3. Восковые композиции, применяемые в ортопедической стоматологии
Восковые смеси, выпускаемые медицинской промышленностью для нужд ортопедической стоматологии, различаются по составу и свойствам и имеют определенное производственное назначение.
Основными видами этой продукции являются восковые композиции для моделирования базисов съемных протезов, бюгельных протезов, вкладок, штифтовых зубов, полукоронок для производства работ. Для склеивания деталей выпускается так называемый липкий воск (табл. 4).
Следует отметить, что деление восковых композиций по производственному назначению не означает, что композиция не может быть использована для других целей. Классификация восков по назначению лишь подчеркивает, какой композиции отдается предпочтение при проведении данного вида моделировоч-ных работ.
Липкий воск. При проведении ряда технических манипуляций при изготовлении зубных протезов возникает необходимость временно соединить детали протезов, склеить части слепка, модели и т. д. Для склеивания применяется специальная восковая композиция, в состав которой входит канифоль, повышающая адгезию воска к металлам, фарфору, гипсу. Такой воск называют липким.
Форма промышленного выпуска — цилиндрические палочки длиной 82 мм и диаметром 9 мм. Липкий воск плавится при температуре 65—70°С. Он желтого цвета, твердый и хрупкий в холодном состоянии.
4. Требования, предъявляемые к восковым смесям, подбор компонентов
В зависимости от производственного назначения восковые смеси имеют различный состав и свойства. Большинство восковых композиций составлено на основе парафина и пчелиного воска. Другие воски добавляются для придания смеси специальных свойств. Используя различные сочетания исходных компонентов, можно получать восковые смеси с разницей температуры размягчения до 20°С, различной пластичностью и твердостью.
Значение каждого компонента восковой смеси становится особенно ясным при рассмотрении основных производственных требований к различным восковым композициям. Эти требования зависят от того, в каких условиях и каким образом будет осуществляться моделирование. Оно может проводиться в полости рта при температуре 36-37°С и в лабораторных условиях, характеризующихся, как правило, более низкими температурами.
Существенно могут различаться способы моделирования. Оно может проводиться методом спрессовывания, отжатия. Этот способ во многом сходен со снятием слепков. Моделировочный материал в пластичном состоянии накладывают на значительную по площади поверхность, придавливают к ней и затем последовательно оформляют до получения необходимой формы. В других случаях моделированную смесь накладывают на небольшую площадь в пластичном или расплавленном состоянии.
В каждом из перечисленных случаев моделировочный материал должен иметь соответствующую консистенцию, позволяющую в определенный отрезок времени выполнить все необходимые моделировочные манипуляции. Эта способность материалов в первую очередь зависит от их температур размягчения и плавления. Так, для проведения лепных работ, формирования восковых базисов необходимы моделировочные материалы с относительно большим температурным интервалом между размягчением и плавлением и невысокой температурой плавления. Приобретению таких свойств способствует введение в восковые композиции японского воска или увеличение содержания пчелиного воска.
При моделировании в полости рта вкладок, полукоронок и других миниатюрных конструкций необходимо иметь более тугоплавкую композицию с небольшим температурном интервалом между размягчением и плавлением. Для того чтобы повысить температуру плавления, в смеси вводят карнаубский воск, церезин. По данным М. М. Гернера, добавление всего 2% карнаубского воска повышает температуру плавления парафина на 5°С.
Для повышения адгезии восковых композиций к металлу в их состав вводят от 17 до 70% канифоли.
Во всех восковых композициях, применяемых в ортопедической стоматологии, пчелиный воск не является основным компонентом. Его содержание в смесях колеблется от 2 до 45%. Присутствие пчелиного воска в моделировочных восках повышает их пластичность и снижает температуру размягчения. Значительно больше в восковых смесях парафина. Так, в восках для базисов его содержится 80—90%, в композициях для моделировки мостовидных протезов, вкладок, бюгелей — 40—90%. Восковые композиции с большим содержанием парафина обладают эластичными свойствами. С этой же целью в смесь рекомендуется добавлять стеарин.
Восковые композиции обычно окрашивают в контрастные цвета, что облегчает процесс моделирования. Окраску проводят в красный, синий, зеленый, коричневый, черный цвета с помощью жировых красителей.