gak2013lech_q

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

2306 Больной 34 лет жалуется на отсутствие самостоятельного мочеиспускания в течение 12 часов, выраженные болезненные позывы к мочеиспусканию, нестерпимые боли в промежности и над лоном. Ранее нарушения мочеиспускания не отмечал. На протяжении 3 лет страдает мочекаменной болезнью, периодически отходят камни до 0,5 см в диаметре. Перкуторно мочевой пузырь на 8 см выше лона.

Каков предположительный диагноз:

1)доброкачественная опухоль предстательной железы

2)острый простатит

3)опухоль мочевого пузыря

4)камни мочеточника

5)камень уретры

2307 Больной поступил через 3 месяца после закрытой травмы уретры и перенесенной эпицистостомии для решения вопроса о восстановлении самостоятельного мочеиспускания. При бужировании уретры обнаружено непреодолимое препятствие в перепончатом отделе. При уретрографии в этом же отделе выявлена стриктура протяженностью 1 мм. Выберите оптимальную тактику лечения этого больного:

1)бужирование

2)катетеризация

3)операция по Соловову

4)операция по Хольцову

5)внутренняя оптическая уретротомия

2308 Больной 62 лет в течение двух последних лет отмечает постепенное болезненное увеличение в объеме левой половины мошонки. При осмотре: левая половина мошонки увеличена в объеме в 3 раза, кожа не изменена, пальпаторно тугоэластической консистенции, однородная, безболезненная, яичко с придатком и элементами семенного канатика не дифференцируется. Симптом диафаноскопии положительный. Правая половина мошонки со структурными элементами не изменена. Ваш диагноз:

1)мошоночная грыжа слева

2)опухоль левого яичка

3)лимфедема мошонки

4)водянка оболочек левого яичка

5)киста придатка левого яичка

2309 Больной обратился с жалобами на болезненное увеличение в объеме крайней плоти, невозможность закрытия головки полового члена, возникшие после полового акта. При осмотре: головка полового члена обнажена, отечная, цианотичная. Крайняя плоть багрово-цианотичной окраски, резко отечная,

болезненная. Ваш диагноз:

1)приапизм

2)кавернит

3)перелом полового члена

4)лимфедема полового члена

5)парафимоз

2310 Больной 18 лет обратился с жалобами на затрудненное мочеиспускание, раздувание препуциального мешка при мочеиспускании. При осмотре головка полового члена не обнажается вследствие резкого сужения наружного отверстия препуциального мешка. Ваш диагноз:

1)острый балланопостит

2)стриктура наружного отверстия уретры

3)фимоз

4)парафимоз

5)камень висячего отдела уретры

2311 Больной 24 лет обратился с жалобами на эпизодические тупые боли в левой половине мошонки, возникающие после физической нагрузки. Пальпаторно по ходу левого семенного канатика определяется гроздьевидное, как клубок червей, безболезненное эластическое образование,

исчезающее в лежачем положении. Ваш диагноз:

1) фунникулит слева

Страница 291 из 701

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

2)варикоцеле слева

3)туберкулез придатка левого яичка

4)перекрут гидатиды Морганьи

5)киста левого семенного канатика

2312 Из числа нижеперечисленных укажите лечебные манипуляции, не применяемые при купировании приапизма:

1)пункция кавернозных тел с аспирацией крови

2)перфузия кавернозных тел раствором гепарина

3)новокаиновая блокада семенного канатика по Лорин-Эпштейну

4)интракавернозное введение раствора адреналина

5)кавернозно-спонгиозное шунтирование

Фармакология и клиническая фармакология

2313 Какие рецепторы относят к классу G-белок-ассоциированных («змеевидных») рецепторов?

1)Н-холинорецепторы

2)М-холипорецепторы

3)адренорецепторы

4)ннсулиновые рецепторы

5)глюкокортпкоидные рецепторы

2314 Особенности лекарственных веществ (ЛС), возбуждающих рецепторы, активирующие транскрипцию генов:

1)имеют продолжительный латентный период (от 30 мин до нескольких часов)

2)фармакологическое действие развивается в течение нескольких минут после внутривенного введения

3)отсутствие корреляции между концентрацией ЛС в крови и эффектом

4)эффект препаратов исчезает сразу после того, как их концентрация в плазме снизилась до нуля

5)рецепторы, на которые они действуют, являются ионными каналами.

2315 Свойства липофильных лекарственных веществ:

1)хорошо растворяются в воде

2)являются ионизированными молекулами

3)транспортируются активно

4)плохо проникают через гематоэнцефалический барьер

5)проникают в клетки преимущественно путем пассивной диффузии

2316 Особенности транспорта лекарственных веществ (ЛС) через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ):

1.липидорастворимые ЛС проникают через ГЭБ путем простой диффузии

2.водорастворимые ЛС практически не проникают через ГЭБ

3.при воспалении проницаемость ГЭБ снижается

4.некоторые вещества (например, аминокислоты) могут проходить через ГЭБ с помощью активного транспорта

5.через ГЭБ проходят только ЛС, связанные с белком

1)правильно только 1

2)правильно только 2

3)правильно только 4

4)правильно только 1 и 2

5)правильно только 1, 2 и 4

2317 Препараты, блокирующие преимущественно β1 адренорецепторы:

1)пропранолол, окспренолол

2)атенолол, метопролол

3)сальбутамол, сальмотерол

4)лабеталол, добутамин

5)кардевилол, фенотерол

Страница 292 из 701

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

2318 Терапевтически значимыми фармакологическими эффектами β1 адреноблокаторов являются:

1)антиангинальный, антигипертензивный, антиаритмический

2)расширение бронхов

3)повышение тонуса бронхов

4)повышение секреции ренина ЮГА почек

5)угнетение атриовентрикулярной проводимости, антиатеросклеротический эффект

2319 Терапевтически значимыми фармакологическими эффектами α адреноблокаторов являются:

1)расширение артериол, понижение тонуса гладких мышц предстательной железы и сфинктера мочевого пузыря

2)понижение частоты сокращений сердца, нарушение атриовентрикулярной проводимости

3)расслабление бронхов

4)сужение зрачка, нарушение аккомодации

5)понижение тонуса гладких мышц предстательной железы и сфинктера мочевого пузыря

2320 Препараты, наиболее частоииспользуемые для создания нейролептанальгезии:

1)амитриптилин, промедол

2)фентанил, дроперидол

3)леводопа, циклодол

4)диазепам, промедол

5)морфин, галоперидол

2321 К антикоагулянтам относят: 1. далтепарин натрия 2. варфарин 3. стрептолиазу 4. контрикал 5. фениндион

1)правильно только 1

2)правильно только 2

3)правильно только 3

4)правильно только 1 и 2

5)правильно только 1, 2 и 5

2322 Для остановки кровотечений применяют:

1)урокиназу

2)стрептолиазу

3)викасол

4)ацетилсалициловую кислоту

5)далтепарин натрия .

2323 Гепарин натрия:

1)является антикоагулянтом непрямого действия

2)инактивирует тромбин (фактор II свертывания крови)

3)инактивирует фактор Ха свертывания крови

4)эффективен при приеме внутрь

5)оказывает антикоагулянтное действие в течение 2-4-х суток

2324 К противоаритмическим средствам 1 класса (блокаторам натриевых каналов) относят:

1)прокаинамид

2)верапамил

3)атропин

4)пропафенон

5)пропранолол 2325 Каптоприл:

1)блокирует α-адренорецепторы

2)ингибирует ангиотензинпревращающий фермент

3)блокирует β-адренорецепторы

4)ингибирует аденозиндезаминазу

5)прямо ингибирует ренин

2326 Верапамил:

Страница 293 из 701

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

1)блокирует α-адренорецеп торы

2)блокирует кальциевые каналы

3)блокирует β-адренорецепторы

4)ингибирует аденозиндезаминазу

5)суживает бронхи

2327 Укажите макролиды II поколения:

1)эритромицин, олеандомицин

2)азитромицин

3)рокситромицин, джозамицин

4)цефуроксим, цефамандол

5)сизомицин, амикацин

2328 Укажите основной механизм, способствующий развитию резистентности бактерий к β-лактамным антибиотикам

1)выработка β-лактамаз

2)ускорение деления

3)блокада транслоказы

4)нарушение активного транспорта антибиотиков в микробную клетку

5)повышение проницаемости клеточной стенки бактерий для антибиотиков

2329 Укажите фармакологические эффекты нестероидных противовоспалительных средств:

1)жаропонижающий, анальгетический, противовоспалительный

2)противоаллергический, иммунодепрессивный

3)гипотензивный, антиаритмический, антиангинальный

4)метаболический, противовоспалительный, противошоковый

5)антикоагулянтный, антиагрегантный, фибринолитический

2330 Укажите препарат группы неселективных ингибиторов циклооксигеназы (ЦОГ):

1)пироксикам

2)мелоксикам

3)нимесулид

4)целекоксиб

5)набуметон

2331 К препаратам, обладающим муколитическим действием, относят:

1)кодеин

2)бромгексин

3)окселадин

4)цититон

5)метоклопрамид

2332 Укажите витамины-антиоксиданты:

1)аскорбиновая кислота, токоферол

2)ацетилсалициловая кислота, глио-6

3)цианокобаламин, фолиевая кислота

4)тиамин, пиридоксин

5)ретинол, холекальциферол

2333 Факторы, оказывающие влияние на скорость и полноту всасывания лекарственных средств (ЛС) при назначении внутрь: 1. общая поверхность всасывания 2. интенсивность моторики желудочно-кишечного тракта 3. активность ЛС 4. специфичность связывания ЛС с рецепторами 5. степень дисперсности ЛС

1)правильно только 1

2)правильно только 2

3)правильно только 3

4)правильно только 1 и 2

5)правильно только 1, 2 и 5

Страница 294 из 701

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

2334 Лекарственные средства, вызывающие развитие психической, физической зависимости:

1)этиловый спирт, опиоидные анальгетики

2)барбитураты, фенитоин

3)М-холиномиметики, α адреномиметики

4)нейролептики, транквилизаторы

5)сердечные гликозиды, алкалоиды раувольфии

2335 Укажите механизмы действия противовирусных препаратов: 1. препятствуют вхождению вируса в клетку 2. нарушают синтез РНК и ДНК вирусов 3. повышают синтез ннтерферонов 4. активизируют Т-звено иммунитета 5. активизируют В-звено иммунитета

1)правильно только 1

2)правильно только 2 и 4

3)правильно только 3 и 5

4)правильно только 1 и 2

5)правильно только 1, 2 и 3

2336 Адреналин эффективен при приступе бронхиальной астмы, так как:

1)возбуждает β адренорецепторы и вызывает расслабление бронхов

2)возбуждает β адренорецепторы и вызывает расслабление миометрия

3)устраняет спазмирующее влияние аденозина на бронхи

4)блокирует М-холинорецепторы и устраняет их реакцию на ацетилхолин

5)предотвращает инфильтрацию слизистой бронхов эозинофиламн, нейтрофилами и лимфоцитами

2337 Препараты, являющиеся специфическими антагонистами морфина:

1)кордиамин, бемегрид

2)налоксон, налтрексон

3)флумазенил

4)трамадол, бупренорфин

5)фуросемид, уголь активированный

2338 Развитие ортостатической гипотензии возможно при введении:

1)гидрохлоротиазида

2)спиронолактона

3)верапамила

4)пентамина

5)резерпина

2339 Атропин устраняет брадикардию и атриовентрикулярную блокаду, так как:

1)блокирует М-холинорецепторы и уменьшает влияние блуждающего нерва на сердце

2)стимулирует β-адренорецепторы и повышает активность симпатической нервной системы

3)блокирует медленные кальциевые каналы и снижает сократимость миокарда

4)блокирует калиевые каналы и замедляет скорость реполяризации

2340 Препарат, используемый для прекращения эффектов бензодиазепинов:

1)налоксон

2)налтрексон

3)диазепам

4)флумазенил

5)леводопа

2341 Свойство ингаляционного анестетика, определяющее скорость индукции анестезии:

1)растворимость в жирах

2)растворимость в крови

3)удельный вес

4)агрегатное состояние (летучая жидкость или газ)

2342 Местные анестетики могут блокировать проведение электрического импульса:

1) только по чувствительным нервным волокнам

Страница 295 из 701

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

2)только по чувствительным и вегетативным волокнам

3)только по чувствительным и двигательным волокнам

4)по любым нервным волокнам

2343 Механизм диуретического действия спиронолактона обусловлен:

1)блокадой карбоангидразы

2)усилением клубочковой фильтрации

3)угнетением синтеза АДГ

4)устранением влияния альдостерона на почечные канальцы

5)повышением осмотического давления в почечных канальцах 2344 Антнагрегангное действие ацетилсалициловой кислоты связано с:

1)угнетением ксантиноксидазы

2)стимуляцией тромбоксансинтетазы

3)угнетением циклооксигеназы

4)угнетением фосфодиэстеразы

5)угнетением аденилатциклазы

2345 Иммунокомпетентные клетки, являющиеся мишенью для циклоспорина А:

1)В-лимфоциты и макрофаги

2)избирательно Т-лимфоциты

3)избирательно В-лимфоциты

4)Т-лимфоциты и В-лимфоциты

2346 Укажите механизм антимикробного действия офлоксацина:

1)блок ДНК-полимеразы и нарушение синтеза ДНК

2)блок ДНК-гиразы и нарушение сверхспирализации ДНК

3)блок транспептидазы и нарушение синтеза клеточной стенки

4)нарушение целостности цитоплазматической мембраны

2347 Противоаллергическое лекарственное средство, препятствующее вхождению ионов кальция в тучную клетку:

1)димедрол

2)кетотифен

3)лоратадин

4)тавегил

5)фенкарол

2348 Назовите диуретик, который может усилить ототоксичность аминогликозидных антибиотиков:

1)гидрохлортиазид

2)спиронолактон

3)фуросемид

4)триамтерен

5)диакарб

2349 Укажите витамин, нарушение обмена и/или недостаток которого вызывает врожденный судорожный синдром:

1)аскорбиновая кислота

2)рибофлавин

3)токоферол

4)пиридоксин

5)цианокобаламин

2350 Пациентам, получающим фталазол, необходимо назначать витамин:

1)А

2)В1

3)С

4)D

2351 Побочные эффекты в виде аллергических реакций наиболее часто возникают при лечении:

Страница 296 из 701

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

1)пенициллинами

2)аминогликозидами

3)макролидами

4)левомицетином (хлорамфениколом)

2352 Какие клинические испытания называют «контролируемыми»:

1)клинические испытания I фазы;

2)клинические испытания с наличием основной (опытной) группы и группы сравнения (контрольной);

3)клинические испытания, которые проводятся под строгим контролем со стороны медицинского персонала

2353 Воспроизведенный препарат (дженерик) - это:

1)фальсифицированный препарат, производимый незаконно

2)аналог оригинального препарата, производимый другой фармацевтической компанией по истечении срока патентной защиты оригинального препарата

3)название любого препарата, который находится на дорегистрационных фазах исследования

2354 Какой из парентеральных цефалоспоринов возможно вводить один раз в сутки:

1)цефазолин

2)цефамандол

3)цефуроксим

4)цефотаксим

5)цефтриаксон

2355 Антигистаминные препараты II поколения отличаются от препаратов I поколения:

1)селективностью по отношению к Н-гистаминовым рецепторам

2)тем, что реже вызывают седативный эффект

3)тем, что не вызывают тахифилаксии

4)тем, что имеют более длительный период полувыведения

5)все верно

2356 К быстрому и пролонгированному бронходилатирующему эффекту приводит сочетанное применение ипратропиума-бромида и:

1)кромогликата натрия

2)β-адреномиметиков

3)М-холинолитиков

4)Н1-гистаминоблокаторов

5)адреналина

2357 Для купирования приступа бронхиальной астмы препаратом первого выбора является:

1)беклометазон

2)сальбутамол

3)кетотифен

4)кромогликат натрия

2358 Продолжительность периода нолувыведення (Т1/2) лекарственного препарата позволяет судить:

1)об эффективности препарата;

2)о кратности введения препарата;

3)о переносимости препарата;

4)о распределении препарата в организме

2359 Интоксикация сердечными глнкозидами возможна при сочетании с:

1)анаприлином

2)препаратами калия

3)препаратами кальция

2360 При сердечной недостаточносги, рефрактерной к лечению сердечными гликозидами, показано:

Страница 297 из 701

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

1)увеличение дозы сердечных гликозидов

2)применение вазодилататоров

3)применение дофамина

2361 К побочным эффектам фуросемнда относятся:

1)гиперкалиемия

2)гипокалиемия

3)гипокальциемия

2362 Особенностями фармакокинетнки новорожденных детей являются:

1)сниженная проницаемость гистогематических барьеров;

2)увеличенный объем распределения высокополярных, ионизированных водорастворимых

лекарственных веществ;

3)уменьшенный объем распределения нсполярных, неионизированных липидорастворнмых лекарственных веществ;

4)сниженная связывающая способность белков;

5)ускоренная элиминация лекарственных веществ

2363 Всасывание пероральных препаратов двухвалентного железа нарушается при одновременном приеме с:

1)тетрациклином

2)теофиллином

3)хлорамфениколом

2364 Через плаценту хорошо проникают:

1)пеиициллины

2)макролидные антибиотики

3)эуфиллин

2365 Тератогенный эффект могут оказать:

1)пенициллины

2)цефалоспорины

3)тетрациклин

2366 Для лечения заболеваний, вызванных внутриклеточными возбудителями, могут применяться антибактериальные препараты следующих групп:

1)макролиды

2)аминогликозиды

3)пенициллины

4)цефалоспорины II поколения

2367 Препаратами, снижающими скорость метаболизма эуфиллина при одновременном с ним применении, являются:

1)эритромицин

2)рифампицин

3)бутадон

2368 При токсических концентрациях теофиллина развиваются:

1)анурия

2)тахикардия

3)брадикардия

2369 Побочными эффектами ингаляционных глюкокортикоидов являются:

1)возбуждение ЦНС

2)аритмия

3)кандидоз полости рта

4)кратковременное нарушение аккомодации при попадании в глаза 2370 Гипокалиемию может вызвать длительное лечение:

1)фуросемидом

2)спиронолактоном (верошпироном)

3)маннитол

Страница 298 из 701

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

2371 Период полувыведения лекарства – это:

1)время достижения максимальной концентрации лекарства в плазме

2)время, в течение которого лекарство достигает системного кровотока

3)время, в течение которого лекарство распределяется в организме

4)время, за которое концентрация лекарства в плазме снижается на 50%

5)время, за которое половина введенной дозы достигает органа-мишени 2372 Широта терапевтического действия – это:

1)терапевтическая доза лекарства

2)отношение концентрации лекарства в органе или ткани к концентрации его в плазме крови

3)диапазон между минимальной терапевтической и минимальной токсической концентрациями лекарства в плазме

4)процент не связанного с белком лекарства

5)диапазон между минимальной и максимальной терапевтическими концентрациями лекарства

2373 К рецепторным средствам конкурентного действия относятся:

1)НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

2)β-адреноблокаторы

3)петлевые диуретики

4)нитраты

5)фторхинолоны

2374 Функцию печени и почек следует учитывать при назначении следующих лекарственных средств:

1)липофильных, образующих неактивные метаболиты

2)липофильных, образующих активные метаболиты

3)гидрофильных

4)гепатотоксичных

5)нефротоксичных

2375 Селективность действия лекарственного вещества зависит от:

1)периода полувыведения

2)способа приема

3)связи с белком

4)объема распределения

5)дозы

2376 Для кинетики насыщения характерно:

1)увеличение периода полувыведения введенной дозы при неизмененном клиренсе

2)скорость элиминации пропорциональна концентрации препарата в плазме и дозе

3)период полувыведения не пропорционален введенной дозе

2377 Фактор, определяющий необходимость перерасчета режима введения препарата при ХПН:

1)высокая липофильность препарата

2)низкая связь с белками плазмы

3)наличие систем активного канальцевого пути экскреции

4)высокая степень экскреции в неизмененном виде

2378 Какие препараты с большей легкостью проходят через ГЭБ?

1)с высокой растворимостью в воде

2)с высокой растворимостью в в жирах

3)проявляющие свойства слабых кислот

4)проявляющие свойства слабых оснований

5)со слабой связью с белками плазмы

2379 В каком случае происходит более полное всасывание?

1)всасывание из желудка препарата, проявляющего свойства слабого основания

2)всасывание из тонкого кишечника препарата, проявляющего свойства слабой кислоты

Страница 299 из 701

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

3) всасывание из тонкого кишечника препарата, проявляющего свойства слабого основания 2380 В понятие «пресистемный метаболизм» входит:

1)биотрансформация препаратов в печени при первом прохождении и в кишечнике

2)биотрансформация препаратов в кишечнике

3)биотрансформация препаратов в печени при первом прохождении и в почках

4)биотрансформация препаратов в печени, в почках и в кишечнике

2381 Строго дозозависимой является следующая группа побочных эффектов:

1)фармацевтические

2)фармакогенетические

3)аллергические

4)мутагенные

5)синдром отмены

2382 Определите группу препаратов с узким терапевтическим индексом:

1)β-блокаторы

2)пенициллины

3)сердечные гликозиды

4)ингибиторы АПФ

5)мощные диуретики

2383 Проведение лекарственного мониторинга желательно при лечении следующей группой препаратов:

1)противосудорожными

2)β2-симпатомиметиками

3)пенициллинами

4)глюкокортикоидами

5)М-холинолитиками

2384 К отсроченным относится следующая группа побочных эффектов:

1)токсические

2)развитие лекарственной зависимости

3)фармакогенетические

4)канцерогенные

5)синдром отмены

2385 Развитие асистолии возможно при комбинации пропранолола с:

1)фенобарбиталом

2)фуросемидом

3)верапамилом

4)фенитоином

5)ранитидиномом

2386 Риск токсических эффектов увеличивается при комбинации гентамицина с:

1)фуросемидом

2)пенициллином

3)метилксантинами

4)макролидами

5)глюкокортикоидами

2387 Риск развития нежелательной беременности увеличивается при сочетании оральных контрацептивов с:

1)гипотензивными

2)витамином C

3)алкоголем

4)тетрациклином

5)глюкокортикоидами

2388 При патологии почек возникают следующие изменения фармакокинетики лекарств, кроме:

Страница 300 из 701