ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ. Тесты
.doc#
Хворий 54 років, скаржиться на постійний тупий біль у мезогастральній області, втрату ваги, домішки темної крові в калі, закрепи. Протягом року втрата ваги до 10 кг. У крові: Ер - 3,5х1012/л, НЬ - 87 г/л, Л - 12,6х109/л, п/я - зсув, ШОЕ -43 мм/год. Який попередній діагноз?
0
Виразкова хвороба шлунка
1
Рак поперечно-ободової кишки
0
Хронічний коліт
0
Хронічний панкреатит
0
Рак шлунка
#
Хворий 27 років, страждає виразковою хворобою протягом 5 років. Останній місяць скаржиться на біль в епігастральній ділянці, який виникає через 1 годину після їжі, печію, закрепи. В останні дні з'явилась загальна слабкість, запаморочення, потемніння калу. Об'єктивно: блідість шкіри, язик обкладений білим нашаруванням. Пульс - 86/хв., AT -100/60 мм рт. ст. Живіт м'який, незначно болючий в пілородуоденальній ділянці. Яка тактика дільничного лікаря у подальшому веденні хворого?
0
Госпіталізація в терапевтичне відділення
0
Спостереження, без лікування
1
Госпіталізація в хірургічне відділення стаціонару
0
Направлення на консультацію до гастроентеролога
0
Амбулаторне лікування
#
Чоловік 21 року, скаржиться на періодичний ниючий біль в надчерев'ї. При обстеженні виявлено хронічний гастрит з підвищеною кислотоутворюючою функцією. Проведене лікування з позитивним результатом. Який препарат доцільно використовувати для первинної профілактики виразкової хвороби?
0
Церукал
1
Фамотидин
0
Вікалін
0
Маалокс
0
Гастрофарм
#
Чоловік 52 років, знаходився на лікуванні у стаціонарі з приводу загострення виразкової хвороби дванадцятипалої кишки, що ускладнилась кровотечею. Який препарат доцільно використати для вторинної профілактики рецидивів виразкової хвороби після виписки хворого з стаціонару?
0
Атропін
0
Альмагель
0
Платифілін
1
Омепразол
0
Солкосерил
#
Чоловік 38 років, скаржиться на переймоподібний біль у лівій здухвинній ділянці, часте рідке випорожнення 6-10 разів на добу з кров'ю та гноєм, загальну слабкість, втрату маси тіла. Хворіє понад 5 років. Об'єктивно: температура - 37,4 °С, ЧД - 20/хв., пульс - 108/хв., AT - 100/60 мм рт. ст. Тони серця приглушені, над верхівкою - систолічний шум. Живіт при пальпації болючий у лівій здухвинній ділянці. Печінка +2 см. У крові: Hb - 80г/л; Ер - 3,5х1012/л; ШОЕ -34 мм/год. Яке захворювання найімовірніше сприяло формуванню анемічного синдрому у даного хворого?
0
Рак кишечника
0
Синдром подразненого кишечника
0
Хвороба Крона
0
Поліпоз кишечника
1
Неспецифічний виразковий коліт
#
Хворий Д., 48 років, скаржиться на ниючі болі в бокових відділах живота, що зменшуються після дефекації та відходження газів, чергування проносів і закрепів. 2 роки тому переніс дизентерію. При пальпації живота виявляється болючість, чергування спазмованих і атонічних, з гурчанням, відділів товстої кишки. Який метод обстеження є найінформативнішим для постановки діагнозу?
0
Копроцитограма у динаміці
0
Пальцеве дослідження прямої кишки
0
Ректороманоскопія
1
Колоноскопія
0
УЗД органів черевної порожнини
#
Хворий Н., 32 років, приймав масивну антибактеріальну терапію. Скаржиться на розлиті болі в животі, часті рідкі випорожнення (4-6 разів на добу), загальну слабкість. Об'єктивно: стан задовільний. AT - 120/70 мм рт. ст, пульс - 84/хв. Живіт при пальпації м'який, болючий у нижніх відділах. Печінка і селезінка не пальпуються. Застосування якого лікарського препарату доцільне в даному випадку?
0
Імодіум
0
Панзинорм
0
Есенціале Н
0
Мотиліум
1
Біфіформ
#
Хворий К., 52 років, півроку відзначає слабість, швидку стомлюваність, відразу до м'ясної їжі, схуднення. Об'єктивно: блідий, у підключичній області зліва пальпується лімфовузол. Резистентність черевної стінки в епігастрії. В аналізі крові - анемія, у шлунковому вмісті виявлена молочна кислота. Представлена клінічна картина найхарактерніша для:
0
В12-дефіцитної анемії
1
Раку шлунка
0
Залізодефіцитної анемії
0
Хронічного атрофічного гастриту
0
Лімфогрануломатозу
#
Хворий М., 40 років, надійшов у гастроентерологічне відділення зі скаргами на свербіння шкірних покривів, жовтяницю, важкість у правому підребер'ї, слабкість. Об'єктивно: шкірні покриви жовтяничні, сліди розчухів, печінка +5 см, селезінка 6x8 см. У крові: лужна фосфатаза -4,0 мкмоль/хв, загальний білірубін - 60 мкмоль/л, холестерин -8,0 ммоль/л. Який провідний синдром можна виділити у хворого?
0
Гепатолієнальний
0
Цитолітичний
0
Мезенхімально-запальний
1
Холестатичний
0
Печінково-клітинної недостатності
#
Хворий 3., 55 років, страждає виразковою хворобою шлунка. За останні 6 місяців схуд на 15 кг, біль у епігастральній області з періодичного став постійним, посилилася слабість, з'явилася анорексія, відраза до м'ясної їжі. У крові: Hb - 92 г/л. Кал темно-коричневого кольору. Яке найімовірніше ускладнення розвинулося в пацієнта?
1
Малігнізація
0
Стеноз воротаря
0
Перфорація
0
Пенетрація
0
Кровотеча
#
Хворий В., 35-ти років, страждає виразковою хворобою дванадцятипалої кишки протягом 3 років. Турбують виражені болі в епігастрії, болісні печії. При дослідженні шлункової секреції дебіт-година на субмаксимальне подразнення склав 30 ммоль/год. НС1. Виберіть найоптимальніший антисекреторний препарат:
0
Гастроцепін
0
Ранітидин
1
Омепразол
0
Атропін
0
Бензогексоній
#
Хворий 3., 35 років, скаржиться на давлячі болі в епігастрії через 1 годину після прийому їжі, печію, кислу відрижку. Хворіє протягом 2 років. При пальпації живота відзначена помірна болючість у пілородуоденальній зоні. При фіброгастроскопії виявлено антральний гастрит. Яке дослідження уточнить природу захворювання?
0
Виявлення аутоантитіл у сироватці крові
1
Визначення Н. Pylori у слизовій шлунка
0
Визначення рівня гастрину крові
0
Дослідження шлункової секреції
0
Дослідження рухової функції шлунка
#
У хворої 23-х років ниючий біль в правому підребер'ї, періодично відрижка гірким, нудота, зниження апетиту. Три роки тому проводилась апендектомія. Через 2 місяці після неї вперше появилась жовтяниця, з приводу якої лікувалася в інфекційній лікарні. В даний час при обстеженні печінка збільшена на 2 см. У крові: загальний білірубін - 76 мкмоль/л, прямий білірубін - 14,9 мкмоль/л, АлАТ - 1,35 ммольДгод.хл. Яке захворювання у хворої?
0
Доброякісна жовтяниця Жільбера
0
Хронічний холангіт
0
Хронічний холецистит
1
Хронічний гепатит В
0
Цироз печінки
#
У хворого, 25 років, восени з'явились болі в епігастрії, що виникають через 1,5-2 год. після їди і вночі, печія, закрепи. Болі посилюються при прийомі гострої, солоної і кислої їжі, зменшуються після застосування соди і грілки. Хворіє протягом року Язик не обкладений, вологий. При і пальпації живота - болючість в епігастрії справа, в цій же ділянці - резистентність м'язів черевного преса. Яке захворювання найімовірніше?
1
Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки
0
Хронічний холецистит
0
Діафрагмальна кила
0
Виразкова хвороба шлунка
0
Хронічний панкреатит
#
Хвора 50 років, протягом року страждає приступами болів у правому підребер'ї, які виникають переважно після жирної їжі. Останній тиждень приступи повторювались щодня, стали більш болючими. На 3-й день перебування в стаціонарі з'явились жовтушність склер та шкіри, світлі випорожнення і темна сеча. Аналіз крові: НЬ - 128 г/л, ретикулоцити - 2 %, нейтрофільний лейкоцитоз- 13,1х109/л, ШОЕ - 28 мм/год. Що є найімовірнішою причиною жовтяниці?
0
Гострий вірусний гепатит
0
Хронічний панкреатит
0
Хронічний холестатичний гепатит
0
Гемолітична анемія
1
Жовчнокам'яна хвороба
#
У хворого Д., 45 років, діарея 6-8 раз на добу з вмістом слизу, крові та гною, t - 37,6 °С, болі при пальпації товстого кишківника. Колоноскопія: візуалізуються зовнішні і внутрішні нориці. Виставлено діагноз: хвороба Крона. Яка ознака відрізняє дану хворобу від неспецифічного виразкового коліту?
0
Болі при пальпації
0
Діарея
1
Нориці
0
Кров у калі
0
Лихоманка
#
Хвора С, 51 року, скаржиться на тупий біль у правому підребер'ї та епігастрії, нудоту, зниження апетиту протягом останніх 6 місяців. В анамнезі виразкова хвороба шлунка. Об'єктивно: вага знижена. Пульс - 70/хв. AT - 120/70 мм рт. ст. Розлита болючість та резистентність м'язів в епігастрії при пальпації. Над лівою ключицею пальпується щільний лімфатичний вузол розміром 1x1 см. Який метод дослідження буде найдоцільнішим?
0
Уреазний тест
0
Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини
0
рН-метрія
1
Езофагогастродуоденоскопія з біопсією
0
Рентгенографія шлунка
#
У чоловіка 26 років скарги на переймистий біль у животі, часте рідке випорожнення з домішками слизу та крові. Хворіє протягом 3 років, схуд на 14 кг. Об'єктивно: пульс - 96/хв., AT - 110/70 мм рт. ст., температура - 37,6 °С. Живіт м'який, болючий при пальпації по ходу товстої кишки, особливо зліва. Іригоскопія - товста кишка звужена, гаустри відсутні, контури нерівні, нечіткі. Який діагноз найімовірніший?
1
Неспецифічний виразковий коліт
0
Туберкульоз кишечника
0
Амебна дизентерія
0
Хвороба Крона
0
Синдром подразненої товстої кишки
#
Хвора К., 24 років, скаржиться на біль в правому підребер'ї та суглобах, жовтушний колір шкіри, зниження маси тіла на 10 кг за рік, підвищення температури до 38 °С. Захворювання розпочалося після пологів півроку тому. Об'єктивно: іктеричність шкіри та склер, на повіках - ксантоми. Печінка + 4 см, щільна, болюча, край загострений. Селезінка +2 см. У крові: АсАТ - 2,8 ммольДгод.хл, АлАТ - 3,4 ммольДгод.хл, загальний білірубін -97,6, вільний - 54,6 мкмоль/л, HbsAg - не виявлений. Назвіть основний механізм патогенезу захворювання:
0
Жирова дистрофія печінки
0
Токсичне ушкодження гепатоцитів
1
Аутоімунний
0
Порушення відтоку жовчі
0
Вірусна інфекція
#
У чоловіка 22 років, після епізоду зловживання алкоголем, розвинулася непереборна блювота з домішкою червоної крові і згустків у блювотних масах. Укажіть найімовірніший діагноз:
0
Гостра виразка шлунка, ускладнена кровотечею
0
Гострий ерозивний гастрит, ускладнений кровотечею
0
Кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу
0
Рак стравоходу, стравохідна кровотеча
1
Синдром Мелорі - Вейса
#
Жінка 32 років, скаржиться на біль у лівому підребер'ї, який з'являється через 2 години після їжі, нудоту, здуття живота, схильність до проносу. Об'єктивно: субіктеричність склер. Живіт болючий при пальпації в точці Губергріца - Сокульського. Печінка біля краю реберної дуги. У крові: амілаза - 256 мг/год.хл, загальний білірубін - 20 мкмоль/л. Яке захворювання найімовірніше?
0
Хронічний гастрит
0
Хронічний гепатит
0
Синдром подразненого кишечника
0
Хронічний холецистит
1
Хронічний панкреатит
#
Хвора Г, 49 років, скаржиться на сильний переймоподібний біль в правому підребер'ї з іррадіацією в праве плече, невгамовну блювоту, що не приносить полегшення. Об'єктивно: стан середньої важкості. Склери субіктеричні. Пульс - 92/хв. Язик обкладений білим нашаруванням, сухий. В правому підребер'ї визначається болючість та резистентність м'язів, симптом Курвуазьє. AT - 115/60 мм рт.ст. Яка тактика лікування хворої?
0
Гепатопротектори
0
Консервативне лікування
0
Жовчогінні препарати
1
Хірургічне лікування
0
Антибіотики
#
Хворий 49 років, страждає виразковою хворобою цибулини ДПК 12 років. Поступив в стаціонар в важкому стані. Скаржиться на блювання 3-4 рази на добу, біль у м'язах ніг, спрагу, судоми. При рентгенобстеженні шлунок розтягнутий, тонус різко знижений, слабка перистальтика. При обстеженні через 24 години барій лишається в шлунку, в кишечнику сліди барію. Надайте невідкладну допомогу:
0
Антацидні препарати, блокатори протонної помпи
0
Внутрішньом'язово розчин аміназину
0
Внутрішньом'язово спазмолітики, фестал
0
Прокінетики, Н2-гістаміноблокатори
1
Внутрішньовенно розчин хлористого натрію та кальцію
#
У жінки 28 років, що перенесла 1,5 роки тому лапароскопічну холецистектомію, з'явилися болі в правому підребер'ї колишньої інтенсивності, ахолічні випорожнення, потемніння сечі. Який метод найпоказанішим для уточнення діагнозу?
0
Сцинтиграфія печінки
0
Ультразвукове дослідження
1
Ретроградна холангіографія
0
Термографія тулуба
0
Езофагогастродуоденоскопія
#
Чоловік 32 років скаржиться на печію та ниючий біль в надчерев'ї через 2-3 години після прийому їжі. Загострення виникають весною та восени. Харчова непереносимість яєць та риби. Об'єктивно: при пальпації живота - болючість у гастродуоденальній ділянці. ЕФГДС: виразка 5 мм на передній стінці дванадцятипалої кишки. Позитивний уреазний тест. Який найвірогідніший провідний механізм розвитку захворювання?
1
Гелікобактерна інфекція
0
Харчова алергія
0
Продукція аутоантитіл
0
Зниження синтезу простагландинів
0
Порушення моторики шлунка
#
Хворий 56 років, скаржиться на печію, відригування, що посилюються при нахилі тулуба, біль за грудиною при ковтанні. При рентгенологічному обстеженні виявлена кила стравохідного отвору діафрагми. Чим зумовлена дана клінічна картина?
0
Хронічним гастритом
1
Рефлюкс-езофагітом
0
Виразкою шлунка
0
Ерозивним гастритом
0
Виразкою дванадцятипалої кишки
#
Хворий 55-ти років скаржиться на здуття і гурчання в животі, підвищене відходження газів, рідкі випорожнення пінистого характеру з кислим запахом, що з'являються після вживання страв на молоці. Як іменується даний симптомокомплекс?
1
Синдром бродильної диспепсії
0
Синдром гнильної диспепсії
0
Синдром жирової диспепсії
0
Синдром дискінезії
0
Синдром мальабсорбції
#
Хворий страждає на хронічний рецидивуючий панкреатит з вираженим порушенням зовнішньосекреторної функції. Після вживання жирної, гострої їжі, алкоголю з'являється "масний" кал. Зниження продукції якого фактора є найвірогіднішою причиною стеатореї?
0
Амілази
0
Трипсину
0
Кислотності шлункового соку
1
Ліпази
0
Лужної фосфатази
#
Хвора 41 року, скаржиться на часті рідкі випорожнення (10-12 раз на добу) з домішками слизу і крові, біль у нижній частині живота, схуднення. Хворіє 2 роки. Діагнози гострих інфекційних захворювань виключені. Шкіра брезкла, суха. Язик червоний, живіт м'який, пальпація сигмовидної кишки болюча. Фіброколоноскопія: в ділянці сигмовидної кишки слизова оболонка бліда, з ділянками псевдополіпозних розростань, плоскі поверхневі виразки. Який попередній діагноз?
0
Поліпоз кишечника
0
Хронічний коліт
0
Хронічний панкреатит
0
Хвороба Крона
1
Неспецифічний виразковий коліт
#
Хвора 35 років, прокинулась вночі від раптового різкого болю в правому підребер'ї, що іррадіював в праву лопатку. Біль супроводжувався нудотою та повторним блюванням. Симптоми Кера та Мерфі позитивні. Що з переліченого є найефективнішим для купірування нападу?
0
Морфін
1
Атропін
0
Анестезин
0
Метоклопрамід
0
Папаверин
#
Хворий 46 років на другий день після банкету скаржиться на сильний біль у верхній половині живота, більше зліва, нудоту, блювоту, що не приносить полегшення. Подібні стани спостерігались неодноразово після порушення дієти. Об'єктивно: температура - 37 °С, шкіра бліда, волога. Пульс - 88/хв., ритмічний, живіт помірно здутий, різко болісний в проекції підшлункової залози. Діастаза сечі - 256 од. по Вольгемуту. Лейкоцити крові - 18х109/л. Яка найправильніша тактика дільничного терапевта?
0
Стаціонар вдома
0
Амбулаторне лікування
1
Термінова госпіталізація в хірургічне відділення
0
Планова госпіталізація в терапевтичне відділення
0
Консультація гастроентеролога
#
Жінка 24 років, скаржиться на інтенсивне свербіння шкіри, особливо ввечері, тупий біль в правому підребер'ї. Захворіла 2 роки тому після пологів. Об'єктивно: жовтяниця, ксантелазми на повіках. Печінка на 6 см виступає з-під краю правої реберної дуги, щільна, край рівний, безболісний. Селезінка виступає на 3 см. Реакція на поверхневий антиген вірусу гепатиту В негативна. Показники обміну заліза в нормі. Яка форма ураження печінки найімовірніша у хворої?
1
Первинний біліарний цироз
0
Хронічний гепатит
0
Хронічний холецистит
0
Гемохроматоз
0
Жировий гепатоз
#
У хворого 19 років скарги на переймистий біль в животі, рідкі випорожнення до 6-8 разів на добу з домішками слизу та свіжої крові. Хворіє протягом 2 років. Схуд на 12 кг. Об'єктивно: пульс- 92/хв., AT - 100/70 мм рт. ст., температура - 37,4 °С. Живіт м'який, болючий по ходу товстої кишки, особливо в ділянці сигмовидної кишки, яка спазмована. У крові: Ер -3,2х1012/л, НЬ - 92 г/л, Л - 10,6х109/л, ШОЕ - 32 мм/год. Іригоскопія: товста кишка звужена, гаустри відсутні, контури нерівні, нечіткі, симптом "водопровідної труби". Який діагноз найімовірніший?
0
Хронічний ентероколіт
1
Неспецифічний виразковий коліт
0
Амебна дизентерія
0
Туберкульоз кишечника
0
Хвороба Крона
#
У хворого з виразковою хворобою дванадцятипалої кишки в анамнезі змінилася клінічна картина захворювання: болі з'являються після їжі, іррадіюють у спину, погано купуються атропіном. Втрата у вазі за півроку - до 6 кг. Ендоскопічно виявлена виразка цибулини зі щільними краями, деформація цибулини. Чим можна пояснити зміну клініки?
0
Перфорацією
1
Пенетрацією
0
Дуоденостазом на тлі супутнього дуоденіту
0
Малігнізацією
0
Стенозом воротаря
#
Хворий надійшов у клініку в ургентному стані зі скаргами на гостро виниклі болі в животі. У минулому страждав виразковою хворобою. При огляді виявлені симптоми подразнення очеревини. Був запідозрений прорив виразки. Яке дослідження дозволить підтвердити попередній діагноз?
0
УЗД органів черевної порожнини
0
Оглядовий знімок черевної порожнини в горизонтальному положенні хворого
0
Рентгеноконтрастне дослідження шлунка і дванадцятипалої кишки
0
Термографія черевної порожнини
1
Оглядовий знімок черевної порожнини у вертикальному положенні хворого
#
Чоловік 36 років, вантажник, страждає цирозом печінки алкогольної етіології, стадія декомпенсації, асцит. Визначте його працездатність.
1
Непрацездатний, інвалідність II групи
0
Непрацездатний, інвалідність І групи
0
Непрацездатний, інвалідність III групи
0
Працездатний, підлягає працевлаштуванню
0
Тимчасово непрацездатний на період загострення
#
У жінки 50 років при багатомоментному дуоденальному зондуванні виявлено: 3 фаза - 6 хв., 4 мл; 4 фаза -90 хв., 70 мл. При ультразвуковому дослідженні жовчного міхура: стінки не потовщені, вміст гомогенний. Який діагноз найімовірніший?
0
Гіпер-гіпотонічна дискінезія жовчного міхура
0
Гіперкінетична дискінезія жовчного міхура
1
Гіпокінетична дискінезія жовчного міхура
0
Гіпо-гіпертонічна дискінезія жовчного міхура
0
Гіпертонічна дискінезія жовчного міхура
#
Чоловік 48 років, скаржиться на постійний біль у верхній половині живота, більше зліва, що підсилюється після прийому їжі; проноси, схуднення. Зловживає алкоголем. 2 роки тому переніс гострий панкреатит. Амілаза крові - 4 мг/(млхгод.). Копрограма - стеаторея, креаторея. Цукор крові - 6,0 ммоль/л. Яке лікування показане хворому?
0
Контрикал
0
Інсулін
0
Гастроцепін
1
Креон
0
Но-шпа
#
Чоловік 42 років, диспетчер, страждає виразковою хворобою дванадцятипалої кишки середнього ступеня важкості. Вимагає призначити групу інвалідності. Дайте висновок про працездатність хворого:
0
Працездатний, не підлягає працевлаштуванню
1
Працездатний, підлягає працевлаштуванню
0
Інвалід І групи
0
Інвалід II групи
0
Інвалід III групи
#
Підліток 16 років скаржиться на періодично виникаючу слабість, запаморочення, відчуття важкості в лівому підребер'ї. Шкірні покриви і видимі слизові жовтяничні. "Баштовий" череп. Печінка + 2 см, нижній полюс селезінки на рівні пупка. У крові: Ер-2,7х1012/л, НЬ- 88 г/л, Л -5,6х109/л, ШОЕ - 15 мм/год. Укажіть найімовірнішу зміну рівня білірубіну у даного хворого:
0
Підвищення зв'язаного і вільного білірубіну
0
Підвищення зв'язаного білірубіну
1
Підвищення вільного білірубіну
0
Зниження зв'язаного білірубіну
0
Зниження вільного білірубіну
#
У чоловіка 52 років, що страждає ерозивним гастритом, прогресує слабкість, серцебиття, запаморочення Об'єктивно: блідість і сухість шкіри і слизових оболонок, ангулярний стоматит. Пульс - 104/хв., AT - 130/7Ї мм рт. ст. Тони серця приглушені, систолічний шум біля верхівки і на основі серця. Печінка та селезінка не пальпуються. У крові виражена гіпохромна анемія. Який патогенетичний фактор може бути найважливішим у розвитку анемії в даному випадку?
0
Гемоліз еритроцитів
0
Дефіцит вітаміну В12
0
Інтоксикація
1
Крововтрата
0
Дефіцит фолієвої кислоти
#
Чоловік 67 років, скаржиться на втрату апетиту, відчуття важкості, розпирання в епігастральній ділянці після прийому їжі, відрижку повітрям та їжею з затхлим запахом, нудоту. При дослідженні шлункової секреції виявлено ахілію. При проведенні ФЕГДС- слизова шлунка потоншена, під нею спостерігається судинний малюнок. Який діагноз найімовірніший?
0
Синдром подразненого кишечника
0
Рак шлунка
1
Атрофічний гастрит
0
Хронічний гастродуоденіт
0
Гастрит з кишковою метаплазією
#
Жінка 41 року, протягом 8 років хворіє на хронічний холецистит.
Турбує майже постійний монотонний ниючий біль або відчуття тяжкості у правому підребер'ї, гіркота у роті зранку, закреп. Під час пальпації живота відмічається невелика болючість у точці проекції жовчного міхура. Об'єм міхура після жовчогінного сніданку зменшився лише на 15 % (за даними УЗД). Призначення яких лікарських засобів найдоцільніше?
0
Периферичних М-холінолітиків
1
Холекінетиків
0
Міотропних спазмолітиків
0
Ненаркотичних анальгетиків
0
Холеретиків
#
Чоловік 47 років, скаржиться на виражену загальну слабкість, напади серцебиття та пітливості, інтенсивні болі в епігастрії, які виникають через 10-15 хвилин після прийому їжі. Протягом 10 років хворіє на виразкову хворобу шлунка. 2 роки тому виконана резекція шлунка за Більротом II. При обстеженні живіт м'який, болючий в епігастрії та пілородуоденальній зоні. Яке ускладнення найімовірніше виникло у хворого?
0
Холецистит
0
Гастрит кукси шлунка
0
Пептична виразка анастомозу
0
Хронічний панкреатит
1
Демпінг-синдром
#
У хворої 20 років, яка знаходиться на лікуванні та обстеженні в гастроентерологічному відділенні, встановлено діагноз хронічного вірусного гепатиту. Яка група препаратів входить у базисну терапію?
0
Глюкокортикоїди та цитостатики
0
Антибактеріальні препарати
0
Анаболічні стероїдні гормони
0
Вітаміни
1
Гепатопротекторні препарати
#
У хворого 60 років при обстеженні виявлений хронічний аутоімунний гастрит з секреторною недостатністю. Який препарат найпоказаніший даному хворому?
1
Шлунковий сік
0
Препарати вісмуту
0
Ранітидин
0
Альмагель
0
Вентер
#
Жінка 32 років, скаржиться на посилення спастичних болів унизу живота після психоемоційного напруження. Випорожнення кишечника інтермітуючі: 2-3 випорожнення після пробудження чергуються із закрепами протягом 1-2 днів. Об'єктивно: маса тіла збережена, помірний біль при пальпації сигмовидної кишки. НЬ - 130 г/л, Л - 5,2х109/л, ШОЕ -9 мм/год. Ректороманоскопічне дослідження болісне через спастичний стан кишківника, його слизова оболонка не змінена. В просвіті кишківника багато слизу. Яке захворювання найімовірніше у даної пацієнтки?
0
Неспецифічний виразковий коліт
0
Хвороба Крона
1
Синдром подразненої товстої кишки
0
Гостра ішемія кишок
0
Синдром мальабсорбції
#
Хвора 37 років, скаржиться на постійні тупі болі в підребер'ях з іррадіацією в спину, які посилюються після їжі. Турбує здуття живота, часті випорожнення з домішками неперетравленої їжі. Хворіє більше 5 років, схудла на 15 кг. Об'єктивно: помірне здуття живота, болючість в зоні Шоффара, точках Дежардена, Мейо - Робсона. Який з методів дослідження буде найінформативнішим для підтвердження зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози?
0
ЕФГДС
0
Пероральна холецистографія
0
Ретроградна панкреатографія
1
Копрограма
0
УЗД органів черевної порожнини
#
Хвора 36 років, після пологів скаржиться на часті напади болю в правому підребер'ї. Напередодні ввечері хвора відчула сильний біль у правому підребер'ї з іррадіацією в лопатку, двічі була блювота з домішками жовчі. Температура тіла підвищилась до 37,8 °С, склери іктеричні, печінка на 1 см виступає з-під реберної дуги, різко болючий жовчний міхур. Який з діагнозів є найімовірнішим?
0
Абсцес печінки
0
Вірусний гепатит В
1
Загострення хронічного холециститу
0
Дискінезія жовчного міхура
0
Стриктура жовчних ходів
#
Хвора 38 років, скаржиться на гостро виниклий біль у животі, блювоту. На оглядовій рентгенограмі органів черевної порожнини виявляються роздуті газом петлі кишечнику з горизонтальним рівнем рідини. Про який невідкладний стан свідчить описана рентгенологічна картина?
0
Розрив кісти яєчника
1
Кишкова непрохідність
0
Гострий апендицит
0
Прорив порожнистого органа
0
Гострий панкреатит
#
Хворому з гіпомоторною дискінезією жовчного міхура потрібна корекція гіпомоторики шлунка, кишечнику. Якому препарату віддати перевагу при цьому?
1
Координакс
0
Атропін
0
Но-шпа
0
Новокаїн в/в
0
Активоване вугілля
#
У хворої з трохи підвищеною масою тіла після жирної їжі періодично виникають ниючі болі у правому підребер'ї, нудота, блювота. Раніше хворіла на вірусний гепатит 0
Об'єктивно: болючість в області правого підребер'я, симптом Кера слабопозитивний. Край печінки виступає на 2 см. Який попередній діагноз?
0
Хронічний калькульозний холецистит
1
Хронічний некалькульозний холецистит
0
Гострий холецистит
0
Холестероз жовчного міхура
0
Водянка жовчного міхура
#
У хворого з явищами порушеного травлення, стеатореї, через 4 години після їжі виникають болі в животі, особливо вище пупка і лівіше. Проноси можуть змінюватися закрепами по 3-5 днів. Помірна болючість у холедохопанкреатичній зоні. Рівень амілази в крові не підвищується. Оглядова рентгенографія: кальцинати, розташовані вище пупка. Який попередній діагноз?