fis

2)Терморегуляция - совокупность физиологических процессов в организме человека и теплокровных животных, направленных на поддержание постоянной температуры тела. В организме тепло образуется в процессе обмена веществ и энергии. Отдача тепла происходит путем теплопроведения, теплоизлучения и испарения и осуществляется через кожу. Различают химическую и физическую терморегуляции.

3)Это может быть связано с прохождением зоны повреждения миокарда через проводящие пути, соединяющие синусовый узел (водитель ритма проводящей системы сердца) и атрио - вентрикулярное (А-В)- соединение. Это приведет к разобщению предсердий и желудочков: предсердия

сокращаются в ритме синусового узла (60 в мин), а желудочки сменили водителя ритма. Им стали более медленные волокна А-В-узла В столь медленном ритме выброса крови головной мозг испытывает гипоксию, что и проявляется головокружениями и обмороками.

Билет 14

1) Классификация рефлексов а) по биологическому значению: пищевые, оборонительные, половые

b) в зависимости от вида рецептора: экстероцептивные (от органов чувств и кожи), проприоцептивные (от мышц, костей, сухожилий), интероцептивные (от внутренних органов)

с) в зависимости от ответной реакции: моторные, секреторные, сосудодвигательные 2) Гормоны щитовидной железы Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3)

Тиреоидные гормоны, Т4 и Т3 синтезируются и секретируются клетками фолликулярного эпителия щитовидной железы и содержат в своем составе атомы йода. Тиреоидные гормоны необходимы для нормального роста и развития организма, контролируют образование тепла, скорость поглощения кислорода, участвуют в поддержании нормальной функции дыхательного центра, увеличивают образование эритропоэтина и повышают эритропоэз, стимулируют моторику желудочнокишечного тракта, стимулируют синтез многих структурных белков в организме.

Тиреотропный гормон (ТТГ) - стимулирует выработку и активацию тироксина, вызывает увеличение синтеза белков, нуклеиновых кислот, фосфолипидов, увеличение количества и размеров тиреоидных клеток.

Прокальцитонин (РСТ) является предшественником гормона кальцитонина, синтез которого происходит в С-клетках щитовидной железы. Повышение концентрации PCT происходит при системном воспалении (сепсис). При этих состояниях синтез РСТ, помимо щитовидной железы, активируется в клетках ретикуло-эндотелиальной системы.

3. Зона наилучшей видимости находится в центре поля зрения потому, что в центральной части сетчатки имеет место скопление рецепторных клеток - цвето- и светочувствительных колбочек (так называемое желтое пятно). У близоруких из-за удлинения оси главного яблока (а у дальнозорких — укорочения) фокус изображения проецируется не доходя (позади) сетчатки. При помощи линз различной кривизны возможно смещение фокуса в необходимом направлении пока он не окажется на сетчатке.

Билет 15

1.Нервный центр – сложное функциональное объединение нескольких нейронов, часто располагается на разных уровнях ЦНС, учавствуют в рефлекторных актах. Свойства нервных центров.

а) одностороннее проведение возбуждения – связано со строением синапса. Медиатор выделяется только из аксона.

б) задержка проведения возбуждения. Так же связано со строением синапса.

в) суммация возбуждения – при нанесении слабых, но повторяющихся раздражителей в одном синапсе или когда в раз несколько аксонов подходят к одному синапсу, то сигнал суммируется и возникает ПД.

г) трансформация ритма возбуждения – ЦНС на слабый ритм отвечает «залпом». Поэтому сокращение мышц тетоническое (плавное).

д) рефлекторное последействие – полное окончание рефлекторных актов происходит сравнительно позже начавшегося раздражения. Связано с длительной циркуляцией импульса по нервным нейтральным цепям.

е) быстрая утомляемость НС – при продолжительном раздражении рецепторов постоянно снижается рефлекторный ответ, а затем вообще исчезает.

2.Все сосудистое русло подразделяют на артериальную и венозную часть. По артериальной части кровь оттекает от сердца к тканям, а по венозной возвращается к сердцу. Диаметр сосудов возрастает при приближении к сердцу и уменьшается по мере удаления от него.

3.Отсутствие агглютинации объясняется IV группой крови у пациента, т.к. отсутствие в сыворотке агглютининов в данном случае (см. таблицу групп крови) совместимо с агглютиногенами любой донорской крови и тем более с их отсутствием у I группы.

	I	II	III	IV
аглютиногены	0	А	В	АВ
аглютиннины	αβ	β	α	-

Билет 16

1. Спинной мозг состоит из серого и белого в-ва. Построен по принципу сегментации (каждому позвонку соответствует свой сегмент спинного мозга).

1)передние рога; в них заключены мотонейроны (тела двигательных клеток)

2)задние рога; в них заключены чувствительные нейроны

3)передние корешки – волокна мотонейронов, отходят от аксонов

4)задние корешки – входящие волокна чувствительных клеток

5)передние

6)боковые

7)задние

8)боковые рога – только в поясничном и грудном отделах спинного мозга. отвечают за потоотделение и содержат сосудо-двигательные центры.

Функции спинного мозга.

проводниковая – обусловлена наличием проводящих путей в канатиках.

рефлекторная – осуществление замкнутых рефлекторных актов только на уровне

спинного мозга. Рефлекторные центры

 в шейном отделе – центр сужения зрачка и центр диафрагмального нерва

в шейном и грудном – центры мышц верхних конечностей, мышц груди, спины и живота

в поясничном отделе – центры мышц нижних конечностей

в крестцовом – центры мочеиспускания, дификаций и половой деятельности

2.Cпирометрия, — метод исследования функции внешнего дыхания, включающий в себя измерение объёмных и скоростных показателей дыхания.

Выполняются следующие виды спирометрических проб:

спокойное дыхание;

форсированный выдох;

максимальная вентиляция лёгких;

функциональные пробы (с бронходилататорами, провокационные и т. п.). Прибор - называется спирометр.

Методика проведения спирометрии Водяной спирометр. Выдыхаемый воздух попадал в цилиндр, помещенный в сосуд с

водой. При выдохе цилиндр перемещался вверх, и соединенное с ним записывающее устройство оставляло на движущейся бумаге график зависимости объёма от времени. Основные показатели, оцениваемые при проведении спирометрии

1. ЖЕЛ — Жизненная ёмкость легких. (разница между объёмами воздуха в лёгких при полном вдохе и полном выдохе).

2. ФЖЕЛ — Разница между объёмами воздуха в лёгких в точках начала и конца маневра форсированного выдоха.

3. ОФВ — Объём форсированного выдоха за первую секунду маневра форсированного выдоха.

4. ПОС — Пиковая объемная скорость. Максимальный поток, достигаемый в процессе выдоха.

5. МОС — Мгновенные объемные скорости. МОС — скорость воздушного потока

вмомент выдоха определенной доли ФЖЕЛ (чаще всего 25,50 и 75 % ФЖЕЛ).

3.Потенциал покоя равен: 80 mV + (- 130) mV = -50 mV

Положительный заряд на поверхности клетки определяется избытком положительно заряженных катионов натрия, а отрицательный заряд на внутренней поверхности обусловлен органических анионов (отрицательно заряженные белки, нуклеиновые кислоты).

Билет 17

1. Продолговатый мозг потерял сегментацию. Нервные клетки сталкиваются в нём в виде ядер. Он выполняет рефлекторную и проводниковую функции. Из продолговатого мозга и моста выходят восемь пар черепно-мозговых нервов (с V по XII пары). В продолговатом мозге находится дыхательный центр, обеспечивающий акт вдоха и выдоха. Центры продолговатого мозга играют важную роль в формировании речи, осуществляются рефлексы мигания ресниц, слезоотделения, чихания, кашля, глотания, отделения пищеварительных соков, регуляция работы сердца и просвета кровеносных сосудов, принимает участие и в регуляции тонуса скелетных мышц, осуществляет замыкание разнообразных нервных путей ЦНС. На работу продолговатого мозга влияют импульсы, поступающие от КГМ, мозжечка и подкорковых ядер.

Средний мозг имеет сложное строение. В него входят: а) ножки мозга (содержащие проводящие волокна); б) четверохолмие – ядра, отвечающие за сужение зрачка, изменение кривизны хрусталика, аккомодацию («настройка» глаза, возможность смотреть вдаль/вблизь), отвечает за тонус мышц среднего уха, т.е. ориентировочные рефлексы; в) ядра нервов III и IV пары; г) «красное ядро» - притормаживающий мышцеразгибатель (чушь какая-то); д) чёрное вещество.

2. Строение нефрона

ЮГА – юкстагломерулярный аппарат (около (внутри) клубочковый) – встроенная система специальных клеток, вырабатывающая ренин.

1 – приводящая артериола

2 – отводящая артериола

3 – капиллярная сеть

4 – клубочек

4* - мембрана клубочка

5 – проксимальный извитой каналец

6 – петля Генле

7 – дистальный извитой каналец

8 – собирательная трубочка

3. В мышечных волокнах кальций депонируется в специальной системе цистерн и продольных трубок, называющейся саркоплазматический ретикулюм (CПP). При возникновении потенциала действия на мембране поток ионов кальция устремляется как снаружи клетки внутрь, так и из СПР в цитоплазму. Связываясь с регуляторным белком тропонином. кальций запускает каскад взаимодействий сократительных белков. С возникновением потенциала действия регуляторный белок тропонин, связываясь с кальцием, дает сигнал другому блокирующему белку тропомиозину освободить сократительный белок актин. Только в свободном состоянии возможно взаимодействие актина и миозина, а следовательно, сокращение.

Билет 18

1. Мозжечок расположен позади продолговатого мозга. Состоит из серого и белого вещества. Связан со всеми отделами ЦНС. При нарушении функций мозжечка наблюдается нарушение координации, плавности движений, расстройства вегетативных функций.

Промежуточный мозг состоит из зрительных бугров (таламус) и подбугровой области (гипоталамус). Зрительные бугры регулируют ритм корковой активности и участвуют в образовании условных рефлексов, эмоций и т. д. Подбугровая область связана со всеми отделами ЦНС и с железами внутренней секреции, является регулятором обмена веществ и температуры тела, постоянства внутренней среды организма и функций пищеварительной, сердечно-сосудистой, мочеполовой систем, а также желез внутренней секреции.

Ретикулярная формация — это скопление нейронов в глубоких структурах продолговатого, среднего и промежуточного мозга (ствола мозга). Ретикулярная формация оказывает активирующее воздействие на КГМ, поддерживая состояние бодрствования и концентрируя внимание.

2.Иерархия гормонов

3.Углеводы перевариваются в ротовой полости при помощи амилазы слюны. Затем процесс продолжается в тонком кишечнике, куда поступает сок поджелудочной железы, также содержащий амилазу. В результате полисахариды превращаются в олигосахариды, дисахариды. Последние в ходе пристеночного пищеварения подвергаются распаду под действием более специфических лактаз, мальтаз, сахараз до мономеров глюкозы, фруктозы и других моносахаридов.

Билет № 19

1)Глубокая щель делит головной мозг на правое и левое полушария. Правое полушарие управляет органами левой части туловища и получает информацию от пространства слева. Левое полушарие регулирует работу органов правой части туловища и воспринимает информацию пространства справа.

2)Поджелудочная железа является органом смешанной секреции. С одной стороны, она вырабатывает пищеварительные ферменты. С другой стороны, ее клетки синтезируют рад гормонов, предназначенных для регуляции работы внутренних органов.

Основными гормонами поджелудочной железы являются следующие соединения:

Инсулин; Глюкагон; С-пептид;

3)Ожирение это накопление в жировой ткани триацилглицеролов (ТАГ). ТАГ синтезируются на месте из высших жирных кислот (ВЖК) и глицерина. ВЖК в свою очередь образуются из АцетилКоА, продукта распада глюкозы. Глицерол также исходит из углеводного компонента глицероальдегид -3Ф (метаболита обмена глюкозы). Отсюда понятно, что избыток глюкозы непременно преобразуется в

компоненты жира в жировой ткани, что и проявится увеличением толщины подкожножировой клетчатки у человека

Билет 20

1.Восприятие информации человеком: Действие разражителя>возбуждение

рецепторов>Кодирование информации>Доставка в КГМ по нервным волокнам>Декодирование информации>Интеграция (объединение) сигналов>Формирование ощущения>Анализ (осмысление информации)

Рецепторы бывают:

а) сомато-сенсорные – воспринимают прикосновения, давление, температуру, боль + глубокие рецепторы мышц и суставов. Для тела – спинно-мозговые нервы, для головы

– черепно-мозговые, а так же специальные органы чувств. b) по специфичности:

- полимодальные (от разных раздражителей, например боль)

- мономодальные (только от одного, например слух – только от звука; иногда – от сверхсильного раздражителя)

с) по способу воздействия:

- контактные (тактильные, вкус) - дистантные (зрение, слух)

2.Астрогены синтезируются в яичниках. Под действием этих мужских половых гормонов (андрогенов - тестостерон, дигидротестостерон) происходит формирование мужских половых признаков и поддержание функции размножения:

формирование и рост придатков яичек, семенных пузырьков, предстательной железы, полового члена проявление вторичных половых признаков

o оволосение по мужскому типу
o	увеличивается гортань
o	утолщаются голосовые связки
проявление нормального полового влечения
стимулирующее действие на рост мышц и рост всего тела
Эстрогены –		женские			половые		гормоны,
вырабатываемые фолликулами яичников, плацентой,							частично
корой надпочечников и яичками. Эстрогены способствуют						развитию вторичных
половых признаков, подготовке репродуктивной системы							к беременности,
обеспечивают		выход яйцеклетки в	половые		пути	и	возможность
её оплодотворения после овуляции, вызывают				структурные		изменения в		тканях
половой	системы,	развитие молочных	желёз,	распределение подкожного				жира,
характерного для женского типа.

Прогестерон – женский стероидный половой гормон. Гормон вырабатывается желтым телом яичников, плацентой в период беременности. Благодаря прогестерону снижается возбудимость мускулатуры матки, одновременно повышается тонус матки и перешейка, обеспечивается развитие секреторной фазы эндометрия, накопление в нем гликогена, что способствует созданию условий для имплантации и развития зародыша.

3. В норме количество эритроцитов 3,3-5,5*1012 /л, гемоглобина 110-130 г/л. Данные показатели у пациента снижены, что говорит в пользу анемии. Учитывая, что почки принимают непосредственное участие в кроветворении, вырабатывая биологически активное вещество эритопоэтин, генез данной анемии очевиден.

Билет 21

1. Слух Ухо состоит из:

а) наружное ухо (звукоулавливающий ап-т) б) среднее (звукопроводящий ап-т)

в) внутреннее звуковоспринимающий ап-т)

Среднее ухо представляет собой воздушную полость, которая через слуховую трубу соединяется с полостью носоглотки. Колебания от барабанной перепонки передают соединенные друг с другом 3 слуховые косточки — молоточек, наковальня и стремечко, а последнее через перепонку овального окна передает эти колебания жидкости, находящейся во внутреннем ухе, — перилимфе. Амплитуда колебаний уменьшается, а сила их увеличивается, что приводит в движение столб жидкости во внутреннем ухе. При сильных звуках специальные мышцы уменьшают подвижность барабанной перепонки и слуховых косточек, адаптируя слуховой аппарат к таким изменениям раздражителя (защита внутреннего уха). Благодаря соединению через слуховую трубу воздушной полости среднего уха с полостью носоглотки возникает возможность выравнивания давления по обе стороны барабанной перепонки.

Внутреннее ухо является звуковоспринимающим аппаратом. Оно содержит улитку. Улитковый канал разделен двумя перегородками основной мембраной и вестибулярной мембраной а 3 узких хода: верхний, средний и нижний. На вершине улитки имеется отверстие, соединяющее верхний и нижний каналы в единый, идущий от овального окна к вершине улитки и далее к круглому окну. Полость его заполнена перилимфой, а полость среднего перепончатого канала — эндолимфой. В среднем канале расположен звуковоспринимающий аппарат—Кортиев орган, в котором находятся механорецепторы звуковых колебаний — волосковые клетки.

Вестибулярная сенсорная система — группа органов чувств, используемая для анализа положения и движения тела в пространстве. Информация вестибулярной сенсорной системы используется для управления положением головы и туловища. Периферический отдел вестибулярной сенсорной системы — вестибулярный аппарат, находящийся во внутреннем ухе, представлен двумя образованиями: преддверием и полукружными каналами. Рецепторы вестибулярного аппарата передают возбуждение нервным волокнам биполярных клеток вестибулярного узла, расположенного в височной кости. Другие отростки этих первых нейронов образуют вестибулярный нерв и вместе со слуховым нервом в составе восьмой пары черепных нервов входят в продолговатый мозг. В вестибулярных ядрах продолговатого мозга находятся вторые нейроны. Оттуда импульсы поступают к третьим нейронам в таламусе (промежуточный мозг) и далее в височную область коры больших полушарий.

3. Постсинаптическое прямое торможение.

Например, при раздражении кожных рецепторов возникает защитный сгибательный рефлекс - центр сгибания возбужден, а центр разгибания заторможен. В этом случае возбуждающие импульсы поступают к центру мышцы-сгибателя, а через тормозную клетку Реншоу ( это тормозные вставочные нейроны, расположенные в передних рогах спинного мозга) - к центру мышцы-антагониста - разгибателю, что предотвращает ее сокращение. Если бы одновременно возбуждались центры мышц - сгибателей и разгибателей, сгибание конечности в суставе было бы невозможным.

Билет 22

1.Функции ВНС

иннервация (снабжение нервами и связь с ЦНС) органов, желёз, кровеносных и лимфатических сосудов

регулировка обмена веществ во всех органах и тканях

ВНС делится на

o симпатическую (оказывает стимулирующее влияние, обеспечивает срочную адаптацию в условиях стресса; перестраивает обмен веществ под меняющиеся условия ОС);

oпарасимпатическую (работает когда человек спит; поддерживает гомеостаз в стабильных условиях; ускоряет регенерацию тканей после нагрузки)

ВНС построена по двухнейронному принципу:

1 – центр (нейрон в ЦНС)

2 – периферийная часть (тело второго нейрона лежит в составе специальных нервных узлов – ганглиев)

3/4 – пре/постганглианарное волокно 5 – отросток чувствительного нейрона

Нервные волокна в ВНС тонкие, без миелина, импульс распространяется относительно медленно.

2) Кровь – внутренняя среда организма, не контактирующая ни с ОС, ни с внутренними органами непосредственно, т.к. замкнута в сосуды.

Органы кроветворения: печень, костный мозг, тилус (вилочковая железа).

Функции крови:

а) транспортная (питательные вещества, газы, гормоны, ферменты и т.д.) б) дыхательная (гемоглобин переносит кислород и углекислый газ)

в) питательная г) терморегуляция

д) выделительная е) защитная (факторы иммунитета, лейкоциты, бактерицидные клетки(белки);

свёртывание крови при травме)

ё) рецепторная – участие в гуморальной регуляции (с помощью БАВов)

Всего крови 7% от массы.

Состав:		=		= гематокрит.

3. В ротовой полости пища механически измельчается для увеличения биодоступности. Слюна не содержит энзимов для переваривания белков. В желудке под действием соляной кислоты происходит денатурация белков, а при помощи пепсина белки расщепляются на олигопептиды. В тонком кишечнике источником протеолитических ферментов является сок поджелудочной железы: химотрипсин продолжает работу пепсина, карбоксипептидаза и аминопептидаза отщепляют аминокислоты с карбокси- и аминоконцов олигопептидов, эластаза расщепляет соединительно тканные белки. В толстом кишечнике не всосавшиеся белки подвергаются гниению.

Билет 23

1. Симпатическая нервная система представляет собой ветвь автономной нервной системы, которая контролирует реакцию организма на воздействие физического и эмоционального стресса.Симпатическая нервная система делится на центральную в спинном мозге, и периферическую. Центры симпатической системы находятся в боковых рогах грудного и поясничного сегментов. Симпатические волокна выходят из спинного мозга на протяжении от I—II грудного до II—IV поясничного участка.Периферическая часть симпатической нервной системы образована эфферентными чувствительными нейронами с их отростками, располагающимися в околопозвоночных и удаленных от спинного мозга предпозвоночных узлах.Симпатическая нервная система активируется при стрессовых реакциях. Основным медиатором, выделяемым преганглионарными волокнами, является ацетилхолин, а постганглионарными волокнами — норадреналин.

2. Тонкая кишка. Первый отдел тонкой кишки — двенадцатиперстная кишка, где

происходит	смешивание	пищи	с желчью,	которая
обеспечивает эмульгирование жиров,		ферментами поджелудочной железы и		тонкой

кишки, расщепляющими углеводы, белки . В тонкой кишке происходит всасывание питательных веществ через кишечную стенку.

Толстая кишка. После прохождения тонкого кишечника пища попадает в толстую кишку, состоящую из слепой, ободочной, сигмовидной и прямой кишок. Здесь происходит всасывание воды и некоторых питательных веществ, таких как витамины, здесь же происходит и формирование каловых масс.

Желчь является одним из основных пищеварительных секретов. Она подготавливает жиры к всасыванию. Желчь, смешиваясь с жиром пищи, размывает его. Потом жир под действием ферментов расщепляются на мелкие элементы, чтобы кишечник мог передать их в кровь и лимфу. Желчь способствует всасыванию из кишечника жирорастворимых витаминов, холестерина, аминокислот и солей кальция, выполняет и регуляторную роль, являясь стимулятором желчеобразования, желчевыделения, моторной и секреторной деятельности тонкой кишки, способна прекращать действие желудочного сока, обладает бактериостатическими свойствами.

Регуляция пищеварения осуществляется тремя путями: рефлекторная регуляция с участием центральной нервной системы; гуморальная регуляция с участием биологически активных пептидов; паракринная регуляция -биологически активные вещества, вырабатываемые клетками желудочно-кишечного тракта, диффундируют в тканевую жидкость и влияют на рядом лежащие структуры.

3. При снижении уровня трийодтиронина и тироксина в крови в гипоталамусе вырабатывается тиреотропный гормон (ТТГ )-релизинг- фактор. Это вещество поступает в гипофиз и запускает синтез и поступление в кровь ТТГ. Последний, достигая органа-мишени - щитовидной железы, активизирует синтез и высвобождение трийодтиронина и тироксина. На данном примере очевиден принцип иерархии (подчинения низшего высшему) и принцип положительной обратной связи.

Билет 24

1. ВНД обеспечивает сложные индивидуальные формы поведения в изменяющихся условиях жизни. ВНД реализуется за счет доминирующего влияния коры на все нижележащие структуры центральной нервной системы. Основными процессами, динамично сменяющими друг друга в ЦНС, являются процессы возбуждения и