1. *Токоферол

2. Витамин d

3. Витамин в6

4. Никотинамид

5. Цианкобаламин

40. У новородженого ребенка появились симптомы гемморагической болезни в связи с гиповитаминозом К. Развитие заболевания обусловлено особеностью биологической роли витамина К, который:

1. *Является кофактором гамма-глутаматкарбоксилазы

2. Является кофактором протромбина

3. Является специфическим ингибитором антитромбинов

4. Влияет на протеолитическую активность тромбина

5. Ингибирует синтез гепарина

41. При различных заболеваниях уровень активных форм кислорода резко возрастает, что приводит к разрушению клеточных мембран. Для предотвращения этого используют антиоксиданты. Мощнейшим природным антиоксидантом является:

1. *Альфа-токоферол

2. Глюкоза

3. Витамин d

4. Жирные кислоты

5. Глицерол

42. В моркови, тыкве и других красных овощах содержатся каротины. Недостаток какого витамина восполняют эти растительные пигменты?

1. *Ретинола

2. Нафтохинона

3. Рибофлавина

4. Токоферола

Е. Кальциферола

43. У 4-х месячного ребенка ярко выражен рахит. Расстройств пищеварения не отмечается. Ребенок много находится на солнце. В течение 2-х месяцев он получал витамин Д3, однако проявления рахита не уменьшились. Чем можно объяснить развитие рахита у этого ребенка?

1. *Нарушением синтеза кальцитриола

2. Нарушением синтеза кальцитонина

3. Нарушением синтеза паратгормона

4. Нарушением синтеза тироксина

5. Нарушением синтеза инсулина

44. При обтурационной желтухе и желчных свищах часто наблюдается протромбиновая недостаточность. С дефицитом какого витамина это связано?

1. *К

2. В6

3. А

4. С

5. Е

45. Кумарины – антивитамины витамина К препятствуют процессам свертывания крови. Образование какого белка они блокируют?

1. *Протромбина

2. Гамма-глобулина

3. Альбумина

4. Трансферрина

5. Церулоплазмина

46. Растительные масла являются обязательным компонентом рациона питания человека. Назовите один из витаминов, который входит в их состав.

A *Витамин F

B Витамин С

C Витамин В₃

D Витамин В₆

E Витамин В₁

47. Витамин А быстро окисляется на воздухе, что обуславливает потерю биологической активности. Какой компонент пищевых продуктов главным образом предотвращает окисление витамина?

A *Токоферол

B Никотиновая кислота

C Кухонная соль

D Белок

E Жир

48. Женщина преклонного возраста жалуется на ухудшение зрения в сумерках. Какой из перечисленных витаминов следует назначить в данном случае?

A *А

B С

C Е

D D

E РР

49. У больного наблюдается гемерало­пия (куриная слепота). Какое из пере­численных веществ будет обладать ле­чебным действием?

1. Карнитин

2. Кератин

3. Креатин

4. *Каротин

5. Карнозин

Занятие 12 модуля 2 ( Биохимия мышечной и соединительной ткани ).

1. Укажіть вітамін – кофактор пролілгідроксилази, що бере участь в утворенні колагену:

A. Е

B. В₁

C. А

D. С

E. В₅

2. Назвіть мукополісахарид, що розщеплюється під дією гіалуронідази:

A. Глікоген

B. Глюкуронова кислота

C. Гепарин

D. Гіалуронова кислота

E. N-ацетил-D-глюкозамін-6-сульфат

3 До колагенозів відносять:

A. Ревматизм

B. Цукровий діабет

C. Інфаркт міокарду

D. Атеросклероз

E. Гепатит

4. Укажіть загальний білок сполучної тканини:

1. Колаген

1. Актин

2. Міозин

3. Альбумін

4. Глобулін

5 Виберіть ізоферменти креатинфосфокінази, характерні для серцевого м’яза:

1. ММ-КФК

2. ВВ-КФК

3. ЛДГ₁

4. МВ-КФК

5. ЛДГ₅

6.У дорослих людей у скелетних м`язах найбільшу активність мають ізоферменти лактатдегідро-генази:

1. ЛДГ₁;

2. ЛДГ_2;

3. ЛДГ₅-ЛДГ₄;

4. ЛДГ₃;

5. ЛДГ₁-ЛДГ₂.

7.Укажіть вітамін, що приймає участь в утворенні колагену як кофактор пролілгідроксілази:

1. * С;

2. В1;

3. А;

4. Е;

5. В5.

8 Женщина 30 лет болеет около года, когда впервые появились боли в обла­сти суставов, их припухлость, покра­снения кожи над ними. Предваритель­ный диагноз - ревматоидный артрит. Одной из вероятных причин этого за­болевания является изменение в стру­ктуре белка соединительной ткани:

1. Миозина

2. Муцина

3. *Коллагена

4. Тропонина

5. Овоальбумина

9. У больного наблюдается атония мышц. Назовите фермент мышечной ткани, активность которого может быть снижена при таком состоянии.

1. γ-Глутамилтрансфераза

2. Каталаза

3. Амилаза

4. *Креатинфосфокиназа

5. Транскетолаза

10. У больных коллагенозом имеет ме­сто процесс деструкции соединительной ткани. Это подтверждается увеличением в крови:

А. Содержания креатина и креатинина

B. *Содержания оксипролина и оксилизина

C. Активности трансаминаз

D. Содержания уратов

E. Активности изоферментов ЛДГ

11. К фибриллярным элементам сое­динительной ткани принадлежат кол­лаген, эластин и ретикулин. Укажите аминокислоту, которая входит толь­ко в состав коллагена, и определение которой в биологических жидкостях используется для диагностики заболе­ваний соединительной ткани:

1. Лизин

2. Пролин

3. Глицин

4. Фенилаланин

5. *Гидроксипролин

12. У женщины 63 лет имеются при­знаки ревматоидного артрита. По­вышение уровня какого из ниже пере­численных показателей крови будет наиболее значимым для подтвержде­ния диагноза?

1. Кислой фосфатазы

2. *Суммарных гликозаминогликанов

3. N-гликозидазы

4. Липопротеидов

5. Общего холестерина

13. В отделение реанимации поступил мужчина 47-ми лет с диагнозом инфаркт миокарда. Какая из фракций лактатдегидрогеназы (ЛДГ) будет преобладать в сыворотке крови в течение первых двух суток?

1. ЛДГ3

2. ЛДГ5

3. *ЛДГ1

4. ЛДГ4

5. ЛДГ2

14. Больная 46-ти лет длительное время страдает прогрессирующей мышечной дистрофией (Дюшенна). Изменение уровня какого фермента в крови является диагностическим тестом в данном случае?

1. Глутаматдегидрогеназы

2. Лактатдегидрогеназы

3. Пируватдегидрогеназы

4. *Креатинфосфокиназы

5. Аденилатциклазы

15. Больная 36-ти лет страдает коллагенозом. Увеличение содержания какого метаболита наиболее вероятно будет установлено в моче?

1. *Оксипролина

2. Креатинина

3. Мочевины

4. Индикана

5. Уробилиногена

16. У юноши 18-ти лет диагностирована мышечная дистрофия. Повышение в сыворотке крови содержания какого вещества наиболее вероятно при этой патологии?

1. Миоглобина

2. Аланина

3. *Креатина

4. Миозина

5. Лактата

17. При обследовании больного выявлена клиника коллагеноза. Укажите, увеличение какого показателя мочи характерно для этой патологии.

A. *Гидроксипролина

B. Аргинина

C. Глюкозы

D. Минеральных солей

E. Солей аммония

18. У ребенка наблюдается задержка физического и умственного развития, глубокие нарушения со стороны соединительной ткани внутренних органов, в моче обнаружено повышение концентрации кератансульфатов. Обмен каких веществ нарушен:

A. *Гликозаминогликанов

B. Коллагена

C. Эластина

D. Фибронектина

E. Гиалуроновой кислоты

19. У больного с системной склеродермой увеличен распад коллагена. Усиление экскреции с мочой какой аминокислоты будет отражать процессы деструкции коллагена?

A. *Оксипролина

B. Аланина

C. Триптофана

D. Серина

E. Фенилаланина

20. В сыворотке крови пациента установлено повышение активности гиалуронидазы. Определение какого биохимического показателя сыворотки крови позволит подтвердить предположение о патологии соединительной ткани?

A. *Сиаловых кислот

B. Билирубина

C. Мочевой кислоты

D. Глюкозы

E. Галактозы

21. У мужчины 53 лет диагностирована болезнь Педжета. В суточной моче резко повышен уровень оксипролина, что свидетельствует прежде всего об усиление распада:

1. *Коллагена

2. Кератина

3. Альбумина

D. Гемоглобина

Е. Фибриногена

22. После заживления раны на ее месте образовался рубец. Какое вещество является основным компонентом этой разновидности соединительной ткани?

А. *Коллаген

В. Эластин

С. Гиалуроновая кислота

D. Хондроитинсульфат

Е. Кератансульфат

Занятие 13 модуля 2 ( Биохимия нервной ткани ).

1 Енергетична потреба головного мозку, головним чином, забезпечується за рахунок окислення:

1. Білків

2. Глюкози

3. Тригліцеридів

недостатності глюкози:

1. Жирні кислоти

2. Ацетоацетат

3. Тригліцериди

4. Фосфоліпіди

Е. Нуклеотиди

2. Укажіть ліпіди, невластиві хімічному складу нервової тканини:

1. Сфінгомієліни

2. Тригліцериди

3. Цереброзиди

4. Фосфоліпіди

5. Холестерин

3. Укажіть нейроспецифічні білки:

1. Білок S-100

2. Гістони

3. Протаміни

4. Глютеліни

Глобуліни

4. Укажіть фермент, що бере участь в окисленні глутамінової кислоти в нервовій тканині:

1. Глутамінсинтетаза

2. Глутаматдегідрогеназа

3. Глутаміназа

4. Глутаматфосфодекарбоксилаза

5. Сукцинатдегідрогеназа

5. Укажіть основний шлях утилізації глюкози в головному мозку:

1. Пентозофосфатне окислення

2. Ліполіз

3. Анаеробний гліколіз

4. Аеробний гліколіз

5. Глікогенез

6. Укажіть сполуку, яка використовується нервовою тканиною як енергетичний субстрат окислення при недостатності глюкози:

1. Жирні кислоти

2. Ацетоацетат

3. Тригліцериди

4. Фосфоліпіди

5. Нуклеотиди

7. У спиномозковій рідині хворих менінгітом значно збільшена концентрація:

1. Ліпідів

2. Вуглеводів

3. Білків

4. Іонів Cl^-

5. Іонів Na⁺

8. Енкефаліни за структурою є:

1. Вуглеводами

2. Пентапептидами

3. Нуклеотидами

4. Поліпептидами

5. Ліпідами

9. Оберіть опіоїдний пептид, який має виражену знеболюючу активність:

А. Дофамін

В. Серотонін

С. Норадреналін

Д. Ацетилхолін

Е. Ендорфін

10. У новорожденного наблюдаются эпилептиформные судороги, вызванные дефицитом витамина В₆. Это вызвано уменьшением в нервной тканинии тормозного медиатора - гамма-аминомасляной кислоты. Активность какого фермента снижена:

A. *Глутаматдекарбоксилазы

B. Аланинаминотрансферазы

C. Глутаматдегидрогеназы

D. Пиридоксалькиназы

E. Глутаматсинтетазы

11. В психиатрии для лечения ряда заболеваний ЦНС используют биогенные амины. Укажите препарат этой группы, который является медиатором торможения. A. *Гамма-аминомасляная кислота.

B. Гистамин

C. Серотонин

D. Дофамин

E. Таурин

12. Какой нейромедиатор в ткани мозга может быть синтезирован из продукта переамирования альфа-кетоглутаровой кислоты?

A. *ГАМК

B. Триптамин

C. Дофамин

D. Серотонин

E. Норадреналин

13. Депрессии, эмоциональные расстройства являются следствием недостатка в головном мозге норадреналина, серотонина и других биогенных аминов. Увеличение их содержания в синапсах можно достичь за счет антидепрессантов, которые тормозят фермент: A. *МАО

B. Диаминооксидазу

C. Оксидазы L-аминокислот

D. Оксидазы Д-аминокислот

E. Фенилаланин-4-монооксигеназу

14. Больного с явлениями энцефалопатии госпитализировали в неврологический стационар и выявили корреляцию между нарастанием энцефалопатии и веществами, поступающими из кишечника в общий кровоток. Какие соединения, образующиеся в кишечнике, могут вызвать эндотоксимию?

1. *Индол

2. Бутират

3. Ацетоацетат

4. Биотин

5. Орнитин

15. При гиповитаминозе В₆ может наблюдаться повышенная возбудимость нервной системы. С недостаточным образованием какого биогенного амина это может быть связано?

1. *Гамма-аминомасляная кислота

2. Гистамин

3. Ацетилхолин

4. Адреналин

Е. Триптамин

16. При декарбоксилировании глутамата в ЦНС образуется медиатр торможения. Назовите его:

А. Глутатион

В.* ГАМК

С. Гистамин

D. Серотонин

Е. Аспарагин

17 Фармакологические эффекты антидепрессантов связаны с блокированием ( ингибированием) ими фермента, который катализирует распад таких биогенных аминов как норадреналин и серотонин в митохондриях нейронов головного мозга. Какой фермент принимает участие в этом процессе?

А. Декарбоксилаза

В.* Моноаминооксидаза

С. Трансаминаза

D. Пептидаза

Е. Лиаза

Занятие 14 модуля 2 ( Биохимические функции печени в норме и при патологии ).

1. В крови больного концентрация альбуминов составляет 2,8 г/л, повышенная концентрация лактатдегидрогеназы 5 (ЛДГ₅). О заболевании какого органа это свидетельствует?

A. Лёгкое

B. Селезёнка

C. Сердце

D. Почка

E. *Печень

2. У больного циррозом печени появились отеки. Какова возможная причина их появления?

1. *Уменьшение содержания альбуминов в крови

2. Уменьшение содержания в крови гаптоглобина

3. Увеличение содержания в крови трансферрина

4. Увеличение содержания гамма-глобулинов в крови

Снижение содержания глюкозы в крови

3. У пациента цирроз печени. Исследование какого из перечисленных веществ, экскретируемого с мочой, может характеризовать состояние антитоксической функции печени?

A. *Гиппуровая кислота

B. Креатинин

C. Аммонийные кислоты

D. Аминокислоты

E. Мочевая кислота

4. В клинику поступил ребёнок 4-х лет с признаками длительного белкового голодания: задержка роста, анемия, отёки, умственная отсталость. Причиной развития отёков у этогo ребёнка является снижение синтеза:

A. Липопротеинов

B. *Альбуминов

C. Глобулинов

D. Гемоглобина

E. Гликопротеинов

5. У больного, который находится на лечении по поводу вирусного гепатита В, появились признаки печеночной недостаточности. Какие изменения крови, свидетельствующие о нарушении белкового обмена, наиболее вероятно будут наблюдаться в данном случае?

A. Абсолютная гиперфибриногенемия

B. *Абсолютная гипоальбуминемия

C. Абсолютная гиперальбуминемия

D. Белковый состав крови не изменён

E. Абсолютная гиперглобулинемия

6. У юноши 16-ти лет после перенесенного заболевания снижена функция синтеза некоторых белков в печени вследствие недостатка витамина К. Это может привести к нарушению:

A. Образования антикоагулянтов

B. Скорости оседания эритроцитов

C. Осмотического давления крови

D. Образования эритропоэтина

E. *Свёртывания крови

7. Больному, страдающему хроническим гепатитом, для оценки обезвреживающей функции печени была проведена нагрузка бензоатом натрия. По выделению какого вещества с мочой судят об обезвреживающей функции печени?

A. Фенилускусная кислота

B. Лимонная кислота

C. Щавелевая кислота

D. Валериановая кислота

E. *Гиппуровая кислота

8. При анализе крови больного определены остаточный азот и мочевина. Доля мочевины в остаточном азоте существенно уменьшена. Для заболевания какого органа характерен данный анализ?

1. *Печень

2. Почки

3. Желудок

4. Кишечник

5. Сердце

9. У мужчины 32 лет с поражением печени при проведении пробы Квика на детоксикационную способность наблюдали низкий уровень в моче:

1. *Гиппуровой кислоты

2. Оксипролина

3. Бензоата натрия

4. Креатинина

5. Аминокислот

10. У больного, который проходит курс лечения голодом, нормальный уровень глюкозы поддерживается за счет глюконеогенеза. Из какой аминокислоты в печени человека наиболее активно синтезируется глюкоза?

А. Лизина

В. *Аланина

С. Глутаминовой кислоты

D. Лейцина

Е. Валина

11. У работника химчистки обнаружена жировая дистрофия печени. Недостаточность какого вещества может привести к этой патологи?

А. Холевой кислоты

В. *Фосфатидилхолина

С. Тристеарина

D. Фосфатидной кислоты

Е. Мочевины

12. В клинику доставили пациента с признаками острого алкогольного отравления. Какие изменения углеводного обмена характерны для этого состояния?

А.*В печени снижается скорость глюконеогенеза

В. В мышцах усиливается аэробный распад глюкозы

С. В печени усиливается глюконеогенез

D. В мышцах преобладает анаэробный распад глюкозы

Е. В печени усиливается распад глюкозы

Занятие 15 модуля 2 ( Биотрансформация ксенобиотиков. Микросомальное окисление ).

1. Ксенобиотики, которые попадают в организм человека обезвреживаются в печени. Какой процесс принимает в этом участие?

A *Микросомальное окисление

B Окислительное фосфорилирование

C Субстратное фосфорилирование

D Перекисное окисление.

E Окислительное дезаминирование

2. B печени больного нарушена детоксикация естественных метаболитов и ксенобиотиков. Активность какого цитохрома может быть снижена?

A. Гемоглобина

B. *Цитохрома Р-450

C. Цитохрома b

D. Цитохромоксидазы

E. Цитохрома с1

3. При нанесении стоматологом перекиси водорода на слизистую оболочку полости рта появилась интенсивная пена. Какой фермент обусловливает такой эффект?

A. *Каталаза

B. Метгемоглобинредуктаза

C. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа

D. Холинэстераза

E. Ацетилтрансфераза

4. Больная обратилась в травмпункт по поводу нагноения резаной раны. Врач для очищения раны от гнойных выделений промыл ее 3% раствором перекиси водорода. При этом пена не образовалась. С чем связано отсутствие действия препарата?

A. *Наследственная недостаточность каталазы

B. Наличие в ране гнойного содержимого

C. Низкая концентрация Н₂О₂

D. Неглубокая рана

E. Наследственная недостаточность фосфатдегидрогеназы эритроцитов

5. B процессе метаболизма в организме человека образуются активные формы кислорода, в том числе супероксидный анион-радикал. С помощью какого фермента инактивируется этот анион?

A. Пероксидаза

B. *Супероксиддисмутаза

C. Глутатионпероксидаза

D. Каталаза

E. Глутатионредуктаза

6. Биологическое окисление ксенобиотиков происходит за счет микросомального окисления, важнейшим ферментом которого является гемопротеин цитохром Р-450. Какой металл является обязательной составной частью этого фермента?

A *Fe

B Zn

C Na

D Li

E К

7. Больного с явлениями энцефалопатии госпитализировали в неврологический стационар и выявили корреляцию между нарастанием энцефалопатии и веществами, поступающими из кишечника в общий кровоток. Какие соединения, образующиеся в кишечнике, могут вызвать эндотоксемию?

A. *Индол

B. Цистин

C. Орнитин

D. Бутират

E. Ацетоацетат

8. При патологических процессах, сопровождающихся гипоксией, происходит неполное восстановление молекулы кислорода в дыхательной цепи и накопление пероксида водорода. Укажите фермент, который обеспечивает его разрушения.

A. *Каталаза

B. Цитохромоксидаза

C. Сукцинатдегидрогеназа

D. Кетоглутаратдегидрогеназы

E. Аконитаза

9. Универсальной биологической системой окисления неполярных соединений (многих лекарственных средств, токсичных соединений), стероидных гормонов, холестерина является микросомальное окисление. Назовите, какой цитохром входит в состав оксигеназной цепи микросом:

1. *Цитохром Р450

2. Цитохром а3

3. Цитохром в

4. Цитохром c

5. Цитохром а

10. Пациенту при психозе назначено нейролептик аминазин. Основным путем биотрансформации в организме этого препарата является индукция реакций микросомального окисления. Укажите главный компонент этой системы.

A *Цитохром Р-450

B Цитохром с

C Цитохромоксидаза

D НАДН-дегидрогеназа

E КоQ-редуктаза

11. Обезвреживание ксенобиотиков и активных эндогенных метаболитов часто происходит за счет введения в молекулу субстрата атома кислорода. Укажите какие из перечисленных процессов причастны к этому?

1. *Гидроксилирование

2. Декарбоксилирование

3. Переаминирование

4. Фосфорилировиние

5. Дезаминирование

12. Биологическое окисление и обезвреживания ксенобиотиков происходит за счет гемсодержащих ферментов. Какой металл является обязательной составляющей этих ферментов?

1. *Fe

2. Zn

3. Co

4. Mg

5. Mn

13. Усиление перекисного окисления липидов и биополимеров является одним из основных механизмов повреждения структуры и функции клеточных мембран и гибели клетки. Причиной этого являются:

1. *Усиленное образование свободных радикалов кислорода и угнетение антиоксидантных систем

2. Гиповитаминоз В1

3. Гипервитаминоз В1

4. Гиповитаминоз В12

5. Гипервитаминоз В12

14. У больного цингой выявлено нарушение гидроксилирования пролина и лизина в составе коллагена. Торможение какого биохимического процесса приводит к этому нарушению?

1. *Микросомального окисления

2. Перекисного окисления липидов

3. Тканевого дыхания

4. Пероксидазного окисления

5. Окислительного фосфорилирования

Занятие 16 модуля 2 ( Биохимия крови. Белки плазмы крови. ).

1. Укажіть біологічну функцію, нехарактерну для крові:

A. Ферментативна

B. Енергетична

C. Транспортна

D. Дихальна

E.

Регуляторна

2. Укажіть індикаторні ферменти крові:

A. Аспартатамінотрансфераза

B. Амідин-ліаза

C. Карбокси-ліаза

D. L-малат-гідроліаза

E. Фосфатаза

3. Гіпопротеїнемія спостерігається при:

A. Блювоті

B. Діареї

C. Нефротичному синдромі

D. Опіках

E. Мієломній хворобі

4. Виберіть сполуки плазми крові, що відіграють головну роль у підтримці онкотичного тиску крові:

A. Метгемоглобін

B. Гемоглобін

C. Лактат

D. Жовчні пігменти

E. Альбуміни

5. Диспротеїнемія – це:

A. Поява” неспецифічних” білків у крові

B. Збільшення вмісту загального білку в крові

C. Зменшення вмісту загального білку в крові

D. Зміна процентного співвідношення білкових фракцій

E. Збільшення гемоглобіну в крові

6. Укажіть білок, що з’являється при патологічних станах, які супроводжуються запаленням і некрозом тканин:

A. Альбуміни

B. Глобулін

C. Церулоплазмін

D. Трансферин

E. С-реактивний білок

7. Укажіть білок, що застосовується при вірусних інфекціях:

A. Інтерферон

B. Трансферин

C. Кріоглобулін

D. Гаптоглобін

E. Глобулін

8. Укажіть білок крові, що містить у своєму складі мідь:

A. Фібриноген

B. Тромбін

C. Церулоплазмін

D. Альбумін

E. Фібринолізин

9. Укажіть буферні системи крові:

A. Дихальна

B. Бікарбонатна

C. Окисна

D. Вуглеводна

E. Видільна

10. Виберіть компонент бікарбонатної системи крові:

A. Бікарбонат-аніон

B. Карбонат калію

C. Вуглекислий газ

D. Карбонат натрію

E. Карбонат-катіон

11. Гіпопротеїнемія – це:

A. Збільшення альбумінів у крові

B. Поява "неспецифічних" білків у крові

C. Збільшення вмісту білка в крові

D. Зміна процентного співвідношення білкових фракцій

E. Зменшення загальної кількості білка в плазмі крові

12. В результате изнуряющей мышечной работы у рабочего значительно уменьшилась буферная емкость крови. Поступлением какого кислого вещества в кровь можно объяснить это явление?

A. Пирувата

B. *Лактата

C. 3-фосфоглицерата

D. 1,3-бисфосфоглицерата

E. α-кетоглутарата

13. У больного 27 лет обнаружены патологические изменения печени и головного мозга. В плазме крови обнаружено резкое снижение, а в моче увеличение содержания меди. Поставлен диагноз - болезнь Вильсона. Активность какого фермента в сыворотке крови необходимо исследовать для подтверждения диагноза?

A. Алкогольдегидрогеназы

B. Ксантиноксидазы

C. Лейцинаминопептидазы

D. Карбоангидразы

E. *Церулоплазмина

14. При гепатите, инфаркте миокарда в плазме крови больных резко возрастает активность аланин- и аспартатаминотрансфераз. Каковы причины возрастания активности этих ферментов в крови?

A. Недостаток пиридоксина

B. *Повреждение мембран клеток и выход ферментов в кровь

C. Увеличение скорости распада аминокислот в тканях

D. Возрастание скорости синтеза аминокислот в тканях

E. Увеличение активности ферментов гормонами

15. При исследовании крови больного выявлено значительное увеличение активности MB-форм КФК (креатинфосфокиназы) и ЛДГ-1. Какова наиболее вероятная патология?

A. *Инфаркт миокарда

B. Панкреатит

C. Гепатит

D. Ревматизм

E. Холецистит

16 Женщина 62 лет жалуется на частую боль в области грудной клетки и позвоночника, переломы ребер. Врач предположил миеломную болезнь (плазмоцитому). Какой из перечисленных лабораторных показателей будет иметь наибольшее диагностическое значение?

A. *Парапротеинемия

B. Гипопротеинемия

C. Гиперальбуминемия

D. Гипоглобулинемия

E. Протеинурия

17. B крови больного обнаружено повышение активности ЛДГ₁, ЛДГ₂, АсАТ, креатинкиназы. В каком органе больного наиболее вероятно развитие патологического процесса?

A. Поджелудочная железа

B. Скелетные мышцы

C. Печень

D. Почки

E. *Сердце

18. У больного сахарным диабетом изменилось значение рH крови и стало равным 7,3. Определение компонентов какой буферной системы используется для диагностики расстройств кислотно-щелочного равновесия?

1. *Бикарбонатной

2. Фоcфатной

3. Гемоглобиновой

4. Оксигемоглобиновой

5. Белковой

19 При сахарном диабете вследствие активации процессов окисления жирных кислот возникает кетоз. К каким нарушениям кислотно-щелочного равновесия может привести избыточное накопление кетоновых тел в крови?

A. *Метаболический ацидоз

B. Изменений не будет

C. Дыхательный алкалоз

D. Дыхательный ацидоз

E. Метаболический алкалоз

20. Больного с явлениями энцефалопатии госпитализировали в неврологический стационар и выявили корреляцию между нарастанием энцефалопатии и веществами, поступающими из кишечника в общий кровоток. Какие соединения, образующиеся в кишечнике, могут вызвать эндотоксемию?

A. *Индол

B. Цистин

C. Орнитин

D. Бутират

E. Ацетоацетат

21. У больного через 12 часов после острого приступа загрудинной боли найдено резкое повышение активности АсАТ в сыворотке крови. Укажите патологию, для которой характерно это смещение:

A. Сахарный диабет

B. Несахарный диабет

C. *Инфаркт миокарда

D. Коллагеноз

E. Вирусный гепатит

22. У больного 38-ми лет ревматизм в активной фазе. Определение какого лабораторного показателя сыворотки крови имеет диагностическое значение при данной патологии?

A. Креатин

B. Мочевина

C. *С-реактивный белок

D. Мочевая кислота

E. Трансферрин

23. Больной 49-ти лет, водитель по профессии, жалуется на нестерпимые сжимающие боли за грудиной, «отдающие» в область шеи. Боли возникли 2 часа назад. Объективно: состояние тяжелое, бледность, тоны сердца ослаблены. Лабораторные обследования показали высокую активность креатинкиназы и ЛДГ₁. Для какого заболевания характерны такие симптомы?

A. Стенокардия

B. Острый панкреатит

C. Желчекаменная болезнь

D. Сахарный диабет

E. *Острый инфаркт миокарда

24. В плазме крови здорового человека находится несколько десятков белков. При заболевании организма появляются новые белки, в частности «белок острой фазы». Таким белком является:

A. Иммуноглобулин G

B. Иммуноглобулин А

C. Фибриноген

D. Протромбин

E. *С-реактивный белок

25. На основе клинических данных больному поставлен предварительный диагноз - острый панкреатит. Укажите биохимический тест, подтверждающий этот диагноз.

1. *Активность амилазы крови

2. Активность кислой фосфатазы крови

3. Активность щелочной фосфатазы крови

4. Активность аминотрансфераз крови

5. Уровень креатинина в крови

26. При болезни Коновалова-Вильсона наблюдается снижение содержания в плазме крови белка, который транспортирует ионы меди. Укажите этот белок:

1. *Церулоплазмин

2. Трансферин

3. Гаптоглобин

4. Фибронектин

5. С-реактивний белок

27. У женщины 45-ти лет болезнь Иценко-Кушинга – стероидный диабет. При биохимическом обследовании: гипергликемия, гипохлоремия. Какой из перечисленных ниже процессов активируется у женщины в первую очередь?

A. Гликолиз

B. Гликогенолиз

C. Реабсорбция глюкозы

D. Глюконеогенез

E. Транспорт глюкозы в клетку

Занятие 17 модуля 2 ( Роль почек в регуляции водно-солевого обмена ).

1. Забарвлення нормальної сечі залежить від вмісту в ній пігментів:

A. Меланіну

B. Урохрому

C. Білірубіну

D. Цитохрому

E. Креатину

2. Червоний колір сечі може бути обумовлений:

A. Відсутністю глюкози

B. Низьким вмістом індоксилсірчаної кислоти

C. Відсутністю амінокислот

D. Гемоглобінурією

E. Присутністю білірубіна

3. Каламутність сечі може бути обумовлена:

A. Надлишком солей

B. Нестачею вуглеводів

C. Нестачею солей

D. Відсутністю бактерій

E. Відсутністю ліпідів

4. Вкажіть реакцію сечі людини, що харчується змішаною їжею:

A. Слабокисла

B. Слаболужна

C. Дуже кисла

D. Нейтральна

E. Лужна

5. Вкажіть нормальний компонент сечі дорослої людини:

A. Ацетоацетат

B. Сечова кислота

C. Гомогентизинова кислота

D. Білок

E. Глюкоза

6. Виберіть патологічний компонент сечі:

A. Сечова кислота

B. Іони натрію

C. Іони калію

D. Кетонові тіла

E. Сечовина

7. Для ниркової протеїнурії характерна поява в сечі:

A. Альбумінів

B. Фруктози

C. Глюкози

D. Сечовини

E. Ліпідів

8. Укажіть, порушення секреції якого гормону супроводжується поліурією:

А. Окситоцину

В. Адреналіну

С. Тироксину

D. Глюкагону

Е. Вазопресину

9. Укажіть, яку функцію не виконують нирки:

А. Сечоутворювальну

В. Секреторну

С. Антитоксичну

D. Жовчоутворювальну

Е. Регуляції водно-електролітного балансу

10. Червоний колір сечі обумовлений наявністю в ній:

A. Слизу

B. Гемоглобіну

C. Білірубіну

D. Глюкози

E. Ліпідів

11. Пациент жалуется на одышку после физической нагрузки. Объективно: анемия, наличие парапротеина в зоне гамма-глобулинов. Какой показатель в моче необходимо определить для подтверждения диагноза миеломы?

A. *Белок Бенс-Джонса

B. Гемоглобин

C. Билирубин

D. Антитрипсин

E. Церулоплазмин

12. Больному с прогрессирующей мышечной дистрофией было проведено биохимическое исследование мочи. Появление какого вещества в большом количестве в моче может подтвердить заболевание мышц у данного больного?

A. Порфирины

B. Гиппуровая кислота

C. Мочевина

D. Креатинин

E. *Креатин

13. В отделение травматологии доставлен больной с раздавлением мышечной ткани. Какой биохимический показатель мочи при этом будет увеличен?

A. Минеральные соли

B. Глюкоза

C. Общие липиды

D. Мочевая кислота

E. *Креатинин

14. У мужчины 58 лет клиническая картина острого панкреатита. Повышение в моче какого из ниже перечисленных веществ будет подтверждением диагноза?

A. Мочевины

B. Остаточного азота

C. Альбуминов

D. *Амилазы

E. Мочевой кислоты

15. Моча пациентки со временем преобрела красную окраску. Биохимическое иследование мочи установило повышенную экскрецию протопорфиринов, что указывает на нарушение синтеза:

1. *Гема

2. Пуриновых нуклеотидов

3. Аминокислот

4. Фосфолипидов

Е. Мочевины

16. Больной 50 лет жалуется на жажду, пьет много воды, выражена полиурия. Глюкоза крови 4,8 ммоль/л, в моче глюкоза и ацетоновые тела отсутствуют, моча бесцветная, удельная плотность-1,002-1,004. Какова причина полиурии?

A. Альдостеронизм

B. Инсулиновая недостаточность

C. *Недостаточность вазопрессина

D. Гипотиреоз

E. Тиреотоксикоз

17. У человека содержание глюкозы в крови 15 ммоль/л (порог реабсорбции-10 ммоль/л). Следствием этого будет:

A. Уменьшение диуреза

B. Уменьшение секреции вазопрессина

C. Уменьшение секреции альдостерона

D. Уменьшение реабсорбции глюкозы

E. *Глюкозурия

18. В больницу доставлен двухлетний ребенок с отставании в умственном и физическом развитии, который страдает частой рвотой после приема пищи. В моче обнаружена фенилпировиноградная кислота. Следствием какого обмена является данная патология?

A. Липидного обмена

B. *Обмена аминокислот

C. Углеводного обмена

D. Водно-солевого обмена

E. Фосфорно-кальциевого обмена

19. Мальчик 13 лет жалуется на общую слабость, головокружения, утомляемость. Отмечено отставание в умственном развитии. При обследовании выявлена высокая концентрация валина, изолейцина, лейцина в крови и моче. Моча со специфическим запахом. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Болезнь «кленового сиропа»

B. Гистидинемия

C. Тирозиноз

D. Базедова болезнь

E. Болезнь Аддисона

20. Человек 65 лет у которого подагра, жалуется на боли в области почек. При УЗИ установлено наличие почечных камней. В результате какого процесса образуются почечные камни?

A. Распада гема

B. Катаболизма белков

C. Восстановления цистеина

D. Орнитинового цикла

E. *Распада пуриновых нуклеотидов

21. К врачу обратился больной с жалобами на постоянную жажду. Выявлена гипергликемия, полиурия и повышенное содержание 17-кетостероидов в моче. Какое заболевание наиболее имоверно?

A. Аддисонова болезнь

B. Микседема

C. Гликогеноз І типа

D. Инсулинозависимый диабет

E. *Стероидный диабет