Расширенный постельный режим назначается при общем удовлетворительном состоянии. Занятия лечебной гимнастикой могут проводиться 1 раз в день по 15-20 минут.
В исходном положении лежа на спине или на боку используют элементарные гимнастические упражнения для конечностей без усилия с ограниченной и постепенно возрастающей амплитудой в чередовании с дыхательными упражнениями.
Максимально допустимое учащение пульса на 12 ударов в минуту.
Палатный режим характеризуется пребыванием вне пастели до 50% всего времени бодрствования.
Разрешается медленная ходьба с темпом около 60 шагов в 1 минуту на расстояние до 100-150 метров. Занятия лечебной гимнастикой проводят в положении лежа, сидя и стоя.
Выполняют упражнения без предметов или с предметами массой до 0,5 кг.
Постепенно включают гимнастические упражнения для мышц туловища. Длительность занятий – 20-25 минут. Максимально допустимое учащение пульса – на 18-24 удара в минуту.
Свободный режим допускает свободное передвижение по отделению, ходьбу по лестнице с первого до третьего этажа с отдыхом на площадке каждого из них. Разрешается дозированная ходьба с темпом 60-80 шагов в 1 минуту на расстояние до 1 км с отдыхом через каждые 200 метров.
Лечебную гимнастику выполняют 1 раз в день в течение 25-30 минут.
В занятиях используют малоподвижные и подвижные игры.
Максимально допустимое учащение пульса на 30-32 удара в минуту.
Максимальное артериальное давление повышается на 10-25 мм.рт.ст., а минимальное понижается на 5-10 мм.рт.ст. или не изменяется.
Для больных, находящихся на амбулаторном лечении или в санатории, применяются режимы движения:
1.щадящий, 2.щадящее-тренирующий 3.тренирующий
Щадящий режим мало чем отличается от свободного режима стационара.
Занятия утренней гигиенической гимнастикой и лечебной гимнастикой проводят по той же программе.
Дозированная ходьба по ровной местности разрешена на расстоянии до 3 км, темп ходьбы медленный и средний, отдых через каждые 10-20 минут.
Разрешено также купание и плавание при температуре воды 20-24ºС в течение 5-10 минут. Спортивные игры, дальние экскурсии и туризм запрещены.
Щадяще-тренирующий режим предполагает использование упражнений большей интенсивности и длительности.
На занятиях лечебной гимнастикой допускается кратковременное учащение пульса в основной части занятия на 42-48 ударов в 1 минуту и увеличение максимального давления на 30-35 мм.рт.ст. Плотность занятий может достигать 70-75%, а их длительность 45 минут и более.
Широко используется дозированная ходьба в среднем и быстром темпах на расстояние до 4 км за 1 час и терренкур. Допускается использование спортивных игр (волейбол, теннис, бадминтон), плавания, прогулок на лыжах, катания на лодках.
Тренирующий режим назначают лицам без выраженных отклонений в состоянии здоровья и физического развития. Лучшими формами физических упражнений для них являются занятия в группах общей физической подготовки, дозированные ходьба и бег, спортивные игры.
У этой группы пациентов допускается учащение пульса до 120-150 ударов в минуту.
Основные правила составления комплексов лечебной гимнастики.
1.При составлении примерного комплекса занятий лечебной гимнастикой необходимо учитывать диагноз заболевания, физическое развитие и степень подготовленности больного, его пол, возраст, профессию.
2.Необходимо определить задачи лечебной физической культуры, с учетом которых выбираются исходные положения, систематизируются специальные и общеукрепляющие упражнения, их соотношений с дыхательными.
3.Обязательно указывается темп, число повторений, амплитуда движений, длительность комплекса.
4.Предусматривается постепенное увеличение нагрузки во вводной части, многовершинный характер кривой нагрузки в основной и постепенное ее снижение в заключительной части.
5.Учитывается необходимость чередования работы мышечных групп, участвующих в упражнениях.
6.Объем методического материала лечебной гимнастики должен соответствовать двигательному режиму больных.
7.Выбранные средства систематизируются в схеме занятия, на основании которой составляется комплекс лечебной гимнастики для данного больного.
