gak2013lech_q

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

5) направление не имеет существенного значения.

2102 С каким артериальным сосудом следует соединить коронарную артерию у больного ишемической болезнью сердца, выполняя операцию аортокоронарного шунтирования?

1)лёгочным стволом;

2)плечеголовным стволом;

3)дугой аорты;

4)восходящей частью аорты;

5)нисходящей частью аорты.

2103 Какие сосуды отходят от дуги аорты (последовательно справа налево)?

1)правая общая сонная артерия, левая общая сонная артерия;

2)правая общая сонная артерия, лёгочный ствол, левая общая сонная артерия;

3)правый плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия, левая подключичная артерия; 2104 Можно ли применять для ушивания раны сердца рассасывающийся шовный материал?

1)свойства шовного материала не имеют значения;

2)нельзя, использование рассасывающегося материала может привести к расхождению краёв раны со смертельным кровотечением;

3)для соединения краёв раны сердца применяются металлические скрепки или проволока;

4)важен не выбор материала, а проведение нитей сквозь всю толщу стенки камер сердца;

5)шовный материал может быть любой, но нити не должны проникать в полость сердца.

2105 «Слабыми местами» передней брюшной стенки являются её участки, где отсутствует (ют):

1)апоневроз;

2)собственная фасция;

3)мышечные волокна;

4)клетчатка;

5)орган с плотной стенкой.

2106 На какие отделы делится пространство под паховой связкой?

1)на грыжевую, мышечную и сосудистую лакуны;

2)на грыжевую и мышечную лакуны;

3)на грыжевую и сосудистую лакуны;

4)на мышечную и сосудистую лакуны;

5)на мышечную, сосудистую лакуны и бедренный канал.

2107 Что является наиболее важной анатомической предпосылкой образования паховых грыж?

1)наличие пахового промежутка;

2)наличие высокого пахового промежутка;

3)наличие узкого пахового промежутка;

4)отсутствие пахового промежутка;

5)отсутствие внутрибрюшной фасции.

2108 Какое условие имеет наиболее важное значение в механизме образования паховой грыжи?

1)высокое стояние внутренней косой и поперечной мышцы живота;

2)низкое стояние внутренней осой и поперечной мышцы живота;

3)округлая форма пахового промежутка;

4)широкая нижняя часть прямой мышцы живота;

5)короткая паховая связка.

2109 Какие грыжи передней боковой брюшной стенки являются показанием к экстренной операции?

1)врожденные;

2)ущемленные;

3)скользящие;

4)невправимые;

5)все перечисленные выше.

2110 Сколько элементов формируют паховый канал?

1) 3 стенки и 3 отверстия;

Страница 261 из 701

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

2)4 стенки и 4 отверстия;

3)4 стенки и 2 отверстия;

4)2 стенки и 4 отверстия;

5)4 стенки и 3 отверстия.

2111 При прямой паховой грыже ослаблена:

1)верхняя стенка пахового канала;

2)передняя стенка пахового канала;

3)задняя стенка пахового канала;

4)нижняя стенка пахового канала;

5)ни одна стенка пахового канала.

2112 Грыжевой мешок при врожденной паховой грыже образован:

1)влагалищным отростком брюшины;

2)париетальной брюшиной;

3)брыжейкой тонкой кишки;

4)оболочками яичка;

5)стенками мочевого пузыря.

2113 У кого чаще наблюдаются бедренные грыжи?

1)у мужчин;

2)у женщин;

3)в детском возрасте;

4)у подростков;

5)в пожилом возрасте у мужчин.

2114 Какую стенку бедренного кольца рассекают при ущемленной бедренной грыже?

1)переднюю;

2)заднюю;

3)латеральную;

4)медиальную;

5)значения не имеет.

2115 Какой сосуд проходит около грыжевых ворот и называется «венцом смерти» (corona mortis)?

1)запирательная артерия;

2)нижняя надчревная артерии

3)запирательная ветвь нижней надчревной артерии;

4)бедренная вена;

5)запирательная вена.

2116 Через какой сосуд проводится портогепатография?

1)пупочную вену;

2)пупочную артерию;

3)печеночную вену;

4)большую скрытую вену;

5)нижнюю полую вену.

2117 С какой стороны обычно обходят пупок при выполнении срединной лапаротомии?

1)справа;

2)слева;

3)пупок рассекают вдоль;

4)пупок рассекают поперек;

5)выбор стороны не имеет значения.

2118 Назовите авторов оперативных доступов к червеобразному отростку:

1)Волкович, Дьяконов;

2)Жерар, Спасокукоцкий;

3)Щеткин, Блюмберг;

Страница 262 из 701

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

4)Федоров;

5)Пирогов.

2119 Точка Мак-Бернея (или точка Ланца) – проекция на переднюю стенку живота:

1)вершины червеобразного отростка;

2)основания червеобразного отростка;

3)слепой кишки;

4)брыжейки червеобразного отростка;

5)илеоцекального угла.

2120 Где проецируются почки на переднюю брюшную стенку?

1)в собственно надчревной и подреберных областях;

2)в подчревной и правой боковой областях;

3)в надчревной и подчревной областях;

4)в подрёберной, подчревной и правой боковой областях;

5)в пупочной, подчревной и подреберной областях;

6)в поясничной области.

2121 Что является границей между верхним и нижним этажами брюшной полости?

1)горизонтальная плоскость, проведенная через нижние края реберных дуг;

2)горизонтальная плоскость, проведенная через пупок;

3)поперечная ободочная кишка и ее брыжейка;

4)малый сальник;

5)большой сальник.

2122 Патологические жидкости из верхнего этажа брюшной полости затекают:

1)в правый боковой канал;

2)левый боковой канал;

3)забрюшинное пространство;

4)левый брыжеечный синус;

5)recessus duodenojejnalis.

2123 Что располагается тотчас снизу от желудка?

1)поджелудочная железа;

2)желчный пузырь;

3)поперечная ободочная кишка;

4)тощая кишка;

5)подвздошная кишка.

2124 В систему какой вены происходит отток крови от желудка?

1)vena cava superior;

2)vena cava inferior;

3)vena mesenterica superior;

4)vena portae;

5)vena umbilicalis.

2125 Выполнение какого технического приема предупреждает затекание пищи в свободную брюшную полость при гастростомии?

1)гастропексия;

2)создание искусственного клапана;

3)перевязка правой желудочной артерии;

4)тампонада большим сальником;

5)создание мышечного жома.

2126 Что прилежит спереди в нижней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки?

1)поджелудочная железа;

2)нижняя брыжеечная вена;

3)верхние брыжеечная артерия и вена;

Страница 263 из 701

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

4)селезёночная вена;

5)селезёночная артерия.

2127 Что лежит позади хвоста поджелудочной железы?

1)левая почка, левый надпочечник, левые почечные сосуды;

2)брыжеечные сосуды, аорта;

3)нижняя брыжеечная артерия, селезёночные со суды;

4)чревный ствол;

5)чревное сплетение.

Травматология, ортопедия и военно-полевая хирургия

2128 Лечебное мероприятие, которое следует провести ни этапе первой врачебной помощи при открытом пневмотораксе:

1)дренирование плевральной полости по Бюлау;

2)трахеостомия;

3)торакотомия

4)наложение окклюзионной повязки;

5)бронхоскопия.

2129 Лечебное мероприятие, которое следуем провести на этапе первой врачебной помощи при продолжающемся кровотечении из раны бедра:

1)наложено жгута;

2)первичная хирургическая обработка раны, перевязка сосуда;

3)переливание крови;

4)наложение сосудистого шва;

5)тампонада раны.

2130 Мероприятие, которое следует применить при открытом пневмотораксе на этапе квалифицированной помощи:

1)дренирование плевральной полости по Бюлау;

2)торакотомия;

3)ушивание открытого пневмоторакса;

4)искусственная вентиляция легких;

5)большая окклюзионная повязка.

2131 Признак, но которому можно определить, что кровотечение в плевральную полость продолжается:

1)бледность кожных покровов;

2)низкое артериальное давление;

3)кровохаркание;

4)ослабление дыхания на пораженной стороне;

5)положительная проба Рувилуа-Грегуара.

2132 Непременное условие для диагностики проникающего ранения черепа:

1)открытый перелом свода черепа;

2)повреждение твердой мозговой оболочки;

3)открытый перелом черепа, ушиб головного мозга;

4)открытый перелом черепа, сотрясение головного мозга.

2133 Непременное условие дли диагностики проникающего ранения грудной клетки при открытом её повреждении:

1)перелом ребер;

2)разрыв легкого;

3)гематоракс;

4)повреждение париетальной плевры;

5)повреждение висцеральной плевры.

2134 Манипуляция, которая обязательно должна быть выполнена при проникающих ранениях брюшной полости:

1) первичная хирургическая обработка раны;

Страница 264 из 701

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

2)лапароцентез;

3)рентгеноскопия брюшной полости;

4)диагностическая лапаротомия.

2135 Средство временной остановки кровотечения, которым Вы воспользуетесь при кровотечении из раны в ягодичной области:

1)пальцевое прижатие;

2)давящая повязка;

3)наложение кровоостанавливающего зажима;

4)тампонада раны;

5)форсированное сгибание бедра в тазобедренном суставе.

2136 Средство, с которого целесообразно начинать ннфузионную терапию травматического шока:

1)кристаллоидные растворы;

2)полиглюкин;

3)глюкозо-новокаиновая смесь;

4)адреналин (норалреналин, мезатон и др. подобные им);

5)консервированная кровь.

2137 Этап, на котором оказывается первая помощь в действующей армии на войне:

1)в ротном районе (на передовой);

2)в медицинском пункте батальона (МПб);

3)в медицинском пункте полка (МПП);

4)в отдельном медицинском батальоне (Омедб);

5)в госпитальной базе фронта (ГБФ).

2138 Отметить метод остановки кровотечения, не являющийся временным:

1)наложение на конечность жгута;

2)наложение давящей повязки;

3)тампонада раны;

4)наложение кровоостанавливающего зажима;

5)перевязка сосуда в ране.

2139 Укажите ситуацию, при которой больному с травматическим шоком III степени противопоказано введение наркотиков с целью обезболивания:

1)при проникающем осколочном ранении в живот с эвентерацией петли кишки;

2)при огнестрельном ранении черепа с нарушением функции дыхания;

3)при касательной ране правой половины грудной клетки с переломом нескольких ребер, наличием

открытого пневмоторакса и нарушением дыхания; 4) при минно-взрывной травме с отрывом нижней конечности на уровне бедра с сопутствующей кровопотерей.

2140 Укажите, при каком ранении пострадавшему в 1 очередь выдают сортировочный талон эвакуации на этапе первой врачебной помощи:

1)проникающее ранение осколком в живот (в ране виден сальник), перитонит;

2)огнестрельный перелом бедра с повреждением бедренной артерии (в верхней трети наложен кровоостанавливающий жгут);

3)закрытая черепно-мозговая травма с нарастающими очаговыми симптомами;

4)множественный перелом ребер справа, напряженный клапанный пневмоторакс.

2141 Укажите, при каких переломах необходимо накладывать скелетное вытяжение за обе нижние конечности:

1)перелом крыла подвздошной кости;

2)перелом крестца;

3)перелом средней трети бедренной кости;

4)перелом тела одного поясничного позвонка;

5)вертикальные переломы таза.

2142 Назовите наиболее рациональный метод консервативного лечения врожденной косолапости: 1) бинтование мягкими бинтами;

Страница 265 из 701

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

2)лечебная гимнастика и массаж;

3)парафинотерапия;

4)этапные гипсовые повязки – сапожки;

5)полиэтиленовые шины – ортезы.

2143 Девочка начала ходить в 1 год 2 месяца, походка неустойчивая, наружная ротация правой ноги, симптом Тренделенбурга положительный, выражен поясничный гиперлордоз. На рентгенограмме – врожденный вывих правого бедра. Рекомендуемый метод лечения:

1)шина – распорка;

2)отводящая шина ЦИТО;

3)шина Волкова;

4)скелетное вытяжение;

5)оперативное вправление вывиха;

6)вправление вывиха под ЭОПом, гипсовая кокситная повязка в положении ножек ребенка в позиции Лоренц-1.

2144 Нарушение осанки во фронтальной плоскости клинически отличается от сколиоза:

1)асимметрией треугольников талии;

2)асимметрией углов лопаток;

3)торсией позвоночника;

4)отклонение линии остистых отростков во фронтальной плоскости;

5)отсутствие болевого синдрома.

2145 Укажите основной патогномоничный признак врожденной мышечной кривошеи:

1)увеличение лордоза шеи;

2)сколиоз шейного отдела;

3)высокое стояние лопатки и надплечья на стороне поражения;

4)высокое стояние лопатки и надплечья на здоровой стороне;

5)напряжение и укорочение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

2146 Какие из перечисленных симптомов не указывает на дисплазию тазобедренного сустава у новорожденных?

1)ограничение отведения в тазобедренном суставе;

2)асимметрия паховых лимфатических узлов;

3)симптом "щелчка";

4)наружная ротация ноги;

5)укорочение ножки ребенка.

2147 При оказании в амбулаторных условиях квалифицированной помощи детям со «свежими» переломами костей конечностей применяют:

1)гипсовую лонгету с фиксацией двух соседних суставов;

2)циркулярную гипсовую повязку;

3)аппарат Илизарова;

4)торакобрахиальную гипсовую повязку;

5)лестничную шину.

2148 Какими костями образована вертлужная впадина?

1)подвздошной;

2)лонной;

3)седалищной;

4)всеми перечисленными.

2149 Укажите типичную локализацию боли при болезни Осгуда-Шлаттера:

1)область надколенника;

2)подколенная ямка;

3)латеральная поверхность коленного сустава;

4)медиальная поверхность коленного сустава;

5)область бугристости большеберцовой кости.

Страница 266 из 701

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

2150 Какое обследование наиболее важное для диагностики врожденного вывиха бедра?

1)общий анализ крови;

2)общий анализ мочи;

3)УЗИ и рентгенография тазобедренных суставов;

4)ангулография.

2151 Можно ли назначать ЛФК ребенку с врожденным вывихом бедра?

1)да;

2)нет;

3)только в возрасте старше 1 года;

4)только в возрасте старше 6 лет.

2152 Учитывая механизм перелома пяточной кости, назовите нередко сопутствующие повреждения:

1)перелом голени

2)разрыв связок коленного сустава

3)перелом позвоночника

4)перелом шейки бедра

5)перелом надколенника

2153 Отметьте основное показание к оперативному методу лечения переломов лодыжек:

1)значительная степень смещения отломков

2)наличие чрезсиндесмозного перелома

3)невправимость отломков после 2–3-кратного вправления

4)интерпозиция тканей между отломками

5)невозможность удержать отломки после вправления

2154 Способ лечения, являющийся основным при переломе лучевой кости в типичном месте:

1)иммобилизационный (гипсовая повязка)

2)функциональный

3)оперативный

4)при помощи компрессионно-дистракционного аппарата

5)иммобилизация эластичным бинтом

2155 Назовите абсолютное показание к оперативному лечению переломов (остеосинтез):

1)открытые переломы

2)переломы со смещением

3)интерпозиция мягких тканей между отломками

4)многооскольчатые и раздробленные переломы

5)множественные переломы костей

2156 Назовите основной признак гемартроза коленного сустава:

1)увеличение объема сустава

2)кровоизлияние в мягкие ткани

3)ограничение движений в суставе

4)баллотирование надколенника

5)синдром «выдвижного ящика»

2157 Выделите определяющий клинический признак вывиха в любом суставе:

1)расслабление мышц, окружающих сустав

2)напряжение мышц, окружающих сустав

3)«пружинящее сопротивление» при попытке пассивных движений

4)деформация сустава

5)удлинение или укорочение вывихнутого сегмента

2158 Назовите основную причину медленного и длительного сращения перелома шейки бедра:

1)пожилой возраст

2)остеопороз

3)сопутствующие заболевания

Страница 267 из 701

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

4)отсутствие на шейке бедра надкостницы и нарушение кровоснабжения шейки бедренной кости в момент травмы

5)сложность иммобилизации гипсовой повязкой

2159 Укажите основной патогномоничный признак врожденной мышечной кривошеи:

1)увеличение лордоза шейного отдела позвоночника

2)сколиоз шейного отдела позвоночника

3)высокое стояние лопатки и надплечья на стороне поражения

4)высокое стояние лопатки и надплечья на здоровой стороне

5)напряжение и укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы 2160 Выделите клинические симптомы, абсолютные для перелома кости:

1)патологическая подвижность и крепитация костных отломков

2)отечность и кровоизлияние в мягкие ткани

3)локальная болезненность и нарушение функции

4)деформация конечности

5)гиперемия в области перелома

2161 Укажите протяженность гипсовой повязки при диафизарных переломах голени:

1)от коленного сустава до пальцев стопы

2)от верхней трети голени до голеностопного сустава

3)от верхней трети бедра до голеностопного сустава

4)от верхней трети бедра до основания пальцев

5)от коленного сустава до голеностопного сустава

2162 Укажите наиболее вероятную причину несращения перелома кости:

1)кратковременность иммобилизации

2)частые смены гипсовой повязки

3)наличие интерпозиции мягких тканей между отломками

4)перерастяжение отломков на скелетном вытяжении

5)сохраняющееся смещение между отломками

2163 Вид лечения, который целесообразно применять при вальгусной деформации 1 го пальца стопы:

1)консервативный – корригирующие гипсовые повязки

2)оперативный

3)ЛФК, физиотерапия, массаж

4)санаторно-курортное лечение

5)ношение ортопедической обуви

2164 Укажите наиболее часто встречающуюся деформацию стопы:

1)вальгусная деформация 1 го пальца стопы

2)полая стопа

3)пяточная стопа

4)«конская» стопа

5)варусная деформация стопы

2165 Какие данные в отношении перелома позволяет получить рентгенологическое исследование в стандартных проекциях?

1)вид и степень укорочения конечности

2)патологическая подвижность костных отломков и нарушение функции конечности

3)наличие перелома, его локализация, вид смещения отломков

4)повреждение магистральных сосудов и нервов

5)открытый или закрытый перелом

2166 Под каким видом обезболивания следует вправлять травматический вывих бедра?

1)местная анестезия

2)проводниковая анестезия

3)наркоз

Страница 268 из 701

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

4)внутрикостная анестезия

5)без обезболивания

2167 Назовите наиболее рациональный метод консервативного лечения врожденной косолапости:

1)бинтование мягкими бинтами

2)лечебная гимнастика и массаж

3)парафинотерапия

4)этапные гипсовые повязки – сапожки

5)полиэтиленовые шины – ортезы

2168 Укажите синдромы, характерные для остеохондроза шейного отдела по-звоночника: а) плечелопаточный периартрит; б) синдром позвоночной артерии; в) кардиальный синдром; г) синдром «писчего» спазма. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б, в

2)а, б, г

3)а, в, г

4)б, в, г

5)а, б, в, г

2169 Какие из перечисленных симптомов указывают на дисплазию тазо-бедренного сустава у новорожденных: а) ограничение отведения в тазобедренном суставе; б) ассиметрия кожных складок на передней поверхности бедер; в) симптом «щелчка»; г) наружная ротация ноги; д) укорочение ножки

ребенка. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б

2)б, в

3)в, г

4)а, б, в, г, д

5)г, д

2170 Укажите симптомы, характерные для остеохондроза поясничного отдела позвоночника: а) перемежающаяся хромота; б) ишиалгический сколиоз; в) кокцигодиния; г) положительный симптом Ласега. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б

2)б, в

3)в, г

4)а, г

5)а, б, в, г

2171 Назовите основное показание к иммобилизационному методу лече-ния переломов костей посредством наложения гипсовой повязки:

1)закрытый перелом

2)оскольчатый перелом

3)перелом без смещения костных фрагментов

4)открытый перелом

2172 Когда следует сделать контрольную рентгенограмму с переломом после наложения гипсовой повязки?

1)сразу после наложения гипса

2)через сутки, после высыхания гипсовой повязки

3)после спадения травматического отека на конечности

4)через три месяца после перелома

2173 У больного после перелома костей голени через 2 часа после наложения гипсовой повязки отмечено нарастание боли, цианоз пальцев стоп, их отечность, уменьшение подвижности пальцев и снижение чувствительности. Это связано:

1)со смещением костных отломков

2)со сдавлением конечности гипсовой повязкой

3)с повреждением нервных стволов

4)со спазмом или тромбозом сосудов

Страница 269 из 701

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

2174 У больного с переломом костей голени в первые дни после травмы обнаружено отсутствие крепитации костных отломков, пружинящее сопротивление при попытке вправления отломков, диастаз между отломками (рентгенологически). Какое осложнение перелома можно предположить?

1)смещение костных отломков

2)интерпозиция мягких тканей

3)повреждение мышц и сухожилий сегмента конечности

2175 Укажите синдромы, характерные для остеохондроза грудного отдела позвоночника: а) грудная миелопатия; б) межреберная невралгия; в) дискинезия желчных путей; г) кардиальный синдром. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б, в.

2)а, б, г.

3)а, в, г.

4)б, в, г.

5)все перечисленные.

2176 Укажите, при каком вывихе бедра возможно сдавление бедренных сосудов:

1)подвздошный вывих

2)седалищный вывих

3)лонный вывих

4)запирательный вывих

2177 Укажите тип гипсовой повязки, наиболее удобный для фиксации голеностопного сустава после вправления перелома лодыжек со смещением или подвывихом и вывихом стопы:

1)циркулярная гипсовая повязка до коленного сустава

2)циркулярная гипсовая повязка до средней трети бедра

3)U-образная лонгета с гипсовыми кольцами до коленного сустава

4)задняя гипсовая лонгета до средней трети бедра

2178 Назовите наиболее часто встречающиеся визуальные признаки компрессионных переломов: а) выстояние остистого отростка позвонка, лежащего выше поврежденного позвонка; б) расширение межостистого промежутка между поврежденным и вышележащим позвонком; в) расширение межостистого промежутка между поврежденным и нижележащим позвонком; г) ограниченный кифоз, гиббус в области перелома позвонка; д) ограниченный лордоз в области перелома позвонка. Выберите

правильную комбинацию ответов:

1)а, б, в

2)б, в, д

3)а, б, г

4)в, г, д

5)б, г, д

2179 Выделите ведущий критерий для выработки показаний к ляминэктомии при осложненных переломах позвоночника:

1)наличие неврологических расстройств

2)характер перелома позвонка

3)вид смещения позвонка

4)наличие признаков сдавления спинного мозги или его корешков

2180 Назовите положение больного с переломом позвоночника при транспортировке:

1)лежа на боку

2)лежа на спине

3)лежа на животе

4)верно 2) и 3)

Страница 270 из 701