Вид гемолитической активности
антигенные свойства (определяют в реакции агглютинации с групповыми и
типовыми сыворотками)
• Серологический метод: при ревматизме оценивают активность процесса по
титру антител к О-стрептолизину, гиалуронидазе и ДНК-азе
Специфическая терапия и профилактика стрептококковых инфекций не
разработана.
Для лечения очаговых стрептококковых инфекций применяют стрептококковые
бактериофаги (при условии чувствительности возбудителя)
-
Стрептококки пневмонии, их биологические свойства, факторы патогенности, роль в патологии человека, методы микробиологической диагностики.
Стрептококки пневмонии
Сем. Streptococcaceae
Род Enterococcus
Вид Ent. fаecalis (ранее – Str. fаecalis серогруппы D)
Гр+ диплококки (Str. pneumoniae)
покрыты полисахаридной капсулой
Адгезия (полисахариды капсулы и белок М)
2. Гемолизины
3. Ферменты: пептидазы – расщепляют секреторный IgA; гиалуронидаза –
обеспечивает распространение пневмококка в тканях
4. Антифагоцитарные свойства капсулы и белка М
Полисахаридные антигены пневмококков разнообразны; выделяют порядка 85
серотипов пневмококков; иммунитет при пневмококковой инфекции носит
типоспецифическую направленность, и как следствие является ненапряженным
Бронхиты, пневмонии
2. Реже: менингиты
3. У пожилых людей и маленьких детей – генерализованные формы инфекции:
менингиты, сепсис
Существует поливалентная полисахаридная пневмококковая вакцина, которая может
использоваться с целью вакцинопрофилактики групп риска (ослабленных детей,
пожилых людей).
-
Роль стрептококков при скарлатине. Патогенез заболевания, иммунитет, определение его напряженности (реакция Дика).
Как говорилось выше, стерптококи выделяют эритрогенный токсин, который играет основную роль в патогенезе, причём выделяют его только лизогенные штаммы (тоесть их не вылечишь фагами). Механизм действия:
разрушение связей между клетками и межклеточным веществом,
прямое действие на гипоталамус (повышение температуры)
проявляет свойства суперантигена (стимулирует продукцию цитокинов макрофагами и моноцитами, вызывает ГЗТ )
Скарлатина – антропонозная инфекция; болеют дети младшего возраста; возбудитель вегетирует на слизистой зева; передается воздушно-капельным путем; в эпидемиологии имеет значение бактерионосительство скарлатинозных стрептококков.
Клинические проявления скарлатины:
1. Ангина
2. Интоксикация
3. Сыпь ярко-красного цвета
Иммунитет при скарлатине антитоксический стойкий. Иммунопрофилактика скарлатины не разработана (анатоксин обладает низкими иммуногенными свойствами)
Реакция Дика: при реакции Дика вводится внутрикожно очищенный эритрогенный токсин. Если у человека есть антитоксический иммунитет (антитела к токсину), то произойдёт нейтрализация токсина, и мы ничего не увидим. Если иммунитета нет, то будет покраснение (токсин не нейтрализован). Не надо путать реакцию Дика, с пробой Манту, ибо в этих двух пробах трактовка результатов прямо противоположна
-
Менингококки, классификация, серологические группы, характеристика биологических свойств, факторы патогенности, патогенез инфекции. Лабораторная диагностика различных клинических форм менингококковой инфекции, бактерионосительство, специфическая профилактика.
Менингококки
Семейство – Neisseriaceae
Род Neisseria
Вид N.meningitidis
Гр-диплококки («кофейные зерна»), неподвижные
спор не образуют покрытые
полисахаридной капсулой
Аэробы
Оптимальная температура 37°С; рН – 7.2 – 7.4