Шпоры по физиологии

Билет № 26		В системе АВО : А и В, альфа- и бетаагглютинины. При		следующем вслед за обычным спокойным вдохом. Объем его 1.5-2
1.	Паращитовидные железы. Физиологическая	формировании группы крови не должно быть одноименных		л. Характеризует способность легких к добавочному растяжению.
роль гормонов паращитовидных желез.		агглютиногенов и агглютининов.		Резервный объем выдоха –объем воздуха, который может быть
Паращитовидные железыпарный орган. У человека имеются 2		1 гр.кр – альфа-, бета-агглютинины, 2 гр.кр.- А и бета. 3 гр.кр.-В и		удален из легких, если вслед за спокойным выдохом произвести
пары околощитовидных желез, расположенных на поверхности или		альфа. 4 гр.кр.-АВ.		максимальный выдох. Его объем составляет 1.5-2 л. Определяет
погруженных внутрь щитовидной железы. П.Ж. хорошо				степень постоянного растяжения легких. Так же выделяют другие
снабжаются кровью. Они имеют как симпатическую(от шейных		Билет № 27		легочные объемы.
ганглиев), так и парасимпатическую(блуждающий нерв)		1.	Анатомические и физиологические особенности	Остаточный объем(ОО) – объем воздуха,которое остается в
иннервацию.		вегет.н.с. Особенности вегет.иннервации органов и тканей.		легких после максимально глубокого выдоха. Его величина
П.Ж. вырабатывают гормон, который получил название		В организме человека Н.С. делится на центральную и		равняется 1-1.5 л. Наличие		ОО объясняется тем, что легкие
паратгормон. Образование этого гормона происходит в главных и		периферическую. Кроме того, Н.С. подразделяется на		даже при максимальном выдохе остаются несколько растянутыми.
оксифильных клетках этих желез. Паратгормон находится в клетках		соматическую и вегетативную. Вегетативная Н.С. иннервирует все		На величину ОО влияет объем физиологического мертвого
железы виде прогормона. Превращение прогормона в		внутренние органы,железы внешней и внутренней секреции,		пространства, которое является суммой анатомического и
секретируемый паратгормон происходит в комплексе Гольджи		кровеносные сосуды, обеспечивающие трофику тканей, обменные		альвеолярного мертвого пространства.
клеток за 15-20 минут. Из П.Ж. гормон поступает непосредственно		процессы в скелетной мускулатуре. Основная функция		Анатомическое мертвое пространство – это тот объем
в кровь.		вегетативной Н.С. – поддержание постоянства состава и свойств		воздуха,который находится в воздухоносных путях и не участвует в
Паратгормон регулирует обмен кальция в организме и		внутренней среды организма и обеспечивает гомеостатические		газообмене.
поддерживает постоянство его уровня в крови. В норме		реакции всех внутренних органов. Влияние вегетативной Н.С. на		Альвеолярное мертвое пространство- это тот воздух, который
содержание кальция у человека составляет 2.25-2.27 ммоль/л. При		функцию органов и физиологических систем организма не		находится в альвеолах, не принимающих участие в газообмене.
недостаточности П.Ж.(гипопаратиреоз) происходит значительное		контролируется сознанием. В отличие от соматической, которая		Функциональная остаточная емкость(ФОЕ) – объем воздуха,
снижение уровня кальция в крови. При усилении деятельности		контролируется сознанием. Вегетативная Н.С. разделяется на 2		который остается в легких после спокойного выдоха. Она является
П.Ж.(гиперпаратиреоз) наблюдается повышение концентрации		отдела – симпатический и парасимпатический, которые отличаются		суммой ОО и РО выдоха и в среднем равна 2.5 л.ФОЕ близка к
кальция в крови. Под влиянием паратгормона наблюдается		друг от друга особенностью периферического отдела и функциями,		общему объему легких и характеризует функциональные
усиление рассасывания кости,приводящее к увеличению		которые они регулируют. Выделяют метасимпатический отдел		возможности данного организма.
освобождения ионов кальция. Паратгормон регулирует процессы		вегетативной Н.С.		Общая емкость легких(ОЕЛ) – объем воздуха, который составляет
отложения и выхода солей кальция в костях. Влияя на обмен		Особенности :		сумму ОО и ЖЕЛ. Ее величина равна в среднем 6 л.
кальция, паратгормон одновременно воздействует на обмен		1.	Центры вегетативной Н.С. образованы скоплением	Величина ЖЕЛ и компонентов, ее составляющих, определяется при
фосфора в организме,уменьшает обратное всасывание фосфатов в		преганглионарных нейронов на различных уровнях ЦНС. Центры		помощи специальных приборов : спирометров и спирографов.
дистальных канальцах почек,что приводит к понижению их		симпатического отдела располагаются в боковых рогах спинного		Спирография – метод графической регистрации легочных
концентрации в крови.		мозга от 1-2 грудного до 3-4 поясничного сегментов спинного		дыхательных объемов. Запись производится при помощи
Паратгормон оказывает влияние на обмен ионов кальция и		мозга. Центры парасимпатического отдела располагаются как в		спирографов закрытого или открытого типов. Кривая графической
фосфатов также через ЖКТ: увеличивает всасывание ионов кальция		спинном,так и в головном мозге. В спинном – представлены ядрами		регистрации легочных объемов при помощи спирографа называется
и неорганического фосфата из кишечника,что обусловлено		тазового нерва, который находится в крестцовом сегменте. В		спирограммой. В настоящее время спирографический метод
усилением поглощения клетками ворсинок слизистой кишечника		головном – в продолговатом мозге. Центры представлены 7,9,10		является наиболее распространенным методом изучения
этих ионов и последующим переходом их в кровь. Паратгормон		парами черепных нервов,находятся в среднеммозге и входят в		функционального состояния легких, так как этот метод прост в
ослабляет обратно всасывание и усиливает выведение фосфатов с		состав ядра глазодвигательного нерва.		выполнении, малоинертен, является объективным и достаточно
мочой.		Центры вегетативной Н.С. располагаются в вышележащих отделах		информативным. Он позволяет определить динамику изменений
После удаления П.Ж. в крови снижается уровень кальция и		Н.С. ( в гипоталамусе). Различают 2 группы ядер : передняя и		функционального состояния легких. Методом спирографии можно
возрастает содержание фосфатов. Между концентрацией кальция и		задняя. Передняя – является высшим центром вегетативной Н.С.,		определить следующие показатели : частоту дыхания в покое и при
фосфатов в крови существуют обратные соотношения. При		задняя – высшим центром симпатического отдела. При		форсированном дыхании, продолжительность вдоха и выдоха,
недостаточном функционировании П.Ж. происходит развитие		раздражении передних ядер происходит снижение силы и частоты		продолжительность максимальной задержки дыхания на вдохе и
вялости, потере аппетита,рвоте.		сердечных сокращений,тонуса сердечных сосудов, одновоеменно		выдохе при спокойном дыхании и после форсированного дыхания,
2.	Внешние проявления деятельности сердца. Тоны	усиливается моторная фунеция ЖКТ, но расслабляется гладкая		дыхательный объем, минутный объем дыхания, максимальную
сердца.		мускулатура сфинктера желудка,усиливается образование секрета		вентиляцию легких, резерв дыхания, резервный объем вдоха и
К внешним проявлениям деятельности сердца человека относятся:		желез ЖКТ. При раздражении задних ядер наблюдается обратное.		выдоха, жизненную емкость легких, потребление кислорода в 1
верхушечный толчок, сердечные тоны и электрические явления,		2.	Ганглии вегетативной Н.С. Отросток	минуту.
возникающие в работающем сердце.		преганглионарных нейронов, не дойдя до эффектора, прерывается в		3.	Фазы деятельности сердца, их происхождение и
Верхушечный толчок – ритмическое выпячивание участка		вегетативных ганглиях. Различают ганглии симпатического и		значение. Компоненты систолы и диастолы желудочков. Общая
передней стенки грудной клетки, возникающее при сокращении		парасимпатического отдела ЦНС. В симпатическом отделе		пауза в деятельности сердца.
сердца. Причины возникновения верхушечного толчка:		находятся паравертебральные ганглии в количестве 20 штук,		Цикл сердечной деятельности складывается из 2-х фаз:
1.	Изменение положения сердца в грудной клетке: во	соединенных в цепочку. Преганглионарные ганглии представлены		систолы(сокращения) и диастолы(расслабления).
время систолы желудочков сердце делает поворот вокруг своей оси		узлами, которые входят в состав чревного сплетения. В		Продолжительность сердечного цикла у взрослого человека при
слева направо.		вегетативных ганглиях происходит задержка проведения		частоте сердечных сокращений 70-75 в минуту составляет 0,8-0,86
2.	Во время систолы желудочков мышца сердца	возбуждения. Она связана с 2-мя факторами: 1)на		с.
становится более плотной, чем межреберные мышцы.		постганглионарные нейроны затрачивается больше времени на		Систола предсердий длится 0,1 с, диастола предсердий -0,7 с.
3.	Кровь во время систолы желудочков	возникновение постсинаптического потенциала; 2)развивается		Систола желудочков продолжается 0,3 с. ,диастола желудочков
выбрасывается в сосуды в направлении снизу-вверх, спереди-назад,		длительная следовая поляризация. Это приводит к тому,что частота		– 0,5 с.
а сердце по принципу отдачи перемещается в обратном		нервных импульсов в вегетативных ганглиях меньше,чем в		Цикл сердечной деятельности начинается с сокращения
направлении. При этом верхушка сердца приподнимается и плотнее		нервных центрах преганлионарных нейронах.		предсердий, за которым наступает их расслабление. Одновременно
прижимается к внутренней поверхности грудной клетки, выпячивая		3.	Эфферентные нервные волокна вегетативной Н.С.-	с диастолой предсердий начинается систола желудочков. После ее
податливые межреберные мышцы.		это тонкие мякотные и безмякотные нервные волокна. Делятся на 2		окончания наступает момент, когда и предсердия, и желудочки
У взрослого человека верхушечный толчок локализуется в 5-м		группы: 1)преганлионарные нервные волокна,которые образованы		находятся в фазе диастолы – общая пауза в деятельности сердца.
межреберье слева на 1-1.5 см кнутри от срединно-ключичной		аксонами преганглионарного нейрона; 2)постганглионарные		Она длится 0,4 с. В этот момент сердечная мышца отдыхает,
линии. Верхушечный толчок определяется путем внешнего		нервные волокна,которые образованы аксонами постганлионарных		улучшается ее снабжение кислородом и питательными веществами.
осмотра, пальпации и методом графической регистрации.		нейронов. Отличия : преганлионарные – относятся к волокнам		Одновременно с этим происходит наполнение полостей сердца
Тоны сердца – это звуковые явления, возникающие в работающем		группы Б, короткие как у симпатического, так и у		кровью.
сердце. При аускультации выделяют 4 тона сердца. 1 и 2 тоны		парсимпатичекого отдела вегетативной Н.С., по своей природе		Систола и диастола желудочков – сложные фазы, состоящие из
являются постоянными, в то время как 3 и 4 тоны выслушиваются		относятся к Н- холинорецепторам. Постганглионарные нервные		нескольких компонентов.
преимущественно у детей.		волокна практически не имеют миелиновой оболочки. Относятся к		Систола желудочков состоит из 2-х периодов : напряжения и
1 тон возникает во время систолы желудочков и называется		группе С с очень маленькой скоростью проведения возбуждения.		изгнания. Период напряжения продолжается 0,08 с и складывается
систолическим. Этот тон продолжительный и низкий. По своему		По химической природе не однородны. Они являются М –		из 2-х фаз:
происхождению 1 тон мышечно-клапанно-сосудистый. Он		холинергическими. М – рецепторы являются симпатическими		1.	Фаза асинхронного сокращения – длится 0,05 с. В
возникает в результате: напряжения мышц желудочков, вибрации		нервными волокнами,которые иннервируют потовые железы.		этот момент сокращаются участки миокарда желудочков,
закрывающихся в атриовентрикулярных клапанов и натянутых		Особенности вегетативной иннервации органов. Большинство		расположенные ближе к проводящей системе ( межжелудочковая
хордальных нитей, колебания сосудистых стенок в момент		органов имеют двойную иннервацию : симпатическую и		перегородка, сосочковые мышцы, верхушка желудочков) , что
поступления в них крови.		парасимпатическую. Исключение : кровеносные сосуды, матка,		приводит в конце этой фазы к полному смыканию створок
2 тон – возникает во время диастолы желудочков и называется		мозговой слой надпочечников, скелетные мышцы и ЦНС, которые		атриовентрикулярных клапанов.
диастолическим. Этот тон короткий и высокий. По своему		имеют только симпатическую иннервацию. Парасимпатическая		2.	Фаза изометрического сокращения –
происхождению клапанно-сосудистый. Он обусловлен вибрацей и		иннервация осуществляет иннервацию внутренних органов за		продолжается 0,03 с. Она осуществляется при полностью закрытых
закрытием полулунных клапанов аорты и легочного ствола в		исключением матки, всех желез внутренней и внешней секреции,		всех клапанах сердца. Сокращаются все мышечные волокна
диастолу желудочков и колебаниями стенок этих сосудов.		кроме мозгового вещества надпочечников, орагнов малого таза,		желудочков. Но так как желудочки заполнены несжимаемой
3 тон – возникает после конца 2 тона. Он вызван вибрацией стенок		наружных половых органов.		кровью, то длина мышечных волокон не меняется, а изменяется
желудочков в фазе быстрого наполнения желудочков кровью.		Особенности влияния вегетативной Н.С. на функции органов.		напряжение. В результате этого давление в полости желудочков
Определяется в основном у детей.		Симпатический и парасимпатический отдел вегетативной Н.С.		повышается, становится выше, чем давление в аорте и легочном
4 тон – регистрируется перед первым, возникает в результате		оказывают противоположное влияние на функции органов.		стволе, что приводит в конце этой фазы к открытию полулунных
вибрации миокарда желудочков в момент наполнения их кровью за		Парасимпатический отдел угнетает деятельность сердца.		клапанов
счет систолы предсердий.		Симпатический отдел оказывает противоположное влияние на		Период изгнания – начинается с момента открытия полулунных
У взрослого человека над всей поверхностью сердца		деятельность сердца. Симпатический отдел понижает тонус гладких		клапанов и продолжается 0,25 – 0,27 с. В этот момент
выслушиваются 1 и 2 тоны. Определение тонов сердца		мышц трахеи и бронхов, их просвет расширяется.		изометрическое сокращение миокарда сменяется изотоническим.
производится аускультацией при помощи стетоскопа в местах		Парасимпатический отдел стимулирует работу ЖКТ, но ослабляет		Период изгнания крови в свою очередь состоит из 2-х фаз:
наилучшего выслушивания тонов: 1 тон лучше слышен в области		тонус гладких мышц, входящих в состав ЖКТ. В целостном		1.	Фаза быстрого изгнания крови – продолжается
верхушечного толчка( место наилучшей слышимости митрального		организме симпатический и парасимпатический отделы находятся в		0,1 – 0,12 с. В этой фазе за счет разности давлений основная масса
клапана) и мечевидного отростка грудины ( место наилучшей		состоянии функционального взаимодействия.		крови перемещается из желудочков в аорту и легочный ствол.
слышимости работы трехстворчатого клапана), 2 тон- во 2-ом		2.	Легочные дыхательные объемы и методы их	2.	Фаза медленного (редуцированного) изгнания
межреберье, слева от грудины( место наилучшей слышимости		определения.		крови – длительностью 0,15 – 0,17 с, наступает по мере уменьшения
работы клапанов легочного ствола) и справа от нее ( место		Легочные дыхательные объемы – количество воздуха, которое		разности давлений и обеспечивает полное изгнание крови из
наилучшей слышимости деятельности клапанов аорты).		находится в легких при различных положениях грудной клетки.		желудочков.
3.Иммунологические основы групповой принадлежности крови.		Количество воздуха, поступающего в легкие в момент вдоха,		Диастола желудочков также состоит из нескольких компонентов:
В основу деления людей по группам крови положены		определяется разницей атмосферного и внутрилегочного давления.		1.	Протодиастолический период (протодиастола)
иммунологические свойства крови. Эти свойства обусловлены		Величина внутрилегочного зависит от многих факторов, в том		– начинается по окончании выброса крови из желудочков и длится
наличием или отсутствием в эритроцитах антигенов ,в плазме-		числе от силы сокращения инспираторных мышц.		0,04 с. В этот момент давление в желудочках становится ниже, чем
антител. Антигенами называются вещества эндогенного или		Количество воздуха, находящееся в легких после максимального		в сосудах. За счет разности давлений кровь движется в сторону
экзогенного происхождения с признаками чужеродной		вдоха, составляет общую емкость легких (ОЕЛ). Ее величина 4.5-6		желудочков, заполняет кармашки полулунных клапанов и в конце
информации. По химической природе представлены сложными		л. ОЕЛ состоит из жизненной емкости легких и остаточного		этого периода закрывает их.
белками, липополисахаридами, белки с углеводными		объема.		2.	Фаза изометрического расслабления -
компонентами. В структуре выделяют 2 части:		Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – это то количество воздуха,		продолжается 0,08 с и осуществляется при закрытых клапанах
1.	Белокноситель – не обладает спецыфичностью.	которое можно выдохнуть при максимальном выдохе,		сердца. Давление в желудочках уменьшается, становится ниже, чем
2.	Антигенная детерминанта – определяет	произведенном после максимального вдоха. Ее объем составляет у		в предсердиях, что приводит в конце этой фазы к открытию
спецыфичность молекулярного антигена. Вступает с вариабельной		мужчин 3.5-4.8 л, у женщин 3-3.5 л. ЖЕЛ характеризует самое		атриовентрикулярных клапанов.
частью молекулы антигена.		глубокое дыхание, на которое способен данный человек. ЖЕЛ		3.	Фаза наполнения желудочков кровью –
Изоантигены эритроцитов получили название		является одним из показателей степени физического развития.		происходит в несколько этапов:
изогемагглютиногенов (агглютиногены) . Спецыфичные к ним		Величина ЖЕЛ изменчива. Факторы : 1) рост : чем больше рост и		А) фаза быстрого наполнения желудочков кровью –
антитела называются агглютинины. Агглютинины определяют		размеры тела человека, тем больше ЖЕЛ. 2) возраст :с возрастом		продолжительностью 0,08 с обеспечивает поступление
приблизительно около 30 генетически детерминированных		ЖЕЛ увеличивается, достигая максимума к 30 годам, после чего		значительного объема крови из предсердий в желудочки за счет
изоантигенных систем. Это сложный белковополисахаридный		уменьшается вследствие постепенной утраты эластичности легких		разности давления в них;
комплекс ,встроенный в мембрану эритроцитов. При встрече с		и снижения силы дыхательных мышц. 3) положение тела : ЖЕЛ		Б) фаза медленного наполнения желудочков кровью – длится 0,17
одноименным агглютинином происходит связывание эритроцитов –		уменьшается при переходе из вертикального в горизонтальное		с. В этот момент разность давлений между предсердиями и
реакция агглютинации. Имеется 2 мостика связывания, что ведет к		положение. 4) прием пищи : после приема пищи ЖЕЛ уменьшается.		желудочками уменьшается и кровь поступает в желудочки более
укрупнению склеивающихся частиц. Среди них: система АВО,		5) беременность ведет к снижению ЖЕЛ. 6) физическая активность		медленно. Оба эти этапа происходят в общую паузу деятельности
система Rh-Hr, система Лютера и т.д.		увеличивает величину ЖЕЛ.		сердца и обеспечивают наполнение желудочков кровью на 2/3;
Группы крови по системе АВО были открыты в 1901 году Карлом		ЖЕЛ слагается из 3-х компонентов : дыхательного объема(ДО),		В) пресистола – продолжается 0,1 с, происходит наполнение
Ландштейном (3 гр.кр). Обнаружил, что эритроциты одних людей		резервного объема вдоха(дополнительный воздух)и резервного		желудочков кровью за счет систолы предсердий, в результате чего
могут склеиваться сывороткой крови других людей. Это		объема выдоха(резервный воздух).		желудочки полностью наполняются кровью.
обусловлено наличием в эритроцитах особой субстанции, которая		ДО- количество воздуха,которое человек вдыхает или выдыхает
взаимодействует с антителами. В 1907 г. – Ян Янский открыл 4		при спокойном дыхании в каждом дыхательном цикле. Его
гр.кр. В 1928 г – разработана Международная номенклатура крови		величина составляет 0.3-0.7 л. ДО обеспечивает определенный
по системе АВО. Группой крови называется определенные		уровень парциального давления кислорода и углекислого газа в		Билет № 28.
комбинации агглютиногнов эритроцитов и агглютининов		альвеолярном воздухе, способствуя тем самым нормальному		1.	Потенциал действия : его компоненты, их
сыворотки крови.		напряжению газов в артериальной крови.		характеристика и механизм возникновения.
		Резервный объем вдоха – количество воздуха,которое человек		Потенциал действия (ПД) – это быстрые и кратковременные
		может дополнительно вдохнуть при максимальном вдохе,		колебания мембранного потенциала покоя (МПП) в положительном

направлении, возникающие при возбуждении нервных и мышечных волокон. Возникает при действии порогового и сверхпорогового раздражителя в момент импульсного возбуждения клетки. Амплитуда потенциала действия колеблется в пределах от 120 до

140 мВ.

Потенциал действия можно зарегистрировать двумя способами :

внеклеточным и внутриклеточным. При внеклеточном способе регистрации отводящие электроды, связанные регистрирующей аппаратурой, располагаются на наружной поверхности клеточной мембраны нервного или мышечного волокна. При нанесении электрического стимула пороговой или сверхпороговой силы на экране осциллографа регистрируется двухфазное колебание потенциала.

При внутриклеточном способе регистрации потенциала действия один регистрирующий электрод располагается на наружной поверхности клеточной мембраны, второй – микроэлектрод вводится внутрь клетки, и на возбудимую ткань действует раздражитель достаточной силы. При этом на экране осциллографа потенциал действия имеет вид одиночного пика.

Воснове возникновения потенциала действия лежит увеличение

проницаемости клеточной мембраны для ионов натрия и калия.

Для ионов натрия проницаемость клеточной мембраны увеличивается очень быстро – в 400 – 500 раз, для ионов калия – в 10 – 15 раз, но не сразу, а через некоторое время. В итоге входящий

ток натрия в клетку намного превышает выходящий ток калия из клетки.

Потенциал действия имеет сложный ионный механизм и состоит из следующих компонентов: 1) местные колебании МПП

(локальный ответ); 2) спайк (высоковольтный пиковый потенциал) : восходящее его колено – фаза деполяризации, нисходящее – фаза реполяризации ; 3) следовые потенциалы : отрицательный и положительный.

Воснове местных колебаний МПП лежит частичная деполяризация клеточной мембраны в ответ на действие раздражителя подпороговой силы. Начальная деполяризация, вызванная раздражающим стимулом, обеспечивает активацию лишь небольшого количества натриевых каналов. Ионы натрия путем простой диффузии частично поступают в клетку, увеличивая степень частичной деполяризации. При этом мембранный потенциал уменьшается и стремится приблизиться к критическому уровню деполяризации (КУД). КУД – это такое количество милливольт, до которого нужно сдвинуть МП, чтобы началось лавинообразное поступление ионов натрия в клетку. При действии раздражителя подпороговой силы между уровнем МП и натриевой проницаемостью имеется прямо пропорциональная зависимость : чем меньше уровень МП, тем большее число натриевых каналов открывается и тем сильней входящий ток ионов натрия в клетку, увеличивающий степень деполяризации.

Фаза деполяризации возникает в том случае, если раздражитель становится равным пороговой величине, а МП при этом сдвигается до КУД. Достижение мембранным потенциалом критического уровня деполяризации ведет к открытию значительного количества новых натриевых каналов, то есть к дальнейшему увеличению входящего натриевого тока в клетку, а следовательно к дальнейшей деполяризации мембраны, что, в свою очередь, обуславливает еще большее повышение натриевой проницаемости. Такой круговой лавинообразный процесс получил название регенеративной( самообновляющейся) деполяризации.

Во время фазы деполяризации за счет лавинообразного тока ионов натрия в клетку происходит не просто исчезновении МПП, а возникает разность потенциалов обратного знака: внутренняя поверхность клеточной мембраны на короткое время становится заряжена положительно по отношению к наружной. То есть происходит реверсия заряда или овершут - превышение ПД над МПП. По своей амплитуде ПД на 20 – 50 мВ превышает МПП. Рост ПД во время фазы деполяризации в конечном итоге прекращается за счет следующих причин :1) инактивации натриевых каналов, которая развивается после их активации ; 2)установлению нового электрохимического равновесия по иону натрия, которое гласит: «сколько ионов натрия войдет в клетку путем простой диффузии, ровно столько же выйдет из клетки путем электростатического отталкивания». В итоге ток ионов натрия в клетку резко ослабевает.

Фаза реполяризации (восстановление исходного уровня МПП) осуществляется за счет :1) резкого снижения натриевой проницаемости мембраны (натриевые каналы переходят в закрытое состояние); 2) увеличения пассивного транспорта ионов калия из клетки ( к моменту реполяризации повышается проницаемость клеточной мембраны для ионов калия); 3) активного выкачивания ионов натрия из клетки ( активируется работа натрий-калиевого насоса). В итоге выходящий ток ионов превышает входящий ток ионов натрия в клетку, что обеспечивает реполяризацию клеточной мембраны : внутренне содержимое клетки вновь приобретает отрицательное значение по отношению к наружному раствору.

Следовые потенциалы связаны с восстановительными процессами, медленно развивающимися в нервных и мышечных волокнах по окончании процесса возбуждения, имеют низкую амплитуду и более продолжительны, чем потенциал действия. Длительность следовых потенциалов может колебаться в весьма широких пределах - от нескольких миллисекунд до нескольких десятков и даже сотен миллисекунд. В основе отрицательного следового потенциала лежит частичная деполяризация клеточной мембраны за счет небольшого поступления ионов натрия в клетку. Причиной

положительного следового потенциала является гиперполяризация клеточной мембраны вследствие сохраняющейся ее повышенной проницаемости для ионов калия.

2. Артериальный пульс : определение, происхождение.

Артериальный пульс - это периодическое расширение и удлинение стенок артерий, возникающее в ответ на выброс крови из сердца в сосуды при систоле желудочков. Механизм его связан с возникновением пульсовой волны в момент изгнания крови из желудочка. В это время давление в аорте резко повышается и стенка ее растягивается. Волна повышенного давления и вызванные этим растяжением колебания сосудистой стенки распространяются с определенной скоростью от аорты до артериол и капилляров, где пульсовая волна гасится. Скорость распространения пульсовой волны у людей молодого и среднего возраста при нормальном артериальном давлении и нормальной эластичности сосудов равно в аорте 5,5 – 8 м/с, а в периферических артериях – 6- 9,5 м/с.

С возрастом в результате снижения эластичности сосудистой стенки скорость распространения пульсовой волны увеличивается. Она увеличивается так же при повышенном кровяном давлении. Скорость распространения пульсовой волны отражает эластичность сосудистой стенки.

Артериальный пульс определяется пальпацией артерии в месте ее поверхностного расположения с плотной основой под ней, чаще всего лучевой артерии в нижней трети предплечья. Для более детального изучения артериального пульса проводится го графическая регистрация. Кривая, полученная при записи артериального пульса, называется сфигмограммой. На сфигмограмме различают восходящее колено – анакроту и нисходящее колено – катакроту. Анакрота отражает растяжение стенок артерий и повышение давления в фазу быстрого изгнания крови из левого желудочка. Спад пульсовой волны начинается в фазу медленного изгнания крови и продолжается в протодиастолический период. Момент закрытия полулунных клапанов аорты регистрируется на сфигмограмме в виде инцизуры. Кровь ударяется о закрытые полулунные клапаны аорты и, вследствие явления отдачи, возникает вторичная пульсовая волна,

проявляющаяся на кривой в виде дикротического подъема. Такой пульс называют катакротическим. В клинических условиях по показателям артериального пульса судят о работе сердца и состоянии сосудов.

3. Печень как полифункциональный орган. Печень как депо крови.

Билет № 29.

1. Определение физиологии, ее задачи. Понятие о функциональных системах организма.

Термин физиологий греческого происхождения. Он образован из 2- х слов : физис – природа и логос – учение, т.е. физиология - это учение о природе. Физиология относится к числу биологических дисциплин. Она изучает, прежде всего, функции живого целостного организма, а также функции различных систем организма, отдельных органов, входящих в состав той или иной физиологической системы. Кроме того, задачей физиологии как предмета является изучение функций отдельных клеток, форменных элементов крови и т.д. для более глубокого понимания процессов жизнедеятельности целостного организма физиология изучает взаимосвязи между отдельными органами, влияние нервной системы на функции целостного организма, его физиологических систем, отдельных органов. Основной задачей физиологии является изучение различных регуляторных механизмов физиологических систем или организма в целом. Павловский период развития физиологии начался с момента выхода в свет докторской диссертации Павлова « Эфферентные нервы сердца» в 1883 году. Для этого периода характерно использование метода хронического эксперимента для объективного изучения функций различных органов, физиологических систем организма с учетом влияния на них различных отделов ЦНС и факторов внешней среды.

Павловым были сформулированы основные принципы физиологии : 1) организм человека и животных рассматривал как единое целое, которое обладает способностью к саморегуляции своих многочисленных функций; 2) организм и внешняя среда – это единое целое. Организм не может существовать без внешней среды, с которой он целесообразно уравновешен и к ней приспособлен; 3) были разработаны принципы нервизма – господство нервной системы в организме.

Физиология как наука располагает двумя методами исследования – наблюдением и экспериментом. Наблюдение дает возможность только видеть, описать то или иное физиологическое явление, ту или иную функцию организма, но не дает ответа на вопрос, почему происходят те или иные процессы, каков механизм их возникновения. Различают острый и хронический опыт.

При остром опыте на коротком интервале времени изучают какую либо функцию. При этом у животного под наркозом или другим каким-либо методом обезболивания изучают работу того или иного органа. Недостатком этого метода является то, что изучение функций производят на фоне измененного физиологического состояния организма, вызванного наркозом,травмой, и обильного кровотечения, наблюдаемого во время опыта. Поэтому при этом методе исследования не может быть обективной оценки изучаемой функции.

При хронических опытах животного сначала оперируют и характер операции зависит от цели и задач хронического эксперимента. После того как у животного закончится послеоперационный период и операционная рана полностью заживет, животное можно использовать для изучения функций организма. В лаборатории Павлова его ученик Глинский разработал операцию на собаке по выведению протока околоушной слюнной железы для изучения механизмов слюноотделения.

Понятие о функциональных системах организма.

Всовременной физиологии принята концепция системогенеза. Основоположник – Анохин.

Функциональная система – это временное объединение органов, структур, относящихся к разным анатомо – физиологическим системам для достижения полезного приспособительного результата.

По Анохину :

Функциональная система – это динамическая совокупность структур и процессов, временно объединенных для достижения конкретной формы приспособительной деятельности.

Всостав функциональных систем входят 4 звена :

1)Полезный приспособительный результат (ППР) – системообразующий фактор. Является стимулом для образования функциональных систем. ППР можно разделить на 3 группы: а)

гомеостатические показатели( температура, АД, осмотическое давление и т.д); б) результаты биологических потребностей организма; в) результаты социальной деятельности человека.

2)Центральное звено – различные нервные центры, контролирующие работу периферических органов. Особую роль играет акцептор результата действия – это область коры головного мозга, где формируется модель ППР.

3)Исполнительное звено – совокупность 4-х видов реакций : соматические, нейроэндокринные,вегетативные и поведенческие реакции.

4)Обратная связь – может осуществляться как на основе нервной регуляции, так и гуморальных факторов. Функциональные системы имеют 3 свойства :

1)Динамичность – функциональные системы являются временным образованием и после достижения ППР она распадается, а входящие в ее состав органы образуют новую функциональную систему.

2)Способность к саморегуляции за счет обратных

связей.

3)Работают по принципу опережения.

2. Фазы изменения возбудимости и их соотношения с компонентами потенциала действия.

Развитие в нервном или мышечном волокне потенциала действия сопровождается выраженными изменениями возбудимости, которые имеют фазовый характер. Различают следующие фазы

изменения возбудимости : 1) начальное повышение возбудимости; 2) рефрактерный период, который подразделяется на абсолютный и относительный; 3) супернормальный период, или фаза экзальтации; 4) субнормальный период возбудимости.

Начальное повышение возбудимости соответствует местным колебаниям мембранного потенциала и обусловлено частичной деполяризацией клеточной мембраны вследствие ограниченного поступления ионов натрия в клетку. В эту фазу возбудимости реакция ткани может наблюдаться даже на подпороговый раздражитель.

Абсолютный рефрактерный период характеризуется резким кратковременным снижением возбудимости ткани и отсутствием ответной реакции на действие даже сверхпорогового раздражителя. Абсолютный рефрактерный период соответствует восходящему колену спайка - фазе деполяризации и обусловлен инактивацией натриевых каналов на пике ПД.

Относительный рефрактерный период характеризуется постепенным восстановлением возбудимости и возможностью ответной реакции ткани на действие только сверхпороговых раздражителей. Относительный рефрактерный период соответствует нисходящему колену спайка и обусловлен превышением выходящего тока ионов из клетки над входящим токов ионов натрия в клетку.

Фаза экзальтации (супернормальный период) характеризуется повышением возбудимости ткани. В этот период ткань отвечает возникновением возбуждения на действие раздражителя подпороговой силы. Фаза экзальтации соответствует

отрицательному следовому потенциалу и обусловлена частичной деполяризацией клеточной мембраны за счет незначительного поступления ионов натрия в клетку.

Субнормальный период характеризуется снижением возбудимости и способностью ткани отвечать волной возбуждения на действие только сверхпороговых раздражителей. Субнормальный период возбудимости соответствует положительному следовому потенциалу и обусловлен гиперполяризацией клеточной мембраны вследствие повышенной ее проницаемости для ионов калия.

3. Почка как выделительный орган. Особенности строения, иннервации и кровоснабжения. Нефрон. Типы нефронов. Теория образования мочи.

Почка – парный орган, располагается на уровне поясничного отдела, покрыты соединительно – тканной капсулой. Вдоль медиального края имеются ворота : почечная артерия, вена и лимфатические сосуды. Почка имеет корковое и мозговое вещество. Структурно – функциональной единицей почки является нефрон. Количество нефронов около 1,2 млн. Не все структурно – функциональные единицы работают, часть из них является резервом.

Нефрон состоит из двух компонентов: 1) мальпигиево тельце и 2) канальцев нефрона.

Мальпигиево тельце состоит из сосудистого клубочка Шумлянского и двухстенной капсулы Боумена. Сосудистый клубочек состоит из 50 петель, которые образуют выносящую артериолу, по которой кровь оттекает от клубочка.

Канальцы нефрона делятся на:

1)Проксимальный сегмент – в его состав входит проксимальный извитой и проксимальный прямой канальцы;

2)Тонкий сегмент – образован тонкой нисходящей частью петли Генле и тонкой восходящей частью петли Генле.

3)Дистальный сегмент – образован толстой восходящей частью, дистальным извитым и связующим канальцами.

Важным элементом нефрона является юкстагломерулярный комплекс. Морфологически он напоминает треугольник, две стороны которого представлены приносящими и выносящими артериолами клубочка, а основание – участком дистального извитого канальца, плотно прилегающего к приносящей артериоле. В его составе различают собственные юкстагломерулярные клетки, окружающие приносящую артериолу; клетки, располагающиеся между приносящей и выносящей артериолами, а также клетки плотного пятна стенки дистального извитого канальца. Клетки юкстагломерулярного комплекса обладают фагоцитарной активностью и вних происходит образование предшественника биологически активного вещества – ренина.

По особенностям строения, кровоснабжения и локализации выделяют три группы нефронов:

1)Суперфициальные – 20-30% - сосудистый клубочек располагается в поверхностных слоях коркового вещества под капсулой. Эти нефроны имеют самую короткую петлю Генле.

2)Интракортикальные – клубочек располагается в толще коркового вещества. Петля Генле проникает глубже. У этих нефронов приносящая артериола в 2 раза больше выносящей, выносящая артериола распадется на извитую сеть. Играют основную роль. Их количество 60-70 %.

3)Юкстамедуллярные – сосудистый клубочек располагается на границе коркового и мозгового вещества. Самая длинная петля Генле. Выносящая артериола шире приносящей и распадется на прямоидущие капилляры ( 10-15 %) – прямая осмотическая концентрация и разведение мочи.

Особенности кровоснабжения почек :

1.Высокая интенсивность почечного кровотока - весь объем циркулирующей крови (5-6л) проходит через почки за 5 минут. За сутки от 1000-1500 л крови. Объем почечного кровотока составляет ¼ от сердечного выброса.

2.Неодинаковое кровоснабжение коркового и мозгового вещества. Коркового – 80-85 %, мозговое – 15-20%.

3.Наличие двойной капиллярной «чудесной» сети.

4.Высокое гидростатическое давление крови в почечных капиллярах – 70-90 мм.рт.ст. : почечная артерия начинается от брюшной части аорты; у 60-70 % нефронов приносящая артериола шире выносящей.

5.Способность к саморегуляции : миогенная ауторегуляция и перераспределение кровотока между корковым и мозговым веществом.

Теория мочеобразования.

Моча образуется из плазмы крови, протекающей через почки, в нефронах. В почке не вырабатываются составные части мочи, а содержатся лишь те соединения, которые приносятся током крови. Однако состав конечной мочи существенно отличается от состава циркулирующей крови.

Мочеобразование является сложным процессом и состоит из

клубочковой фильтрации, канальцевой реабсорбции и секреции. Клубочковая фильтрация происходит в капсуле Боумена и заканчивается образованием жидкости с малым содержанием белка, сходной по химическому составу с плазмой крови – первичная моча.

На скорость процесса клубочковой фильтрации влияют состояние структуры фильтрующей мембраны, состоящей из эндотелиальных клеток, базальной мембраны, эпителиальных клеток – подоцитов, ее площадь, соотношение гидростатического давления в капиллярах клубочка и капсулы Боумена, онкотическое давление плазмы крови. Особенности строения фильтрующей мембраны (наличие пор в эндотелии, отрицательный заряд базальной мембраны, щелевые мембраны подоцитов) затрудняют проходимость через нее крупных частиц, а также избирательно задерживают молекулы растворенного вещества определенного размера, то есть происходит процесс ультрафильтрации. Площадь фильтрующей мембраны определяет объемную скорость фильтрации. За сутки образуется примерно 180 л фильтрата. Препятствуют фильтрации онкотическое давление недифундирующих белков плазмы крови(30 мм.рт.ст) и величина гидростатического давления в полости капсулы Боумена( 20 мм.рт.ст.) Таким образом, сила клубочковой фильтрации равно разности между гидростатическим давлением в капиллярах клубочка и суммой онкотического давления белков плазмы и гидростатического давления в капсуле Боумена.

Канальцевая реабсорбция – это обратное всасывание в кровь их фильтрата – первичной мочи значительного количества воды и ряда растворенных веществ. Реабсорбция обеспечивается разностью гидростатического давления фильтрата в канальцах нефрона и коллоидно – осмотическим давлением в капиллярах канальцев, а также сложными активными и пассивными транспортными процессами, происходящими в клеточной мембране.

Канальцевая секреция – является результатом деятельности клеток канальцев и отражает переход некоторых веществ из крови в нефрон. Возможны 2 варианта секреции :1) клетки эпителия нефрона захватывают некоторые вещества из крови и межклеточной жидкости и переносят их в просвет канальца; 2)выделение в просвет канальца новых органических веществ, синтезированных в клетках нефрона, а также ионов аммония и водорода. Секреция может быть пассивной и активной. Активной секреции подвергаются органические кислоты, контрастные вещества. Возможна пассивная секреция веществ, которые растворяются в жирах и диффундируют через липидный слой мембраны канальцев клеток. По электростатическому градиенту в дистальных отделах нефрона осуществляется секреция ионов калия. Следовательно, жидкость, образующаяся в нефроне из плазмы крови в процессе ее фильтрации, реабсорбции, секреции и

выделяющаяся из собирательных трубочек в почечную лоханку, является конечной мочой.

Билет № 30.

1. значение синапсов в передаче возбуждения. Виды синапсов. Особенности строения синапсов. Механизм передачи возбуждения через синапс. Физиологические свойства синапсов.

Синапс – структурно – функциональное образование, которое обеспечивает передачу возбуждения с нейрона на иннервируемую им клетку( нервную, мышечную, железистую). Синапсы можно разделить на следующие виды:

А) В зависимости от локализации : центральные – осуществляют контакт между нервными клетками ЦНС ( аксоаксональные, аксодендритные, аксосоматические, дендродендритные, дендросоматические, соматодендритные); периферические – мионевральные – функциональный контакт между аксоном мотонейрона и мышечным волокнами, невроэпителиальные – между аксоном нейрона и железистой клеткой, синапсы вегетативных ганглиев – между нейронами вегетативной нервной системы.

Б) по способу передачи возбуждения : электрические – передача влияния в них происходит электротонически – по механизму малых круговых токов (нексусы); химические – передача влияния с помощью химического посредника – медиатора.

В) по функциональному признаку : возбуждающие и тормозные. На постсинаптической мембране возбуждающего синапса возникает возбуждающий постсинаптический потенциал, вызывающий генерацию потенциала действия на плазматической мембране иннервируемой клетки. На постсинаптической мембране тормозного синапса возникает тормозный постсинаптический потенциал, препятствующий возникновению потенциала действия на плазматической мембране иннервируемой клетки.

Г) по структурно – функциональным особенностям рецепторов постсинаптической мембраны – холинергические,

адренергические, серотонинергические и т.д. Строение мионеврального синапса

Мионевральный синапс состоит из:

1)пресинаптическая мембрана – это электрогенная мембрана пресинаптических терминалей (окончаний нервного волокна). В пресинаптических терминалях образуются и накапливаются медиаторы ацетилхолин, норадреналин, гистамин, серотонин.

2)Постсинаптическая мембрана – это часть мембраны иннервируемой клетки, в которой располагаются хемочувствительные ионные каналы. Кроме того, на постсинаптической мембране локализованы рецепторы к тому или иному медиатору и ферменты, их разрушающие, например, холинорецепторы и холинэстераза.

3)Синаптическая щель – заполненная межклеточной жидкостью, располагается между пре- и постсинаптической мембранами.

Механизм проведения возбуждения через мионевральный синапс.

Мионевральный синапс образован аксоном мотонейрона на поперчено – полосатом мышечном волокне. Возбуждение через мионевральный синапс передается с помощью ацетилхолина. Под влиянием нервных импульсов пресинаптическая мембрана деполяризуется. Ацетилхолин освобождается от пузырьков и поступает в синаптическую щель. Освобождение медиатора происходит порциям – квантами. Ацетилхолин диффундирует через синаптическую щель к постсинаптической мембране. На постсинаптической мембране медиатор взаимодействует с холинорецептором. Вследствие этого повышается ее проницаемость для ионов натрия и калия и возникает потенциал концевой пластинки или возбуждающий постсинаптический потенциал. По механизму круговых токов под его влиянием возникает потенциал действия в участках мембраны мышечного волокна, прилегающий к постсинаптической мембране. Связь ацетилхолина с холинорецептором непрочная. Медиатор разрушается холинэстеразой. Электрическое состояние постсинаптической мембраны при этом восстанавливается.

Физиологические свойства синапсов.

1)Одностороннее проведение

возбуждения(клапанное свойство) – обусловлено особенностями строения синапса

2)Синаптическая задержка – связана с тем, что требуется определенное время на проведение возбуждения через синапс

3)Потенциация (облегчение) – проведение последующих нервных импульсов – происходит потому, что на каждый последующий импульс выделяется больше медиатора

4)Низкая лабильность – обусловлена особенностями обменных и физико – химических процессов

5)Относительно легкое возникновение торможения и быстрое развитие утомления – объясняется низкой лабильностью.

6)Десенситизация – снижение чувствительности холинорецептора к ацетилхолину.

2. Физиологическая роль симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Понятие о метасимпатическом отделе вегетативной нервной системы, особенности его организации, значение.

В организме человека Н.С. делится на центральную и периферическую. Кроме того, Н.С. подразделяется на соматическую и вегетативную. Вегетативная Н.С. иннервирует все внутренние органы,железы внешней и внутренней секреции, кровеносные сосуды, обеспечивающие трофику тканей, обменные процессы в скелетной мускулатуре. Основная функция вегетативной Н.С. – поддержание постоянства состава и свойств внутренней среды организма и обеспечивает гомеостатические реакции всех внутренних органов. Влияние вегетативной Н.С. на функцию органов и физиологических систем организма не контролируется сознанием. В отличие от соматической, которая контролируется сознанием. Вегетативная Н.С. разделяется на 2 отдела – симпатический и парасимпатический, которые отличаются друг от друга особенностью периферического отдела и функциями, которые они регулируют. Выделяют метасимпатический отдел вегетативной Н.С.

Особенности :

1.Центры вегетативной Н.С. образованы скоплением преганглионарных нейронов на различных уровнях ЦНС. Центры симпатического отдела располагаются в боковых рогах спинного мозга от 1-2 грудного до 3-4 поясничного сегментов спинного мозга. Центры парасимпатического отдела располагаются как в спинном,так и в головном мозге. В спинном – представлены ядрами тазового нерва, который находится в крестцовом сегменте. В головном – в продолговатом мозге. Центры представлены 7,9,10 парами черепных нервов,находятся в среднеммозге и входят в состав ядра глазодвигательного нерва.

Центры вегетативной Н.С. располагаются в вышележащих отделах Н.С. ( в гипоталамусе). Различают 2 группы ядер : передняя и задняя. Передняя – является высшим центром вегетативной Н.С., задняя – высшим центром симпатического отдела. При раздражении передних ядер происходит снижение силы и частоты сердечных сокращений,тонуса сердечных сосудов, одновоеменно усиливается моторная фунеция ЖКТ, но расслабляется гладкая мускулатура сфинктера желудка,усиливается образование секрета желез ЖКТ. При раздражении задних ядер наблюдается обратное.

2.Ганглии вегетативной Н.С. Отросток преганглионарных нейронов, не дойдя до эффектора, прерывается в вегетативных ганглиях. Различают ганглии симпатического и

парасимпатического отдела ЦНС. В симпатическом отделе находятся паравертебральные ганглии в количестве 20 штук, соединенных в цепочку. Преганглионарные ганглии представлены узлами, которые входят в состав чревного сплетения. В вегетативных ганглиях происходит задержка проведения возбуждения. Она связана с 2-мя факторами: 1)на постганглионарные нейроны затрачивается больше времени на возникновение постсинаптического потенциала; 2)развивается длительная следовая поляризация. Это приводит к тому,что частота нервных импульсов в вегетативных ганглиях меньше,чем в нервных центрах преганлионарных нейронах.

3. Эфферентные нервные волокна вегетативной Н.С.- это тонкие мякотные и безмякотные нервные волокна. Делятся на 2 группы: 1)преганлионарные нервные волокна,которые образованы аксонами преганглионарного нейрона; 2)постганглионарные нервные волокна,которые образованы аксонами постганлионарных нейронов. Отличия : преганлионарные – относятся к волокнам группы Б, короткие как у симпатического, так и у парсимпатичекого отдела вегетативной Н.С., по своей природе относятся к Н- холинорецепторам. Постганглионарные нервные волокна практически не имеют миелиновой оболочки. Относятся к группе С с очень маленькой скоростью проведения возбуждения. По химической природе не однородны. Они являются М – холинергическими. М – рецепторы являются симпатическими нервными волокнами,которые иннервируют потовые железы. Метасимпатический отдел вегетативной нервной системы – это комплекс микроганглионарных образований, расположенных в стенках внутренних органов, обладающих моторной активностью. В составе узлов при использовании различных методов исследования обнаружены афферентные, вставочные и эфферентные нейроны, то есть имеется морфологический субстрат для возникновения местных рефлекторных реакций на основе местных рефлекторных дуг.

Значение метасимпатического отдела : передача к иннервируемым органам нервной информации из ЦНС ; интеграция и координация функций внутренних органов за счет внутриорганных рефлексов на основе местных рефлекторных дуг; регуляция моторики, секреции, локального кровотока.

3.Гормоны гипофиза, их физиологическое значение. Регуляция гормонопоэза передней доли гипофиза.

Гипофиз – центральная железа внутренней секреции. Он располагается на внутренней поверхности мозга в гипофизарной ямке. Гипофиз состоит из аденогипофиза и нейрогипофиза. Аденогипофиз включает переднюю и среднюю доли, нейрогипофиз

– заднюю долю. Гипофиз имеет нервные и гуморальные связи с гипоталамусом и другими отделами ЦНС. Особенностью кровоснабжения является наличие портальной системы.

Гормоны передней доли гипофиза

Различают 2 группы гормонов передней доли гипофиза :

1)Тропные гормоны

2)Эффекторные гормоны

Тропные гормоны передней доли гипофиза: кортикотропин, тиреотропин и гонадотропины. Кортикотропин влияет на корковое вещество надпочечников. Он стимулирует рост и развитие ткани коры надпочечников и выделение гормонов, особенно, глюкокортикоидов. Кортикотропин оказывает противовоспалительное действие, влияет на обмен белков, жиров и углеводов.

Тиреотропин действует на щитовидную железу. Он стимулирует рост и развитие ткани щитовидной железы и активирует все этапы образования и выделения йодсодержащих гормонов щитовидной железы.

Гонадотропины: фоллитропин и лютропин. Фоллитропин стимулирует рост и развитие фолликулов у женщины и образование сперматозоидов у мужчин. Лютропин стимулирует образование половых гормонов мужчин и женщин – андрогенов и эстрогенов. Эффекторные гормоны передней доли гипофиза: соматотропин и пролактин. Соматотропин (гормон роста) стимулирует белковый обмен, оказывая анаболическое действие, усиливает рост хрящевой и костной ткани. Избыток соматотропина у детей вызывает усиленный рост тела – гигантизм, недостаток – карликовость. Избыток гормона у взрослого человека приводит к увеличению тех частей тела, которые еще сохраняют способность расти. Пролактин способствует образованию молока, участвует в регуляции выделения молока. Большую роль в действии пролактина на молочную железу играют женские половые гормоны.

Гормон средней доли гипофиза.

Альфа – меланоцитстимулирующий гормон, участвует в регуляции пигментного обмена.

Гормоны задней доли гипофиза.

Задняя доля гипофиза – депо вазопрессина и окситоцина. Вазопрессин образуется нейронами супраоптических ядер гипоталамуса, поступает в заднюю долю гипофиза, где переходят в активное состояние. Вазопрессин действует на канальцы почек, вызывает реабсорбцию воды, оказывая антидиуретическое влияние. При недостатке в организме вазопрессина развивается несахарное мочеизнурение. Вазопрессин усиливает тонус гладких мышц сосудов – артериол, вызывая повышение величины артериального давления.

Окситоцин образуется в нейронах паравентрикулярных ядер гмпоталамуса,затем по аксонам нейронов поступает в заднюю долю гипофиза, где активируется. Окситоцин действует на гладкую мускулатуру матки, усиливая ее сокращение.

Регуляция образования гормонов аденогипофиза.

1)Гипоталамическая регуляция. Участие рилизинг – факторов (либеринов и статинов) в регуляции гормонообразования в передней доле гипофиза.

2)Регуляция по принципу обратной связи осуществляется за счет коротких и длинных связей, гормонами гипофиза, гипоталамуса и периферических эндокринных желез.

3)Регуляция вегетативной нервной системой. Симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы регулируют гормоногенез передней и средней долей гипофиза.

Билет № 31.

1. Типы кровеносных сосудов, особенности их строения и физиологическая роль.

Функциональная классификация кровеносных сосудов.

Магистральные сосуды. Резистивные сосуды. Обменные сосуды. Ёмкостные сосуды. Шунтирующие сосуды.

1.Магистральные сосуды - аорта, крупные артерии. Стенка этих сосудов содержит много эластических элементов и много гладкомышечных волокон. Значение: превращают пульсирующий выброс крови из сердца в непрерывный кровоток.

2.Резистивные сосуды - пре- и посткапиллярные. Прекапиллярные сосуды - мелкие артерии и артериолы, капиллярные сфинктеры - сосуды имеют несколько слоѐв гладкомышечных клеток. Посткапиллярные сосуды - мелкие вены, венулы - тоже есть гладкие мышцы. Значение: оказывают наибольшее сопротивление кровотоку. Прекапиллярные сосуды регулируют кровоток в микроциркуляторном русле и поддерживают определѐнную величину кровяного давления в крупных артериях.

Посткапиллярные сосуды - поддерживают определѐнный уровень кровотока и величину давления в капиллярах.

3.Обменные сосуды - 1 слой эндотелиальных клеток в стенке - высокая проницаемость. В них осуществляется транскапиллярный обмен.

4.Ёмкостные сосуды - все венозные. В них 2/3 всей крови. Обладают наименьшим сопротивлением кровотоку, их стенка легко растягивается. Значение: за счѐт расширения они депонируют кровь.

5.Шунтирующие сосуды - связывают артерии с венами минуя капилляры. Значение: обеспечивают разгрузку капиллярного русла. Количество анастомозов - величина не постоянная. Они возникают при нарушении кровообращения или недостатке кровоснабжения.

2. Гормоны коркового и мозгового вещества надпочечников. Гормоны коры надпочечников. Физиологическое значение глюкокортикоидов, регуляция их образования. Гормоны коркового слоя надпочечников.

Различают 3 группы гормонов:

1)Минералокортикоиды

2)Глюкокортикоиды

3)Стероиды с андрогенным и эстрогенным

действием.

Минералокортикоиды образуются в клубочковой зоне коры надпочечников и принимают участие в регуляции минерального обмена. К ним относятся альдостерон , дезоксикортикостерон, кортикостерон. Они усиливают обратное всасывание ионов Na в почечных канальцах и уменьшают обратное всасывание ионов K, что приводит к повышению ионов Na в крови и тканевой жидкости и увеличению в них осмотического давления. Это вызывает задержку воды в организме и повышение артериального давления.

Минералокортикоиды способствуют проявлению воспалительных реакций за счет повышения проницаемости капилляров и серозных оболочек. Они принимают участие в регуляции тонуса кровеносных сосудов. Альдостерон обладает способностью увеличивать тонус гладких мышц сосудистой стенки, что приводит к повышению величины кровяного давления. При недостатке альдостерона развивается гипотония.

Регуляция образования минералокортикоидов

Регуляция секрета и образования альдостерона осуществляется системой «ренин—ангиотензин». Ренин образуется в специальных клетках юкстагломерулярного аппарата афферентных артериол почки и выделяется в кровь и лимфу. Он катализирует превращение ангиотензиногена в ангиотензин I, который переходит под действием специального фермента в ангиотензин II. Ангиотензин II стимулирует образование альдостерона. Синтез минералокортикоидов контролируется концентрацией ионов Na и K

вкрови. Повышение ионов Na приводит к торможению секреции альдостерона, что приводит к выделению Na с мочой. Снижение образования минерало-кортикоидов происходит при недостаточном содержании ионов K. На синтез минералокортикоидов влияет количество тканевой жидкости и плазмы крови. Увеличение их объема приводит к торможению секреции альдостеронов, что обусловлено усиленным выделением ионов Na и связанной с ним воды. Гормон эпифиза гломерулотропин усиливает синтез альдостерона Глюкокортикоиды – кортизон, гидрокортизон, кортикостерон –

образуются в пучковой зоне коры надпочечников. Глюкокортикоиды участвуют в регуляции углеводного обмена : стимулируют глюконеогенез и тормозят гликогенолиз. Глюкокортикоиды оказывают катаболическое влияние на белковый обмен. Они угнетают развитие воспалительных процессов и обладают антиаллергическим действием, тормозят образование защитных антител. Глюкокортикоиды увеличивают количество эритроцитов и уменьшают содержание лимфоцитов и эозинофилов

впериферической крови.

Стероидные гормоны – с андрогенным и эстрогенным действием – производные сетчатой зоны коры надпочечников. Половые гормоны обеспечивают развитие половых органов в детском возрасте и вторичных половых признаков. Половые гормоны оказывают анаболическое действие на белковый обмен.

Гормон мозгового вещества надпочечников

Адреналин – является одним из катехоламинов:

1)Стимулирует силу и частоту сердечных

сокращений

2)Повышает сосудистый тонус

3)Расслабляет гладкие мышцы ЖКТ

4)Угнетает секреторную деятельность ЖКТ

5)Расслабляет гладкие мышцы дыхательных путей

6)Усиливает распад гликогена в печени

7)Суживает зрачок

3.Гравитационная сенсорная система, строение и методы исследования функционального состояния. Роль гравитационной сенсорной системы в восприятии и оценки положения тела в пространстве и его перемещения.

Вестибулярный анализатор участвует в регуляции положения и движения тела в пространстве, в поддержании равновесия, а также принимает участие в регуляции мышечного тонуса. Периферический отдел представлен вестибулярными проприорецепторами, расположенными в вестибулярном аппарате. Они возбуждаются при изменении скорости вращательного движения, прямолинейного ускорения, направления силы тяжести, вибрации.

Проводниковый отдел включает три нейрона : 1-й нейрон расположен в вестибулярном ганглии, 2-й в продолговатом мозге. Через него устанавливаются связи вестибулярных рецепторов с вегетативной нервной системой, ретикулярной формацией ствола мозга, мозжечком, спинным мозгом, гипоталамической областью и корой большого мозга. 3-1 нейрон расположен в зрительных буграх.

Мозговой отдел анализатора расположен в передних отделах височно – теменной области коры большого мозга. В результате возбуждения нейронов этого отдела коры возникают ощущения, дающие представления о положении тела и отдельных его частей в пространстве, способствующие сохранению равновесия и поддержанию определенной позы тела в покое и при движении. Многочисленные связи вестибулярной сенсорной системы с различными отделами ЦНС объясняют разнообразие рефлексов, возникающих при его раздражении.

Вестибулярный аппарат, в котором находятся вестибулярные проприорецепторы, состоит из преддверия и трех полукружных каналов внутреннего уха. Полукружные каналы – это узкие ходы правильной формы, которые располагаются в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Передний канал лежит во фронтальной плоскости, задний – в саггитальной, наружный – в горизонтальной плоскости. Один конец каждого канала колбообразно расширен и называется ампулой.

Преддверие вестибулярного аппарата состоит из 2-х частей : круглого мешочка, находящегося ближе к улитке внутреннего уха, и овального мешочка, расположенного ближе к полукружным каналам. В них имеются чувствительные пятна, в которых находится отолитовый аппарат. Это скопление рецепторных волосковых клеток, волоски которых погружены в желеобразную массу, состоящей из мукополисахаридов и называемую отолитовой мембраной. На ее поверхности находится большое количество микроскопических образований, состоящих из карбоната кальция. Эти образования называются отолитами. Они участвуют в возбуждении рецепторных клеток. При изменении положения

головы и тела в пространстве, происходит перемещение желеобразной массы, которая отклоняет реснички, погруженные в нее, и изменяет давление отолитов на рецепторные клетки, в них возникает рецепторный потенциал.

В ампулах перепончатых полукружных каналов также имеются рецепторные клетки, покрытые желеобразной массой, называемые купулой. Они сосредоточены на определенных местах, которые называются ампулярными кристами. Возбуждение рецепторных клеток происходит за счет смещения купулы и погруженных в нее волосков рецепторных клеток при угловых ускорениях за счет перемещение эндолимфы каналов.

Для исследования функционального состояния вестибулярной сенсорной системы применяются вращательная и отолитовая пробы. Первая проводится с целью исследования функций полукружных каналов, вторая – преимущественно для изучения состояния отолитового аппарата.

Билет № 32.

1. Функции спинного мозга. Рефлекторные центры спинного мозга. Проводящие пути спинного мозга. « Законы» рефлекторной деятельности ЦНС в процессе старения. Спинальное животное.

Функции спинного мозга:

1.Рефлекторная

2.Проводниковая

За счет рефлекторной деятельности спинного мозга осуществляется ряд простых и сложных безусловных рефлексов. Простые рефлексы имеют двухнейронные рефлекторные дуги, сложные – трех и более нейронные рефлекторные дуги.

Рефлекторную деятельность спинного мозга можно изучить на «спинальных животных» - животных, у которых удален головной мозг и сохранен спинной мозг.

Нервные центры спинного мозга.

В пояснично – крестцовом отделе спинного мозга находятся:

1.Центр мочеиспускания

2.Центр акта дефекации

3.Рефлекторные центры половой деятельности.

В боковых рогах грудного и поясничного отделов спинного мозга располагаются :

1.Спинальные сосудодвигательные центры

2.Спинальные центры потоотделения.

В передних рогах спинного мозга располагаются на разных уровнях центры двигательных рефлексов ( центры экстеро- и проприоцептивных рефлексов)

Проводящие пути спинного мозга

Различают следующие проводящие пути спинного мозга:

1.Восходящие (афферентные)

2.Нисходящие (эфферентные)

Восходящие пути связывают рецепторы организма с различными отделами головного мозга.

Нисходящие пути спинного мозга:

1.Пирамидный

2.Экстрапирамидный

Пирамидный путь - от нейронов центральной извилины коры головного мозга до спинного мозга, не прерывается. Экстрапирамидный путь – также начинается от нейронов передней уентральной извилины и заканчивается в спинном мозге. Этот путь многонейронный, он прерывается в подкорковых ядрах, промежуточном мозге, среднем мозге, продолговатом мозге

2.Гемоглобин. Его определение. Количество гемоглобина в крови человека. Функции гемоглобина. Типы гемоглобина. Соединения гемоглобина.

Гемоглобин – дыхательный пигмент крови, содержится внутри эритроцитов, образуется эритробластами и нормобластами красного костного мозга. По химической структуре гемоглобин представляет собой сложный белок, относящийся к группе хромопротеидов. Он состоит из белка глобина (96%) и гема(4%) – железосодержащей простетической группы пигмента. Гемм имеет в своем составе атом железа, способный присоединять и отдавать молекулу кислорода. При этом валентность железа не изменяется, то есть оно остается двухвалентным. Железо входит в состав всех дыхательных ферментов тканей. Такая важная роль железа в дыхании определяется строением его атома – большим числом свободных электронов, способных к комплексообразованию и к участию в реакциях окисления – восстановления.

У здоровых мужчин содержится 130 – 160 г/л гемоглобина, у женщин - 120 – 140 г/л. Всего в крови взрослого человека содержится 600 – 700 г гемоглобина.

Вкрови человека обнаружено 3 типа гемоглобина :

1.HbP – примитивный, или первичный гемоглобин – имеется в крови в первые 7 – 12 недель внутриутробного развития зародыша, к 3-х месячному возрасту постепенно исчезает.

2.HbF – фетальный – появляется в крови плода на 9-й неделе внутриутробного развития и к моменту родов его содержание увеличивается до 70%

3.HbA – гемоглобин взрослого человека – обнаруживается в крови плода одновременно с фетальным гемоглобином и к моменту родов его содержание возрастает до

30%.

Различные типы гемоглобина различаются между собой по аминокислотному составу, устойчивостью к щелочам и сродству к кислороду.

Гемоглобин в организме выполняет 2 основные функции: Дыхательная функция гемоглобина заключается в транспорте кислорода к органам и тканям и углекислого газа от клеток тканей к органам дыхания. Один грамм гемоглобина связывает 1,345 мл кислорода. Соединение гемоглобина с кислородом называется оксигемоглобином, с углекислым газом – карбгемоглобином. Буферная функция связана с тем, что гемоглобин обладает свойствами кислот и оснований. В связи с этим он принимает участие в регуляции активной реакции крови или кислотно – щелочного состояния. Гемоглобин обладает свойствами буферной системы благодаря способности находиться в виде двух соединений : оксигемоглобина и восстановленного гемоглобина. Образование оксигемоглобина в легочных капиллярах предотвращает сдвиг рН крови в щелочную сторону. Переход оксигемоглобина в восстановленный гемоглобин предупреждает сдвиг рН крови в капиллярах большого круга кровообращения в кислую сторону. Существуют различные способы определения гемоглобины в крови. Унифицированным методом в нашей стране является гемиглобинцианидный метод Драбкина. Рутинным является метод Сали. Принцип гемиглобинцианидного метода состоит в том, что все формы гемоглобина преобразуются в одну форму гемиглобинцианид.

Метод Сали основан на калориметрическом принципе, то есть на сравнении цвета исследуемого раствора со стандартным.

3.Гормоны задней доли гипофиза. Их физиологическая роль, регуляция образования.

Задняя доля гипофиза имеет нейрогенное происхождение. Развивается из дна 3 желудочка. И развивается как выпячивание переднего гипоталамуса.

Основными элементами нейрогипофиза явл-ся особые клетки – питуициты и множество окончаний аксонов нейронов ядер гипоталамуса (гипоталамо-гипофизарный тракт в ножке гипофиза). В зад доле гипофиза гормоны не вырабатываются. Сюда поступают гормоны, которые образуются в супраоптическом и паравентрикулярном ядрах гипоталамической области. Крупноклеточные нейроны этих ядер гипоталамуса способны синтезировать в-ва белковой природы – нейросекрет.

Образовавшийся нейросекрет транспортирует – вазопрессин (антидиуретический гормон). Эти гормоны образуются в неактивном состоянии и накапливаются в клетках задней доли гипофиза – питуицитах, где гормоны превращаются в активную форму.

1)Вазопрессин (антидицрет гормон). Этот гормон выполняет две функции. Первая – связана с влиянием его на гладкую мускулатуру артериол. Вазопрессин усиливает сокращение гладких мышц сосудов, за счет этого тонус артериол увели-ся. Это приводит к повышению величины ад. Главная функция – связана с его способностью усиливать реабсорбцию воды в собирательных трубках почек. Это антидиуретическое действие гормона.

2)Окситоцин. Гормон избирательно действует на гладкую мускулатуру матки, усиливая ее сокращение. Сокращение матки резко увелич-ся, если она предварительно находилась под действием женских половых гормонов – эстрогенов. Во время беременности окситоцин не влияет на матку, т.к. под влиянием гормона желтого тела прогестерона она становится нечувствительной к окситоцину.

Выделение окситоцина из зад доли гипофиза осущ-ся рефлекторно. Если механич раздражать шейку матки, то в ответ на это происходит рефлекторное отделение окситоцина. Акт сосания рефлекторно способствует выделению окситоцина из нейрогипофиза.

Оксицитон обладает способностью стимулировать также выделение молока. В молочной железе, активно образующей молоко, окситоцин стимулирует выделение молока из альвеол. Под влиянием окситоцина усиливается именно выделение молока, а не его секреция, которая нах-ся под контролем пролактина перед доли гипофиза.

Секреция вазопрессина обеспечивается его синтезом в гипоталамических нейронах и регулируется тремя типами стимулов:

1) Сдвигами осмотического давления и содержания натрия в крови, воспринимаемыми интероцепторами сосудов и сердца (осмо-, натрио-, волюмо- и механорецепторы), а также непосредственно

гипоталамическими	нейронами,	воспринимающими	сдвиг
концентрации натрия в крови		и микросреде	клеток;

2) Активацией гипоталамических ядер при эмоциональном и

болевом	стрессе,	физической	нагрузке,
3) Гормонами	плаценты и ангиогензином-II,		как содержа-
щимся в крови,	так и образуемом в мозге.

Синтез окситоцина в гипоталамических нейронах и его секреция нейрогипофизом в кровь стимулируется рефлекторным путем при раздражении рецепторов растяжения матки

и механорецепторов сосков молочных желез. Усиливают секрецию гормона эстрогены. Основные эффекты окситоцина заключаются в стимуляции сокращения матки при родах, сокращении гладких мышц протоков молочных желез, что вызывает выделение молока, а также в регуляции водно-солевого обмена и питьевого поведения. Оскитоцин является одним из дополнительных факторов регуляции секреции гормонов аденогипофиза, наряду с либеринами.

Билет № 33.
1.	Учение И.П. Павлова о типах высшей
	нервной деятельности, их классификация
	и характеристика. Качественные
	особенности высшей нервной
	деятельности человека. Методы

определения типов высшей нервной деятельности животных и человека.

Под типов нервной системы следует понимать совокупность свойств нервных процессов, обусловленных наследственными особенностями данного организма и приобретенных в процессе индивидуальной жизни.

В основу деления нерв системы на типы И.П. Павлов положил три свойства нервных процессов: силу, уравновешенность и подвижность (возбуждения и торможения).

Под силой нерв процессов понимают способность клеток коры большого мозга сохранять адекватные реакции на сильные и сверхсильные раздражители. Если у животного вырабатываются условные рефлексы на сильное раздражение и при этом не возникает состояния торможения, значит нервные клетки коры большого мозга обладают высокой работоспособностью.

Под уравновешенностью понимают одинаковую выраженность по силе процессов возбуждения и торможения. Нерв процессы могут быть уравновешенными, сбалансированными или одно из них может преобладать над другим. Чаще преобладает возбуждение.

Подвижность нерв процессов характеризует быстроту переходы процесса возбуждения в торможение, и наоборот.

Павлов выделил типы нерв системы: два крайних и один центральный.

Крайними типами явл-ся сильный неуравновешенный и слабый тормозной.

Сильный неуравновешенный тип. Хар-ся сильными неуравновешенными и подвижными нерв процессами. У таких животных процесс возбуждения преобладает над торможением, их поведение агрессивно (безудержный тип).

Слабый тормозной тип. Харак-ся слабыми неуравновешенными нерв процессами. Преобладает процесс торможения: они трусливы, попадая в незнакомую обстановку, поджимают хвост, забиваются в угол.

Центральному типу свойственны сильные и уравновешенные нерв процессы, делят на две группы: сильный уравновешенный подвижный и сильный уравновешенный инертный типы.

Сильный урав подвижный тип. Нерв процессы сильные, уравновешенные, подвижные. Возбуждение легко сменяется торможением, и наоборот. Это ласковые, любознательные, всем интересующиеся животные (живой тип).

Сильный уравнов инертный тип. Малоподвижные нерв процессы (спокойный тип). Процессы возбуждения и торможения, сменяются медленно. Это инертные, малоподвижные животные.

Основные св-ва нерв процессов наследуются и составляют генотип животных и человека. В процессе индивидуального развития на основе генотипа

формируется фенотип (характер), который явл-ся результатом воздействия на генотип биологических и социальных факторов окруж среды.

Павлов отметил, что при определении типов высшей нервной деятельности у человека надо учитывать взаимоотношения первой и второй сигнальных систем. Выделил 4 основных типа: холерик, меланхолик, сангвиник, флегматик.

Холерик – сильный, неуравновешенный тип. Процессы торможения и возбуждения в коре большого мозга характ-ся силой, подвижностью, неуравнов., преобладает возбуждение. Это очень энергичные люди, но легковозбудимые и вспыльчивые.

Меланхолик – слабый тип. Нерв процессы неуравновеш, малоподвижные, преобладает процесс торможения. Во всем видит и ожидает только плохое, опасное. Сангвиник – сильный, уравновешенный и подвижный тип. Нерв процессы харак-ся большой силой, уравновешенностью и подвижностью. Такие люди жизнерадостны и работоспособны.

Флегматик – сильный и уравновешенный инертный тип. Нерв процессы сильные, уравновешенные, но малоподвижные. Такие люди ровные, спокойные, настойчивые и упорные труженики.

Три истинных человеческих типа: Художественный тип. Первая сигнальная система преобладает над второй, они в процессе мышления пользуются чувственными образами окруж действительности. Очень часто это художники, писатели, музыканты.

Мыслит тип. У лиц, вторая сигнальная система преобладает над первой, они склонны к отвлеченному, абстрактому мышлению и нередко по профессии явл-ся математиками, философами.

Средний тип. Харак-ся одинаковым значением первой и второй сигнальных систем в высшей нервной деятельности человека.

Тесты:

1)Словесный-ассоциативный эксперимент. Составляется таблица, из имен существ, включающая опред кол-во слов.

Испытуемый на каждое словораздражитель должен дать соответст ассоциированную ответную реакцию. В протокол – ответная реакция и время.

2)Определение скорости психомоторной реакции. В процессе эксперимента учитывается скорость моторной реакции и способность человека еѐ регулировать, на основании чего можно судить о силе, уравновеш и подвижности нерв процессов.

3)Метод Айзенка. Использует личный опросник, по результатам которого определяют индексы экстраверсии, интроверсии и нейротизма, что позволяет судить об особенностях нерв процессов: а) Экстраверсия – это направленность личности на окруж людей и события. Основные проявления: общительность, импульсивность, недостаточный самоконтроль. Он отзывчив, жизнерадостен, уверен в себе, стремится к лидерству, имеет много друзей. б) Интроверсия – это направленность человека на свой внутренний мир. Часто погружен в себя, испытывает трудности в контактах с людьми. Он спокоен, уравновешен, миролюбив, его действия продуманны и рациональны. в) Нейротизм (тревожность) проявляется как эмоциональная неустойчивость, напряженность, эмоц возбудимость.

4)Определение способности коры большого мозга к дифференцировке проводится с помощью методики вычеркивания слов, относящихся к одной области знания. По скорости и правильности результатов можно судить о способности нейронов

коры больших полушарий к дифференцировочной деятельности.

2.Легочные дыхательные объемы. Факторы, влияющие на их величину. Методы определения легочных дыхат объемов (спирометрия, спирография). Хар-ка спирограммы. Легочная вентиляция и факторы, влияющие на нее.

3.Структурно – функциональная характеристика эритроцитов. Физиологические свойства и функции эритроцитов. Кол-во эритроцитов. Скорость оседания эритроцитов и факторы на нее влияющие. Значение

определения СОЭ для клиники. Эритроциты человека, или красные кровяные тельца – это безъядерные клетки, содержат дыхательный пигмент гемоглобин и для них характерна гомогенная цитоплазма, не имеют митохондрий, белоксинтезирующей системы. На долю белка гемоглобина приходится 34% общей и 90-95% сухой массы эритроцитов. Образуются эритроциты в красном костном мозге, в кровь поступают в виде юных безъядерных предшественников – ретикулоцитов и в течении нескольких часов превращаются в зрелые эритроциты.

В зависимости от размеров различают: нормоциты, микроциты и макроциты.

Около 85% всех эритроцитов – дискоциты, имеют форму двояковогнутого диска диаметром 7,2 – 7,5 мкм.

Вподдержании дисковидной формы играют роль наличие в цитоскелете белка спектрина, а также оптимальное соотношение липидов в мембране эритроцитов – холестерина и лецитина (9:10). Остальные 15% составляют: эхиноциты, книзоциты, щизоциты, сфероциты, тороциты, плазмоциты, серповидные эритроциты.

Вструктуре эритроцитов различают строму, которая состоит из остова клетки, и поверхностного слоя мембраны. Помимо белка спектрина в мембране и цитоскелете эритроцитов обнаружены рецепторные белки – гликопротеины, каталитические белки – ферменты, играющие роль в транспорте ионов и образующие каналы в мембране. Важный гликопротеин

– гликофорин, содержится как на внутренней так и на внешней поверхностях мембран эритроцитов. Гликофорин содержит большое кол-во сиаловой кислоты и обладает значительным отриц зарядом. В мембране он располагается неравномерно, образует выступающие из мембраны участки, которые являются носителями иммунологических детерминант, т.е. служат рецепторами для вирусов гриппа и местами для прикрепления агглютининов.

Мембрана эритроцитов легко проницаема для анионов НСО3- , Сl- , О2, СО2, Н, ОН, мало проницаема для катионов К, Na. Толщина мембраны от 10 до 20 нм. Гиалоплазма – явл-ся электронно-плотной, содержит многочисленные гранулы гемоглобина размером 4-5 нм. Содержимое эритроцитов: 60% - воды, 40% - сухой остаток. 90-95% сухого остатка приходится на гемоглобин, и 5-10% на белки, глюкозу, липиды и минеральные вещества.

Физиологические св-ва:

1. Пластичность – это способность к обратимой деформации при прохождении их клеток через микропоры, узкие извитые капилляры диаметром до 2,5- 3 мкм.

Пластичность определяется особенностями строения цитоскелета эритроцитов, расположением и состоянием белковых молекул цитоскелета; от содержания и соотношения различных фракций липидов в мембране клеток, важным является соотношение фосфолипидов и холестерина, которое определяет свойство текучести мембраны эритроцитов и всех клеток. Данное соотношение выражается в виде липолитического коэффициента (ЛК).

ЛК=холестерин/лецитин=0,9 (в норме). При увеличении кол-ва лецитина возрастает

проницаемость мембран эритроцитов. При снижении кол-ва холестерина, изменении его положения в мембране происходит снижение стойкости эритроцитов, изменение свойства текучести их мембран.

2. Осмотическая стойкость эритроцитов. Осмотическое давление в эритроцитах несколько выше, чем в плазме крови. Оно создается высокой внутриклеточной концентрацией белков по сравнению с плазмой крови. При этом содержание низкомолекулярных веществ в эритроцитах значительно ниже, чем в плазме крови. Минеральный состав эритроцитов и плазмы крови различен в количественном отношении. Так, в эритроцитах преобладают ионы К по сравнению с плазмой крови и значительно меньше содержится ионов Na. Несмотря на то, что величина осмотического давления в эритроцитах невысокая, она обеспечивает достаточный или нормальный тургор этих клеток.

При помещении эрит в гипотоническую среду – осмотический или коллоидно-осмотический гемолиз. В умеренно гипотонической среде эритроциты приобретают сферическую форму.

Примерно 50% эритроцитов гемолизируется в 0,43% растворе хлорида натрия. В гипертонической среде происходит их сморщивание, что связано с потерей ими воды.

3. Креаторные связи эритроцитов. Помимо транспорта дыхательных газов крови эритроциты переносят различные вещества. Это позволяет эритроцитам осуществлять межклеточные взаимодействия. Обеспечение креаторных связей эритроцитами облегчается за счет большой суммарной поверхности и их постоянного движения по организму.

4. Способность эритроцитов к оседанию. Удельный вес эритроцитов (1,096) выше, чем плазмы крови (1,027), поэтому эритроциты в пробирке с кровью, лишенной возможности свертываться, способны медленно оседать на дно. В условиях нормы соэ невысока, что обусловлено преобладанием в плазме крови белков альбуминовой фракции. Альбумины являются лиофильными коллоидами, создают вокруг эритроцитов гидратную оболочку и удерживают их во взвешенном состоянии. Глобулины представляют собой лиофобные коллоиды, способствуют уменьшению гидратной оболочки вокруг эритроцитов, отрицательного заряда их мембран, что ведет к усилению агрегации эритроцитов. Важная роль в обеспечении величины скорости оседания эритроцитов отводится соотношению альбуминово-глобулиновых фракций крови.

Белковый коэффициент=альбумины/глобулины=1,5-1,7 ( в норме).

СОЭ у мужчин – 1-10 мм/ч, у женщин – 2-15мм/ч. При некоторых патологических процессах и

заболеваниях СОЭ повышается, т.к. увеличивается колво белков глобулиновой фракции (гаптоглобина, церуплазмина, липопротеинов), получивших название агломеринов.

5. Агрегация эритроцитов. При замедлении скорости кровотока и повышении вязкости крови эритроцитов обладают способностью к агрегации. Вначале агрегация эритроцитов носит обратимый характер, при этом образуются ложные агрегаты, или «монетные

столбики». В случае быстрого восстановления кровотока они распадаются на полноценные клетки с сохраненной мембраной и внутриклеточной структурой. При более длительном нарушении кровотока образуются истинные агрегаты. При этом возникает микротромбообразование, нарушается микроциркуляция, появляются выраженные метаболические и функциональные расстройства со стороны различных органов и систем.

6. Деструкция эритроцитов в норме. Продолжительность жизни эритроцита в кровяном русле составляет около 120 дней. В этот период развивается физиологическое старение клетки, которое характеризуется увеличением метаболических сдвигов и функциональных расстройств. При старении изменяются структура и химический состав мембран: увеличивается содержание липидов, содержание воды, увеличиваются выход ионов К из эритроцитов и содержание Na в эритроцитах.

Кол-во эритроцитов: у мужчин 4,5-5,5*1012 /л, у женщин

– 3,7-4,7*1012 /л.

Эритроцитоз – увеличение. Относительный эритроцитоз

– развивается, когда не возникает активация эритропоэза, а имеет место относительное увеличение кол-ва эритроцитов в единице объема крови в связи со сгущением крови (при ожогах, при неукротимой рвоте, токсикозе беременных и тд.). Абсолютный – характеризуется увеличением кол-ва эритроцитов в периферической крови вследствие усиления эритропоэза. Бывает: компенсаторный – обеспечивающий развитие компесаторноприспособительных реакций в условиях патологии; патологический – имеет место при опухолевом поражении почек, надпочечников, гипофиза, что сопровождается резким усилением продукции гуморальных и гормональных стимуляторов эритропоэза.

Эритропения – уменьшение. Относительная – обусловлена увеличением поступления жидкости в организм, разжижением крови. Абсолютная – связана с различными патогенетическими факторами: подавлением эритропоэза, усилением разрушения эритроцитов или с усиленной кровопотерей. Основные функции эритроцитов:

1)дыхательная – транспорт О2 и СО2, а также аминокислот, пептидов, нуклеотидов к различным органам и тканям, что способствует обеспечению репаративно-регенераторных процессов;

2)детоксицирующая функция – обусловлена их способностью адсорбировать токсические продукты эндогенного, экзогенного, бактериального и небактериального происхождения и их анактивировать;

3)ферментативная функция связана с наличием в эритроцитах большого кол-ва различных ферментов, в частности карбоангидразы, метгемоглобинредуктазы, глютатионредуктазы, пероксидазы;

4)участие в регуляции кислотно-основного состояния организма за счет гемоглобина, обладающего амфотерными свойствами и обеспечивающего до 70% всей буферной емкости крови;

5)принимают участие в процессах свертывания крови и фибринолиза за счет адсорбции на их мембране разнообразных ферментов этих систем;

6)участие в иммунологических реакциях – реакциях агглютинации, преципитации, лизиса, опсонизации, реакциях цитотоксического типа.

СОЭ.

Две причины суспензионного (взвешенного) свойства крови: постоянная циркуляция крови по сосудам и наличие альбуминов в плазме крови, которые преобладают над глобулинами.

В результате оседания, кровь разделяется на два слоя: верхний – плазма и нижний – осевшие клетки крови. СОЭ возрастает: инфек заболевания, злокачественные новообразования, воспалительные процессы, диабете, при уменьши кол-ва эритроцитов, при беременности

(45мм/ч).

СОЭ замедляется: при брюшном тифе, вирусной инфекции, повышении вязкости крови, накоплении в крови желчных кислот.

На СОЭ оказывает влияние состав белков плазмы крови и соотношение белковых фракций; кол-во эритроцитов и связанная с ним вязкость.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №34

1. Гладкие мышцы, их строение и иннервация, физиологические свойства, функ циональные особенности. Функции гладких мышц.

Г.м. состоят из клеток (миоцитов) веретенообразной формы. Миоциты окружены плотно сетью коллагеновых и эластических волокон и соединяются между собой межклеточными контактами

– нексусами. Они обеспечивают электрическую связь между миоцитами: обладая низким электрич сопротичвлением нексусы передают возбуждение от одной клетки к другой. В связи с этим гладкая мышца явл-ся функциональным синтицием. Мембрана миоцитов имеет многочисленные впячивания типа пиноцитозных пузырьков и множество хеморецепторов.

Сократительный аппарат представлен протофибриллами, состоящими из актина и миозина. Белки располагаются хаотично. Поэтому миофибриллы не имеют поперечной исчерченности.

Саркоплазматический ретикулум миоцитов (депо ионов Са) развит слабо, глав источником Са явл-ся внеклеточная жидкость.

Иннервация осущ-ся волокнами ВНС: симпатическим, парасимпат и метасимпат. отделами. Медиаторы, выделяемые окончаниями вегетативных нервов (норадреналин, ацетилхолин, дофамин) воспринимаются рецепторами, расположенными на всей поверхности плазматической мембраны миоцита.

Физиолог св-ва (возбудимость, проводимость, рефрактерность, лабильность, сократимость).

Несмотря на то, что мембранный потенциал покоя в глаких мышцах меньше (от -30 до -70мВ), чем в скелетных мышцах (- 90мВ), возбудимость гладких мышц меньше, чем скелетных. Низкая возбудимость обусловлена тем, что в возник потенциала действия участвуют «медленные» Са каналы (там Na-каналы).

Скорость проведения возбуждения в гладких мышцах меньше (8- 10 см/с), чем в скелетных (10-15 см/с). Возбуждение в гладких мышцах может передаваться от одного волокна на другое (за счет нексусов) в отличие от волокон поперечнополосатых мышц.

Лабильность глад мышцы также меньше, чем в скелетной, а рефрактерный период, напротив, более продолжительный. За счет длит рефрак периода гладкая мышца сокращается по типу одиночного удлиненного мышечного сокращения, которое происходит медленнее и продолжительнее.

Функциональные особенности.

Г.м. отличаются от скелетных: пластичностью, способностью к автоматии, реакцией на растяжение, высокой чувствительностью к биологич активным в-вам.

Г.м. имеют большую пластичность, т.е. способны сохранять приданную растяжением длину без изменения напряжения.

Нек г.м. обладают способностью к автоматии. К ним относятся – мышцы жкт (желудок, кишечник), матки, мочеточников. Характерно наличие в условиях физиол покоя базального тонуса и спонтанной фазной активности: мышца спонтанно периодически укорачивается и удлиняется.

Баз тонус – это степень умеренного сокращения мышцы. Он возникает в результате суммации одиночных мышечных сокращений при условии низкой частоты сливающихся одиночных мышечных сокращений и необходимых для этого потенциалов действия.

Реакция на растяжение: в ответ на быстрое и сильное растяжение мышца сокращается. Это вызвано тем, что растяжение мышц уменьшает мембранный потенциал и увеличивает частоту потенциалов действия.

Высокая чувствительность гладких мышц к бав (адреналину, норадреналину, ацетилхолину, гистамину) обусловлена наличием специфич рецепторов в мембране миоцитов.

Функции:

1)функция полых органов, стенки которых они образуют: благодаря г.м. осуществляется изгнание содержимого из мочевого пузыря ,желчного пузыря, желудка, кишечника, мытки;

2)сфинктерная ф-ция: повышение тонуса г.м. сфинктеров создает условия для хранения содержимого полого органа (напр. моча в моч пузыре);

3)принимают участие в регуляции величины кровяного давления (за счет г.м. кровеносных сосудов);

4)участвуют в перераспределительных реакциях в системе кровообращения, благодаря чему регионарный кровоток адаптируется к местным потребностям в кислороде, пит. веществах;

5) влияют на функции связочного аппарата, т.к. содержатся во многих связках и при своем сокращении меняют их состоянии.

2. Понятие о железах внутренней секреции и гормонах. Классификация гормонов. Транспорт гормонов. Свойства гормонов. Типы воздействия гормонов. Выведение гормонов из организма.

Железы внутренней секреции не имеют выводных протоков , прдуктами их жизнедеятельности являются инкреты( гормоны)

.Гормоны образовавшиеся в эндокринных железах поступают в тканевую жидкость, затем в кровь и лимфу, током крови и лимфы разносятся ко всем органам, физилогическим системам организма.

Классификация гормонов:

По химическому строению: Белковые( полипептидные )гормоны:

Гормоны гипофиза, эпифиза, паращитовидной железы, щитовидной железы, вилочковой железы, гормоны поджелудочной железы

Аминокислотные гормоны:

Гормоны мозгового слоя надпочечниковадреналин

Гормоны щитовидной железытироксин, трийодтиронин

Стероидные гормоныглюко- и минералокортикоиды коры надпочечников,

Мужские половые гормоныандрогены

Женские половые гормоныэстрогены

	Функциональная классификация
Возбуждающие
Тормозные
	По влиянию на обмен веществ:

Анаболитические

Катаболитические

По месту действия:

Тропные гормоныоказывают влияние на другие железы внутренней секреции

Эффектроные гормоны-оказывают влияние на все остальные органы, кроме желез внутренней секреции.

По месту действия:

Тканевые гормоныгормоны, выделяющиеся в серкреторных клетках органы, не имеющего специализированной эндокринной функции( правое предсердие, слизистая ЖКТ, головной мозг_ нейроэндокринная система)

Системные гормонывсе гормоны желез внутренней секреции

Гормоны действуют как химические посредники, переносящие соответсвующую информацию или сигнал на клетку –мишень. По механизму действия выделяют 2 типа гормонов:

1 тип стероидные и тиреоидные, легко проникают в клетку и не требуют действия вторичного посредника. Для них характерен внутриклеточный тип рецепции. Эффект действия данных гормнов осуществляется за счет синтеза новых белков и ферментов.

2 тип гормоновпептидные гормоны и катехоламины. Для проникновения в клетку им необходимо наличие вторичного посредника на мембране.( инозитолтрифосфата, диацилглицерола,ц-АМФ, простагландины, ионы кальция)

После взаимодействия гормона с рецептором, гормон возбуждается и начинает взаимодействовать с G- белком, который находится на ЭПС клетки –мишени.

Различают 2 вида G - ,белка:

G g, Gs

G- белок состоит из 3-х субединиц: α β ʏ

В α-субединице находится центр связывания гуаниловых нуклеотидов: ГДФ,ГТФ

При связывании α-субединиц с ГДФ – неактивное состояние, с ГТФактивное состояние.

При активации Gg белка его активная форма взаимодействует с ферментом фосфолипазой С и активирует ее

Под действием активированной фосфолипазы С происходит гидролих фосфолипидов клеточной мембраны клетки-эффектора. В результате гидролиза образуется ИТФ и диацилглицерол.

ИТФ повышает проницаемость мембраны эндоплазматического ретукулума для ионов кальция, кальций выходит в цитоплазму, взаимодействует с калимодулином и активирует его.

Активный калимодулин взаимодействует с кальцийзависимой протеинкиназой и активирует еѐ.

Диацилглицерол активирует протеинкиназу С

Активный Gsактивирует аденилат циклазу. Под еѐ действием АТФ превращается в ц-АМФ.ц-АМФ является вторичным посредником. Ц-АМФ взаимодействует с ц-АМФ зависимой протеинкиназой и активирует ее.Под действием 3 образовавшихся протеинкиназ внутри клетки происходит формирвание белков и энзимов в результате этого осуществляется специфическое действие данног гормона.

3. Плазма крови, ее состав и значение основных компонентов. Белки плазмы крови и их физиологическая роль. Белковый коэффициент. Электролитный состав плазмы крови. Понятие об осмотическом и онкотическом давлении плазмы крови, их значение.

Плазму получают 2 способами:

Способ отстаивания крови

Способ центрифугирования

Плазма составляет жидкую часть крови и является водносолевым раствором белков. Состоит на 90–91% из воды и на 9— 10 % из сухого остатка( 8-9% -органические вещества, 1%- неорганические вещества. К органическим относятся белки, азотосодержащие вещества небелковой природы, безазотистые органические компоненты, ферменты.

Белки составляют 7–8 % от сухого остатка (что составляет 67–75 г/л) и выполняют ряд функций.. При увеличении концентрации белков возникает гиперпротеинемия, при уменьшении – гипопротеинемия, при появлении патологических белков – парапротеинемия, при изменении их соотношения – диспротеинемия. В норме в плазме присутствуют альбумины и глобулины. Их соотношение определяется белковым коэффициентом, который равняется 1,5–2,0.

Альбумины – мелкодисперсные белки. В плазме их содержится

37–41 г/л.;

При недостатке альбуминов возникает отек тканей (вплоть до гибели организма).

Глобулины – крупнодисперсные молекулы, содержание в норме составляет около 30–34 г/л.:

Функции белков плазмы крови:

1.Транспортная

2.Создают онкотическое давление

3.Определяют суспензионные свойства

4.Защитная

5.Формируют вязкость крови, определяют биологические свойства

6.Белки являются источником энергетического и пластического материала.

Небелковые азотсодержащие вещества_остаточный азот плазмы крови, в норме=14,3-28,6.

Во фракцию веществ остаточный азот обьединяются:

Свободные аминокислоты, мочевина, мочевая кислота, креатинин, креатин.

Увеличение азота – азотэмия:

Ретенционная – нарушение выделительной функции почек

Продукционная – возникает при массивном распаде белка

Безазотистые органические вещества:

Глюкоза, молочная кислота, пировиноградная кислота, холестерин, жирные кислоты, фосфолипиды

БАВ: ферменты( секреторные – факторы системы свертывания крови, фибринолиза – сывороточная холинэстераза; ферменты индикаторные – ферменты цитолиза : аланин аминотрансфераза,аспартатаминотрансфераза. Эксреторные ферменты: щелочная фосфатаза, лейцинаминопептидаза)

Неорган вещ-ва: катионы, анионы, микроэлементы.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №35

1. Простые и сложные отношения организма с внешней средой. Рефлекс, виды рефлексов. Рефлекторная дуга, ее компоненты и значение каждого из них. Простые и сложные рефлекторные дуги. Понятие о рефлекторной дуге как о замкнутом контуре регуляции функций в организме. Значение обратной связи.

Рефлекс - детерминированная или причинно обусловленная ответная реакция организма на раздражение из внешней или внутренней среды

Рефлекс представляет собой функциональную единицу нервной системы.

По биологическому значению: Двигательные

Познотонические

Оборонительные

Гомеостатические

Пищевые
Половые
	По уровню замыкания рефлекторны дуг:
Спинальный
Бульбарный

Мезэнцфалический

Диэнцефалический

Подкорковый

	По о ргану-эффектору
Соматические
Вегетативные
	По категории раздрааемых рецепторов
Экстроцептивные
Интероцептивные
Проприоцептивные
	Условные
	Безусловные рефлексы

Рефлеторная дугафизиологическая единица нервной системы

Включает в себя:
1.	рецептор
в	рецепторе	происходит	восприятие	раздражения,

преобразование энергии раздражения в энергию возбуждения

2.афферентный путь

образован афферентными нейронами и отростками нейронов. В афферентном пути происходит генерализация потенциала действия, кодирование информации, проведение закодированной информации от рецепторов к нервному центру.

3.рефлекторный(нервный) центр

осуществляется обработка информации, формирование прогрессивного действия, переключение информации с афферентого пути на эфферентный путь

4.эфферентный путь

передача возбуждения от нервного центра на периферию

5.орган-эффектор

Под влиянием нервного импульса рабочий орган начинает функционировать

6.обратная связь

на основе обратной связи осуществляется регуляция рефлекторной деятельности

Простая рефлекторна дуга( моносинаптическая) - образована 2 нейронами , между которыми устанавливается 1 синапс

Сложная рефлекторная дуга ( полисинаптическая) – в ее образовании принимает участие 3 или более нейронов( афферентный, эфферентный и один или несколько вставочных)

2. Гормоны коры надпочечников. Физиологическая роль минералокортикоидов, регуляция их образования.

Минералокортикоиды образуются в клубочковой зоне коры надпочечников и принимают участие в регуляции минерального обмена. К ним относятся альдостерон , дезоксикортикостерон, кортикостерон. Они усиливают обратное всасывание ионов Na в почечных канальцах и уменьшают обратное всасывание ионов K, что приводит к повышению ионов Na в крови и тканевой жидкости и увеличению в них осмотического давления. Это вызывает задержку воды в организме и повышение артериального давления.

Минералокортикоиды способствуют проявлению воспалительных реакций за счет повышения проницаемости капилляров и серозных оболочек. Они принимают участие в регуляции тонуса кровеносных сосудов. Альдостерон обладает способностью увеличивать тонус гладких мышц сосудистой стенки, что приводит к повышению величины кровяного давления. При недостатке альдостерона развивается гипотония.

Регуляция образования минералокортикоидов

Регуляция секрета и образования альдостерона осуществляется системой «ренин—ангиотензин». Ренин образуется в специальных клетках юкстагломерулярного аппарата афферентных артериол почки и выделяется в кровь и лимфу. Он катализирует превращение ангиотензиногена в ангиотензин I, который переходит под действием специального фермента в ангиотензин II. Ангиотензин II стимулирует образование альдостерона. Синтез минералокортикоидов контролируется концентрацией ионов Na и K в крови. Повышение ионов Na приводит к торможению секреции альдостерона, что приводит к выделению Na с мочой. Снижение образования минералокортикоидов происходит при недостаточном содержании ионов K. На синтез минералокортикоидов влияет количество тканевой жидкости и плазмы крови. Увеличение их объема приводит к торможению секреции альдостеронов, что обусловлено усиленным выделением ионов Na и связанной с ним воды. Гормон эпифиза гломерулотропин усиливает синтез альдостерона.

3. Гуморальная регуляция деятельности сердца (вещества местного и системного характера действия). Особенности и механизмы влияний гуморальных факторов на деятельность сердца.

Факторы гуморальной регуляции делят на две группы:

1)вещества системного действия;

2)вещества местного действия.

К веществам системного действия относят электролиты и гормоны. Электролиты (ионы Ca) оказывают выраженное влияние на работу сердца (положительный инотропный эффект). При избытке Ca может произойти остановка сердца в момент систолы, так как нет полного расслабления. Ионы Na способны оказывать умеренное стимулирующее влияние на деятельность сердца. При повышении их концентрации наблюдается положительный батмотропный и дромотропный эффект. Ионы K в больших концентрациях оказывают тормозное влияние на работу сердца вследствие гиперполяризации. Однако небольшое повышение содержания K стимулирует коронарный кровоток. В настоящее время обнаружено, что при увеличении уровня K по сравнению с Ca наступает снижение работы сердца, и наоборот.

Гормон адреналин увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, улучшает коронарный кровоток и повышает обменные процессы в миокарде.

Тироксин (гормон щитовидной железы) усиливает работу сердца, стимулирует обменные процессы, повышает чувствительность миокарда к адреналину.

Минералокортикоиды (альдостерон) стимулируют реабсорбцию Na и выведение K из организма.

Глюкагон повышает уровень глюкозы в крови за счет расщепления гликогена, приводя к положительному

инотропному эффекту.

Половые гормоны в отношении к деятельности сердца являются синергистами и усиливают работу сердца.

Вещества местного действия действуют там, где вырабатываются. К ним относятся медиаторы. Например, ацетилхолин оказывает пять видов отрицательного влияния на деятельность сердца, а норадреналин – наоборот. Тканевые гормоны (кинины) – вещества, обладающие высокой биологической активностью, но они быстро разрушаются,

поэтому и оказывают местное действие. К ним относятся брадикинин, калидин, умеренно стимулирующие сосуды. Однако при высоких концентрациях могут вызвать снижение работы сердца. Простагландины в зависимости от вида и концентрации способны оказывать различные влияния. Метаболиты, образующиеся в ходе обменных процессов, улучшают кровоток.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №36

1. Физиологическое значение гипоталамуса. Связь гипоталамуса и гипофиза. Понятие о нейросекреции и нейропептидах.

Гипоталамус – филогенетически старый отдел промежут мозга, лежит ниже (вентральнее) таламуса, образуя нижнюю половину стенки третьего желудочка. Образован группой ядер (32 пары ядер), которые с функциональной точки зрения подраздел-ся на 3 группы: ядра передней области, средней (промежут) и задней.

Ядра перед обл включают супраоптическое, паравентрикулярное, супрахиазматическое, серобугорное и предоптические ядра. При стимуляции этих ядер отмечается: сужение зрачков и глазной щели, уменьшение частоты серд сокращений, снижение кровяного давления и т.д. Ядра перед обл оказывают стимулирующее воздействие на половое развитие. С ним связан и мех-м потери тепла. Отношение ядер перд обл к висцеральным, эндокринным и соматическим реакциям в совокупности наз-т трофотропной реакцией.

Ядра средней обл включают вентромедиальное, дорсомед., латер ядра. Эти ядра за счет расположенных в них центров голода и насыщения обеспечивают регулирование метаболизма.

К ядрам зад обл относятся ядра сосцевидного тела (мамиллярные ядра): премамиллярное, медиальное мамиллярное, супрамамиллярное и латер мамиллярное. При их стимуляции отмечается: расширение зрачков и глазной щели, увеличение чсс, повышение кровяного давления и т.д. Оказывает тормозное влияние на половое развитие. Реакции, возникающие при раздражении этих ядер и сопровождающиеся активацией симпат нерв системы, мобилизацией энергии организма и увеличением способности к физич нагрузкам, получили название эрготропных.

Физиологические особенности нейронов гипоталамуса: 1) высокая чувствительность к составу и температуре омывающей их крови; в этой связи нейроны гипоталамуса выполняют функцию рецепторов: реагируют на малейшие отклонения рН крови, ее температуры, напряжения кислорода и углек газа; 2) способность к нейросекреции нейропептидов и гормонов: энкефалинов, эндорфинов, рилизинг-факторов, вазопрессина, окситоцина.

Гипоталамус выполняет важнейшие гомеостатические функции.

1)Ядра гипот пред собой высшие подкорковые центры внс: в перед ядрах располагаются высшие центры парасимпат отдела внс, в задних – симпатич. В этой связи гипоталамус регулирует вегет функции организма.

2)Регулирует гипофизарный гормонопоэз. Между гипоталамусом и гипофизом имеются обширные нервные и сосудистые связи, вследствие чего гипоталамус и гипофиз часто объединяют в единую гипоталамо-гипофизарную систему. Сосудистые связи обусловлены наличием в перед доле гипофиза портальной (воротной) системы сосудов, которые связывают гипоталамус с гипофизом. Ток крови в воротной системе направляется от гипоталамуса к гипофизу. Так, в перивентрикулярной и медиальной зонах гипоталамуса имеются мелкоклеточные ядра, нейроны которых обладают нейросекреторной активностью: вырабатывают гипоталамические нейропептиды – рилизинг-факторы (либерины и статины). Рилизинг-факторы через портальную систему кровообращения поступают в перед долю гипофиза и регулируют в ней образование гормонов: либерины стимулируют образование гормонов в гипофизе, статины – тормозят. Нервные связи имеются между крупноклеточными (супраоптическим и паравентрикулярным) ядрами гипоталамуса и задней долей гипофиза (нейрогипофизом). Так, в супраоптическом и паравентрикулярном ядрах синтезируются гормоны – вазопрессин и окситоцин, которые путем аксонного транспорта поступают в нейрогипофиз, где они депонируются и активируются. При возбуждении ядер гипоталамуса усиливается выделение окситоцина и вазопрессина из нейрогипофиза в кровь.

3)Гипоталамус имеет отношение к механизмам терморегуляции. В перед ядрах – центр теплоотдачи. В зад ядрах – центр теплопродукции.

4)Участвует в регуляции водно-солевого обмена и формировании чувства жажды. Это обусловлено наличием центра жажды в супраоптическом, паравентрикулярном ядрах и перифорникальной области гипоталамуса (между сводом мозга и мамиллярными телами).

5)Регулирует углеводный обмен. При раздражении передних ядер снижение уровня глюкозы в крови, при раздражении задних

– повышение.

6)В регуляции жирового обмена. В латер ядрах – центр голода. В вентромед – центр насыщения.

7)Регулирует половую функцию.

8)Формирование поведенческих реакций. Электрическая стимуляция ядер гипоталамуса обеспечивает формирование целенаправленного поведения: пищевого, полового, агрессивного, оборонительного, бегства.

9)Формирование эмоций. В перед отделе имеется положительная эмоциональная зона («старт-зона»), ее раздражение вызывает чувство радости, удовольствия. В зад отделе отрицательная зона («стоп-зона»), эмоции ярости, гнева, страха.

10) Важнейший центр цикла «бодрствование-сон». При поражении гипоталамуса описаны клинич случаи перехода человека в состояние летаргического сна: обездвиженности, понижения интенсивности обмена в-в, ослабления реакций на внешние раздражения. Зад обл-бодроствование. Остальныесон.

2. Секреторная функция желудочно-кишечного тракта и ее регуляция. Особенности пищеварения в желудке.

Секреторная функция – процесс образования и выведения секрета пищеварительной железы

Пищеварительные железы образованы пищеварительными клетками, имеют обильное кровоснабжение , вегетативную, афферентную и эфферентную иннервацию.

Из плазмы крови серетоные клетки получают различные вещества низкомолекулярные органические соединения, различные неорганические вещества

Данные вещества расходуются в 2 целях:

1 на собственные обменные процессы , в ходе которых образуются продукты обмена веществ

2 На синтез компонентов пищеварительных соков, на синтезе белков –ферментов.

Вне процессов пищеварения пищеварительные железы обладают секреторной активностью каждый час выделяют пищеварительные соки

Активность пищеварительные желез регулируется с помощью нервных гуморальных и местных механизмов регуляции, при этом изменяется количество выделяемых соков, их ферментный состав, активность ферментов.

Нервная регуляция: экстрамуральные образования ВНС , при этом участвуют эфферентные симпатические и афферентные парасимпатически нервы.

Эфферентная симпатическая иннервация для слюнных желез-

нервные волокна , берущие начало от прегнглионарных нейронов боковых рогов со 2-4 грудного сегмента через верхний шейный симпатический ганглий.

Остальные отделы ЖКТ получают симпатическую иннервацию от чревных и подчревных нервов.

При возбуждении симп нервной системы наблюдается угнетение секреторной функции.

При возб симпат нервов выделяется мало слюны, но она содержит ферменты и обладает высокой пищеварительной активностью.

Эфферентная парасимпатическая иннервация-

Для слюнных желез- 7, 9пары черепных нервов( 7-околоушная); 9-подьязычная)

Для остальных желез-нервные волокна в составе блуждающего нерва

При взбуждении парасимпатических нервов повышается секреторная активность

Нервная регуляция активируется на основе нервнорефлекторного механизма

Условно-рефлекторный механизмспособствует выделению небольшого количества пищеварительных соков, которые накоплены в межпищеварительный период, обладают высокой переваривающей способностью-аппетиные(запальные) соки.

Безусловно-рефлекторный механизм-активируется при непосредственном раздражении полости рта желудка, кишечника.

Главную роль данный механизм играет в регуляции секрета слюны, сохраняет свое значение в желудке, уменьшается значение в тонком кишечнике, отсутствует в толстом.

Первыс исчезает условно-рефлекторный механизм.

Гумморальня регуляция:

Гормоны ЖКТ( стимулирующие, угнетающие

секрецию)

Гормоны желез внутренней секреции

Различные БАВ и другие соединения

Гормоны ЖКТ стимулирующие секрецию:гастрин( стимуляция выработки соляной кислоты), бомбезин( стимуляция образования гастрина),секретин(усиливает секрецию воды и бикарбоната, усиливает секрецию желудка, но подавляет образование соляной

кислоты,холецистокинин-панкреозинин(Стимуляция ацинозной ткани поджелудочной железы, стимуляция желчеобразования и желчевыведения)

Гормоны угнетающие секрецию: гастрон( бульбогастрон,

энтергастрон),пептиды(гастроингибирующий пептид, вазоактивный интестинальный пептид, панркеатический полипептид, антихолецистокини, соматостатин, энтероглюкагон ЖКТ

Гормоны желез внутрненней секреции:

Инсулинстимулирует секреторную функцию

Адреналин-угнетает сереторную функцию

Бав и другие соеденения:

Вещества стимулирующие секрет функцию: гистамин, сератонин, медиатор ацетилхолин, простагландины гр А, Е, вещество Р

Вещества угнетающие: катехоламины:норадреналин.

Местная регуляция происходит за счет:

Подслизистого сплетения Мейснера, межмышечного сплетения Ауэрбаха, глубокого мышечного сплетения.

Активация данного вида регуляции происходит при раздражении осмо-, хемо-, механорецепторов:

Механическое растяжение содержимым, воздействие грубых непереваренныхкомпонентов пищи.

Воздействие продуктов переваривания белков,углеводовнутритивная регуляция.

Местная регуляция впервые появляется в желудке , усиливается в тонком кишечнике, на первое место выходит в толстом кишечнике.

2)Желудочное пищеварение - дальней механич и химич обработка пищи, болюс превращается в пищевую кашицу – химус. Пищ соком – желуд сок. Различают базальные и стимулир.

Базальная секреция – это секреция натощак, в голодовую фазу, в межпищеварит фазу.

Стимулир секреция – в момент приема пищи.

Железы имеют вывод протоки, которые открываются на дне ямок в слизистой оболочке.

Железы желудка дел-ся на: кардиальные, фундальные (главные), пилорические, интермедиальные – узкая полоска слизистой (1,5 см), между телом и антральной частью желудка.

Клетки желудка: главные – пепсиноген. Актив соляной кислотой; обкладочные – НСl, выраб только при стимуляции, париетал; мукоидные и добавочные – слизь – муцин, гастромукопротеид или внутр фактор Кастла.; аргентафинные – серотонин; G-клетки

– гастрин.

Фунд железы: много глав., париетал., мукоидных клеток. В обл малой кривизмы выдел-ся сок обладающий высокой перевар способносью.

Пилорич железы: уменьш кол-во обкладочных клеток, сок имеет кислую реакцию, много добавочных клеток и G-клеток.

Интермед железы: близки к фунд., но в них меньше главных клеток

3. Механизмы влияний блуждающих и симпатических нервов на деятельность сердца (хронотропное, инотропное, батмотропное, дромотропное и тонотропное влияния). Тоническое влияние центров блуждающих и симпатических нервов на деятельность сердца.

Возбуждение парасимпатических нервов сопровождается выделением на их окончании медиатора ацетилхолина, который взаимодействует с М- холинорецепторами клеток проводящей системы и кардиомиоцитов

В результатет данного взаимодействия повышается содержание ц-ГМФ, активируются быстрые калиевые каналы и угнетается система аденилатциклиза - ц-АМФ, что обуславливает снижение проницаемости клеточной мембраны для ионов кальция. Следствием этого являются снижение скорости спонтанной деполяризации пейсмекерных клеток, увеличение продолжительности пейсмекерных потенциалов, что приводит к уменьшению частоты сердечных сокращений, то есть наблюдается отрицательный хронотропный эффект

блуждающих нервов

Повышенный выход ионов калия из клеток и угнетение входящего тока кальция приводит к развитию гиперполяризации клеточных мембран, что обуславливает снижение возбудимости(

отрицательный батмотропный эффект) и проводимости (отрицательный дромотропный эффект.)

Снижение содержания внутриклеточного ц-АМФ и уменьшение входа калция в клетку приводят к снижению силы сердечных сокращений (отрицательный ионотропный эффект)

Симпатическая регуляция деятельности сердца.

Среди симпатических ветвей , идущих к сердцу, находятся волокна, которые увеличивают силу сердечных сокращений. Эти волокна выполняют трофическую функцию , т е стимулируют обменные процессы в миокарде( положительный тонотропный

эффект)

При возбуждении симпатических нервов из теминлей аксонов постганглионарных нейронов выделяется медиатор норадреналин, который взаимодействует с бета 2 адренорецепторами. Это приводит к повышению проницаемости клеточных мембран дл ионов натрия и кальция, поступление которых в клетку стимулирует спонтанную диастолическую деполяризацию пейсмекерных клеток и обечпечивает

положительный хронотропный эффект

Возникшее снижение заряда клеточных мембран кардиомиоцитов приводит к повышению возбудимости (положительный батмотропный эффект) и проводимости(положительный дромотропный эффект) сердечной мышцы.

Повышенный вход кальция в клетку и активация системы аденилиатциклаза-ц-АМФ обуславливает увеличние силы сердечных сокращений (положительный ионотропный эффект)

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №37

1. Локализация функций в коре больших полушарий (Бродман). Современные представления о локализации функций в коре больших полушарий, характеристика первичных, вторичных и третичных проекционных зон.

1 Кора – высший распределитель и распорядитель всех функций организма, т е наблюдается кортикализация функций. Кора головного мозга распространяет свое влияние на все функции и процессы протекающие в организме. Локализация функций:

1 центр речи – левое полушарие,

2.Центр слуховой речи - височная область

3.При раздражении прецентральной извилины сокращаются группы мышц на противоположной стороне туловища.

Бродман разделил всю КГМ на 52 цитоархитонических поля. В эти поля обьеденнены нейроны разных по морфологии, биохимическим и функциональным свойствам.

1.Моторная зона – расположена в области передней центральной извилины и прилежащем к ней участке лобной области. (4,6,8,9 поля Бродмана.) Верхний отдел передней центральной извилины контролирует сокращения мышц нижней конечности, средний отдел – сокращение мышц туловища и верхних конечностей, нижний отдел – сокращение мышц лица, головы, речепроизносящих органов.

2.сенсорная зона – находится в области постцентральной извилины и прилежащих к ней областях (1,2,3,5,7 поля Бродмана)

3.зрительная зона – затылочная область (17,18,19 поля Бродмана)

4.слуховая зона – 41,42,22 поля Бродмана

5.обонятельная область – 11 поле Бродмана, на медиальной поверхности коры больщих полушарий, передней отдел грушевидной извилины.

6.вкусовая зона – 43 поле Бродмана, нижний отдел постцентральной извилины.

7.речедвигательная зона – левое полушарие, три центра: 1) центр моторной речи (Центр Брока-нижний отдел

лобной доли коры левого полушария) 2)центр слуховой(сенсорной)речи (центр Вернике – в заднем отделе верхней височной извилины мозга – 42 поле) 3)центр письменной речи (зрительный центр) – 18 поле(область шпорной борозды)

Первичные зоны коры – представляют собой самый центр мозгового отдела анализатора. В этих зонах находятся высокоспециализированные нейроны,мономодальные. Первичная зона коры обеспечивает формирование ощущения.

Вторичная проекционная зона – находятся по краям ядра мозгового отдела анализатора, представлена менее специализированными нейронами –бимодальными устанавливает связи между различными раздражителями и отдельными рефлексами.

Третичная ассоциативная зона – образована полимодальными нейронами, наибольшее скопление в теменной, височной, лобной области коры. Обеспечивает взаимосвязь между анализаторами,эти зоны способны длительно хранить сенсорную информацию, участвуют в формировании условных рефлексов, обеспечивают выработку временной рефлекторной связи. Осуществляются слоны еформы познания окружающей действительности.

2. Клапанный аппарат сердца. Виды клапанов, механизм их работы во время цикла сердечной деятельности. Внутрисердечная гемодинамика.

Клапаны являются дубликатурой эндокарда.

Два вида клапанов: атриовентрикулярные (между левым предсердием и левым желудочком – митральный, а меду правым предсердием и желудочком – трикуспидальный) и полулунные.

Вфазу асинхронного сокращения атриовентрикулярные клапаны закрыты.

Вфазу изометрического сокращения полулунные клапаны открываются, атриовентрикулярные закрыты

Диастола:Протодиастолический период полулунные закрыты.

В фазу изометрического расслабления осущетсвляется при полностью закрытых клапанах. В результате расслабления миокарда снижается его тонус, давление в желудочках уменьшается, атриовентрикулярные открываются, полулунные остаются закрытыми.

3. Дыхательная функция крови. Транспорт кислорода кровью. Формы транспорта углекислого газа в плазме крови и эритроцитах.

Перенос дыхательных газов:

Кислород переносится в виде окигемоглобина, путем физического растворения.

Углекислый газ – в виде бикарбонатов калия в эритроцитах, в виде бикарбонатов натрия в плазме крови, в виде карбгемоглобина и путем физического растворения.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №38

1. Значение центральной нервной системы в организме животного и человека. Методы изучения функций ЦНС. Анатомо-гистологическая и физиологическая единицы нервной системы. Функциональная единица нервной деятельности.

Значение ЦНС:
1.	Регуляция двигательной функции:
	Регуляция движений,
перемещения тела в пространстве
	Поддержание позы и
положения тела в пространстве
	Регуляция различных
манипуляций
	Регуляция

коммуникативной функции

2.Регуляция работы внутренних органов

3.ЦНС обьединяет органы и системы органов в единое целое. Это функциональное значение обозначается как кооординационно – интегративное.

4.ЦНС обеспечивает взаимосвязь организма с окружающей средой – обеспечивает адаптацию организма к постоянно изменяющимся условиям окружающей среды.

5.Головной мозг является органом психической деятельности, при этом высшие отделы – кора, подкорковые структуры являются морфологическим субстратом прцессов высшей нервной деятельности.

Методы изучения ЦНС:

Существуют два большие группы методов изучения ЦНС:

1)экспериментальный метод, который проводится на животных;

2)клинический метод, который применим к человеку.

К числу экспериментальных методов классической физиологии относятся методы, направленные на активацию или подавление изучаемого нервного образования. К ним относятся:

1)метод поперечной перерезки ЦНС на различных уровнях;

2)метод экстирпации (удаления различных отделов, денервации органа);

3)метод раздражения путем активирования (адекватное раздражение – раздражение электрическим импульсом, схожим с нервным; неадекватное раздражение – раздражение химическими соединениями, градуируемое раздражение электрическим током) или подавления (блокирования передачи возбуждения под действием холода, химических агентов, постоянного тока);

4)наблюдение (один из старейших, не утративших своего значения метод изучения функционирования ЦНС. Он может быть использован самостоятельно, чаще используется в сочетании с другими методами).

Экспериментальные методы при проведении опыта часто сочетаются друг с другом.

Клинический метод направлен на изучение физиологического состояния ЦНС у человека. Он включает в себя следующие методы:

1)наблюдение;

2)метод регистрации и анализа электрических потенциалов головного мозга (электро-, пневмо-, магнитоэнцефалография);

3)метод радиоизотопов (исследует нейрогуморальные регуляторные системы);

4)условно-рефлекторный метод (изучает функции коры головного мозга в механизме обучения, развития адаптационного поведения);

5)метод анкетирования (оценивает интегративные функции коры головного мозга);

6)метод моделирования (математического моделирования, физического и т. д.). Моделью является искусственно созданный механизм, который имеет определенное функциональное подобие с исследуемым механизмом организма человека;

7)кибернетический метод (изучает процессы управления и связи в нервной системе). Направлен на изучение организации (системных свойств нервной системы на различных уровнях), управления (отбора и реализации воздействий, необходимых для обеспечения работы органа или системы), информационной деятельности (способности воспринимать и перерабатывать информацию – импульс в целях приспособления организма к изменениям окружающей среды).

Анатомо-гистологической единицей ЦНС является нейрон

Физиологическая единица ЦНС – рефлекторная дуга, состоящая из :рецептора, афферентного пути, рефлекторного нервного центра, эфферентного пути , рабочего органа, обратной связи.

Функциональная единица - рефлекс – детерминированная или причинно-обусловленная ответная реакция организма на раздражение из внешней или внутренней среды при обязательном участии ЦНС

2. Автоматия сердца. Современное представление о локализации атипических волокон в сердце человека. Природа автоматии. Электрофизиологические особенности сино-атриального узла (пейсмекера). Механизмы автоматии. Градиент автоматии, доказательства его существования.

Автоматия – способность сердца ритмически сокращаться под влиянием импульсов , возникающих в нем самом.

В сердце имеется специальная ткань, генетически принадлежащая к мышцам, но выполняющая функции нервной ткани( атипическая мускулатура)

У человека данная ткань представлена:

1.Синоатриальный узел ( узел Кис-Флека) водитель ритма первого порядка, раполагается в задней стенке правого предсердия у места впадения верхней полой вены

2.Межузловые тракты ( передний –пучок Бахмана, средний – Венкенбаха, задний – пучок Тореля). Данные тракты проводят нервный импульс от синоатриального к атривентрикулярному узлу

3.Атривентрикулярный узел ( узел Ашоф – Тавара). Находится в нижней трети межпредсердной перегородки под эндокардом правого предсердия.

4.пучок Гиса. Пройдя через перегородку между предсердиями и желудочком, делится на 2 ножки, идущие к правому и левому желудочкам и заканчивающие в толще волокнами Пуркинье.

Автоматия сердца имеет миогенную природу.

В процессе жизнедеятельности в клетках синоатриального узла накапливаются продукты конечного обмена ( углекислый газ, молочная кислота..) которые вызывают возбудение в специальной ткани.

Также отмечается более высокая проницаемость клеточных мембран клеток синоатриального узла для ионов натрия и кальция, снижена активность натрий – калиевого насоса.

В волокнах синоатриального и атриовентрикулярных узлов, обладающих автоматией, вместо стабильного потенциала покоя в период расслабления наблюдается спонтанная диастолическая деполяризация, при достижении ей критического уровня деполяризации , возникает пик потенциала действия.

Таким бразом, наличие спонтанной деполяризации обьясняет природу ритмической деятельности атипических мышечных волокон синоатриального и атриовентрикулярного узлов. В рабочих мышечных волокнах сердца такого явления не происходит.

Градиент автоматии:

Закон градиента автоматии: чем дальше от синоатриального узла располагается атипичная ткань, тем меньше ее способность к автоматии.

В условиях физиологической нормы синоатриальный узел ( 7080 в минуту), а атриовентрикулярный узел и пучок Гиса являются только проводниками возбуждения из ведущего узла к клеткам сократительного миокарда.

Данный закон был доказан в опытах с наложением на сердце лягушки лигатур по Станниусу:

1 лигатура – между венозным синусом и правым предсердием

2 лигатура – между предсердиями и желудочком

3 лигатура – на верхушку сердца

3. Гормоны мозгового вещества надпочечников, их физиологическая роль, регуляция их гормонопоэза.

Значение адреналина и норадреналина

Адреналин выполняет функцию гормона, он поступает в кровь постоянно, при различных состояниях организма (кровопотере, стрессе, мышечной деятельности) происходит увеличение его образования и выделения в кровь.

Возбуждение симпатической нервной системы приводит к повышению поступления в кровь адреналина и норадреналина, они удлиняют эффекты нервных импульсов в симпатической нервной системе. Адреналин влияет на углеродный обмен, ускоряет расщепление гликогена в печени и мышцах, расслабляет бронхиальные мышцы, угнетает моторику ЖКТ и повышает тонус его сфинктеров, повышает возбудимость и сократимость сердечной мышцы. Он повышает тонус кровеносных сосудов, действует сосудорасширяюще на сосуды сердца, легких и головного мозга. Адреналин усиливает работоспособность скелетных мышц.

Повышение активности адреналовой системы происходит под действием различных раздражителей, которые вызывают изменение внутренней среды организма. Адреналин блокирует эти изменения.

Адреналин – гормон короткого периода действия, он быстро разрушается моноаминоксидазой. Это находится в полном соответствии с тонкой и точной центральной регуляцией секреции этого гормона для развития приспособительных и защитных реакций организма.

Норадреналин выполняет функцию медиатора, он входит в состав симпатина – медиатора симпатической нервной системы, он принимает участие в передаче возбуждения в нейронах ЦНС.

Секреторная активность мозгового слоя надпочечников регулируется гипоталамусом, в задней группе его ядер расположены высшие вегетативные центры симпатического отдела. Их активация ведет к увеличению выброса адреналина в кровь. Выделение адреналина может происходить рефлекторно при переохлаждении,

мышечной работе и т. д. При гипогликемии рефлекторно повышается выделение адреналина в кровь.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №39

1. Анатомические и физиологические особенности вегетативной нервной системы. Отделы вегетативной нервной системы. Понятие о метасимпатической нервной системе и ее роль в организме.

Вегетативная нервная система иннервирует все внутренние органы, железы внешней и внутренней секреции, кровеносные и лимфатические сосуды, обеспечивающие трофику тканей

Основная функция ВНС: 1 Поддержание постоянства состава и свойств внутренней среды организма.

Влияние ВНС на функцию органов не контролируется сознанием

.

ВНС делится на : симпатический и парасимпатический отдел

1Особенности центров вегетативной нервной системы.

Центры ВНС образованы скоплением преганглионаных нейоронов на различных уровнях ЦНС

Центры симпатической нервной системы располагаются в боковых рогах спинного мозга от 1, 2 грудного до 2-4 поясничного

Центры парасимпатического отдела нервной системы : спинной мозг: ядра тазового нерва; головной мозг: продолговатый мозг- 7,9,10 пары черепных нервов; средний мохг- 2 пара черепных нервов

В гипоталамусе: передняя группа ядервысший центр парасимпатической нервной системы; задняя группа ядервысший центр симпатической нервной системы

2 особенности ганлиев ВНС

Отросток преганглионарного нейрона, не дойдя до эффектора прерывается вегетативным ганглием

Ганглии симпатической нервной системы расположены: паравертебрально, превертебрально

Ганглии парасимпатической нервной системы – рядом с органомэффктором

Для вегетативных ганглиев характерен феномен мультипликации: аксон преганглионарного нейрона, подходя к ганглию делится на несколько веточек и иннервирует несколько постганглионарных нейронов.

На 1 постганглионарный нейрон конвергирует отростки нескольких преганглионарных нейронов

3Особенности эфферентных нервных волоконтонкие миелиновые, безмиелиновые.

Метасимпатическая нервная система – скопление микроганглиев, которые расположены в стенке внутренних органов, обладающих микрактивностью(ЖКТ, мочевой пузырь, мочеточник, сердце)

В микроганглиях содержатся: афферентные нейроны, вставочные, эфферентные нейроны. За счет них формируются метные рефлекторные дуги. Осуществляется местная регуляция функций

Обеспечивает регенерацию газового состава крови на территории легких

3. Лимфоциты, их морфологические особенности, виды, физиологическая роль.

Лимфоциты относятся к агранулоцитам. В норме их содержание составляет 18%-40%

Лимфоциты имеют круглое ядро , занимающее всю цитоплазму

По размерам различают:

Малые – 5-8мкм

Средние- 8-12 мкм

Большие-более 12 мкм

Основная функция лимфоцитовучастие в реакциях специфического иммунитета

Различают :

Т- лимфоциты, обеспечивающие клеточный иммунитет:

Т-киллеры –осуществляют иммунный лизис клеток –мишеней

Т- хелперыосуществляют реакции гиперчувствительности замедленного типа при многих инфекционных заболеваниях

Т-сурепрессоры- обечпечивают важнейший механизм внутренней саморегуляции системы иммунитета.

2. Сердечно-сосудистая система, ее строение и значение. Большой и малый круги кровообращения (М. Сервет, В. Гарвей), их характеристика. Факторы, обеспечивающие непрерывную циркуляцию крови по сосудам (главный и вспомогательный).

Система кровообращения включает в себя:

Центральный орган-сердце

Кровеносные сосуды

Органы депо крови

Механизмы регуляции

Функции:

1.	Обеспечение непрерывной
циркуляции крови по замкнутой системе кровообращения
сосудов
2.	На территории капилляров создаются

условия и поддерживается градиент давления , необходимый для образования тканевой жидкости .

Факторы, обеспечивающие непрерывную циркуляцию крови по сосудам:

Основные факторы: работа сердца как биологического насоса.Благодаря насосной функции кровь поступает в магистральные сосуды и обеспечивается еѐ возврат к сердцу

Вспомогательные факторы:

Замкнутость системы кровообращения

Наличие градиента кровяного давления в сосудистой системе

Т- клетки иммунной памятилимфоциты, содержащие информацию о состоявшихся встречах организма с теми или иными антигенами

В – Лимфоциты , обечпечивающие гуморальные иммунитет:

В-сурепрессоры-подавляют иммунный ответ

В-клетки иммунной памяти

В-киллеры- осуществляющие цитолиз клеток –мишеней

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №40

1. Биоэлектрические явления в сердце. Электрокардиография. Отведения ЭКГ. Происхождение зубцов, интервалов, сегментов.

Распространение возбуждения в сердце сопровождается возникновением отрицательного заряда на его поверхности. Это приводит к возникновению разности потенциалов между возбужденным (-) и невозбужденным (+) участками миокарда.

Дипольная теория( векторная теория):

На границе возбужденного и невозбужденного участков возникают близко прилегающие друг к другу положительный и отрицательный заряды-элементарные диполи. Положительный полюс диполя всегда обращен в сторону невозбужденного, а отрицательный – в сторону возбужденного участка миокардиального волокна.В сердце одновременно возникает множество диполей , направление которых различно. Их электродвижущая сила является алгебраической величиной. Алгебраическая сумма ЭДС всех диполей миокарда в каждый момент времени образует суммарный диполь, постепенно продвигающийся от основания к верхушке сердца. Вокруг сердца образуется электрическое поле, с отрицательным зарядом позади и положительным впереди.

Большой круг кровообращения

Начинается от левого желудочка аортой, от неѐ берут начало крупные артериальные ветви, артериолы, образуют сеть капилляров на территории различных тканей и органов, осуществляется транскапилярный обмен, от такней и органов венозная кровь собирается по венам в 2 крупные вены , которые впадают в правое предсердие

Значение:
	Обеспечивает снабжение клеток
кислородом и питательными веществами
	Обеспечивает удаление от клеток

углекислого газа и метаболитов Малый круг кровообращения.

Начинается легочным стволом, выходящим из правого желудочка делится на 2 легочные артерии по данным сосудам течет дезоксигенированная кровь, на территории легких легочные артерии образуют густую сеть капилляров, покрывают альвеолы, происходит газообмен. Кровь становится оксигенированной

Значение:

Каждый момент деятельности сердца можно рассматривать как диполь, электрическое поле вокруг которого распространяется по тканям и органам . Юлагодаря высокой электропроводности тканей тела человека электрические потенциалы сердца можно зарегистрировать с любой точки поверхности.

Электрокардиографияметод регистрации биопотенциалов сердца.

Электрокардиограмма регистрируется с определенных участков тела человека с помощью специальных отведенийбиполярных( региструруют разность потенциалов между 2 точками тела), униполярных( изменение заряда в одной точке тела)

1 Три стандартных биполярных отведений:

1 отведение – электроды располагаются на внутренней поверхности предплечий обеих рук

2 отведениеэлектроды укрепляют на правой руке и икроножной мышце левой ноги.

3 отведениеэлектроды находятся на левых конечностях.

Три усиленных униполярных отведений от конечностей

Потенциал регистрируется с одной конечности , две другие обьединены общим индифферентным электродом через дополнительное сопротивление: на правой руке – AVR, на левой рукеAVL, на левой ноге –AVF

Шесть униполярных грудных отведений

Активный электрод располагается в определенных участках грудной клетки , а индифферентным электродом является объединѐнный электрод трех стандартных отведений . Активный электрод располагается в следующих грудных точках:

V1- 4 –е межреберье у правого края грудины

V2- 4 межреберье у левого края грудины

V3между V2 иV 4

V4- 5-е межреберье по левой срединно-ключичной линии

V5-5-е межреберье по левой передней подмышечной линии

V6- 5 межреберье по средней подмышечной линии

Существуют дополнительные отведения : грудные отведения со спины, эпигастральные,пищеводные, внутриполостные.

В состоянии покоя вся поверхность сердца заряжена положительно, разность потенциалов отсутствует и регистрируется прямая изоэлектрическая линия. При возникновении возбуждения кривая отклоняется от изоэлектрической линии вверх или вниз. Возникающие отклонения называют зубцами электрокардиограммы. Отрезки между зубцами-сегменты, а участки содержащие зубцы и сегменты-интервалы кардиограммы.

2. Современные представления о механизме действия гормонов. Типы гормональной рецепции. Понятие о джи-белке. Роль вторичных посредников (мессенджеров).

Гормоны действуют как химические посредники, переносящие соответсвующую информацию или сигнал на клетку –мишень. По механизму действия выделяют 2 типа гормонов:

1 тип стероидные и тиреоидные, легко проникают в клетку и не требуют действия вторичного посредника. Для них характерен внутриклеточный тип рецепции. Эффект действия данных гормнов осуществляется за счет синтеза новых белков и ферментов.

2 тип гормоновпептидные гормоны и катехоламины. Для проникновения в клетку им необходимо наличие вторичного посредника на мембране.( инозитолтрифосфата, диацилглицерола,ц-АМФ, простагландины, ионы кальция)

После взаимодействия гормона с рецептором, гормон возбуждается и начинает взаимодействовать с G- белком, который находится на ЭПС клетки –мишени.

Различают 2 вида G - ,белка:

G g, Gs

G- белок состоит из 3-х субединиц: α β ʏ

В α-субединице находится центр связывания гуаниловых нуклеотидов: ГДФ,ГТФ

При связывании α-субединиц с ГДФ – неактивное состояние, с ГТФактивное состояние.

При активации Gg белка его активная форма взаимодействует с ферментом фосфолипазой С и активирует ее

Под действием активированной фосфолипазы С происходит гидролих фосфолипидов клеточной мембраны клетки-эффектора. В результате гидролиза образуется ИТФ и диацилглицерол.

ИТФ повышает проницаемость мембраны эндоплазматического ретукулума для ионов кальция, кальций выходит в цитоплазму, взаимодействует с калимодулином и активирует его.

Активный калимодулин взаимодействует с кальцийзависимой протеинкиназой и активирует еѐ.

Диацилглицерол активирует протеинкиназу С

Активный Gsактивирует аденилат циклазу. Под еѐ действием АТФ превращается в ц-АМФ.ц-АМФ является вторичным посредником. Ц-АМФ взаимодействует с ц-АМФ зависимой протеинкиназой и активирует ее.Под действием 3 образовавшихся протеинкиназ внутри клетки происходит формирвание белков и энзимов в результате этого осуществляется специфическое действие данног гормона.

3. Виды кишечного пищеварения. Полостное и пристеночное пищеварение в тонком кишечнике. Всасывательная функция тонкого кишечника. Механизмы всасывания. Регуляция всасывания.