6.4. Содержание и последовательность управления государственной санитарно-эпидемиологической службой в военное время.

Руководство госсанэпидслужбой включает:

• непрерывное получение сведений о санитарно-эпидемиологической обстановке, их обобщение, анализ и оценку;

• планирование санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

• постановку задач подчиненным медицинским силам и средствам, контроль за их деятельностью и оказание необходимой помощи:

• организацию взаимодействия с другими службами и ведомствами.

Процесс управления госсанэпидслужбой военного времени представ лен в виде информационного компонента, медико-профилактического анализа и маркетинга, алгоритма управления:

Информационный компонент.

а) подбор нормативной правовой и методической литературы по санитарно-противоэпидемическому (профилактическому) обеспечению;

б) получение указаний вышестоящих органов управления по вопросам мобилизации, подготовки учреждений и специальных формирований;

в) уточнение сведений о радиационных и других поражениях, отравлениях, опасных инфекционных заболеваниях, местах массовой гибели людей и животных в зоне ответственности и на прилегающей территории, эпизоотической обстановке в районах природноочаговых инфекций, появлении зон радиоактивного загрязнения, химического или биологического заражения (загрязнения)территории;

г) получение данных об изменениях санитарно-эпидемиологической обстановки в зоне ответственности, прежде всего в местах массового сосредоточения людей, расселения эвакуируемых и беженцев, размещения пунктов призыва, подготовки мобилизуемых, районах угрожаемых либо имеющихся ЧС, потенциально опасные производственных объектах, запасных пунктов управления, лечебно-профилактических и учебно-воспитательных учреждениях, учреждениях и формированиях МО, МЗ, МЧС и МВД, на специальных объектах;

д) получение данных о состоянии сил и средств госсанэпидслужбы, за пасов реактивов, иммунных препаратов, антидотов, радиопротекторов, средств фармакологической коррекции работоспособности, дезинфектантов, антибиотиков, о запланированных и проведенных мероприятиях, ходе рас консервации техники и т.д.;

е) отработка информационных технологий по автоматизации управления, сопряжению баз данных с другими министерствами и ведомствами, программному обеспечению, модемной связи, унификации показателей о санэпидобстановке и методов их обработки, правовому сопровождению, социальной и медицинской защите.

Медико-профилактический анализ и маркетинг.

а) обработка данных:

• санитарно-химической, санитарно-радиационной и санитарно-эпидемиологической разведок;

• о состояния иммунитета населения, поглощенной дозе, работоспособности, подготовленности;

• о поступивших указаниях и ходе выполнения предварительных распоряжений;

• учетно-отчетной документации;

• сообщений ВОЗ и других международных организаций;

б) оперативная оценка:

• адекватности мобилизационных заданий, направлений взаимодействия и обмена информацией, подготовки сил и средств;

• вариантов решений по повышению устойчивости управления, локализации и ликвидации эпидемических очагов, действий в зонах загрязнения и заражения территории;

• готовности сил и средств;

• материалов гигиенической и эпидемиологической диагностики;

в) выделение актуальных проблем поддержания санитарно-эпидемиологического благополучия населения, обоснование целей, задач и направлений их решения, гигиеническая угрозометрия зоны ответственности, оценка вариантов предварительных распоряжений;

г) выработка решения по объему и последовательности медицинских санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и привлекаемым силам и средствам, координации взаимодействия с учреждениями и формированиями госсанэпидслужбы других ведомств;

д) сравнительная оценка сложившейся санитарно-эпидемиологической обстановки сданными предыдущих обострений и опытом различных спецформирований и учреждений, регионов и стран по действиям в аналогичной ситуации;

е) разработка типовых планов поддержания санитарно-эпидемиологического благополучия, действий по мобилизационным заданиям, обучения кадров, освежения запасов материальных средств, подготовки техники, укладок и т.д;

ж) определение основных направлений научно-методического сопровождения Госсанэпиднадзора, актуальных проблем устойчивости управления;

з) подготовка стандартов, санитарных правил и норм, приказов и других научно-организационных и методических документов.

Алгоритм управления.

а) отдача предварительных распоряжений, оформление принимаемых решений, составление или корректировка планов мероприятий, принимаемых решений, предложений;

б) методическая помощь нижестоящим звеньям государственной сани тарно-эпидемиологической службы;

в) доведение планов, приказов и распоряжений до ответственных исполнителей;

г) контроль исполнения принимаемых решений, их адекватности требованиям обстановки;

д) взаимодействие госсанэпидслужбы с другими исполнителями;

е) оценка эффективности проводимых мероприятий, корректировка от дельных направлений;

ж) координация деятельности санитарно-эпидемиологических учреждений всех министерств и ведомств, оказание методической и практической помощи, усиление кадрами и материальными средствами, унификация приемов и методов работы;

з) контроль деятельности кадров государственной санитарно-эпидемиологической службы, их своевременное информирование, подготовка и переподготовка к действиям в экстремальной обстановке, оптимизация организационно-штатной структуры;

и) создание мотивации (идеологическая и моральная поддержка; материальное стимулирование; обратная связь; взаимное информирование; специальная (мобилизационная) подготовка);

к) решение психологических и правовых направлений (ориентация на выполнение задач; юридическая защита; страхование; подготовка населения; разъяснительная работа; обследование контрольных групп).

Для последовательности и преемственности управления в ЦГСЭН ведется соответствующая документация:

• схемы оповещения и сбора личного состава учреждения в рабочее и нерабочее время, порядок связи;

• штат и табель к штату для работы в военное время;

• план подготовки и развития учреждения Сети наблюдения и лабораторного контроля на текущий год и на перспективу;

• инструкции, положения, указания — о порядке ведения радиационного, химического, биологического наблюдения (разведки) и оповещения о заражении (загрязнении) объектов окружающей среды,

о порядке передачи информации о заражении (загрязнении) объектов окружающей среды со схемой связи;

о нормах допустимых уровней радиоактивного заражения (загрязнения), предельно допустимых концентраций боевых отравляющих и опасных химических веществ, патогенных микроорганизмов в воздухе, питьевой воде, продовольствии, пищевом и фуражном сырье на мирное и военное время;

о ведении журналов регистрации отобранных проб и радиационного, химического и биологического наблюдения (разведки);

о работе Сети наблюдения и лабораторного контроля и функциональные обязанности специалистов учреждения;

о перечне опасных инфекционных заболеваний и поражений людей, сельскохозяйственных животных и растений;

о перечне опасных химических веществ, нарабатываемых на химических предприятиях и хранящихся на территории и в регионе;

о перечне потенциально опасных объектов в радиационном, химическом и биологическом отношении.

Для поддержания готовности к действиям при осложнении санитарно-эпидемиологической обстановки проводятся мероприятия:

• выявление новых потенциально опасных объектов, анализ обстановки на них и прогнозирование возможных ее осложнений;

• разработка на объектах "Перечня возможных событий, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций военного времени" и критериев, характеризующих обстановку как чрезвычайную;

• участие в разработке и выполнении программ, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

• предупреждение, выявление и пресечение нарушений требований санитарно-эпидемиологической безопасности, охране здоровья населения и среды обитания;

• создание и пополнение резерва финансовых, медицинских и материально-технических ресурсов для ликвидации санитарно-эпидемиологических последствий нападения противника;

• участие в разработке нормативных и методических документов по вопросам защиты населения — "Санитарно-противоэпидемическое (профилактическое) обеспечение населения в военное время";

• установление порядка связи и оповещения о возникновении осложнений обстановки, взаимодействия с другими учреждениями и ведомствами;

• -совершенствование подготовки органов управления, сил и средств госсанэпидслужбы к действиям в военное время.

Мероприятия, проводимые при угрозе нападения противника:

• оповещение и сбор руководящего состава в сроки, установленные планом (в рабочее до 30 мин и в нерабочее от 1 ч и более в зависимости от времени, устанавливаемого органами управления МЧС);

• выполнение функциональных обязанностей должностными лицами и обеспечение их слаженной работы;

• отдание распоряжений подотчетным органам управления, отвечающих условиям обстановки, обеспечивающих решение задач;

• -усиление наблюдения и контроля за состоянием окружающей среды, обстановкой на потенциально опасных для населения объектах и территориях, прогнозирование осложнений санитарно-эпидемиологического характера;

• постоянный сбор и анализ информации при ухудшении производственно-промышленной, радиационной, химической, санитарно-эпидемиологической, сейсмической и гидрометеорологической обстановки;

• прогнозирование санитарно-эпидемиологических последствий в случае нападения противника;

• проверка действий оперативного дежурного, системы оповещения и доведения информации об угрозе или нападении противника;

• доклады вышестоящему органу управления в установленном порядке;

• определение порядка перевода органов и учреждений госсанэпидслужбы в режим повышенной готовности;

• организация работы комиссий по ЧС и санитарно-противоэпидемической комиссии:

• подготовка формирований и групп экспертов для работы в зонах осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки;

• повышение готовности сил и средств, предназначенных для санитарно-противоэпидемического (профилактического) обеспечения в военное время, уточнение их планов и действий;

• направление (при необходимости) оперативной группы (группы экспертов) в район предполагаемого осложнения санэпидобстановки для уточнения и оценки ее параметров на месте с последующим докладом в выше стоящий орган управления.

Мероприятия, проводимые после нападения противника:

• -оповещение органов управления, сил и средств госсанэпидслужбы согласно установленному порядку и схемам;

• выдвижение групп разведки;

• оценка санитарно-эпидемиологической обстановки;

• перевод органов и учреждений госсанэпидслужбы в чрезвычайный режим функционирования;

• выдвижение отрядов, бригад, групп экспертов, других сил и средств госсанэпидслужбы в районы осложнения санэпидобстановки;

• организация государственного санитарно-эпидемиологического надзора, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в районе осложнения санэпидобстановки и очагах (зонах) загрязнения (заражения);

• осуществление постоянного наблюдения и контроля за состоянием среды обитания в зоне ответственности, обстановкой на аварийных объектах и на прилегающих к ним территориях;

• организация материально-технического обеспечения работы специалистов госсанэпидслужбы;

• восполнение резерва и создание оперативных запасов медицинского, санитарно-хозяйственного имущества, диагностических, профилактических и дезинфекционных средств для ликвидации санитарно-эпидемиологических последствий.

Мероприятия по защите населения:

• участие в подготовке населения к действиям в военное время по санитарно-противоэпидемическим (профилактическим) вопросам;

• контроль за обеспечением населения медицинскими средствами защиты;

• санитарно-эпидемиологическое сопровождение неотложных мероприятий по жизнеобеспечению пострадавшего населения;

• организация профилактики массовых заболеваний, гигиенического воспитания и обучения населения.

Организация взаимодействия.

• организация взаимодействия с органами исполнительной власти субъектов РФ и местного самоуправления, а также заинтересованными предприятиями и учреждениями по вопросам ликвидации санитарно-эпидемиологических последствий военного времени;

• участие специалистов госсанэпидслужбы в экспертной оценке потерь, ущерба от неблагоприятных санитарно-эпидемиологических последствий военного времени.