1. Выявите проблемы пациента: настоящие, приоритетные, потенциальные.

2. Составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Обучите пациента правилам пользования карманным ингалятором.

18. Девочка 5 лет с диагнозом: острый пиелонефрит. При обследовании медицинская сестра получила следующие данные: больна 2-й день, заболевание началось после переохлаждения. Вечером поднялась температура до 38,3° С, появились боли в левой поясничной области, учащенное (до 8-10 раз в сутки) и болезненное мочеиспускание. Участковым врачом направлена на госпитализацию. При поступлении в стационар состояние средней тяжести, температура 38,4° С., кожа бледная, выражен периорбитальный цианоз. Слизистая оболочка зева и носа без острых воспалительных изменений. Язык обложен белым налетом. При пальпации живота отмечается болезненность слева от пупка, в левой подвздошной области и над лоном. Выявляется симптом Пастернацкого слева (положительный).

Девочке назначено: общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому, внутривенная экскреторная урография.

Задания

1. Выявите проблемы пациента: настоящие, приоритетные, потенциальные.

2. Составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3.Объясните девочке как подготовиться к сбору мочи на общий анализ.

19. Ребенок 6 месяцев на приеме в поликлинике в день здорового ребенка. Диагноз: экссудативно-катаральный диатез.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок с 3-х месяцев на искусственном вскармливании. Вес при рождении 3200, в последующие месяцы прибавка массы 1000-1100 г. С 2-х месячного возраста у ребенка возникают опрелости, несмотря на хороший уход. Кожа на щеках сухая, гиперемированная. На волосистой части головы себорея. Мать отмечает усиление кожных проявлений после употребления ребенком в пищу яичного желтка, виноградного сока. Опрело­сти 1-2 ст. в паховых складках, в подмышечных областях, на складках шеи. Из носа слизистые выделе­ния.

Задания

1. Выявите проблемы пациента: настоящие, приоритетные, потенциальные.

2. Составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3.Обучите мать правилам ведения "Пищевого дневника".

20. Ребенок 5 лет поступил в стационар с диагнозом: "геморрагический васкулит, кожно-абдоминально-почечная форма". При обследовании были получены следующие данные: жалобы на интенсивные боли в животе, тошноту, периодически после еды рвота. Температура тела 37,8° С. На коже голеней симметрично рас­положенная геморрагическая сыпь, зудящая, такая же сыпь - на слизистой полости рта. Живот не вздут, болезненный при пальпации, особенно в области пупка. Стул жидкий, темного цвета, без слизи. Моча цвета "мясных помоев".

Два дня назад мальчику был введен гамма глобулин. В этот же вечер у него появились боли в живо­те, отмечалась рвота с примесью крови: на ногах - сыпь.

Задания

1. Выявите проблемы пациента: настоящие, приоритетные, потенциальные.

2. Составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Обучите мать правилам остановки носового кровотечения.

21. На прием к участковому педиатру обратилась мать с ребенком 4-х лет. После осмотра был выстав­лен диагноз: энтеробиоз. При сестринском обследовании получены следующие данные: жалобы на зуд в перианальной области, боли в животе, снижение аппетита, тошноту, нарушение сна, отмечается также ночное недержание мочи. Девочка со слов матери стала капризной, раздражительной. Настоящие сим­птомы появились около 2-х недель назад. Объективно: девочка активная, кожные покровы бледные, жи­вот мягкий, слегка болезненный при пальпации вокруг пупка, вокруг ануса следы расчесов.

Назначения: Мазок на энтеробиоз. Пирантел по 10 мг/кг после взятия анализа однократно.

Рекомендации по лечению всех членов семьи.

Задания