- •Методическая разработка практического занятия № 3 для студентов III курса. Специальность «лечебное дело».
- •Сургут 20 г.
- •Макропрепараты
- •5) Реактивные изменения капсулы селезенки
- •Макропрепараты
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Ситуационная задача № 3
- •Выбрать все правильные ответы
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«СУРГУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО ОКРУГА - ЮГРА»
«Утверждаю»
Зав. кафедрой ____________ проф. Коваленко Л.В. « »___________ 20 г.
Медицинский институт
Кафедра общей патологии
Дисциплина «ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ»
Методическая разработка практического занятия № 3 для студентов III курса. Специальность «лечебное дело».
Тема занятия: «Расстройства кровообращения. Тромбоз. Эмболия. Диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови (ДВС-синдром). Инфаркт».
Методическую разработку подготовили
профессор Наумова Л.А.
ст. преп. Шаталов В.Г.
Методическая разработка обсуждена и утверждена
на кафедральном совещании № 1
« » 20 г. 20 г.
Сургут 20 г.
• Продолжительность изучения темы: 7 часов;
из них на занятие 3 часа; самостоятельная работа 4 часа
• Место проведения
Учебная комната кафедры общей патологи № 531
• Цель занятия
Научиться определять причины, механизмы развития и значение для организма тромбоза, эмболии, инфаркта, ДВС-синдрома, а также диагностировать эти виды нарушения кровообращения по их морфологическим признакам. этиологию, патогенез тромбоза, эмболии, инфаркта, ДВС-синдрома; стадии тромбообразования; морфологическая характеристика тромба, макроскопическое описание тромба; виды эмболии, макроскопическое описание, значение для организма; инфаркт, механизм развития, макро- и микроописание, исходы; этиологию, патогенез ДВС синдрома, его стадии, морфологическая характеристика органов. Прогноз. Исход.
.
• Задачи
Знать:
-
макро- и микроскопические проявления тромбоза, причины, механизм развития, исход и оценить его значение;
-
макро- и микроскопические проявления эмболий, причины, механизм развития, исход и оценить его значение;
-
макро- и микроскопические проявления ишемии (местного малокровия), причины, механизм развития, исход и оценить его значение;
-
макро- и микроскопические проявления инфаркт, причины, механизм развития и исход;
-
макро- и микроскопические проявления диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдрома), причины, механизм развития, исход и оценить его значение.
Уметь:
-
диагностировать по макроскопическим признакам инфаркты важнейших органов и оценить их значение;
-
отличать тромб от тромбоэмбола и посмертного свертывания крови;
-
прогнозировать исход этих процессов и оценить их значение на основании характера, степени, распространенности.
• Значение изучения темы (мотивация)
Знания, полученные на занятии, необходимы для изучения таких тем общего курса патологии, как микроциркуляторные нарушения, экстремальные состояния, гипоксия, острое и хроническое воспаление, опухоли, и частного курса патологии: болезни сосудов, ревматизм, опухоли гемопоэтических тканей, инфекционные и паразитарные болезни и др. Знание темы необходимо для изучения клинических дисциплин.
• Методические рекомендации по самоподготовке
• Необходимый исходный уровень знаний:
-
Из курса анатомии и гистологии вспомнить строение ССС системы.
-
Из курса физиологии – её функции и механизмы регуляции свертывания крови.
-
Из предыдущих тем: повреждение, некроз.
• Методические указания к самостоятельной работе на занятии
Комплекс, обеспечивающий нормальное кровообращение и реологические свойства крови, называется гемостазом. Нарушение сбалансированного состояния систем гемостаза — коагуляции, фибринолиза, эндотелиальных клеток и тромбоцитов — может приводить к тромбозу.
Тромбоз — прижизненное свертывание крови в просвете сосудов или полостях сердца. Образующийся при этом сверток крови называется тромбом. В механизме тромбообразования участвуют как местные (изменения сосудистой стенки, замедление и нарушение тока крови), так и общие (нарушения взаимоотношения свертывающей и противосвертывающей систем, изменения качества крови) факторы. В зависимости от строения и внешнего вида различают белые, красные, смешанные и гиалиновые тромбы. По отношению к просвету сосуда тромб может быть пристеночным или обтурирующим. Исходы тромба включают в себя благоприятные (организация, контракция, канализация, васкуляризация, петрификация, оссификация, асептический аутолиз) и неблагоприятные (тромбоэмболия и гнойное расплавление) исходы.
ДВС-синдром — синдром диссеминированного впутрисосудистого свертывания крови (коагулопатия потребления, тромбогеморрагический синдром) — характеризуется образованием множественных тромбов преимущественно в сосудах микроциркуляторного русла различных органов и тканей вследствие активации факторов свертывания крови и развивающегося из-за этого их дефицита с последующим вторичным усилением фибринолиза и развитием многочисленных кровоизлияний.
Эмболия — циркуляция в крови или лимфе не встречающихся в норме частиц (эмболов) с последующей закупоркой ими просвета сосудов. В зависимости от вида эмбола выделяют следующие виды эмболии: тромбоэмболию, жировую, воздушную, газовую, клеточную (тканевую), микробную эмболию и эмболию инородными телами. Эмболы могут двигаться по току крови (ортоградная эмболия) или против тока крови (ретроградная эмболия),
Инфаркт — сосудистый (дисциркуляторный) некроз. Причинами инфаркта являются тромбоз, эмболия, длительный спазм артерии и функциональное перенапряжение органа в условиях недостаточного кровообращения. По внешнему виду выделяют белый (ишемический) и красный (геморрагический) инфаркты. Форма инфаркта (треугольная или неправильная) зависит от ангиоархитектоники органа. Исходами инфаркта могут быть организация, формирование на его месте кисты, петрификация и гнойное расплавление.