В произведениях искусства
Тема туберкулёза активно поднималась в классической художественной литературе.
От туберкулёза умирают герои романовБальзака(«Шагреневая кожа»),Ремарка(«Три товарища», «Жизнь взаймы»),Дюма-сына(«Дама с камелиями»).[источник не указан 770 дней]
Переживаниям больных туберкулёзом, в том числе последней стадии, много внимания уделяли реалисты Достоевский («Идиот») и Толстой («Анна Каренина», «Воскресение»). Действия романаТомаса Манна«Волшебная гора» разворачиваются в стенах высокогорного туберкулёзногосанатория.
В современной российской литературе тема туберкулёза продолжена в романе Тимофея Фрязинского«Венера туберкулёза»[29](изд-воAd Marginem), в котором описывается моральная составляющая жизни с этой болезнью и жёсткие будни той среды, где туберкулёз является нормой.
В мюзикле «Мулен Руж» главная героиня умирает от туберкулеза.
Об ущербной пользе туберкулёза
Биолог В. П. Эфроимсон, увлекавшийся поиском биологических и биохимических предпосылок гениальности человека, отметил (в том числе в своей книге «Генетика гениальности»), что некоторые заболевания, при всех своих известных минусах, способствуют либо повышенному возбуждению и беспрестанной деятельности головного мозга (например, подагра), либо снижению чувства усталости, при отсутствии которого человек продолжает в том числе умственную работу более длительное время. Последнее характерно как раз для ранних стадий туберкулёза. В названной работе приводится целый ряд примеров известных исторических деятелей и учёных в подтверждение данного предположения.
|
|
|
|
Прогноз
Прогноз заболевания во многом зависит от стадии, локализации заболевания, лекарственной устойчивости возбудителя и своевременности начала лечения, однако в целом является условно неблагоприятным. Заболевание плохо поддается химиотерапии, хирургическое лечение зачастую является симптоматическим или паллиативным. Трудоспособность во многих случаях стойко утрачивается, и даже при сохранённой после излечения трудоспособности существует запрет на трудовую деятельность подобных лиц по целому ряду декретированных профессий, таких как учителя младших классов, воспитатели детских садов, сотрудники пищевой промышленности или коммунальных служб и т. п. Своевременно начатое лечение позволяет добиться полного восстановления трудоспособности, однако не гарантирует невозможность рецидива заболевания. При несвоевременной диагностике или неаккуратном лечении происходит инвалидизация пациента, зачастую в итоге приводящая к его смерти.
ЛОБКОВЫЕ ВШИ
Лобковые вши или площицы представляют собой паразитических насекомых, живущих на теле человека, а именно в области половых органов, в лобковой зоне, в подмышечных впадинах, на волосистой части груди или живота. От человеческих вшей площицы отличаются тем, что никогда не крепятся к волосам на голове. Это объясняется особенностями строения паразита, способного удерживаться только на волосах треугольного сечения, тогда как на голове структура волоса имеет круглое сечение.
Размер самой крупной особи не превышает двух миллиметров. А благодаря бледно-серой окраске вши незаметны на коже. Зачастую наличие паразитов обнаруживается только на приёме у врача. Площицы практически неподвижны, они частично врастают в кожу. Но при этом довольно быстро размножаются путём откладывания яиц. В среднем паразит живёт 24 дня. Самой комфортной температурой для его жизнедеятельности является значение в 30-38 градусов.
Лобковые вши живут только благодаря крови хозяина. Без пищи площица погибает в течение суток. Но в, то, же время вне человеческого тела вши могут впасть в анабиоз и пробыть в этом состоянии несколько месяцев. Также они способны существовать под тридцатисантиметровым слоем песка до четырёх суток, выдерживать давление до одного килограмма и жить в воде около двух дней.
Находясь на коже и активно размножаясь, лобковые вши неизменно вызывают такое заболевание как лобковый педикулёз, иначе фтириаз. В США и Европе данное заболевание приобретает характер эпидемии, от которой страдает в основном молодая часть населения. В России лобковым педикулёзом заражено около восьми процентов населения крупных городов.
Причины и пути передачи заражения
Несмотря на то, что лобковый педикулёз относится к категории венерических заболеваний, заразиться им можно и контактно-бытовым путём. А именно в местах частого скопления людей – общежитиях, казармах, банях, бассейнах, общественных туалетах и даже в соляриях. Также заражение возможно вследствие некачественной обработки постельного белья в гостиницах и поездах.
После попадания на кожу, паразиты активизируются не сразу. Инкубационный период с момента заражения и до выявления первых признаков может составлять до 30 дней. Сначала происходит прикрепление площиц к волоску и частичное их проникновение в кожу. Таким способом вши добывают кровь, которая не сворачивается из-за действия особого фермента, выделяемого их слюнными железами. Далее паразиты начинают размножаться, причём за один раз самка откладывает до десяти яиц. И если взрослая особь вне человека не живёт дольше суток, то гниды способны долгое время фиксироваться на белье, одежде, полотенцах, а при попадании на кожу надёжно присосаться. Этим объясняется опасность заражения и для детей, особенно, если ребёнок спит с заражённым взрослым. При этом вши расселяются на бровях, ресницах и даже на голове.
Но чаще всего у взрослых людей местом обитания лобковых вшей служит генитальная зона и подмышечные впадины. В этой области в большом количестве находятся апокриновые железы, на которые ориентировано обоняние площиц. Но не исключены такие места локализации, как усы, борода и ресницы.
Кроме того, отмечается связь между заражением лобковым педикулёзом и наличием половой инфекции. Так, у тридцати процентов больных педикулёзом выявлены микоплазмоз, хламидиоз, гонорея или трихомониаз. Данный факт доказывает, что наиболее вероятной причиной заражения лобковыми вшами является беспорядочная половая жизнь.
Симптомы и признаки лобковых вшей
Основным симптомом заражения вшами является зуд различной степени интенсивности. Он возникает по окончании инкубационного периода и сопровождается небольшими кровоизлияниями в виде мельчайших синеватых пятнышек. Они быстро исчезают, и если зуд не сильно беспокоит, человек далеко не сразу замечает наличие паразитов.
Длительность инвазии определяется по расположению вшей. Так как изначально они крепятся к основанию волоса и в дальнейшем неподвижны, по мере отрастания волос можно судить о том, как долго вши паразитируют.
Помимо этого признаком заражения служат мельчайшие тёмные пятнышки на нижнем белье. Это не что иное, как продукты жизнедеятельности площиц. Сами паразиты становятся более заметны, когда насытятся кровью, так как их окраска приобретает «ржавый» оттенок. Также неизменно появляются волдыри и болячки, которые в запущенных случаях приводят к развитию экземы.
Последствия лобковых вшей
Непосредственно лобковые вши не опасны для человека, но их паразитирование крайне неблагоприятно сказывается на общем состоянии организма. В частности, укусы площиц вызывают аллергические реакции в виде сыпи, что значительно ослабляет барьерные функции кожных покровов.
Нередко лобковые вши являются переносчиками инфекций от предыдущего хозяина. В связи с этим больные лобковым педикулёзом обязательно проходят обследование на выявление таких заболеваний как сифилис, хламидиоз, гонорея и других болезней, передающихся через половые контакты.
При поражении ресниц и бровей, особенно у детей, велика вероятность развития хронического блефарита. Лобковые вши довольно часто маскируются под себорейные или экзематозные заболевания. Именно поэтому при подозрении на наличие паразитов необходимо обратиться к специалисту.
Лечение лобковых вшей
При лечении лобкового педикулёза не рекомендуется использовать народные способы избавления в виде обработки керосином или дустом, подобные средства не всегда безопасны и эффективны. Современная медицина предлагает ряд препаратов, применение которых быстро и окончательно избавит от паразитов. Ниже перечислены наиболее популярные и действенные средства.
Аэрозольный препарат Спрей-Пакс – комбинированное средство, включающее нейротоксичный яд для насекомых. Спрей необходимо распылять в области лобка, заднего прохода и половых органов. Через полчаса средство смывают и тщательно промывают с мылом все заражённые покровы. Для уничтожения паразитов будет достаточно разовой процедуры, причём одного флакона хватит для лечения двух человек.
Водно-спиртовой раствор Ниттифор, губительно действующий на гниды и личинки. 30 мл раствора втирают в волосистую часть в неразбавленном виде и оставляют на сорок минут. Через неделю требуется повторная обработка.
Эмульсия Медифокс – противопаразитарный препарат, оказывающий токсическое действие на вшей. Эмульсию наносят руками, одновременно втирая в кожу, избегая области лица, шеи и головы. Процедуру проводят на ночь, в течение трёх дней. На одно втирание требуется 8 мл средства. На четвёртые сутки проводят тщательное мытьё и смену белья.
Педилин – шампунь, уничтожающий гнид и предупреждающий повторное заражение. Около 30 мл средства наносят на увлажнённые волосы и оставляют на десять минут. Процедуру повторяют через неделю.
Веда-2 – педикулицидный шампунь, который наносят на поражённые участки в виде пены. Через 10 минут средство смывают тёплой водой и вычёсывают погибших паразитов.
Мазь серо-ртутная – действенное наружное средство, которое втирают каждый день в течение двух недель.
Эффективность вышеперечисленных препаратов увеличится, если предварительно с интимных мест удалить весь волосяной покров. Если удаление невозможно, следует обработать волосы горячей водой с добавлением уксуса. Данная процедура необходима для растворения клейкого вещества, с помощью которого гниды удерживаются на волосах.
Также обязательны некоторые меры по дезинфекции окружающей обстановки. Мебель и ковры желательно тщательно пропылесосить и обработать противопаразитарными средствами. Всю одежду и бельё, в том числе и постельное, необходимо прокипятить в содовом растворе и прогладить с двух сторон. Вещи, которые стирать нельзя, следует упаковать в герметичные пластиковые пакеты на две недели. Этого времени достаточно, чтобы все паразиты погибли. Затем одежду можно подвергнуть сухой химчистке.
Профилактика
Основной мерой профилактики заражения лобковым педикулёзом является соблюдение личных и общественных правил гигиены. Регулярное мытьё тела и стирка одежды не позволят прижиться паразитам. Глажение белья, особенно швов и складок, обеспечит гибель вшей и гнид. Кроме того, следует избегать заимствования чужих личных вещей, таких как расчёска, полотенца, обувь и одежда.
Немаловажную роль в профилактике играет разборчивость в половых партнёрах. Как правило, лобковый педикулёз распространяется благодаря тесному телесному контакту и является сопровождающим недугом при более серьёзных заболеваниях.
Ранняя диагностика заражения, своевременное обращение к дерматовенерологу, обязательное лечение постоянного полового партнёра и соблюдение правил гигиены гарантирует быстрое избавление от паразитов и предотвращение рецидивов.
