Состав аварийной аптечки:

• перчатки одноразовые резиновые – 2 пары;

• марлевые маски – 2 штуки;

• очки с простыми стеклами – 2 пары;

• глазные пипетки – 2 штуки;

• спирт этиловый 70° С – 50 мл;

• настойка йода 5% - 20,0 мл;

• упаковка лейкопластыря – одна;

• навеска или раствор дезинфектанта, обладающего вирулоцидным действием, с соблюдением срока годности для приготовления 1 л дезраствора – 2 штуки;

• 0,01% раствор перманганата калия по 100 мл или альбуцида – 2 штуки,

• Тимазид в капсулах – 40,0 г.*

• Примечание: Препарат для химиопрофилактики предусмотрен только в составе аварийной аптечки межрайонных центров по гинекологии и хирургии. Необходимо предусмотреть неприкосновенный запас дезинфицирующих средств. Аптечка должна храниться в легкодоступном месте в биксе, металлическом ящике или закрывающейся емкости из материала, легко поддающегося дезинфекции. Контроль за правильностью хранения и пополнения аптечки возлагается на заведующих отделениями или назначенных ими лиц.

Приложение 4

к приказу МЗ РБ

от 20.04.2001 г. № 249-Д

Тактика

проведения антиретровирусной терапии в случае аварийной ситуации

при оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированным

Необходимо тщательно избегать случайных повреждений кожных покровов инструментами, загрязнёнными потенциально инфицированным материалом, а также избегать контакта кожных покровов с биоматериалами от больных ВИЧ-инфекцией.

Если подозрительный на инфицирование ВИЧ-материал попал на халат, одежду, это место необходимо немедленно обработать одним из растворов дезинфицирующих средств, затем обеззаразить перчатки, снять халат и замочить в одном из растворов (кроме 6% перекиси водорода, нейтрального гипохлорита кальция, которые разрушают ткани) или сложить в стерилизационные коробки для автоклавирования. Обувь обрабатывают двукратным протиранием ветошью, смоченной в растворе одного из дезинфицирующих средств. Кожу рук и других участков тела под загрязненной одеждой протирают 70° этиловым спиртом (двукратно).

Если инфицированный материал попал на лицо и на другие участки кожи, кожу обработать 70° раствором спирта, обмыть водой с мылом, высушить чистым полотенцем и повторить обработку спиртом, глаза промывают раствором марганцовокислого калия в разведении 1:10 000 или альбуцидом.

При попадании инфицированного материала в рот, ротовую полость прополаскивают 70° этиловым спиртом.

При повреждении кожи (порез, укол) – в первую очередь, обрабатывают перчатки одним из дезинфектантов, обладающим вирулоцидным действием, в емкости «для дезинфекции рук в перчатках», снимают их, при небольшом повреждении кожи - из поврежденной поверхности следует выдавить кровь, кожу обработать 70° этиловым спиртом, под проточной водой тщательно вымыть руки с мылом, повторить обработку 70° этиловым спиртом, затем 5% настойкой йода; при значительном повреждении кожи - двукратно протереть ватными тампонами, обильно смоченными 70° этиловым спиртом, после этого - 5% настойкой йода. Не тереть!

При попадании инфицированного материала на пол, стены, мебель, оборудование загрязненное место заливают дезинфицирующим раствором, затем протирают ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе. Использованную ветошь сбрасывают в емкость с дезинфицирующим раствором или в бак для последующего автоклавирования.

Обо всех несчастных случаях медицинский работник должен сообщить представителю администрации и профсоюза. По каждому такому случаю срочно проводится расследование комиссионно в соответствии с Положением о порядке рассмотрения и учета несчастного случая на производстве (утверждено Постановлением Правительства Российской Федерации от 3 июня 1995г. № 558), составляется Акт о несчастном случае на производстве по форме Н - 1 в 2 экземплярах. Акт на руки пострадавшему от аварийной ситуации не выдавать!

Заместитель главного врача по лечебной работе ЛПУ должен проинформировать в течение 24 часов после аварийной ситуации отдел клинической эпидемиологии ГУЗ РЦП СПИД и ИЗ по телефону 51-11-31, доложив по написанному акту, акт должен быть доставлен в ГУЗ РЦП СПИД и ИЗ не позднее 48 часов после произошедшего аварийного случая.

Химиопрофилактика возможного ВИЧ-инфицирования должна быть проведена не позднее, чем через 1-2 часа после возникновения аварийной ситуации. В том случае, если после аварии прошло 1-2 недели ез проведения химиопрофилактики, следует предпринять инициирующую терапию для предупреждения острой стадии ВИЧ-инфекции.

Химиопрофилактика осуществляется в течение 4 недель Тимазидом (капсулы по 100 мг): в дозировке по 2 капсулы 3 раза в день после еды.

После возникновения аварийной ситуации медицинский работник должен находиться под постоянным наблюдением врача-инфекциониста КИЗ по месту жительства в течение 1 года. Пострадавший должен быть предупрежден, что он может быть источником инфекции в течение всего периода наблюдения. Рекомендуется обследование на наличие антител к ВИЧ пострадавших при аварийной ситуации через 3 недели, 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев, 1 год после произошедшей аварии. В случае отрицательных анализов на ВИЧ через 12 месяцев после несчастного наблюдение прекращают.

После снятия с диспансерного учета врач-инфекционист должен представить полный эпикриз по данному случаю с отражением всех результатов ИФА на наличие антител к ВИЧ в отдел диспансерного наблюдения и лечения ГУЗ РЦП СПИД и ИЗ по адресу: 450077, г.Уфа, ул. Цюрупы, 86.