Права и обязанности застрахованных лиц.

-бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая;

-выбор страховой медицинской организации;

-замену страховой медицинской организации (1 раз в течении календарного года)

-выбор медицинской организации из реестра

-выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации

-получение информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи

-защиту персональных данных

-возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением обязанностей по организации предоставления медицинской помощи

-возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи

-защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования

Застрахованные лица обязаны: - предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи

-подать в страховую медицинскую организацию заявление о выборе страховой медицинской организации -уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца

-осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца

8.

Страхователи

Страхователями для работающих граждан являются: -лица, производящие выплаты и иные вознаграждения физическим лицам -индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты

Страхователями для неработающих граждан являются органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации

Права и обязанности страхователей -регистрироваться и сниматься с регистрационного учета в целях обязательного медицинского страхования; -своевременно и в полном объеме осуществлять уплату страховых взносов

10.

Страховая медицинская организация - страховая организация, имеющая лицензию, выданную федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере страховой деятельности.

В состав учредителей не вправе входить работники исполнительной и законодательной власти, ТФ ОМС, медицинских организаций

Страховые медицинские организации не вправе осуществлять иную, за исключением деятельности по обязательному и добровольному медицинскому страхованию, деятельность

Средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховую медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования

Страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного с медицинской организацией

Страховая медицинская организация включается в реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд

В случае, если на территориях субъектов Российской Федерации отсутствуют данные страховые медицинские организации, их полномочия осуществляются территориальным фондом

13.

Всемирная организация здравоохранения:

• г. Нью-Йорк

• 7 апреля 1948 года

• принят Устав ВОЗ 26 государствами-членами ООН

• Цель ВОЗ – «достижение всеми народами возможно высшего уровня здоровья»

Основные задачи ВОЗ:

Развитие национальных систем здравоохранения на основе принципов ответственности государства, профилактики, участия населения, использование достижений науки

- Развитие ПМСП

- Подготовка и усовершенствование кадров

- Охрана и укрепление здоровья различных групп населения - Охрана окружающей среды - Борьба с инфекционными и паразитарными заболеваниями, иммунизация и вакцинация населения

- Охрана и укрепление психического здоровья - Информатизация здравоохранения - Расширенная программа научных медицинских исследований

Структура ВОЗ:

Высшим органом ВОЗ является Всемирная ассамблея здравоохранения, которая состоит из делегатов, представляющих государства — члены ВОЗ. От каждой страны выделяется не более 3 делегатов, один из которых является главой делегации. Делегаты, как правило, являются сотрудниками ведомства здравоохранения своей страны. Они должны обладать высокой квалификацией и специальными знаниями в области здравоохранения. Обычно делегатов сопровождают советники, эксперты и технический персонал.

Здоровье населения и факторы его определяющие.

1.

Наиважнейшей задачей общественного здоровья и здравоохранения является изучение общественного здоровья.

Основные понятия:

• индивидуальное здоровье - это состояние полного социального, биологического, психического благополучия, когда функции всех органов и систем организма уравновешены с природной и социальной средой, отсутствуют какие-либо заболевания, болезненные состояния, физические дефекты

• групповое здоровье – это здоровье социальных и этнических групп (здоровье студентов, здоровье таксистов)

• региональное здоровье – это здоровье населения отдельной административной территории (пример: здоровье населения Алтайского края; здоровье населения г.Москвы)

• общественное здоровье – это здоровье популяции, общества в целом (пример: здоровье россиян; здоровье китайцев