- •"Новосибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации»
- •Классификация овтв и химически опасных объектов………………..59
- •Характеристика очагов химического поражения овтв………………61
- •Прогнозирование медико-тактической обстановки в очаге химического поражения овтв……………………………..………………………......63
- •Определение возможных потерь среди населения от воздействия овтв……………………………………………………………………..66
- •2. Классификация химических негативных факторов.
- •3. Источники химической опасности.
- •3.1. Опасность, виды опасностей.
- •Классификация аварий на химически опасных объектах.
- •4. Классификация и общая характеристика овтв.
- •10. Гипоксия при острых отравлениях.
- •Симптоматическая терапия. 1. Поддержание той функции организма, которая избирательно поражается данным токсическим препаратом.
- •Некоторые механизмы действия лекарственных средств, применяемых при острых интоксикациях
- •Противоядия, используемые в клинической практике.
- •Лекарственные формы и схемы применения некоторых противоядий.
- •Классификация овтв и химически опасных объектов.
- •Характеристика очагов химического поражения овтв.
- •Поражающие концентрации некоторых овтв при ингаляционным воздействии (мг/л/мин)
- •Прогнозирование медико-тактической обстановки в очаге химического поражения овтв.
- •Определение скорости переноса облака овтв
- •Определение возможных потерь среди населения от воздействия овтв.
- •Определение возможных потерь среди населения в очаге химического поражения овтв.
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
"Новосибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации»
(ГБОУ ВПО НГМУ Минздрава России)
Кафедра "Мобилизационной подготовки
здравоохранения и медицины катастроф"
"Утверждаю"
Заведующий кафедрой МПЗ и МК
д.м.н. Е. А. Ставский
"___" ____________ 2014 г.
УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ
для студентов по дисциплине "Медицина катастроф"
тема № 2.3.1 "Медико-санитарное обеспечение населения при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций химической природы"
Рассмотрено на заседании
кафедры МПЗ и МК
"28" 08 2014 г.
№ протокола 1
Новосибирск-2014
Содержание
Введение……………………………………………………….……........3
Опасные и вредные производственные факторы………………..….....4
Классификация химических негативных факторов……………………4
Источники химической опасности………………………………..…...12
Опасность, виды опасностей…………………………...........................12
Классификация источников химической опасности………………….15
Виды аварий и ЧС на химически опасных объектах……………..…..17
Классификация и общая характеристика ОВТВ……………………..20
Токсичность и токсический процесс………………………………….24
Интоксикация (отравление)……………………………………………..28
Транзиторные токсические реакции…………..……………..………....30
Аллобиоз…………………………......................................................31
Специальные токсические процессы………………..…….…………31
Синдромологическая характеристика острых отравлений…….........33
Гипоксия при острых отравлениях……………………………...............35
Основные принципы оказание первой, доврачебной и первой врачебной помощи при острых отравлениях………………………………….38
Антидоты…………………………………………………………………41
Характеристика современных антидотов………………………………42
Краткая характеристика механизмов антидотного действия………….44
Применение антидотов…………………………………………………52
Разработка новых антидотов…………………………………………...54
Медико-тактическая характеристика очагов химических аварий…….56
Классификация овтв и химически опасных объектов………………..59
Характеристика очагов химического поражения овтв………………61
Прогнозирование медико-тактической обстановки в очаге химического поражения овтв……………………………..………………………......63
Определение возможных потерь среди населения от воздействия овтв……………………………………………………………………..66
Современные системы токсикологического информационного обеспечения………………………………………………………………………67
Токсикологическое информационное обеспечение в странах мира………………………………………………………………………….68
Основные направления развития современных систем токсикологического информационного обеспечения………………………………….69
Токсикологическое информационное обеспечение в Российской Федерации……………………………………………………………………….73
Заключение……………………………………………………………………...77
Литература…………………………………………………………………....78
Введение.
На сегодняшний день количество известных человечеству химических соединений составляет более 20 миллионов. Из них интенсивно используются до 70 тыс., а 53 тыс. признаны опасными для человека. Заболевания химической этиологии имеют широкое распространение в России. Ежегодно регистрируется около 300 тыс. отравлений. Ежегодно от отравлений умирают около 100 тыс. человек. Практически каждый третий пострадавший от отравления погибает. По данным Е. А. Лужникова (2003), около 80% летальных исходов возникают на догоспитальном этапе.
Актуальность темы данного учебного пособия обусловлена ускоренным развитием и расширением химического, фармацевтического производства, газо- и нефтедобычи, их переработки и т.д., при которых многие исходные, промежуточные и конечные технологические продукты при ЧС на этих производствах могут оказать токсичное воздействие на человека, животных и окружающую внешнюю среду, в целом. При этом особую теоретическую и практическую значимость приобретают вопросы предупреждения и ликвидации последствий различного вида техногенных аварий и катастроф на ХОО, являющихся основными источниками химической опасности вследствие формирования АОХВ очагов массовых санитарных потерь.
В связи с этим своевременное и адекватное медико-санитарное обеспечение населения при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций химической природы без необходимых знаний медработниками основных закономерностей развития токсического процесса, течения интоксикаций и основных клинических проявлений отравлений будет невозможным.
Научно-технический прогресс, вовлекая в производственный процесс огромные массы ресурсов, обогащает общество новыми, более сложными технологиями, улучшает качество жизни людей. Но, одновременно, он порождает увеличение опасности возникновения чрезвычайных ситуаций (ЧС), создает угрозу жизни и здоровью людей, окружающей природной среде. Значительную опасность для населения Земли представляют собой также наводнения, землетрясения, торнадо, другие катаклизмы природного происхождения, послужившие, по данным ЮНЕСКО, в 20-м столетии причиной гибели более 10 млн. человек.
Вот почему ЧС, обусловленные стихийными бедствиями, крупными авариями и катастрофами техногенного характера становятся весомым фактором, прямо влияющим на обеспечение национальной безопасности государства.
Принятая в РФ классификация чрезвычайных ситуаций основана на таких признаках как характер ЧС и ее масштабы. Соответственно, по характеру ЧС подразделяются на природные, техногенные, биолого-социальные и военные. По масштабам выделяют ЧС локальные, местные, территориальные, региональные, федеральные и трансграничные.
Основу современной государственной политики в области обеспечения природной и техногенной безопасности составляют следующие основные направления:
выявление опасностей, оценка риска и прогнозирование ЧС;
уменьшение риска и повышение эффективности защиты населения и территорий;
государственное регулирование в области снижения рисков и смягчения последствий техногенных аварий и стихийных бедствий;
развитие и совершенствование сил средств ликвидации последствий ЧС;
подготовка населения и специалистов к действиям в условиях ЧС.
Опасные и вредные производственные факторы.
Опасный производственный фактор – фактор, воздействие которого на работающего в определенных условиях приводит к травме или другому внезапному резкому ухудшению здоровья (ГОСТ 12.0.003-91).
Опасный производственный фактор – фактор производственной среды и трудового процесса, который может быть причиной острого заболевания или внезапного резкого ухудшения здоровья, смерти («Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда». Руководство Р. 2.2.2006-05).
Вредный производственный фактор – фактор, неоднократное воздействие которого на работающего в определенных условиях приводит к заболеванию или снижению работоспособности (ГОСТ 12.0.003-91).
Вредный производственный фактор – фактор производственной среды и трудового процесса, воздействие которого на работающего при определенных условиях (интенсивность, длительность и др.) может вызвать профес-сиональное заболевание, временное или стойкое снижение работоспособности, повысить частоту соматических и инфекционных заболеваний, привести к нарушению здоровья потомства (Руководство Р. 2.2.2006-05).
Химический фактор – это разнообразные вредные вещества: пары, газы, жидкости, аэрозоли, соединения, смеси, которые при контакте с организмом человека могут вызывать химические ожоги, заболевания или отклонения в состоянии здоровья, обнаруживаемые современными методами исследования как в процессе контакта с ним, так и в отдаленные сроки жизни настоящего и последующих поколений. Те химические вещества, которые проникая в организм даже в небольших количествах, вызывают в нем нарушения нормальной жизнедеятельности, называются вредными веществами.