Воздушно-капельные инфекции. Задача №1.

Первый день болезни. Начало острое, температура 39,5°С, озноб, головная боль с локализацией в лобной части, першение в горле, заложенность носа. Лицо гиперемировано, инъекция сосудов склер, конъюнктивит. Дыхание везикулярное, тоны сердца глуховаты. Пульс 100 уд. в мин., Ад 110/60. язык гиперемирован, зернистость мягкого неба.

1. Предварительный диагноз.

2. Тактика.

Задача №2.

Больной 16 лет, болел в течение 4 дней. Заболел остро. В первые дни температура 38—38,5 боли в лобной части головы, мышечные боли, слабость, небольшие катаральные явления. На 5-й день состояние ухудшилось: усилился кашель, одышка. Лицо гиперемировано. дыхание везикулярное, справа под лопаткой влажные мелкопузырчатые хрипы. Частота дыхания 28 уд. в мин. Тоны сердца приглушены. Пульс 110 уд. в мин. Ад 105/60 мм рт. ст.,. зев гиперемирован, на мягком небе зернистость.

1. Предварительный диагноз.

2. Объяснить причину ухудшения состояния.

3. Тактика.

Задача №3.

Обращение на Скорую помощь.

Больной 57 лет, заболел остро, температура 40°С, болен второй день. Беспокоит головная боль, мышечная и суставные боли, слабость, озноб, насморк, сухой кашель.

ОБЪЕКТИВНО. Зев гиперемирован, зернистость мягкого неба. В легких рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца глухие. Пульс 130 уд. в мин, слабого наполнения. Ад 90/ЗО мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме.

1. Поставить диагноз.

2. Тактика .

Задача №4.

Обращение на Скорую помощь

Больной 36 лет. Заболел остро после резкого охлаждения в период -. эпидемии гриппа. Температура 40°С, резкая слабость, головная боль, озноб, кашель с мокротой и примесями алой крови, насморк. Болен вторые сутки, состояние тяжелое. В легких с обеих сторон обильные, рассеянные влажные хрипы. Частота дыхания 36 уд. в мин. Тоны сердца глухие, пульс 140 в мин.. Ад 90/50 мм рт. ст.

1. Поставить диагноз.

2. Тактика .

Задача№5

Больной 45 лет в течение 3-х дней наблюдался на дому. Заболел остро. Температура 40°С, сильные головные боли в лобной части, озноб, слабость, боли в мышцах и суставах. На 3-й день состояние резко ухудшилось. Появилась адинамия, заторможенность. Вызвана Скорая помощь.

ОБЪЕКТИВНО. Кожа чистая, влажная, дыхание везикулярное, пульс 120 уд. в мин., тоны сердца глухие, АД 100/50 мм рт. ст., слабо выражены менингиальные симптомы. Вскоре больной потерял сознание.

1. Поставить диагноз.

2. Дифференциальный диагноз. 3. Тактика.

Задача №6.

Больной 40 лет обратился в поликлинику на третий день болезни с жалобами на головную боль в лобно-височных областях, сухой кашель, небольшой насморк, чувство першения в горле, боли за грудиной, высокую температуру (38,9°С), ломоту в мышцах, костях.

Заболевание началось остро с высокой температуры и головной боли, а на второй день присоединились кашель и насморк. Дома не лечился. Свое заболевание связывает с переохлаждением.

ЭПИДАНАМНЕЗ: Отмечает контакт с лихорадящими больными. Правила личной гигиены соблюдает.

ОБЪЕКТИВНО. Общее состояние средней тяжести. Температура 3 Лицо слегка гиперемировано. Сыпи на коже нет. Слизистая оболочка мягко- то неба резко гиперемирована, выражена сеть сосудов и мелкая зернистость. Тоны сердца глуховатые, ритмичные. Пульс 68 в минуту удовлетворительных качеств. Ад 100/60 мм рт. ст, В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Язык чист. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются.

1. Предварительный диагноз.

2. Дифференциальный диагноз.

З План обследования и лечения.

4. Противоэпидемические мероприятия в очаге.