаногенных пигментов (мелани- на): виды нарушений (классификация), механизм развития, макро- и микро- картина.

в) нарушение обмена липидогенных пигментов (липофусцина): при- чины, механизм развития, макро- и микрокартина.

8. Смешанные диспротеинозы. Нарушение обмена нуклеопротеидов: этиология, механизм развития, подагра висцеральная и суставная, мочекис- лый инфаркт, мочекислые камни, инкрустация мёртвых масс.

9. Смешанные диспротеинозы. Нарушение обмена гликопротеидов:

а) нарушение обмена муцина (внутриклеточный диспротеиноз): этио- логия, классификация, механизмы развития, макро- и микрокартина;

б) нарушение обмена мукоидов (внеклеточный диспротеиноз): этиоло- гия, классификация, механизмы развития, макро- и микрокартина;

в) нарушение обмена коллагена: этиология, классификация, механиз- мы развития, макро- и микрокартина.

10. Нарушение обмена жира:

а) нарушение обмена нейтрального жира: этиология, механизмы раз- вития, классификация, макрокартина, микрокартина;

б) нарушение обмена структурного жира: этиология, механизмы раз- вития, макро- и микрокартина, исходы;

11. Морфогенез нарушения обмена кальция:

а) нарушения кальцинации и декальцинации кости: этиология, патоге- нез, классификация, макрокартина, микрокартина;

б) отложение кальция в мягких тканях: классификация, этиология, ме- ханизмы развития, макрокартина, микрокартина.

12.Камни и конкременты: классификация, условия их образования, клиническое значение.

13.Расстройства кровообращения:

а) артериальная гиперемия: классификация, этиология, макро- и мик- рокартина;

б) венозная гиперемия: классификация, этиология местной и общей венозной гиперемии, макро- и микрокартина местной и общей, острой и хронической венозной гиперемии;

в) кровотечения и кровоизлияния: определение, классификация, мак- ро- и микрокартина, исходы, клиническое значение;

г) тромбоз: определение, классификация, макро- и микрокартина, ис- ходы, клиническое значение;

13

д) эмболия: определение, классификация, макро- и микрокартина, ис- ходы, клиническое значение;

е) инфаркты: определение, классификация, макро- и микрокартина, исходы, клиническое значение.

14.Нарушение лимфообращения: этиология, классификация, макро- и микрокартина, исходы, клиническое значение.

15.Нарушение обмена тканевой жидкости – отёки и водянки: этиоло- гия, классификация, макро- и микрокартина, исходы, клиническое значение.

16.Компенсаторно-приспособительные механизмы:

а) атрофия: определение, классификация, этиология, макро- и микро- картина;

б) гипертрофия и гиперплазия: определение, классификация, этиоло- гия, макро- и микрокартина;

в) регенерация: определение, классификация, макро- и микрокартина, особенности регенерации различных тканей;

г) метаплазия: определение, классификация, этиология, макро- и мик- рокартина, клиническое значение.

17.Воспаление: определение, классификация, механизм развития.

18.Альтеративное воспаление: определение, виды, этиология, макро- и микрокартина.

19.Экссудативное воспаление:

а) серозное воспаление: определение, этиология, виды, макро- и мик- рокартина;

б) фибринозное воспаление: определение, этиология, виды, макро- и микрокартина;

в) гнойное воспаление: определение, этиология, виды, макро- и мик- рокартина;

г) катаральное воспаление: определение, этиология, виды, макро- и микрокартина;

д) геморрагическое воспаление: определение, этиология, классифика- ция, макро- и микрокартина;

е) гнилостное воспаление: определение, этиология, макро- и микро- картина.

20. Пролиферативное воспаление. Определение, классификация:

а) интерстициальное пролиферативное воспаление: определение, клас- сификация, циррозы (определение, классификация, макро- и микрокартина), диффузный актиномикоз (определение, этиология, макро- и микрокартина), паратуберкулезный энтерит (определение, этиология, макро- и макрокартина); б) очаговое пролиферативное воспаление: туберкулёзная гранулёма (определение, этиология, макро- и макрокартина), сапная гранулёма (опре- деление, этиология, макро- и макрокартина), актиномикозная гранулёма (определение, этиология, макро- и макрокартина), паразитарная гранулёма

(определение, этиология, макро- и макрокартина). 14

21. Иммунология, иммунопатология:

а) патоморфология тимуса: акцидентальная трансформация, гиперпла- зия, гипоплазия;

б) иммунодефициты: определение, классификация, макро- и микро- картина, клиническое значение;

в) аллергии: определение, классификация, макро- и микрокартина, клиническое значение;

22.Опухоли: определение, классификация, теории опухолевого роста, морфологическая характеристика доброкачественных опухолей, морфоло- гическая характеристика злокачественных опухолей, понятия «метастаз», «рецидив», «тканевой атипизм», «клеточный атипизм».

23.Лейкозы: определение, классификация, макро- и микрокартина.

Обсуждены и приняты на заседании кафедры патологической анато- мии СПбГАВМ 22.05.2013 г.; протокол заседания № 8.

ВОПРОСЫ К ЗАЧЕТУ по дисциплине «Патогистологическая диагностика»

1.Взятие, фиксация, сохранение и пересылка патологического мате- риала для гистологического исследования.

2.Техника приготовления и окраски срезов для гистологического ис- следования.

3.Гистологическая диагностика некрозов.

4.Гистологическая диагностика белковых, жировых и минеральных дистрофий.

5.Гистологическая диагностика атрофии, гипертрофии, гиперплазии.

6.Гистологическая диагностика нарушений кровообращения.

7.Гистологическая диагностика альтеративного, экссудативного и пролиферативного воспалений.

8.Гистологическая диагностика опухолей.

9.Гистологическая диагностика незаразной патологии различных ор- ганов: липидоза, амилоидоза и токсической дистрофии печени, беломы- шечной болезни, гиалиноза и атеросклероза кровеносных сосудов, нефрозов

инефритов, миокардозов и миокардитов, энцефалитов и пр.

10.Гистологическая диагностика инфекционных и инвазионных бо- лезней: лейкозов, туберкулеза, псевдотуберкулеза, сапа, актиномикоза, ас- пергиллеза, бешенства, инфекционной анемии лошадей, инфекционного эн- цефаломиелита лошадей, чумы и вирусного (инфекционного) гепатита со- бак, трихинеллеза.

Обсуждены и приняты на заседании кафедры патологической анато- мии и судебной ветеринарной медицины СПбГАВМ г.; протокол заседания № 4 от 29.01.2014 г.

15

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ к выполнению курсовой работы

по патологоанатомической анатомии ( вскрытию)

Рецензент: заведующий кафедрой патологической анатомии ФБГОУ ВПО «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина» доктор ветеринарных наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ А.А. Жаров

ВВЕДЕНИЕ

В практической работе ветеринарного специалиста при диагностике различных болезней большое значение имеет патологоанатомическое вскрытие трупов павших или осмотр туш и органов вынужденно убитых животных.

Патологоанатомическое вскрытие как самостоятельный метод или вместе с клиническими, бактериологическими и другими исследованиями дает возможность диагностировать большинство болезней.

Правильно и своевременно поставленный патологоанатомический ди- агноз при первых случаях падежа или вынужденного убоя животных спо- собствует быстрой ликвидации возникших инфекционных болезней, а также успешному лечению и профилактике незаразных болезней.

Эффективность патологоанатомической диагностики зависит от ряда факторов:

- качества и полноты вскрытия, обеспеченных соблюдением соответ- ствующих методических приёмов;

-грамотного и подробного описания органов и тканей, а затем пра- вильной классификации обнаруженных патологоанатомических измене- ний;

-умения по комплексу обнаруженных патологоанатомических измене- ний, с учётом данных анамнеза и лабораторных исследований, определить болезнь (болезни), т.е. поставить объективный нозологический диагноз (от греч. nosos – болезнь).

Курсовая работа по патологоанатомическому вскрытию, выполняе- мая студентами четвёртого – пятого курсов, должна стать результатом пол- ного вскрытия павшего или вынужденно убитого животного. Работа содер- жит две части:

1.Протокол патологоанатомического вскрытия.

2.Анализ данного случая заболевания.

Кафедра принимает на проверку курсовые работы, написанные автором самостоятельно от руки.

16

ПЕРВАЯ ЧАСТЬ РАБОТЫ

Протокол патологоанатомического вскрытия составляется по обще- принятой схеме и должен содержать следующие три части.

1.Введение. В нём указывается вид животного, кличка, инвентарный №, данные о владельце животного (наименование хозяйства, Ф.И.О вла- дельца). Обстоятельства вскрытия: время и место, лица, проводившие вскрытие и присутствовавшие на нем. Анамнестические данные: дата забо- левания животного, клиническая картина болезни, эпизоотическое состоя- ние фермы (хозяйства), условия ухода, кормления и содержания животного, время и обстоятельства смерти животного. Указывается клинический диаг- ноз, если он был поставлен.

2.Описательная часть. В ней подробно описываются опознаватель- ные признаки животного: вид, порода, пол, возраст, масть (окрас), особые приметы, упитанность, вес; патологоанатомические изменения, обнаружен- ные при наружном и внутреннем осмотре трупа. При описании обнаружен- ных изменений необходимо избегать применения специальных терминов.

Не рекомендуется употреблять такие выражения, как «нормаль- ный», «увеличенный», «уменьшенный», необходимо указывать размеры, консистенцию, цвет и другие субъективные и объективные данные об ор- гане так, чтобы у читающего протокол было полное представление об описываемом органе и изменениях, обнаруженных в нём. При описании органов не следует перечислять изменения, которые не были обнаружены при проведении вскрытия: «без повреждений», «без кровоизлияний», «без

наложений» и т.д.

3. Заключительная часть. Состоит из нескольких разделов:

1)патологоанатомический диагноз;

2)результаты дополнительных лабораторных исследований (если они проводились);

3)заключение (клинико-анатомический эпикриз). Патологоанатомический диагноз представляет собой перечень обна-

руженных при вскрытии патологоанатомических изменений, определяемых соответствующими терминами («гнойный мастит», «жировая дистрофия пе- чени» и т.д.).

При составлении диагноза рекомендуется вначале отметить обнару- женные патологоанатомические изменения, относящиеся к основной болез- ни, а затем – к её осложнениям, сопутствующим и другим болезням.

На основании данных патологоанатомического диагноза, с учётом анамнеза, делают заключение о причине смерти животного.

В заключении, в первую очередь, указывается основная болезнь, послужившая причиной смерти. Эта болезнь непосредственно сама или через какие-либо осложнения повлекла за собой смерть (чума, сальмо- неллёз, туберкулёз, лептоспироз, катарально-гнойная бронхопневмония и т.д.).

17

Нередко наряду с основной болезнью диагностируются сопутствую- щие болезни и патологические состояния, осложняющие основную болезнь и способствующие смертельному исходу; в таких случаях в заключение расшифровывается их связь с основной болезнью.

Необходимо иметь в виду, что не всегда можно дать окончательное

заключение о причине смерти животного только по данным вскрытия без проведения дополнительных исследований (гистологического, бактериоло- гического, химико-токсикологического и других). В подобных случаях де- лают предварительное заключение о болезни (болезнях), предполагаемой по результатам вскрытия и определяют необходимость проведения дополни- тельных исследований. После проведения дополнительных исследований дают окончательное заключение.

При составлении заключения, наряду с патологоанатомическим диаг- нозом и результатами дополнительных лабораторных исследований, необ-

ходимо учитывать клинические признаки заболевания и эпизоотологические данные.

При написании протокола патологоанатомического вскрытия исполь- зование печатных бланков не рекомендуется.

Протокол вскрытия (черновик) необходимо составлять непосредст- венно во время вскрытия под диктовку вскрывающего, т.к. при составлении протокола по памяти могут быть забыты важные детали.

ВТОРАЯ ЧАСТЬ КУРСОВОЙ РАБОТЫ

Анализ диагностированного на вскрытии случая болезни должен включать следующие разделы:

1)краткое определение основной болезни, диагностированной на вскрытии;

2)этиология;

3)клинико-анатомические формы, в которых проявляется данная бо- лезнь (по течению, преимущественному поражению органов и т.д.);

4)основные элементы патогенеза;

5)взаимосвязь патологоанатомических изменений, обнаруженных на вскрытии;

6)взаимосвязь клинических признаков, если таковые были в анамнезе,

спатологоанатомическими изменениями, обнаруженными на вскрытии;

7)результаты дополнительных лабораторных исследований;

8)диагноз и дифференциальная патологоанатомическая диагностика с болезнями, имеющими сходные клинические признаки и патологоанатоми- ческие изменения.

В конце курсовой работы необходимо представить список литературы, послужившей источником информации при выполнении работы.

Качество курсовой работы значительно улучшают фотографии орга- нов и тканей, выполненные в ходе вскрытия, или схематичные рисунки.

18

ПРИМЕРНАЯ СХЕМА КУРСОВОЙ РАБОТЫ

1. ПРОТОКОЛ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ВСКРЫТИЯ

ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

1.Заглавие документа с указанием вида животного, клички, инвентар- ного номера, данных о владельце животного.

2.Время и место вскрытия, лица, проводившие вскрытие и присутст- вовавшие на нём.

3.Анамнестические данные:

а) краткие сведения о ветеринарно-санитарном состоянии хозяйства, питомника, фермы или животноводческого комплекса; об условиях ухода, содержания и эксплуатации животного (животных);

в) время и длительность заболевания павшего (убитого) животного, краткие клинические данные о болезни, дата смерти;

г) клинический диагноз.

ОПИСАТЕЛЬНАЯ ЧАСТЬ

Наружный осм отр

1.Опознавательные признаки: вид животного, порода, пол, возраст, масть (окрас), особые приметы, телосложение, упитанность, масса, размеры тела, архитектура трупа.

2.Трупные изменения: охлаждение, окоченение, стадия и располо- жение трупных пятен, гнилостные изменения.

3.Состояние видимых слизистых оболочек, естественных отвер-

стий.

Ротовая полость: цвет, блеск, влажность слизистой оболочки; если есть – повреждения (кровоизлияния, наложения, опухоли и т.д.), инородные предметы, содержимое полости. Язык: цвет, влажность слизистой оболочки, повреждения (в случае наличия); консистенция, цвет и рисунок мышц языка на разрезе. Зубы: цвет, твёрдость, целостность, количество, изменения (в случае наличия).

Носовая полость: цвет, блеск, влажность слизистой оболочки, по- вреждения (в случае наличия); цвет, блеск, влажность кожи на носовом зер- кальце; если есть – повреждения, истечения из носа (количество, консистен- ция, цвет, прозрачность, запах и т.д.).

Анальное отверстие: цвет, блеск, влажность слизистой оболочки; если

есть – повреждения, выделения (количество, консистенция, цвет, запах и т.д.); состояние окружающего шерстного покрова.

Глаза: открыты или закрыты; цвет, блеск, влажность конъюнктивы, повреждения (в случае наличия); цвет, блеск, влажность, прозрачность, ви- димые изменения роговицы (в случае наличия); если есть – выделения (ко- личество, консистенция, цвет, прозрачность и т.д.); состояние шерстного покрова вокруг глаз.

Уши: целостность и конфигурация ушных раковин; цвет, влажность, эластичность кожи внутренней поверхности ушной раковины, наружного

19

слухового прохода; если есть – повреждения, выделения (количество, кон- систенция, цвет, запах и т.д.).

4.Кожа, шерсть (перья, щетина), подкожная клетчатка, подкожные сосуды, копыта (копытца, когти).

Кожа: эластичность, цвет, если есть – повреждения (кровоизлияния, наложения, новообразования, раны, эрозии и т.д.).

Шерсть (перья, щетина): равномерность расположения на кожном по- крове, прочность удержания в коже, цвет, блеск; если есть – очаги алопеции, изменения пигментации; характеристика шерстного (перьевого) покрова (толщина волос, ломкость и т.д.).

Подкожная клетчатка: цвет, блеск, влажность, консистенция; жир – количество, распределение по поверхности тела, цвет, консистенция.

Подкожные сосуды: в основном, кровенаполнение.

Копыта (копытца, когти): консистенция, цвет, блеск, целостность, конфигурация.

5.Поверхностные лимфатические узлы (нижнечелюстные, предло-

паточные, коленной складки): размеры (в линейных единицах или по кос- венным признакам), конфигурация, подвижность в окружающих тканях, цвет, консистенция, рисунок на разрезе, влажность; если есть – изменения (кровоизлияния, узелки и т.д.).

6.Наружные половые органы; молочная железа (у самок).

Наружные половые органы: цвет, блеск, влажность слизистой оболочки препуция, вульвы, повреждения (в случае наличия); состояние окружающего шерстного покрова; если есть – выделения (количество, консистенция, цвет, прозрачность, запах и т.д.); семенники и придатки у самцов – размеры, конси- стенция, подвижность в окружающих тканях, цвет и влажность на разрезе; ес- ли есть – аномалии, повреждения (кровоизлияния, узелки и т.д.).

Молочная железа: симметричность, величина молочных пакетов, раз- витость, консистенция, цвет и влажность на разрезе; если есть – поврежде- ния (кровоизлияния, кисты, узелки и т.д.).

6. Мышцы, кости, суставы, связки.

Мышцы: развитость, цвет, консистенция, рисунок на разрезе, эластич- ность, влажность; если есть – повреждения (кровоизлияния, узелки и т.д.).

Кости: целостность, твёрдость, симметричность, степень развитости, цвет; если есть – повреждения (переломы, новообразования и т.д.).

Суставы: подвижность, форма; цвет, блеск, влажность, гладкость, це- лостность, конфигурация суставных поверхностей; содержимое суставных полостей – количество, цвет, прозрачность консистенция.

Связки: цвет, целостность, эластичность, блеск.

Внутренний осм отр 1. Брюшная полость.

Положение органов.

Содержимое – количество, цвет, прозрачность, консистенция; примеси (в случае наличия).

20