patanat_testy_5semestr / rus31_kidney

#
В биоптате почки больного прогрессирующей почечной недостаточностью патологические изменения локализованы в клубочках: полости мочевого пространства клубочков расширены и заполнены пролиферирующим эпителием капсулы. Ваш диагноз:
1
Подострый гломерулонефрит
0
Острый гломерулонефрит
0
Хронический гломерулонефрит
0
Пиелонефрит
0
Рак почки

#
У ребенка с нефротическим синдромом в биоптате почки выявлены «минимальные изменения» гломерул и жировая инфильтрация эпителия канальцев. Расшифруйте термин «минимальные изменения» гломерул:
0
Повышение числа мезангиоцитов
1
Утрата подоцитами малых отростков
0
Облитерация капилляров
0
Иммунные комплексы в клубочках
0
Пролиферация эндотелия капилляров

#
У ребенка через 2 недели после перенесенной скарлатины появились белок в моче, гематурия, повышение креатинина и мочевины в крови. Какое заболевание наиболее вероятно развилось у ребенка?
0
Амилоидоз почек
0
Гломерулосклероз
0
Пиелонефрит
1
Гломерулонефрит
0
Нефротический синдром

#
В пункционной биопсии почки больного острым гломерулонефритом обнаружены расширенные капсулы Шумлянского-Боумена, заполненные серозно-геморрагическим экссудатом. Назовите стадию острого гломерулонефрита.
1
Острая эксудативная
0
Интракапиллярная продуктивная
0
Пролиферативная
0
Мембранозная
0
Репаративная

#
В пункционной биопсии почки больного гломерулонефритом в клубочках обнаружена пролиферация мезангиоцитов, расширение мезангия сосудистого пучка клубочков и накопление матрикса. Под эндотелием и в мезангии отложение имунных комплексов. Назовите форму гломерулонефрита.
0
Хронический мезангиопролиферативный
0
Хронический мезангио-капиллярный
1
Хронический мезангиальный
0
Подострый
0
Хронический мембранозный

#
У больного хроническим гломерулонефритом с относительно доброкачественным течением в пункционной биопсии почки отмечается пролиферация мезангиоцитов и расширение мезангия без существенных изменений стенок капилляров клубочков. Назовите форму гломерулонефрита.
0
Хронический мезангио-капиллярный
0
Хронический мезангиальный
0
Подострый
0
Хронический мембранозный
1
Хронический мезангиопролиферативный

#
Клинически у больного быстро развивается хроническая почечная недостаточность. В пункционной биопсии почки больного в клубочках обнаружена значительная пролиферация мезангиоцитов, утолщение и расщепление мембран капилляров клубочков, гиалиноз части капилляров. Ваш предположительный диагноз.
0
Хронический мезангиопролиферативный гломерулонефрит
1
Хронический мезангио-капиллярный гломерулонефрит
0
Хронический мезангиальный гломерулонефрит
0
Липоидный нефроз
0
Хронический мембранозный гломерулонефрит

#
При вскрытии трупа больного, страдавшего хроническим гломерулонефритом, обнаружены маленькие, плотные почки, с мелкозернистой поверхностью и остатками пестрого крапа. Назовите патологический процесс в почках.
0
Артериолосклеротический нефросклероз
1
Гломерулонефритический нефросклероз
0
Амилоидный нефросклероз
0
Атеросклеротический нефросклероз
0
Пиелонефритический нефросклероз

#
У больной бронхоэктатической болезнью развился нефротический синдром с прогрессирующей хронической почечной недостаточностью. Смерть наступила от уремии. На вскрытии почки увеличены, плотные, паренхима белая, восковидная. Назовите осложнение развившееся в почках.
0
Гломерулонефрит
0
Пиелонефрит
0
Диабетический гломерулосклероз
0
Тубуло-интерстициальный нефрит
1
Амилоидоз

#
При патоморфологическом исследовании удаленной почки в корковом слое и пирамидах выявлен деструктивный процесс с образованием полостей, микроскопически обнаруживается инфильтрация интерстиция почечной ткани полиморфноядерными лейкоцитами, лимфоцитами и гистиоцитами. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
0
Подострый гломерулонефрит
0
Амилоидоз почек
1
Пиелонефрит
0
Поликистоз почек
0
Некротический нефроз

#
У больного рецидивирующая макро- и микрогематурия, отмечен нефротический синдром и начальные стадии хронической почечной недостаточности. При гистологическом исследовании биоптата выявлено: расширена зона мезангия, за счет пролиферации мезангиоцитов, иммунофлюоресцентными методами выявлены IgA- депозиты в мезангии. Ваш предположительный диагноз.
0
Подострый гломерулонефрит
0
Острый интракапиллярний гломерулонефрит
0
Острый экстракапиллярный гломерулонефрит
0
Хронический мезангиальный гломерулонефрит
1
Болезнь Берже

#
Больной заболел остро после переохлаждения на фоне высокой температуры отмечалось повышение артериального давления, отеки лица, гематурия. Через 6 месяцев больной умер. На вскрытии почки увеличены в размере, дряблые, корковый слой широкий, набухший, желто-серый, тусклый с красным крапом, хорошо отграничен от темно-красного мозгового вещества (большая красная почка). Для какого заболевания почек характерны эти изменения ?
0
Амилоидоз
0
Пиелонефрит
1
Подострый гломерулонефрит
0
Почечно-каменная болезнь
0
Некротический нефроз

#
Больной страдал вторичным амилоидозом и умер от хронической почечной недостаточности. На вскрытии обнаружены уменьшенные, плотные с рубцами на поверхности почки. Для какой стадии амилоидоза почек характерны описанные изменения?
0
Латентная
0
Протеинурическая
0
Нефротическая
1
Азотемическая
0
Предамилоидная

#
В биоптате почки больного острой почечной недостаточностью, развившейся после употребления суррогатов алкоголя, обнаружен некроз эпителия проксимальных, извитых и дистальных канальцев. Уточните диагноз:
0
Острый папиллярный некроз
1
Острый тубулярный некроз
0
Кортикальный некроз почек
0
Карбункул почки
0
Острый пиелонефрит

#
Больному с заболеванием почек проведена диагностическая биопсия почки. В биоптате выявлен отек и инфильтрация интерстиция лимфоцитами и макрофагами. Клеточный инфильтрат расположен периваскулярно и с проникновением в межканальцевый простор разрушает нефроциты в которых выражены дистрофические изменения. На базальной мембране канальцев определяются компоненты имунных комплексов – IgG, IgM и C3. Ваш предположительный диагноз.
0
Подострый злокачественный гломерулонефрит
1
Тубуло-интерстициальный нефрит
0
Фокальный сегментарный гломерулярный склероз
0
Острый тубулярный некроз
0
Болезнь Берже

#
У родильницы после атонического кровотечения с длительным снижением артериального давления развилась острая почечная недостаточность. Наиболее вероятной ее причиной может быть:
1
Двухсторонний кортикальный некроз почек
0
Рефлекторная задержка мочи
0
Папиллярный некроз почек
0
Тотальный тубулярный некроз почек
0
Острый гломерулонефрит

#
У молодого человека выявлена артериальная гипертензия, гематурия, протеинурия, отеки лица, увеличение обеих почек. При пункционной биопсии почки в клубочках обнаружена пролиферация клеток капсулы, формирующих «клеточные полулуния». Уточните диагноз:
0
Нефротический синдром
0
Почечноклеточный рак
1
Подострый гломерулонефрит
0
Острый пиелонефрит
0
Нефросклероз

#
У молодой женщины после родов, осложнившихся массивным кровотечением, через двое суток развилась стойкая анурия и гиперазотемия. При пункционной биопсии в почке обнаружен некроз клубочков и канальцев коркового вещества. Какой процесс возник у женщины?
1
Кортикальный некроз почек
0
Тубулярный некроз почек
0
Острая рефлекторная анурия
0
Острый пиелонефрит
0
Медуллярный некроз почек

#
У больной после переливания иногруппной крови развилась острая почечная недостаточность со смертельным исходом. При исследовании почек обнаружены темно-красные пирамидки, контрастирующие с широким некротизированным корковым веществом. Какой процесс развился в почках?
0
Острый тубулярный некроз
0
Острый папиллярный некроз
0
Инфаркт почки
0
Тубуло-интерстициальный нефрит
1
Острый некротический нефроз

#
Больной, длительно страдавший гнойным остеомиелитом костей таза, умер от хронической почечной недостаточности. При вскрытии обнаружены большие, плотные почки бело-желтого цвета с сальным блеском на разрезах. Ваш предварительный диагноз:
0
Хронический гломерулонефрит
1
Амилоидоз почек
0
Подострый гломерулонефрит
0
Септический нефрит
0
Острый некротический нефроз

#
У умершего 44 лет, длительно страдавшего хроническим язвенным колитом, на вскрытии обнаруженны уплотненные, увеличенные почки с сальным блеском поверхности разреза. Микроскопически: в стенках сосудов, клубочках отмечается отложение гомогенных масс, окрашенных конго-красным в оранжевый цвет. Укажите, какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятный?
1
Амилоидоз почек
0
Фибриноидное набухание
0
Мукоидное набухание
0
Гиалиноз соединительной ткани
0
Нефросклероз

#
У девочки 9 лет через 2 недели после перенесенного ОРЗ развились отеки конечностей, повышение АД, моча в виде “мясных помоев” Диагностирован постстрептококковый гломерулонефрит с нефритическим синдромом. Какой патологический процесс лежит в основе патологии почек?
1
Отложение иммунных комплексов между базальной мембраной и эндотелиальными клетками в клубочках почки
0
Поражение канальцев почек токсинами стрептококков
0
Отложение иммунных комплексов в канальцах между базальной мембраной и эпителиальными клетками
0
Образование аутоантител против базальной мембраны почек
0
Токсичное действие ацетилсалициловой кислоты на почки

#
При электронномикроскопическом исследовании почечного биоптата обнаружено: в клубочках отсутствие маленьких отростков подоцитов, утолщение базальной мембраны и расширения мезангия. Клетки эпителия набухшие с гиалиновыми каплями и вакуолями. В просвете расширенных проксимальных канальцев много гиалиновых и зернистых цилиндров. Строма с выраженным отеком. В интерстиции много липидов, липофагов. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
0
Мембранозный гломерулонефрит
0
Подострый гломерулонефрит
0
Острый гломерулонефрит
1
Липоидный нефроз
0
Мезангиокапиллярный гломерулонефрит

#
В пункционной биопсии почки больного острым гломерулонефритом обнаружены увеличенные капиллярные клубочки с повышенным количеством эндотелиальных и мезангиальных клеток. Экссудат в просветах капсулы Шумлянского-Боумена и утолщение базальной мембраны капилляров отсутствуют. Назовите стадию острого гломерулонефрита.
0
Острая экссудативная
1
Интракапиллярная пролиферативная
0
Экстракапиллярная
0
Мембранозная
0
Интракапиллярная эксудативная

#
На вскрытии трупа больного, умершего от почечной недостаточности, обнаружены большие почки, с темно-красными пирамидками и мелким пестрым крапом в корковом веществе. Для какого заболевания почек характерны эти изменения ?
0
Амилоидоз
0
Пиелонефрит
0
Подострый гломерулонефрит
1
Острый гломерулонефрит
0
Нефросклероз

#
При гистологическом исследовании пункционной биопсии почки у больного обнаружен экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит. Назовите клиническую форму этого гломерулонефрита.
0
Острый
1
Подострый
0
Хронический
0
Доброкачественный
0
Рецидивирующий

#
Больной умер от прогрессирующей почечной недостаточности. На вскрытии почки резко увеличенные, на поверхности и разрезе почек видны красные и серые вкрапления. Гистологически: полости мочевого пространства клубочков заполнены фибрином и пролиферирующим эпителием капсулы. Ваш диагноз:
0
Хронический гломерулонефрит
0
Острый гломерулонефрит
0
Липоидный нефроз
0
Мембранозная нефропатия
1
Подострый гломерулонефрит

#
Больной умер от прогрессирующей почечной недостаточности. На вскрытии почки увеличенные, гистологически отмечается фибриноидный некроз капилляров клубочков и приносящих артериол наряду с тромбозом капилляров и нейтрофильной инфильтрацией. Ваш диагноз:
0
Хронический гломерулонефрит
0
Острый гломерулонефрит
0
Липоидный нефроз
0
Мембранозная нефропатия
1
Подострый гломерулонефрит

#
Больной после отравления сулемой умер через 3 суток от прогрессирующей почечной недостаточности. Укажите гистологические изменения в почках, которые будут характерны для отравления сулемой.
0
Нейтрофильная инфильтрация в интерстиции
0
Гиалиноз капилляров клубочка
1
Отложения солей кальция в некротизированных участках
0
Скопление в канальцах гемоглобина в виде аморфных масс
0
Образование в канальцах кристаллов оксалата кальция

#
У больного, длительно страдавшего заболеванием почек, прогрессирует хроническая почечная недостаточность. В биоптате почки гистологически выявляется склероз и гиалиноз капиллярных петель с образованием спаек в полости капсулы, а также значительные дистрофические и атрофические изменения канальцев, склероз стромы и сосудов. Ваш предположительный диагноз.
0
Подострый злокачественный гломерулонефрит
0
Мезангиокапиллярный гломерулонефрит
0
Пиелонефритически сморщенная почка
1
Фибропластический гломерулонефрит
0
Артериолосклеротический нефросклероз

#
Больному с нефротическим синдромом проведена диагностическая биопсия почки. В биоптате выявлен склероз и гиалиноз в отдельных юкстамедулярных клубочках, накопление липидов в гиалиновых массах, связанных с капсулой клубочков и в мезангиоцитах, которые имеют пенистый вид. Пролиферация мезангиоцитов не наблюдается. Укажите наиболее вероятный диагноз.
0
Подострый злокачественный гломерулонефрит
0
Тубуло-интерстициальный нефрит
1
Фокальный сегментарный гломерулярный склероз
0
Мембранозная нефропатия
0
Липоидный нефроз

#
Больному с заболеванием почек проведена диагностическая биопсия почки. В биоптате выявлена лимфогистиоцитарная инфильтрация стромы, периваскулярный и перидуктальный склероз, сочетание дистрофических и регенераторных изменений нефроцитов. Ваш предположительный диагноз.
0
Подострый злокачественный гломерулонефрит
1
Хронический тубуло-интерстициальный нефрит
0
Фокальный сегментарный гломерулярный склероз
0
Острый тубулярный некроз
0
Амилоидоз почки

#
Больной, длительно страдавший хроническим гломерулонефритом умер от терминальной стадии хронической почечной недостаточности (уремии), что было подтверждено при патогистологическом исследовании. Укажите какие из перечисленных изменений будут не характерны для уремии.
0
Фибринозное воспаление в перикарде
0
Бледный, отечный головной мозг с участками размягчения
0
Кровоизлияния в коже
0
Жировая дистрофия печени
0
Бурая индурация легких

#
Больной, длительно страдал заболеванием почек. В последние 6 месяцев прогрессировали явления почечной недостаточности, которые послужили причиной смерти. При патогистологическом исследовании в стенке чашечек и лоханок склероз, лимфоплазмоцитарная инфильтрация; в слизистой оболочке метаплазия переходного эпителия в многослойный плоский. В паренхиме почки интерстициальное воспаление с разрастанием соединительной ткани, инкапсуляция абсцессов. В канальцах дистрофия и атрофия, некоторые канальцы кистозно расширены. Ваш диагноз.
0
Острый пиелонефрит
0
Амилоидоз почек, уремическая стадия
1
Хронический пиелонефрит
0
Подострый злокачественный гломерулонефрит
0
Некротический нефроз

#
Больной c прогрессирующей почечной недостаточностью умер при явлениях уремии. При патоморфологическом исследовании в почках выявлено сочетание склеротических и экссудативно-некротических изменений. В почечной паренхиме хроническое интерстициальное воспаление с разрастанием соединительной ткани вокруг микроабсцессов и резорбция макрофагами гнойно-некротических масс. Сохранившиеся канальцы расширены, заполнены коллоидоподобными массами, эпительй уплощенный (щитовидная почка). Отмечается перигломерулярный и экстракапиллярный гломерулосклероз.
Ваш диагноз.
0
Амилоидоз почек, уремическая стадия
1
Хронический пиелонефрит
0
Фокальный сегментарный гломерулярный склероз
0
Острый пиелонефрит
0
Некротический нефроз